Препараты для лечения язвы желудка и поджелудочной железы
Боль в животе — неприятный симптом, который часто возникает в самый неподходящий момент. Боль не всегда является признаком заболевания, но лечения требует в любом случае. Есть много таблеток, помогающих от болей в желудке и поджелудочной железе. Применять их нужно в соответствии с характером патологии.
прием лекарств от боли
Таблетки при гастрите
Гастрит — самое распространенное заболевание ЖКТ. Воспаление слизистой желудка наблюдается у детей и взрослых. Выделяют несколько форм гастрита, для лечения которых используются различные препараты. Только после комплексного обследования врач определяет, какие таблетки от заболеваний поджелудочной железы и желудка пить.
Антациды
Основная группа препаратов, назначаемых при воспалении желудка. Показаны они и при гиперацидном гастрите — когда в слизистой желудка среди агрессивных факторов преобладает соляная кислота. Антациды нейтрализуют действие кислоты, защищая слизистую от ее воздействия.
При повышенной кислотности желудка применяют:
- «Маалокс»;
- «Ренни»;
- «Альмагель»;
- «Фосфалюгель».
Фосфалюгель
Назначают такие лекарства за полчаса до еды. Более эффективно действуют препараты в форме суспензии.
Ингибиторы протонной помпы
Эти лекарства также используются при гиперацидном гастрите. Как и антациды, ингибиторы протонного насоса уменьшают кислотность. Но механизм действия у них другой. Препараты подавляют выработку соляной кислоты, и желудочный сок изначально образуется с нормальной кислотностью.
К препаратам этой группы относят:
- «Омепразол»;
- «Омез»;
- «Нольпаза»;
- «Разо».
Назначают такие препараты за полчаса до еды. Оптимальная длительность лечения — 14 дней.
Средство при гипоацидном гастрите
Гипоацидный гастрит характеризуется пониженной кислотностью желудочного сока. Чтобы повысить ее, назначают «Ацидин-пепсин» — это концентрат натурального желудочного сока в виде таблеток. Применяют такой препарат до еды или во время нее.
Ацидин-пепсин
Ферменты
При гастрите нарушается переваривание пищи. Поэтому в комплексе с остальными лекарствами рекомендуется принимать ферменты поджелудочной железы:
- «Панкреатин»;
- «Мезим»;
- «Фестал».
Они эффективны, когда гастрит проявляется метеоризмом и тяжестью в кишечнике.
Препараты при язвенной болезни желудка
Заболевание характеризуется образованием язв в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает приступы острой боли во время еды или натощак. Причиной образования язвы желудка является микроб хеликобактер пилори. При язвенной болезни применяется комплекс лекарств от боли в желудке.
Антибиотики
Препараты используются для подавления роста бактерии. Список таблеток от язвы ЖКТ:
- «Кларитромицин»;
- «Метронидазол»;
- «Ципрофлоксацин».
Кларитромицин
Курс лечения составляет от 14 до 28 дней. Антибиотики допустимо принимать только после консультации с врачом. Их назначают в схеме с другими лекарствами. Антибиотики могут вызывать тошноту, аллергические реакции, усиливать боль.
При появлении таких симптомов прекратить прием препарата и сказать об этом врачу.
Антациды при язве
При язве в области желудка боли появляются сразу после еды, когда она раздражает поврежденную слизистую. Для предупреждения такого симптома назначают антацидные средства:
- «Гевискон»;
- «Маалокс»;
- «Фосфалюгель».
Лекарства принимают за полчаса до еды — они создают защитную пленку на слизистой.
Ингибиторы протонной помпы при язве
Обязательный компонент лечения язвенной болезни. Препараты необходимы для создания нормальной кислотности желудочного сока:
- «Омез»;
- «Нольпаза»;
- «Улькавис».
Омез
Дозировку и кратность приема определяет врач с учетом выраженности заболевания.
Де-нол
Основной компонент лечения язвы. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Лекарство содержит висмут, под влиянием которого язва рубцуется. Среди побочных эффектов наблюдаются тошнота, черный стул.
Лекарственные средства при панкреатите
Воспаление поджелудочной железы проявляется болезненными ощущениями в области левого подреберья, тошнотой, рвотой, расстройством стула. Заболевание поджелудочной протекает в острой и хронической формах. При остром панкреатите возникает интенсивная опоясывающая боль, рвота, лихорадка. Острое воспаление поджелудочной железы — показание к госпитализации, лекарства при панкреатите вводятся инъекционно.
Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется теми же симптомами, но с меньшей интенсивностью. Допускается лечить поджелудочную железу медикаментами в амбулаторных условиях.
Спазмолитики
Применяются, когда у человека сильно болит в области желудка. Спазмолитики кратковременно устраняют болевой приступ, улучшают отток поджелудочного сока:
- «Но-шпа»;
- «Папаверин»;
- «Тримедат».
