Препараты для лечения нарушения кислотности желудка
Одной из распространенных проблем ЖКТ считается повышенная кислотность желудка. Характеризуется неблагоприятным воздействием на стенки органа желудочного сока, в состав которого входит большое количество соляной кислоты. Такой процесс нередко ведет к проявлению неприятной симптоматики в виде тошноты, изжоги, тяжести в желудке, запора. Чтобы избавиться от патологии, врачи прописывают лекарства от повышенной кислотности желудка.
Воздействие медикаментов при повышении кислотности
Чтобы быстро справиться с проблемой и предотвратить негативное влияние на слизистую оболочку органа, используются специальные медикаментозные средства. Подбирает их только врач исходя из состояния пациента.
Препараты, понижающие кислотность желудка, оказывают сразу несколько эффектов в виде:
- замедления функционирования отделов в пищеварительном тракте, в которых происходит вырабатывание соляной кислоты;
- увеличения количества выделяемой слизи в желудке;
- связывания компонентов соляной кислоты, которые содержатся в желудочном соке.
Главная цель заключается в предотвращении травмирования стенок желудочно-кишечного тракта. Каждая категория медикаментов обладает определенным спектром воздействия. Поэтому назначать их должен только гастроэнтеролог. Обращаться к доктору нужно тогда, когда начинают беспокоить боли в области живота, жжение и зуд в пищеводе.
Препараты, которые используются при повышенной кислотности
Лечение пищеварительного тракта должно всегда проходить комплексно. Схема и вид лекарств зависит от проявляющихся симптомов, состояния пациента и причины болезни.
Антибактериальные средства
Главным методом борьбы с недугом считается антибиотикотерапия. Лекарства, снижающие кислотность желудка, уничтожают возбудителей заболевания. Самой распространенной причиной является активная деятельность Хеликабактер Пилори. Чтобы он нее избавиться, нужно принимать антибиотики в виде:
- Амоксициллина;
- Кларитромицина;
- Ципролета;
- Метронидазола.
Длительность лечебного курса колеблется от 5 до 14 дней. Дозировка зависит от веса и возраста пациента.
Ингибиторы протонной помпы
Лекарства, понижающие кислотность желудка. Их воздействие направлено на уменьшение выработки соляной кислоты, приостановление разрушения пищеварительных стенок. Но при приеме могут проявиться побочные эффекты в виде поноса, болей в голове, высыпаний на кожном покрове.
К часто назначаемым препаратам относят следующие.
- Геликол. В состав лекарства входит лансопразол. Отличается высокой всасываемостью.
- Омез. Активным веществом является омепразол. Считается эффективным, но недорогим средством. Есть аналогичные средства в виде Омезола, Гастрозола.
- Нольпазу. Действующее вещество — пантопразол. Бережно сказывается на слизистой оболочке желудка. В качестве аналогов выступают Ультера, Пулореф, Пантаз.
- Берету. Лекарство на основе рабепразола.
- Нео-Зекст. Активным веществом является азомепразол. После всасывания надолго остаются в организме человека. Поэтому назначается небольшая дозировка.
Длительность лечебного курса составляет от 7 до 14 дней.
Антациды
Такие препараты при повышенной кислотности желудка используются постоянно. Они оказывают комбинированное воздействие на организм в виде:
- нейтрализации избытка соляной кислоты;
- понижения чрезмерного давления в желудке и тонкой кишке;
- устранения спастических сокращений;
- предупреждения забрасывания содержимого из желудка в пищевод;
- сорбирования лизофосфатидилхолинов и желчных кислот;
- обволакивания слизистой оболочки кишечного канала и защиты от влияния негативных факторов.
Их выпускают в виде суспензии. После приема лекарства гелевая структура равномерно распределяется по стенкам, что обеспечивает более длительный эффект.
К такой группе медикаментов относят следующие.
- Фосфалюгель. В качестве активного компонента выступает фосфат алюминия.
- Маалокс, Ренни, Гевискон. Относятся к алюминиево-магниевой группе.
- Викаир, Викалин. Препараты, которые всасываются в стенки пищеварительного тракта. В их состав входит сразу три компонента в виде пищевой соды, окиси магния, карбоната кальция и магния.
Имеют ряд относительных противопоказаний в виде периода вынашивания и кормления грудью, детского возраста и почечной недостаточности.
