Препараты для лечения диспепсии желудка
Симптомы диспепсии значительно снижают качество жизни больного. Для полного выздоровления необходима коррекция питания, но облегчить состояние больного нужно как можно быстрее. Лекарства снимают боль, помогают сделать процесс пищеварения интенсивнее, восполняют недостаток ферментативной активности. Такое применение предупреждает развитие очередного приступа диспепсии. В сегодняшней статье Вас ждет разбор таблеток, используемых для лечения несварения.
Ферментные средства
Кишечная диспепсия часто провоцируется недостачей ферментов, расщепляющих белки, жиры или углеводы. Для коррекции таких нарушений используется заместительная терапия. Доза высчитывается по содержанию липазы. Принимать эти лекарства нужно в процессе или сразу после еды. Препараты:
- Пензитал;
- Панкреатин;
- Панзинорм;
- Мезим;
- Фестал;
- Дигестал;
- Креон.
Понижение кислотности желудочного сока
Болевые ощущения возникают, когда желудочное содержимое становится слишком агрессивным. Избыток соляной кислоты раздражает гастральную и дуоденальную слизистую оболочку, провоцируя боль. Если эта кислая субстанция продвигается вверх, то соприкасается с непредназначенным для этого внутренним слоем пищевода, и у пациента возникает изжога. Препараты для снижения кислотности помогут справиться с этим списком неприятных симптомов.
Антациды
Рассмотрим свойства некоторых представителей группы.
| Препарат | Эффект | Действующее вещество | Употребление |
|---|---|---|---|
| Маалокс | Обволакивает слизистую | Гидроксиды алюминия и магния | Таблетку нужно разжевывать через 30-50 минут после еды, или в момент появления симптомов |
| Адсорбирует агрессивное содержимое | |||
| Связывает избыток кислоты | |||
| Фосфалюгель | Дополнительно оказывает цитопротекторное действие. | Фосфат алюминия и пепсин | Привычная упаковка – гель в пакетиках (по 1-2 штуки 3-4 раза в день), но существуют и таблетированные формы |
| Антацид, сорбент, обволакивающее вещество | |||
| Гастал | Антацид Ускоряет регенераторные процессы в слизистой оболочке | Карбонат магния и гидроксид алюминия | Принимают 1-2 таблетки на ночь и через час после основного приема пищи |
| Актал | Нейтрализует соляную кислоту, угнетает пептическую активность желудочного сока | Алекситол содиум | По 1 таблетке для купирования симптомов изжоги, при необходимости (до 10 штук в сутки) |
Блокаторы протонной помпы
Препараты этой группы тормозят транспорт ионов Гидрогена в париетальные клетки внутреннего слоя желудка. Это приводит к тому, что им не из чего вырабатывать соляную кислоту (так как именно этот микроэлемент придаёт ей агрессивные свойства). За счет этого препараты эффективно справляются с изжогой, болью в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно достаточно одной таблетки в день.
Ингибиторы протонового насоса
| Препарат | Суточная доза (мг) | Антисекреторный эффект | |
|---|---|---|---|
| Угнетение продукции соляной кислоты, % | Длительность действия, дни | ||
| Омепразол | 20-40 | 95 | 3-4 |
| Лансопразол | 30 | 95 | 3-4 |
| Пантопразол | 40 | 95 | 3-4 |
| Рабепразол | 20 | 95 | 3-4 |
Н2-гистаминоблокаторы
Эти препараты угнетают секрецию соляной кислоты, действуя на нервные окончания желудка.
