Повысить тонус желчного пузыря

Обычно развитию гипотонии желчного пузыря способствуют различные нарушения двигательной активности желчи внутри желчных путей. Такое состояние затрудняет нормальное выделение желчи, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Чаще всего такую патологию, как гипотония желчного пузыря, специалисты фиксируют у детей, женщин. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь (холецистис) в норме является специфическим хранилищем желчи, продуцируемой печенью. Понижение/повышение тонуса желчного пузыря вызывает нарушение в процессе пищеварения, провоцирует застой фермента с дальнейшим формированием камней в почках. Из-за застоя желчи могут развиваться также желчекаменная болезнь, холецистит.

Желчный пузырь считается незаменимым органом. Он накапливает внутри себя вещество, необходимое для расщепления пищи. В составе желчи присутствуют:

фосфолипиды;
металлы;
холестерин;
иммуноглобулины;
фосфолипиды;
желчные кислоты;
билирубин;
ксенобиотики.

Чтобы кишечник работал слажено, ему не нужно постоянное поступление расщепляющего фермента. Поэтому в организме должен быть специальный резервуар, внутри которого будет скапливаться эта жидкость. Желчный пузырь несет ответственность за распределение дозированного поступления желчи внутрь двенадцатиперстной кишки.

Что это за болезнь

Из-за пониженной активности существенно меняется мышечный тонус. Чтобы мышцы желчного пузыря были в нормальном состоянии, человеку необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, выполнять физические упражнения, улучшающие работу гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Сбои в работе желчного пузыря обычно представлены такими видами:

повышенный тонус;
пониженный тонус.

Расстройство желчного пузыря специалисты называют дискинезией. Эта патология может носить первичный, вторичный характер. В первом случае она сопровождается неврозами, интоксикацией, изменениями нейрогормональных механизмов, аллергией. Возникновению вторичной формы дискинезии способствуют болезни органов брюшной полости.

Гипотоническая форма дискинезии проявляется понижением в активности желчного пузыря.

Причины снижения тонуса желчного пузыря

Среди факторов риска развития гипотонии рассматриваемого органа укажем:

нарушение гормонального фона;
сахарный диабет. Эта болезнь также может стать причиной развития дисхолии (нарушение состава желчи);
развитие астении;
гепатит средней, тяжелой степени;
малоподвижный образ жизни;
беременность;
механические повреждения;
активная половая жизнь;
цирроз печени;
гастроптоз;
послеоперационное состояние.

Основными причинами развития патологии считаются такие состояния:

поражение желчного пузыря;
алиментарные факторы (очень соленая, острая пища);
психоэмоциональные состояния (нервное перенапряжение, длительные стрессы);
нейрорефлекторный фактор.

Развитию этой патологии способствуют воспалительные болезни, сужение желчных протоков, нарушение моторики, мышечная гипертрофия. Решающим фактором в развитии гипотонии специалисты считают нарушение вегетативного отдела нервной системы.

У детей гипотония указанного органа зачастую развивается на фоне таких хронических инфекций:

тонзиллит;
гайморит.

Именно сильные хронические инфекции у ребенка могут вызвать гипотонию желчного пузыря.

Также спровоцировать нарушение работы желчного пузыря могут такие факторы:

интоксикация;
глистные инвазии;
наследственный фактор.

Симптомы заболевания

У детей гипотония рассматриваемого органа проявляется такими симптомами:

ощущение горечи во рту;
боли вокруг пупка;
рвота (обильная, желтого окраса);
увеличение желчного пузыря;
неустойчивый стул;
отвращение к жирной пище;
боль справа (она указывает на перегиб истонченного желчного пузыря);
боли в области желчного пузыря.

У детей болевой синдром носит резкий характер. При развитии болезни наблюдается потеря аппетита, раздражительность, чередование запоров с поносами, нарушение сна.

У взрослых основными признаками развития болезни выступают боли в области правого подреберья, в районе живота. Они носят тяжелый, умеренный характер, отличаются различной интенсивностью, могут отдавать в правый бок, спину. Болевой синдром проходит спустя минут 15 после приема пищи.