Комбинированные препараты
Воздействуют на организм комплексно. Помогают избавиться не только от изжоги, но и от других неприятных симптомов в виде тошноты, рвотных позывов, болевого синдрома.
Эффективные препараты для снижения кислотности желудка следующие.
- Алмагель. Выпускается в виде таблеток и суспензии. Может применяться не только в период обострения, но и при ремиссии.
- Маалокс. Понижает кислотность в желудке, проявляет обволакивающий и обезболивающий эффект. Способствует выведению лишнего фтора из организма.
- Гастроформ. Помогает при повышенной кислотности желудка в период обострения. В качестве действующих компонентов выступают протеин, лактобактерии, сахароза. Главным преимуществом является то, что не имеет существенных противопоказаний в виде повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.
- Гастал. Он способен быстро нейтрализовать соляную кислоту в желудочном соке. Поддерживает рН-среду на оптимальном уровне. Действующее вещество хорошо обволакивает слизистую оболочку, защищает от негативного воздействия и способствует регенерации поврежденных тканевых структур.
Их можно использовать и при беременности, кроме первого триместра. Но перед этим стоит проконсультироваться с доктором.
Сорбенты
Таблетки, понижающие кислотность желудка, эффективно справляются с избытком соляной кислоты. Но важно вовремя очистить организм от вредных веществ, чтобы предотвратить интоксикацию организма. Тогда врачи подключают в лечебную терапию адсорбенты.
Если проще принимать таблетки от повышенной кислотности желудка, то можно остановить выбор на Активированном угле. Но употреблять лекарство долго нельзя, так как оно повреждает слизистую оболочку.
Лучше остановить выбор на Полисорбе, который продается в виде порошка. Хоть он и дорогой, но он бережно выводит токсины. Или приобрести Энтеросгель. Он имеет гелевую структуру. Благодаря чему впитывает токсины, как губка.
Снижать кислотность помогают белая глина и пищевая сода. Они приводят рН-среду в норму, обволакивают стенки желудочно-кишечного тракта. Но долго их принимать нельзя, иначе эффект будет обратным.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Для снижения количества соляной кислоты используются блокаторы. В комплексе они помогают ускорить процесс восстановления. Эта группа считается менее эффективной, чем ингибиторы, поэтому и курс продлевается до 3-4 недель.
Выделяют названия часто назначаемых лекарств.
- Циметидин, Гистодил. Медикаменты первого поколения. Хорошо справляются с проблемой, но имеют много побочных эффектов.
- Ранитидин, Зантак, Ранисан. Относятся к препаратам второго поколения. Выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Переносятся хорошо, но в некоторых случаях ведут к развитию острого гепатита.
- Фамотидин, Квамател. Препараты третьего поколения. Гораздо эффективнее Ранитидина. Действие медикамента наблюдается в течение 10-12 часов. Переносится хорошо.
Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требуется обращение к врачу.
Спазмолитические средства
Важно не только своевременно понижать кислотность, но и уменьшать проявление боли. Нередко при выраженном болевом синдроме врачи назначают таблетки со спазмолитическим свойством.
К этой группе средств относят:
- Но-шпу;
- Дротаверин;
- Папаверин.
Непосредственно воздействуют на гладкую мускулатуру пищеварительных органов, улучшают кровоток в тканевых структурах. Но слишком часто их принимать не стоит, так как это может стать причиной остановки сердца.
Нейротропные средства
Прописываются пациентам в том случае, если причиной повышенной кислотности стали стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, депрессия. Также способны снизить болезненные ощущения.
К этой группе лекарственных средств относят:
- Бускопан;
- Дифацил;
- Апрофен.
Назначаются только врачом. Самолечение может привести только к ухудшению состояния.
Гомеопатия
Все большую популярность стали завоевывать гомеопатические средства. Их лучше принимать на начальной стадии болезни или в составе комплексной терапии. Состоят из натуральных растительных компонентов.
Воздействие медикаментов направлено на укрепление иммунитета, устранение возбудителя, заживление тканей, понижение болевого синдрома.
При повышенной кислотности назначают следующие препараты.
- Дуоденаль. Препятствует развитию рефлюкс-эзофагита.
- Гастрикумель. Ускоряет моторную функциональность, избавляет от метеоризма. Принимаются таблетки после приема пищи.