Сравнение блокаторов Н2-гистаминовыхрецепторов
| Характеристика | Циметидин | Ранитидин | Фамотидин | Низатидин | Роксатидин |
|---|---|---|---|---|---|
| Суточная дозировка (мг) | 800 | 300 | 40 | 300 | 150 |
| Степень угнетения суточной продукции соляной кислоты (%) | 40-60 | 70 | 90 | 70-80 | 60-70 |
| Ингибирование ночной базальной секреции (длительность в часах) | 2-5 | 8-10 | 10-12 | 10-12 | 12-16 |
Коррекция перистальтики
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта регулируют назначением прокинетиков. Для улучшения пассажа пищи (коррекции запоров) препараты рекомендуется принимать перед основными приемами пищи. Рассмотрим сравнительную характеристику медикаментов в таблице:
| Свойства | Итоприда гидрохлорид | Цизаприд | Мозаприд | Метоклопрамид | Домперидон |
|---|---|---|---|---|---|
| Прокинетическое действие | Выраженное | Выраженное | Выраженное | Выраженное | Выраженное |
| Противорвотная активность | Умеренная | Отсутствует | Отсутствует | Выраженная | Умеренная |
| Механизм действия | Антагонист дофаминовых рецепторов. Угнетает ацетилхолинэстеразу. | Блокирует серотонин-чувствительные нервные окончания | Блокирует оба типа рецепторов | Антагонист дофамин-специфичных нервных окончаний | |
| Доза | 50 мг трижды в день | 5-10 мг 3-4 раза в сутки | 2,5-5 мг три раза в день | 5-10 мг 3-4 раза в сутки | 10 мг трижды в день |
«Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») отлично справляется с тошнотой, рвотой и нарушениями моторики. Эти эффекты достигаются за счет повышения тонуса сфинктера (мышечного замка) между пищеводом и желудком, и увеличивает скорость перистальтики. Зато «Домперидон» вызывает меньшее количество побочных действий (снижение внимательности, сонливость и раздражительность).
Для центральной коррекции чувства тошноты и рвоты применяют нейролептик Сульпирид. Он заглушает импульсы, несущие головному мозгу информацию о проблемах в кишках, и симптомы отступают.
Снижение газообразования
Перистальтика нарушается в том числе и из-за чрезмерного растяжения петель кишки газами, стенки в такой ситуации теряют нормальный тонус.
Симетикон (Эспмизан) убирает излишнее газообразование. Этот препарат обладает поверхностно-активными свойствами, дестабилизируя оболочку пузырьков газа в кишечнике. Более мелким скоплениям воздуха проще всосаться через слизистую, или выйти наружу без распирающих болей.
Некоторые из перечисленных выше групп препаратов тоже проявляют активность при обилии газов: прокинетики улучшают моторику и выводят их наружу, а антациды связывают, уменьшая ощущение распирания.
Спазмолитики
Эти средства расслабляют мышечный спазм стенки кишок, снижают болевые ощущения при повышенном газообразовании, нарушении моторики желчных путей.
- Дротаверин (по 40-80 мг в сутки);
- Папаверин (по 20-40 мг в сутки).
Препарат «Дротаверин» является более дешевым (но не уступающим в эффективности) аналогом «Но-Шпы».
Антидиарейные средства
При диспепсиях эффективен Лоперамид, так как он тормозит излишнюю перистальтику кишечника. Сгущает желудочное содержимое Активированный уголь, что оказывает скрепляющий эффект. Диарея при диспепсии проходит после коррекции причины (например, применение ферментных средств при употреблении жирной еды).
Противомикробная терапия
В большинстве случаев антибактериальная терапия при диспепсических расстройствах применяется для эрадикации H.pylori – микроорганизма, повреждающего слизистую оболочку желудка. Существует несколько схем борьбы с этой бактерией. Выбор тактики зависит от региональных особенностей и индивидуальной чувствительности микрофлоры.
| Схема лечения препаратами первого ряда | |
|---|---|
| Трёхкомпонентная, рассчитана на 7-14 дней | 1. ИПП в стандартной дозе, дважды в день 2. Кларитромицин по 0,5 г дважды в день 3. Амоксициллин – два грамма в сутки, разделить на два приема Если на антибиотики пенициллинового ряда аллергия, то в качестве третьего препарата назначают Метронидазол по 400 мг дважды в день. |
| Последовательная терапия | |
| 1. Пятидневный блок | ИПП два раза в день в стандартной дозе + Амоксициллин по грамму дважды в сутки |
| 2. С 6 по 10 день | ИПП + Кларитромицин 500 мг, по 2 раза в день + Метронидазол 1 грамм за два приема |
| Лечение второй линии | |
| Четырёхкомпонентная схема, рассчитана на 10-14 дней | 1. ИПП в стандартной дозе на 2 приема 2. Тетрациклин, по 500 мг трижды в день 3. Метронидазол, по 400 мг два раза в сутки 4. Висмута субцитрат – 120 мг трижды в день |
Таблетки при любом виде диспепсии лучше принимать после консультации с врачом. Но если Вы уверенны в том, какой препарат нужно выпить – используйте его только на протяжении трех дней. Если в конце этого периода улучшения состояния не наступит, посещение врача обязательно.