Также после нарушения желчеобразования появляются и другие признаки болезни:

вздутие живота;
пожелтение глаз, дермы (появляется резко);
тошнота;
проблемы мочеиспускания;
снижение артериального давления;
боли, рвота после еды;
расстройство стула (запор, диарея).

Реже заболевание может сопровождаться следующими признаками:

сбои дыхательной системы;
мигрень;
болезненность при пальпации живота;
ухудшение состояния после стрессов.

Когда патология спровоцирована атопическим дерматитом, аллергией на продукты, паразитарной интоксикацией организма, наблюдаются еще и дополнительные симптомы:

усталость;
перевозбудимость;
нарушение сна.

Диагностика гипотонии

Точный диагноз ставит специалист после осмотра больного, сбора анамнеза (опрос пациента, его родных), инструментального обследования. Врачу необходимо собрать данные о наличии врожденных, генетических патологий у пациента (сбор анамнеза). Визуальный осмотр обязательно дополняется пальпированием живота в районе печени.

Инструментальное обследование пациента заключается в прохождении:

дуоденального зондирования. Эта процедура необходима для забора дуоденального содержимого, которое затем исследуют в лаборатории;
ультразвукового обследования. Этот диагностический метод дает возможность специалисту определить благодаря ряду эхопризнаков внутренние причины, которые могли спровоцировать моторную дисфункцию;
холецистографии. Контрастная визуализация пузыря с его содержимым необходима для исследования способности этого органа выбрасывать желчь внутрь протока.

Лечение

Вернуть мышечный тонус поможет соблюдение диетического питания, прием медикаментов, которые специалисты подбирают в индивидуальном порядке. Лечение гипотонии желчного пузыря для достижения максимального эффекта должно проводиться комплексно. Обычно достаточно консервативного лечения, которое включает такие методы:

применение желчегонных препаратов;
диетическое питание;
очищение минеральной водой;
ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение аптечными лекарствами направлено на коррекцию моторной функции рассматриваемого нами органа. Для обезболивания, снятия спазмов врачи назначают:

«Но-шпа»;
«Платифиллин»;
«Папаверин».

Также применяют желчегонные медикаменты:

«Холосас»;
«Хологон»;
«Аллохол».

Нормализовать психоэмоциональное состояние болеющего помогут седативные средства:

«Триоксазин»;
«Валериана».

Особенности диетического питания

Причиной возникновения гипотонии желчного пузыря чаще всего является сбой в питании, переедание вредных продуктов. Поэтому очень важно скорректировать ежедневное меню. В основу диетического питания положены нижеуказанные принципы:

Отказ от слишком жирных, острых блюд, закусок, способных спровоцировать газообразование.
Исключить спиртные напитки.
Пища должна быть теплой. Исключается прием холодных, горячих продуктов.
Рекомендовано употреблять продукты, которые прошли процедуру варения, но не обжаренные. Блюда рекомендовано есть полужидкие.
Запрещено употреблять копчености, помидоры, лук, чеснок.
Принимать пищу нужно раз 6 за день. При этом порции должны быть небольшими.
Специалисты рекомендуют расширять диету желчегонными продуктами (фрукты, бульоны на мясе, рыбе, сметана, яйца, масло).

При нарушении функционирования желчного пузыря лучше придерживаться диеты «Стол №5». Регулярное питание способствует постоянному выделению желчи, благодаря чему она не застаивается в этом резервуаре и постоянно обновляется. Достаточное количество свежей желчи улучшает процесс пищеварения, перистальтику.

Очищение минеральными водами

Положительно на работе желчного пузыря сказывается употребление минеральных вод. Наиболее полезными считают такие воды, как:

«Ессентуки».
«Боржоми».
«Трускавецкая».

Взрослым рекомендовано делать тюбаж. Вся процедура выглядит следующим образом:

Пациент принимает раствор магнезии, карловарской соли, сорбита или минеральной воды.
Он ложится на правую сторону, предварительно подложив грелку в области проекции печени.

Такую процедуру разрешается выполнять после консультации с врачом. Многие специалисты утверждают, что эту процедуру нельзя проводить при гипотонии желчного пузыря, ведь прогревание способствует расслаблению органа.