- Хина. Лекарство помогает ускорить процесс переваривания пищи, устраняет колики и чувство жжение в брюшной полости.
Гомеопатические препараты назначаются детям и беременным женщинам. Они считаются безопасными при соблюдении четкой дозировки. К часто назначаемым препаратам относят Робинию и Петролиум.
Принимать такую группу средств необходимо длительно, от 1 до 6 месяцев.
Главное правило в использовании препаратов заключается в умеренности и правильном распределении приема. Если употреблять средства в одно время сразу кучей, то никакого эффекта не будет. Поэтому стоит упираться на рекомендации врача.
Лекарства от повышенной кислотности должны приобретаться заранее пациентами, у которых проблемы с высоким уровнем концентрации соляной кислоты. Её избыток проявляется не только изжогой, но и дискомфортом и болями в животе. Не нейтрализованные остатки кислоты со временем провоцируют воспалительные процессы на стенках желудка, что приводит к гастриту. В последующем, без должного лечения, образуются эрозии, а также язвы. Такое неприятное проявление возможно как в желудке или пищеводе, так и в двенадцатиперстной кишке.
Какое действие оказывают разные виды препаратов
Для того чтобы предотвратить такое развитие патологии, современная фармацевтическая индустрия выпускает довольно широкий ассортимент препаратов, позволяющий восстановить кислотно-щелочной баланс. Среди них свою действенность проявили на практике таблетки от повышенной кислотности желудка. Однако, вне зависимости от формы выпуска препаратов, их применение надо согласовывать с врачом. Ведь проявление изжоги возможно и при пониженном уровне кислотности. При этом такие лекарственные средства нанесут ещё больший вред организму.
Средства от повышенной кислотности желудка оказывают разное воздействие. Для того чтобы снизить концентрацию кислоты, может использоваться торможение функций клеток, вырабатывающих соляную кислоту. Так, ингибиторы протонного насоса оказывают воздействие на клетки слизистой. Это происходит практически в последний момент перед выделением вещества. К таким препаратам относится Омез. Возможно применение другого способа – угнетающего воздействия на отделы, которые способствуют повышению выделения кислоты.
Существуют и другие методы нормализации функционирования желудочных желёз:
- увеличение количества слизи для обволакивания оболочек и связывания выделенной кислоты;
- нейтрализация уже произведенной кислоты.
Для выполнения каждого из перечисленных способов воздействия разработаны свои препараты. При этом для каждой группы лекарств действенными оказываются свои методы для понижения кислотности, например, ингибиторами оказывается подавляющее воздействие на течение физиологических процессов.
Антациды и адсорбенты
Антациды – препараты, успешно понижающие кислотность желудка посредством химической реакции. Основными действующими веществами в этих средствах являются кальций, алюминий и магний. При этом в некоторых антацидных медикаментах содержатся компоненты, которые воздействуют на желудок и другими способами. Для этого в препарат включаются анестетики, слабительные вещества или спазмолитики.
Большинство современных препаратов основывается на разных комбинациях соединений магния или алюминия. Это не всасывающиеся в кровь медикаменты, которые частично «вбирают» в себя токсины и обладают антисептической способностью. Соединения, входящие в препараты не растворяются в воде. Алюминий способствует процессу замедления кишечной моторики, а магний – ускоряет её. При этом первый элемент при приёме в больших дозах способен приводить к запору, а второй – к поносу. Терапевтический эффект от применения этих средств наступает замедленно, но оказываемое им воздействие длительное.
Всасывающееся антацидное средство оказывает кратковременное воздействие, после чего выработка кислоты возобновляется. При этом такие препараты при попадании в кровь способствуют отложению нерастворимых соединений в почках. В случае их применения может повыситься давление, образоваться вздутие живота или появиться отрыжка. К этому приводит образование газов в кишечнике и желудке.
К антацидам относятся следующие средства:
- Пищевая сода. Болевые ощущения и изжога исчезают после приёма средства достаточно быстро. Однако при регулярном приёме на слизистые агрессивно будет воздействовать уже щелочная среда.
- Жжёная магнезия. Активно нейтрализует кислотность в желудке. Используется также при попадании кислоты извне. На химических предприятиях это средство обязательно находится в аптечках.