Уточнить
Фармацевтические препараты, применяемые по показанию «диспепсия»
Комбинированное антацидное средство, кальция карбонат + магния карбонат при изжоге, ГЭРБ, диспепсии. Таблетки жевательные. От производителя «Алкалоид» (Македония)
Висмута трикалия дицитрат: противоязвенное, антисептическое кишечное и вяжущее средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Средство лечения рефлюкс-эзофагита, суспензия
Средство лечения рефлюкс-эзофагита, таблетки,
Рабепразол: средство, понижающее секрецию желез желудка, – протонной помпы ингибитор. Капсулы кишечнорастворимые.
Мебеверин: спазмолитическое средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Артишока экстракт: Желчегонное средство. Драже.
Ацидин-пепсин (бетаин+пепсин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Бекарбон : Спазмолитическое средство. Таблетки.
Ганатон (итоприд): Стимулятор моторики ЖКТ. Таблетки. Новый препарат для восстановления тонуса и улучшения координации работы пищеварительной системы
Домперидон — Тева (домперидон): Антагонист дофаминовых рецепторов, прокинетик. Таблетки.
Мебеверин — миотропный спазмолитик. Капсулы.
Лекарственная форма: Таблетки для рассасывания Регистрационный номер:
ЛСР-006226/10 Лекарственная форма
таблетки для рассасывания. Состав (на 1 таблетку)
Активные вещества: Антитела к человеческому…
Креон 10000 (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Креон 25000 (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Креон 40000 (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Мезим форте (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Мезим форте 10000 (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Микразим (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Мотилиум (домперидон): Антагонист дофаминовых рецепторов, прокинетик. Суспензия.
Домперидон: Антагонист дофаминовых рецепторов, прокинетик.
Мотониум (домперидон): Антагонист дофаминовых рецепторов, прокинетик. Таблетки.
Спазмолитическое средство тримебутин. Таблетки.
Спазмолитическое средство. Таблетки.
Мебеверин — миотропный спазмолитик.. Капсулы
Ново-Пассит раствор : Седативный растительный. Натуральный успокоительный препарат на основе уникального комплекса лекарственных растений
Новобисмол — антисептическое кишечное и вяжущее средство. Таблетки
Одестон (гимекромон): Желчегонное средство. Таблетки.
Одуванчика корни: Аппетита стимулятор растительного происхождения. Сырье растительное.
Омез ДСР комбинированное средство лечения рефлюкс-эзофагита (омепразол + домперидон). Капсулы с модифицированным высвобождением от компании «Др. Реддис»(Индия)
Панкреатин: Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Панкреатин: Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Панзинорм форте 10 000 (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Панзинорм форте 20 000 (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Пищеварительное ферментное средство панкреатин. Таблетки, покрытые оболочкой.
Пензитал (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Полыни горькой трава: Аппетита стимулятор растительного происхождения. Сырье растительное.
Полыни настойка: Желчегонное и повышающее аппетит средство. Настойка.
Мебеверин — миотропный спазмолитик.. Капсулы.
номер ЛП-004600 Действующее веществоТримебутинЛекарственная форматаблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкойСостав
Одна таблетка содержит: действующее вещество:…
Энтеросорбирующее средство. Таблетки.
Фестал (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Драже.
Хилак форте : Противодиарейное средство. Капли.
Холензим. Желчь + Порошок из pancreas и слизистой тонкой кишки. Таблетки, покрытые оболочкой.
Энзистал (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Энтеросан : Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Эрмиталь (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Капсулы.
Юниэнзим с МПС : Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Абомин : Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Биозим (панкреатин): Пищеварительное ферментное средство. Таблетки.
Характеризуется диспепсия желудка симптомокомплексом, проявляющимся при нарушенной пищеварительной функции. Частой причиной отклонения становятся различные заболевания ЖКТ. Патологическое состояние в той или иной форме фиксируется у 30% населения. В зависимости от разновидности синдрома требуется разный подход к лечению. При несвоевременном устранении вероятны опасные последствия, вплоть до развития онкологической болезни желудка и кишечника.
Этиология и патогенез
Синдром билиарной и желудочной диспепсии связан с воздействием разных негативных факторов. Выделяют следующие причины патологического состояния:
- быстрый прием пищи;
- употребление большого количества еды за один раз;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- слишком пряные и жирные блюда в ежедневном рационе;
- избыток кофеина;
- стрессовые ситуации;
- курение.