Но-шпа
Назначают по таблетке три раза в день.
Ферменты
Противопоказанием к приему ферментов является острый панкреатит. Воспаленная поджелудочная железа вырабатывает большое количество амилазы и липазы, которые разрушают орган. Ферментные таблетки являются эффективными в хронической стадии заболевания, когда поджелудочная вырабатывает мало панкреатического сока.
Врач назначает подходящие препараты для поджелудочной:
- «Мезим»;
- «Креон»;
- «Пангрол»;
- «Эрмиталь».
Принимают их перед едой. Лечение продолжается длительно, у многих пациентов пожизненно.
Препараты при переедании
Когда человек съедает большое количество еды, его желудок растягивается, а поджелудочная железа не вырабатывает столько ферментов, чтобы переварить поступивший объем еды. При переедании возникает тяжесть в животе, тошнота. Чтобы помочь поджелудочной железе переварить еду, принимаются ферментные лекарства.
Их рекомендуется принимать за 30-60 минут до предполагаемого застолья, чтобы выработалось достаточное количество поджелудочного сока:
- «Креон»;
- «Панкреатин»;
- «Фестал».
Фестал
После переедания тоже можно принимать ферментные средства, но эффект от них меньше. Не злоупотребляйте ими, если поджелудочная здорова. Привыкнув к поступлению ферментов извне, орган перестанет вырабатывать собственные.
От боли в желудке у детей
У новорожденных и детей грудного возраста боль в животе чаще всего связана с усиленным газообразованием. От колик детям нужны следующие лекарства:
- «Эспумизан-беби»;
- «Боботик»;
- «Саб-симплекс».
Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на желудок из-за нерегулярного питания. Ребенку при боли в желудке и поджелудочной можно использовать следующие обезболивающие:
- «Тримедат»;
- «Но-шпа»;
- «Мезим».
Если болевые ощущения сохраняются, обращайтесь к врачу.
Мезим
Какие препараты нужны при отравлениях
Чаще всего отравления случаются из-за приема некачественной еды. Они характеризуются тошнотой, рвотой, жидким стулом, болями в животе. В данной ситуации нужны обезболивающие таблетки для желудка и поджелудочной и кишечные антисептики:
- «Энтерофурил»;
- «Альфа-нормикс»;
- «Фуразолидон».
Антисептики принимают в таблетках максимальной дозы, коротким курсом. После этого рекомендуется принять лекарства для восстановления кишечной микрофлоры — «Энтерол», «Хилак-форте».
Схемы лечения
Препараты от боли для желудка и поджелудочной принимают по определенным схемам.
Таблица. Схемы лечения заболеваний ЖКТ.
схема лечения
Оптимальную схему лечения подбирает врач. У каждого лекарства возможны побочные действия, поэтому при необходимости их заменяют на другие.
Устранить боль можно различными препаратами. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, определяется причина болевых ощущений.
Любые разлады желудка и поджелудочной железы лучше наблюдать у специалиста, поскольку только он может пояснить развитие патологического процесса, и назначить корректное лечение. Панкреатит – опасная болезнь при первых симптомах которой важно пройти обследования и своевременно приступить к терапии. Лекарства от желудка и поджелудочной железы имеют широкое разнообразие и спектр действия, что делает самостоятельный выбор медикаментов опасным и не всегда эффективным. Разберем основные препараты, которые могут применяться для лечения дома и в условиях стационара.
Терапевтические действия, сопровождающие устранение болезни, зачастую направляются на преодоление предпосылок воспалительного процесса. Кроме того, лечение решает следующие задачи:
- Уменьшение и полное преодоление болезненных ощущений;
- Восстановление нормального ферментативного баланса, приведение микрофлоры поджелудочной к нормальному уровню, стабилизация работы желудочно-кишечного тракта;
- Борьба с недостаточностью эндокринной системы.
Важно! За восстановление каждого из описанных пунктов отвечает конкретный препарат, поэтому важно консультироваться с лечащим врачом.
Устранение болезненного синдрома
Одно из важнейших пунктов во время лечения панкреатита является удаления болезненных ощущений и спазмов, которые значительно снижают качество жизни. Спазмолитики устраняют сокращения мускулатуры органа. Самыми востребованными для этого препаратами считаются Но-Шпа и Папаверин. Проблема этих препаратов состоит в том, что они не всегда в состоянии справится еще и с болью. Поэтому приходится принимать дополнительно еще и другие вещества, например, Атропин.
При поступлении больного в больницу с диагнозом острого панкреатита, первое что делают специалисты – это прописывают препараты снимающие боль. Такие анальгетики улучшают состояние больного. К их числу относят Пентазицин. Однако при более сложных случаях могут вводится и наркотические лекарства, например, Промедол.
Осторожно! Самостоятельное решение принимать те или иные препараты, может стать причиной серьезных осложнений или ухудшения общего состояния.