- Ренни. Это так же, как и предыдущие средства, всасывающийся антацид. Однако он оказывает кратковременное, но более мягкое воздействие на слизистые, чем сода.
Среди адсорбирующих средств практически всем известен активированный уголь. Он связывает токсины, способен поглощать газы. При этом его можно принимать в качестве лекарства при повышенной кислотности желудка.
Каолин (белая глина) также является адсорбентом, впитывающим газы. Глина обволакивает слизистые оболочки и снижает кислотность. Однако применение средства негативно сказывается на почках – в них образуются камни.
Обволакивающие средства
Народные средства от повышенной кислотности желудка для здоровья являются наиболее безопасными. Обволакивающими свойствами обладает картофельный крахмал, корни алтея и семена льна. Такими же свойствами обладает ятрышник и любка двулистная. Крахмал является компонентом многих лекарственных препаратов, которые снижают кислотность желудка. Его достаточно много в картофельном соке. В связи с этим врачи рекомендуют именно его вместо использования соды. Простой по приготовлению обволакивающий препарат – крахмал, разведённый в воде.
Комбинированные препараты
Такие препараты для понижения кислотности желудка сочетают в себе свойства, присущие перечисленным выше медикаментам. К таким средствам относится:
- Альмагель. В основном лекарство выпускается в форме суспензии. Однако существует препарат в таблетках, на это указывает литера «Т», стоящая после названия медикамента. Лекарство назначается при терапии гастритов, эзофагите (воспаление пищевода), при язвах. Может использоваться как при ремиссиях, так и в период обострения. В этом случае применяется Алмагель А, в составе которого имеется анестезин для устранения болевых ощущений.
- Маалокс. Это лекарство, снижающее кислотность желудочного сока, поглощает при помощи входящих компонентов вещества, которые способствуют развитию воспаления. Препарат также обволакивает стенки желудка. Используется и при ремиссии, и при обострениях заболеваний. Может применяться при повышении кислотности желудочного сока, проявившегося из-за приёма некоторых медикаментов, неправильного питания или наличия вредных привычек. Курс приёма – не более двух недель. Передозировка может привести к усиленному выведению фосфора из организма.
- Гастрофарм. Применяется при обострениях гастрита или язвенных проявлений. На треть состоит из протеина, содержит высушенные лактобактерии, а также сахарозу. Почти не имеет противопоказаний.
- Гастал. Медикамент обволакивает стенки желудка, при этом в нём активизируются восстановительные процессы. В качестве препарата, понижающего кислотность желудка, действует очень быстро. Действие средства продолжается около двух часов. Не рекомендован беременным и кормящим мамам.
Эти препараты для снижения кислотности являются наиболее популярными и известными средствами.
Как выполняется приём препаратов
Некоторые таблетки перед проглатыванием необходимо разжёвывать. Это действие нельзя игнорировать и выполнять его надо тщательно. Медикаменты пациентами с язвой желудка принимаются за час до еды. В случае терапии антацидами необходимо в день выпивать примерно два литра воды. Её в организме должно быть достаточное количество.
Медикаменты для снижения кислотности желудочного содержимого рекомендуется хранить в сухом, тёмном и при этом прохладном месте. Препараты, предназначенные для нейтрализации кислоты, нельзя замораживать. Дозировка указывается в аннотации к средству и должна согласовываться с лечащим врачом. В некоторых случаях специалист может назначить отличающуюся схему терапии. Это может быть вызвано наличием у пациента других недугов, в связи, с чем лекарство от повышенной кислотности может приниматься по-другому.
При нервных расстройствах в период терапии назначается в некоторых случаях Атаракс. Препарат обладает умеренным ингибирующим воздействием на секрецию желудочных соков. В случае нарушения кишечной микрофлоры используется Хилак Форте. Эти средства, снижающие кислотность желудка весьма эффективны только в определённых случаях.
При приёме антацидов может нарушаться водно-солевой баланс. Из-за этого их применение не должно длиться дольше двух недель. При беременности назначение лекарственных средств производится лишь в исключительных случаях. Часть вышеперечисленных препаратов противопоказана детям до 14 лет.
Принимая препараты для снижения кислотности, нельзя забывать о значимости диеты. Уровень кальция и магния в организме восстанавливается при употреблении каш и молока. При этом повышается серотонин – гормон удовольствия. Для выздоровления хорошее настроение имеет большое значение.