Патологию часто диагностируют при наличии хронических заболеваний органов ЖКТ.
Синдром эпигастральной диспепсии характерен для пациентов со следующими патологиями:
- язвенная болезнь;
- гастраэзофагеальный рефлюкс;
- грыжевое выпячивание в пищеводе;
- образование камней в желчном пузыре;
- признаки эзофагита;
- гастрит;
- воспаление поджелудочной;
- инфекционные очаги в органах ЖКТ;
- отравление пищевыми продуктами;
- синдром раздраженного кишечника;
- нарушенное опустошение желудка, которое часто наблюдается на фоне сахарного диабета;
- аллергическая реакция на еду;
- дисфункция щитовидной железы;
- затяжное депрессивное состояние;
- онкология;
- сердечные болезни.
Диспепсия может проявиться у пациентов, которые долгое время лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками, стероидами либо принимают оральные контрацептивы.
Вернуться к оглавлению
Какие виды бывают?
Отклонение может быть вызвано пищевым отравлением.
Желудочно-кишечная диспепсия подразделяется на несколько типов, для каждого из которых характерен особый механизм развития. Принято разделять отклонение желудка на функциональное и органическое. Для первой формы диспепсического синдрома характерно отсутствие любых органических нарушений в системе пищеварения, у пациента возникают лишь функциональные проблемы. Органическая дисперсия проявляется при структурных изменениях в клетках либо тканях внутренних органов. В таблице представлены другие виды патологии желудка, учитывая этиологию и патогенез.
| Разновидность | Подвид | Особенности |
| Алиментарная | Бродильный | Развивается на фоне чрезмерного употребления углеводов и напитков, приводящих к брожению в желудке |
| Гнилостный | Прогрессирует после приема продуктов не первой свежести либо плохого мяса | |
| Мыльный | Проявляется при злоупотреблении жирной едой | |
| Чаще развивается у любителей свинины или баранины | ||
| Диспепсия, связанная с нехваткой пищевых ферментов | Энтерогенный | Недостаток производства желудочного сока |
| Гастрогенный | Нехватка желудочных ферментов | |
| Гепатогенный | Нарушенная выработка печенью желчи | |
| Панкреатогенный | Малое количество ферментов, продуцируемых поджелудочной | |
| Кишечная | Дизентерийная | Связана с шигеллезной инфекцией |
| Повреждает толстый кишечник | ||
| Сальмонелезная | Вызвана бактериями |
Вернуться к оглавлению
Как распознать: симптомы
Постоянное чувство тошноты и дискомфорта снижают аппетит.
Синдром желудочной диспепсии может протекать в 3 формах, сопровождаясь разными патологическими признаками. Дискинетический тип сопровождается нарушенной двигательной способностью желудочно-кишечного тракта. При язвенноподобном виде пациента часто беспокоит болевой синдром, возникающий при желании есть. На фоне неспецифической болезни отмечается сразу несколько патологических проявлений. Диспепсия сопровождается такими симптомами:
- проблемы с аппетитом;
- дискомфорт в подложечной части;
- болезненность в эпигастрии, обостряющаяся после употребления еды;
- застойные процессы в желудке и кишечнике, проявляющиеся изжогой и ощущением переполненности;
- вздутие живота и метеоризм;
- нарушенное продвижение пищи по кишечнику;
- частая отрыжка;
- несварение желудка;
- приступы тошноты, вызывающие рвоту;
- чувство быстрого насыщения;
- потеря веса.
При запущенной диспепсии нарушается работа печени и других внутренних органов, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
Вернуться к оглавлению
Представляет ли опасность?
Процесс проглатывания пищи приносит острую боль.
Если синдром ленивого желудка или желудочная диспепсия может грозить осложнениями при прогрессировании основного недуга. Отклонение провоцируется такие последствия:
- резкое снижение веса вплоть до развития анорексии;
- полная утрата аппетита;
- нарушенная целостность слизистой пищевода в области примыкания его к желудку;
- возникновение внутреннего кровотечения;
- боли при передвижении еды по пищеводу.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
У взрослых и детей подтвердить диагноз может опытный гастроэнтеролог. Если имеются симптомы кишечной диспепсии, то требуется комплексное обследование, после которого доктор подберет оптимальный вариант лечения. Для начала выясняется какая симптоматика беспокоит пациента и как давно проявилось нарушение желудка. После чего назначается комплексная диагностика, при которой подтверждается билиарная диспепсия. Обследование включает такие процедуры:
Исследование поможет установить масштаб поражения.