Восстановление количества ферментов
Лекарства для восстановления печени и поджелудочной железы могут иметь разный характер, одни нормализуют клеточные структуры, другие возобновляют нормальную выработку нужных элементов и гормонов.
Одной из основных задач во время лечения панкреатита, выступает нормализация процесса пищеварения, которая работает за счет достаточной выработки ферментов. Именно поэтому основными препаратами оздоровительного комплекса выступают ферментосодержащие лекарства. Они аккуратно и эффективно борются с проблемой плохой функциональности желудка, нормализуя его работу. Популярными медикаментами такого типа принято считать Панцитрат, Фестал, Дигестал, Креон и другие. Благодаря их воздействию получается предотвратить возможные осложнения и развитие других заболеваний данной системы.
Все подобные препараты подразделяются на два типа, каждый из которых отвечает за свои функции и имеет противопоказания:
- Желчесодержащие средства. Одно из наиболее эффективных лекарств при панкреатите, но имеет противопоказания, если есть другие виды болезней желудочно-кишечного тракта, такие как например язва, гастрит. К их числу относятся Фестал, ЭнзинФорте;
- Ферментосодержащие средства. Также эффективно борются с заболеванием, но противопоказаны для употребления длительное время, поскольку можно привести к необратимым последствиям. К их числу причислены Панкреатин и Мезим.
Чем убрать признаки вторичного плана
Панкреатит, по мимо разладов самой поджелудочной, может вызывать проблемы и в других совместных системах. Поскольку отклонения в работе органа приводят к накоплению соляной кислоты, у больных наблюдается на фоне еще и проблемы с желудком. Обезвреживанием таких соединений занимаются лекарства антациды.
Чтобы повысить рН, которая в слишком кислом состоянии убивает полезные ферменты, стоит принимать один из этих препаратов – алмагель, фосфалюгель.
Также панкреатит нередко становится причиной:
- Проявлений дисбактериоза или диареи, от чего спасут, например Хилак Форте;
- Сбоев в моторике сокращений кишечника, с чем справится Тримедат;
- Большого накопления токсинов, с чем борются уголь или Энтеросгель.
Достаточно распространенной симптоматикой патологии становится сильная тошнота переходящая в рвоту. Спасают от неприятных признаков такие лекарства как, например, Дюспаталин.
Лекарства не на стероидах и антибиотические средства
Нестероидные лекарства имеют комплексное воздействие на организм во время панкреатита. Они призваны снимать воспалительный процесс, снижать жар, устранять боль. Преимущество таких средств главным образом состоит в практически полном отсутствии побочных действий. Выделяют следующие максимально действенные средства:
- Ибупрофен. Разрешено принимать не больше шесть капсул за сутки. Однако при наличии аллергии на компоненты, недостаточности сердечного/печеночного/почечного типа прием запрещен. Также лекарство нельзя принимать беременным женщинам, тем кто страдает язвой или кровотечениями ЖКТ;
- Аспирин. Разрешается к приему четыре грамма за сутки. Не рекомендовано беременным, астматикам и аллергикам. Кроме того, запрещён прием при диатезе, язве;
- Диклофенак. Применяют не более 50-150 миллиграмм за сутки. Также не разрешен беременным, детям до двенадцати лет. Противопоказаниями выступают наличие язвы, аллергии, лактации, патологий ЖКТ.
Если панкреатит развивается, в месте воспаления могут накапливаться болезнетворные бактерии, лечить которые стоит различными антибиотиками. Тот или иной препарат подбирается лишь после бактериального посева. Это делается для того, чтобы четко установить разновидности патогенного микроорганизма, и выявить его чувствительность к тому или иному антибиотику. При развитии холецистопанкреатита лучше всего использовать те препараты, которые оснащены комплексным действием. В число относят Олететрин, Ампициллин, Бактрим и другие.
Длительность использования указанных препаратов зачастую длиться на протяжении пары дней. Стоит понимать, что антибиотические средства в своем большинстве являются главной причиной дисбактериоза. Поэтому важно вместе с такими препаратами принимать и те, которые восстанавливают микрофлору кишечника – пребиотики.
Важно! Самостоятельное применение антибиотиков противопоказано, поскольку неправильный выбор лекарства или его дозировки, может стать причиной развития серьезных осложнений.
Что восстановит железу
При наличии хронической формы болезни, важно использовать средства, которые восстанавливают и поддерживают орган. Конечно основой оздоровления служит строгая диета, но при этом важно принимать и ряд препаратов, например Панкретинол, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие. В своем большинстве они влияют на процесс восстановления клеток, приводя структуру тканей железы в норму.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.
Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания
Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.
Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.
Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:
- к животу прикладывают пузырь со льдом;
- из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
- назначают постельный режим.
Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.
Важно!
Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!
Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.
Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.
При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.
Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].
Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.
Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов
Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:
- Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
- Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
- Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
- Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
- Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
- В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.
Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
- Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
- Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
- Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.
К сведению
Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].
При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.
Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.
Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