Желудок — ключевой участник процесса пищеварения. Он накапливает и перемешивает съеденное, подвергает пищу химическому расщеплению, преобразует витамины и микроэлементы в легко всасываемые формы. Выполнению этих функций способствует желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ежесуточно вырабатываемый желудком в объеме до 1,5–2 литров.
Кислотность как показатель состояния желудка
Основным показателем нормального функционирования желудка является его кислотность — концентрация кислоты в желудочном соке, измеряемая в pH — условных единицах активности ионов водорода. Так, 1 pH — показатель максимальной кислотности, 7 pH — отметка нейтральности, баланса кислоты и щелочи, 14 pH — среда максимально щелочная.
Для оценки общего состояния органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кислотность измеряют одновременно в разных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
При этом желудок условно делится на три зоны. Верхняя, кислотообразующая зона, соответствует дну и телу желудка. Здесь расположены фундальные железы, париетальными клетками которых и производится соляная кислота. Как следствие, в этих отделах ее концентрация максимальна и составляет порядка 0,4–0,6 %. Нормальной кислотностью верхней зоны считается 1,5–2,3 pH.
Цифры и факты
У мужчин париетальных клеток в полтора раза больше, чем у женщин — до 1 260 миллионов клеток. Таким образом, сильный пол более склонен к заболеваниям, связанным с повышенной кислотностью.
В нижней области — антральном отделе желудка — кислота нейтрализуется перед последующей транспортировкой в кишечник. Норма кислотности в антриуме расположена в диапазоне от 4,6 до 7,4 pH (до 100 000 раз ниже, чем в теле и своде желудка).
В промежуточной — интермедиарной зоне — кислотность желудка изменяется от 6,0 до 3,0 pH.
Главное предназначение соляной кислоты в желудке — дробление сложных молекул белкового и иного происхождения для их последующего всасывания в тонком кишечнике. Не менее важны создание благоприятных условий для эффективного действия ферментов и усвоения железа, антибактериальная обработка пищи, участие в регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
Концентрация соляной кислоты в желудке здорового человека постоянна и составляет 160 ммоль/л. Но изменение соотношения вырабатываемой кислоты и щелочных компонентов, призванных ее нейтрализовывать, приводит к повышенной или, напротив, пониженной кислотности. Состояние, когда концентрация кислоты превышает норму, характеризуется как повышенная кислотность. Если же выработка кислоты в желудке меньше установленных показателей — диагностируется пониженная кислотность желудочного сока.
Сдвиг в любую из сторон вызывает неприятные симптомы и способен запустить ряд патологических изменений в желудке и работе всей пищеварительной системы, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, хронический гастрит, хронический дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и других.
Методы исследования кислотности желудочного сока
Наиболее информативный и физиологичный метод — внутрижелудочная (интрагастральная) рН-метрия. Кислотность измеряется одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24 часов) с помощью приборов — ацидогастрометров, оснащенных зондами с несколькими датчиками рН.
Широко применяется метод фракционного зондирования, когда содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки и исследуется в лаборатории. Результаты содержат весомую долю погрешности, т.к. забор материала из разных функциональных зон перемешивается, а сам процесс диагностики нарушает нормальную работу желудка, что также ведет к искажению результатов.
Метод окрашивания стенки желудка заключается во введении специального красителя через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии (визуальное исследование внутренней поверхности желудка). Кислотность определяется «на глаз» — по изменению цвета красителя, что дает лишь приблизительные результаты.
Наиболее простой метод исследования — при помощи ионообменных смол. Пациент принимает внутрь реактив, содержащий пигмент. В желудке пигмент высвобождается из смолы, поступает в ЖКТ, затем попадает в почки и выводится из организма с мочой. Заключение о кислотности желудочного сока делается по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность, малоинформативен. Однако подобная диагностика применима в случае противопоказаний к проведению зондирования.
Это интересно
Мускулы желудка настолько крепкие, что позволяют принимать пищу в разных положениях, даже стоя на голове. Но проверять это, разумеется, не стоит, лучше есть, сидя за столом.
Повышенная кислотность желудка: симптомы состояния
Избыточная секреция соляной кислоты или недостаточная ее нейтрализация приводит к повышенной кислотности в желудке, сопровождающейся следующими симптомами.