- лабораторное исследование каловых масс и крови на определение скрытой анемии;
- биохимия;
- эзофагогастродуоденоскопия, выявляющая изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
- ультразвуковая диагностика органов пищеварения;
- рентгенография с использованием контрастного вещества;
- колоноскопия, выявляющая воспалительные процессы и кровотечения в нижней области кишечника;
- КТ и МРТ;
- манометрия и элекрогастроэнтерография, определяющая желудочную перистальтику и кишечную моторику.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Эффективные препараты
Диспепсия кишечника сопровождается различными клиническими признаками, которые помогают устранить аптечные лекарства. Любой препарат назначается доктором, во избежание негативных последствий. Часто используются такие таблетки от диспепсии желудка, представленные в таблице:
| Медикаментозная группа | Наименование |
| Препараты против боли | «Но-шпа» |
| «Папаверин» | |
| Лекарство, понижающее кислотность | «Омепразол» |
| «Рабепрозол» | |
| Ферментные средства, улучшающие переваривание пищи | «Фестал» |
| «Мезим Форте» | |
| «Панкреатин» | |
| «Панзинорм» | |
| Блокаторы Н2-гистаминорецепторов | «Ранитидин» |
| «Циметидин» |
Если диспепсическое нарушение в желудке связано с активностью Хеликобактер пилори, то пациенту назначается прием антибактериальных лекарств.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Настой поможет снять воспалительный процесс.
Помимо лекарственной терапии, при диспепсии возможно использовать природные компоненты. Лечение проводится посредством таких рецептов:
- Укроп. Заливают 1 ч. л. семян стаканом крутого кипятка. Дают постоять четверть часа, и употребляют перорально по 1 ст. л. после еды.
- Тмин и майоран. Семена продуктов берут в равном количестве и готовят аналогично укропному отвару. Принимают внутрь дважды в сутки по полстакана.
- Травяная смесь. Для приготовления потребуется шалфей, ромашка, листья мяты, тысячелистник. Каждого компонента используют по 1 ч. л. Настаивают не более 20 минут и пьют по 100 мл трижды в день до приема еды.
Вернуться к оглавлению
Лечебная диета
Лечение диспепсии народными средствами и лекарственными препаратами обязательно дополняется диетическим питанием. Бродильная форма болезни исключает прием углеводов. При развитии жирового нарушения требуется отказаться от баранины и свинины. Когда прогрессирует гнилостная диспепсия, то из рациона убирают белковые блюда. Все продукты должны употребляться свежими и хорошо обрабатываться. Рекомендуется питаться дробно небольшими порциями. Диета предусматривает отказ от таких продуктов:
- цитрусовые;
- помидоры;
- ягоды кислых сортов;
- крепко заваренный чай и кофе;
- газированные напитки.
Вернуться к оглавлению
Гимнастические упражнения
Комплекс упражнений необходимо обсудить с доктором.
Справиться с признаками диспепсии удается посредством специальной зарядки. Пациент принимает горизонтальное положение тела, подтягивая нижние конечности к животу и крепко фиксируя их руками. Как можно больше стараются потянуть на себя ступни, затем направить их от себя. Медленно опускают ноги на пол, при этом легкими массажными движениями гладят живот по часовой стрелке.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Избежать диспепсии желудка возможно, если скорректировать ежедневный рацион, устранив из него вредную и жирную пищу. Вся еда должна быть качественной и свежей. Каждый день рекомендована легкая разминка, улучшающая работу органов пищеварения. Отказ от вредных привычек снижает риск развития диспепсии. Перед каждой трапезой требуется тщательно мыть руки, используя специальные гигиенические средства. Не менее важно исключить стрессовые факторы, психологические перенапряжение, которые ухудшают работу органов пищеварения. Стоит придерживаться здорового режима сна и бодрствования, ночью человек должен спать не менее 8 часов. Для предупреждения диспепсии желудка требуется хотя бы единожды в год сдавать анализы и посещать гастроэнтеролога. Подобная мера поможет диагностировать нарушение на раннем этапе, что исключит осложнения.