- Изжога — забрасывание желудочного сока в пищевод — возникает непосредственно после приема пищи или в тот момент, когда человек принял горизонтальное положение. Желудочный сок раздражает слизистую, вызывая сильное жжение преимущественно в области кадыка.
- Отрыжка — выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, имеющий кислый или горький привкус.
- Приступ боли, возникающий при попадании кислоты в просвет ДПК или на поврежденные слизистые участки.
- Тяжесть в желудке — ощущение переполненности пищеварительного органа даже после незначительного приема пищи, перекуса.
- Избыток кислоты может проявляться также диареей или — напротив — запором, вздутием живота, снижением аппетита.
Причины и последствия повышения кислотности
К возникновению излишней кислотности может привести систематическое нарушение режима питания, наличие вредных привычек, частые стрессовые ситуации, побочное действие медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), гормональная терапия, повышенное влияние парасимпатической нервной системы и ряд других факторов.
Среди часто встречающихся последствий излишней кислотности:
- гастрит;
- язвы и эрозивно-язвенные поражения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- синдром неязвенной функциональной диспепсии;
- гастродуоденит.
По статистике язвенной болезнью желудка и ДПК страдает каждый десятый житель России. В развитии недуга виновна и кишечная инфекция Helicobacter pylori — единственный вид микроорганизмов, который не повреждается соляной кислотой. Само название указывает на локализацию бактерий в пилориуме — границе антрального отдела желудка и ДПК, где среда приближена к нейтральной и пригодна для их развития. Патогенные микроорганизмы усиленно защелачивают область своего обитания, тем самым провоцируя дополнительное производство соляной кислоты в верхней зоне желудка. Кроме того, Helicobacter pylori выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку желудка и ДПК.
Методы нормализации pH
Для успешной терапии большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень кислотности в желудке был выше 4,0 рН на протяжении 16 и более часов в сутки. Этот эффект достигается диетическим питанием и приемом лекарств.
Диета при повышенной кислотности желудочного сока
При повышенной желудочной кислотности исключается уксус, жирная, острая и соленая пища, колбасные изделия, алкоголь, кофеин, газированные напитки, фаст-фуд.
Основу диеты должны составить каши на основе риса, ячменя, кукурузы, овса и легкие бульоны. Из белковой пищи разрешено нежирное мясо, рыба и морепродукты.
В рацион необходимо включить овощи и фрукты, содержащие мягкую клетчатку: огурцы, кабачки, яблоки, груши, бананы. В списке запрещенных: лук, редис, томаты, болгарский перец, сливы, ягоды с кислинкой (клубника, смородина и т.д.), цитрусовые.
Рекомендовано употребление продуктов, содержащих кальций. Так, молоко, выпитое в небольших количествах после приема пищи, снизит выработку кислоты и поможет преодолеть изжогу. Вместе с тем употребление кисломолочных (кефир, ряженка) продуктов и их производных (сыр, творог) нежелательно.
Лекарственные препараты, понижающие кислотность
Избыток кислотности и ее последствия лечатся антацидами (нейтрализуют или поглощают излишки HCl), антисекреторными препаратами (тормозят желудочную секрецию) и гастопротекторами (обволакивают и защищают слизистые от воздействия агрессивных сред).
Антацидные лекарственные средства (АЛС) — это «скорая антикислотная помощь», основанная на химической нейтрализации излишков соляной кислоты и связывания пепсина.
АЛС разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые содержат окиси и соли натрия, магния, кальция, активно вступающие в реакцию с соляной кислотой, тем самым нейтрализуя ее. Их действие быстрое, но непродолжительное, так как соляная кислота, требующая нейтрализации, вырабатывается при каждом приеме пищи.
Невсасывающимся антацидам (гидроксид магния, гидроксид алюминия, трисиликат магния) свойственно адсорбирование, то есть поглощение соляной кислоты и медленная нейтрализация. Это обеспечивает более мягкое и долговременное устранение кислотности.
Антисекреторные препараты (в частности ингибиторы протонной помпы — ИПП) направлены на уменьшение выработки соляной кислоты в желудке.
ИПП поддерживают значения рН в желудке в пределах, благоприятных для заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, большую часть суток.
Риски длительного использования ИПП — приведение обкладочных клеток в уязвимое состояние по отношению к различным повреждающим агентам, в том числе к хеликобактер, а также развитие гипергастринемии. Отмена препарата не приводит к ухудшению состояния пациента, кислотопродукция восстанавливается в течение нескольких дней.
Действующие вещества гастропротекторов (висмута трикалия дицитрат, висмута субнитрат, сукральфат), попадая в желудок, образуют клейкую полимерную пасту, обладающую щелочными свойствами. Из нее формируется защитная пленка, обволакивающая стенки желудка.
Гастропротекторы принимаются, как правило, 4 раза в сутки за полчаса до еды в дозировке 0,12 мг. Лечение рассчитано в среднем на срок от 4 до 8 недель.
Признаки пониженной кислотности желудка
Недостаточная концентрация кислоты имеет почти такие же неприятные симптомы, как и избыточная.
Часто пациенты жалуются на кислотный рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), изжогу, повышенное газообразование и вздутие живота, тошноту и рвоту после еды, запоры и снижение аппетита. К ним прибавляются отрыжка с гнилостным серным привкусом и боли в кишечнике.
Причины и последствия низкого pH
Факторами снижения pH являются неправильные пищевые привычки (переедание, недоедание или голодание, отсутствие белка и клетчатки в рационе, пристрастие к алкоголю), воздействие некоторых антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов, попадание в желудок кишечных паразитов, сильный и длительный стресс. Среди внутренних причин — атрофия слизистой желудка, замедление обмена веществ, обусловленное снижением функций щитовидной железы или возрастом пациента, рак желудка и применение лучевой терапии для его лечения, аутоиммунные поражения париетальных клеток желудка, недостаток цинка, витаминов В1 и РР.
Понижение кислотности чревато серьезными осложнениями. Снижается бактерицидное действие желудочного сока, что может обернуться заражением и воспалением кишечника и даже общим инфицированием организма через кровеносную систему.
На фоне сниженной кислотности уменьшается активность ферментов желудочного сока, что не позволяет переварить сложную белковую пищу, делая ее токсичной. В ЖКТ начинается брожение, сопровождающееся болями, метеоризмом и прочими неприятными проявлениями. Развивается железодефицитная анемия, дефицит витаминов С, А, Е, В12 и фолиевой кислоты, приводящие к снижению иммунитета.
Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка.
Способы повышения кислотности желудочного сока
Повышение кислотности до нормального уровня возможно также за счет диетического питания и медикаментозной терапии.
Диета при повышенной кислотности желудка
Рацион призван повысить концентрацию кислоты в желудочном соке и оказывать положительное воздействие на функционирование других органов пищеварительной системы. Необходимо дробное (5–6 приемов) питание.
Показаны овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, квашеная капуста, кисломолочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Полезны овощные и крупяные супы, мясо и рыба на пару, разваренные полужидкие каши (овсяная, рисовая, пшеничная, гречневая).
Рекомендовано потребление лечебной минеральной воды. При положительной динамике лечения в меню можно включать белки, витамины Е, В6 и продукты, обогащенные железом, магнием и цинком.
Крайне желательно сократить потребление соленых и острых блюд, воздержаться от жирной и высокоуглеводной пищи.
Лекарственные препараты, повышающие кислотность желудка
Диета назначается одновременно с приемом препаратов, стимулирующих секрецию кислоты. Хорошие результаты дает терапия заместительного характера. Она представлена комплексом препаратов, содержащих ферменты желудочного сока — пепсины, абомины и, собственно, саму соляную кислоту. При наличии обострений назначают спазмолитики. Дополнительно рекомендовано назначение комплекса витаминов: РР, В1, В9, В12.
Важно, что несмотря на сходные симптомы, например, изжогу, лечение антацидными и антисекреторными препаратами в случае с низкой кислотностью недопустимо. Оно не только не даст ожидаемого эффекта, но и может значительно ухудшить состояние пациента.
Стрессовый образ жизни, вредные привычки, нерегулярное и несбалансированнное питание — большая, зачастую непомерная, нагрузка на желудок, ведущая к изменению его кислотности. Крайне важно вовремя распознать первые признаки проблемы и начать лечение, пока сбои не перешли в патологию и не сказались на общем состоянии здоровья.