Польза физиотерапевтических процедур

В борьбе с гипотонией желчного пузыря весьма полезными будут физиотерапевтические процедуры. Особенно полезным считают использование высокочастотного электромагнитного поля УВЧ. Также эффективными являются:

электрофорез;
магнитотерапия;
ванны с СО2;
аппликации с озокеритом.

Перечисленные процедуры способствуют повышению мышечного тонуса.

Эффективность ЛФК в терапии гипотонии желчного пузыря

При рассматриваемой нами патологии врачи рекомендуют исключить чрезмерны физически нагрузки. Специалисты разрабатывают специальный курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мускулатуры больного органа, улучшение оттока желчи, стабилизацию процесса пищеварения.

Народные методы лечения

Лечение патологии желчного пузыря не обходится без народных методов, которые можно использовать в домашних условиях. Из натуральных желчегонных средств в народе используют:

отвар шиповника;
рыльца кукурузы;
отвар душицы;
отвар зверобоя.

Очень полезной является тыква, она успокаивает нервную систему, активирует выведение лишней желчи.

В терапии гипотонии у детей спазмолитики не используют. Из физиотерапевтических процедур могут быть использованы следующие:

ионофорез;
индуктометрия.

Устранить такой признак гипотонии желчного пузыря, как запор, помогут следующие народные средства:

кабачки;
мед;
дыня;
семечки из тыквы;
морковь.

Эти продукты оказывают замечательный слабительный эффект, употреблять их рекомендовано натощак.

Скорректировать пузырную моторику, восстановить вегетативную функцию помогут успокаивающие сборы, в составе которых присутствуют такие целебные растения:

мята;
ревень;
одуванчик.

Указанные травы также можно включать в состав свежих салатов.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении таких пунктов:

соблюдение режима питания;
корректировка правильного режима сна/бодрствования;
регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК;
отказ от пагубных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
своевременное лечение болезней ЖКТ, желчных пузырей.

Источник

Главная

›

Статьи о желчекаменной болезни

›

Это полезно знать

›

О строении организма человека

›

Каталог полезных медицинских статей

дискинезия

Итак, как мы уже выяснили, что есть разные формы дискинезии желчных путей. И каждая форма ДЖВП имеет свои признаки или свои симптомы. Поэтому, прежде чем говорить о признаках этого заболевания, нужно определиться с его вариантами или формами.

В прошлой статье я рассказала вам о том, что есть две формы дискинезии желчных путей (см. статью «Что такое дискинезия желчных путей?»).

В зависимости от тонуса желчного пузыря все нарушения моторики желчевыводящей системы разделены на две группы:

гиперкинетические нарушения и
гипокинетические нарушения

Тонус повышен, желчный пузырь сокращается излишне сильно и не способен к адекватному расслаблению — это гиперкинетическая дискинезия. Желчный пузырь расслаблен, плохо реагирует на раздражители, плохо сокращается (т.н. «ленивый» желчный пузырь) — это дискинезия гипокинетическая.

Но поведение желчного пузыря — это еще не вся проблема. Важно еще и то, как себя ведут сфинктеры. Ведь сокращения желчного пузыря и сокращения сфинктеров должны быть строго координированы. Только тогда возможна нормальная работа всей желчевыделительной системы.

Поэтому, если быть точным, то нужно выделить четыре варианта этого заболевания:

Тонус и желчного пузыря, и клапанного аппарата повышен.
Тонус желчного пузыря повышен, а клапанного аппарата — снижен.
Тонус и желчного пузыря, и клапанного аппарата снижен.
Тонус желчного пузыря снижен, а клапанного аппарата — повышен.

Симптомы ДЖВП при повышенном тонусе и желчного пузыря, и клапанного аппарата

В этой ситуации во время приема пищи желчный пузырь интенсивно сокращается, а клапаны не пропускают желчь в кишечник, потому что тонус их тоже повышен. Попросту говоря, желчный пузырь изо всех сил пытается вытолкнуть желчь, но это невозможно, потому что клапаны сжаты, и путь желчи закрыт.

Мало того, между приемами пищи, желчный пузырь не может хорошо наполниться. Потому что он не способен к хорошему, адекватному расслаблению. Но и попасть в кишечник желчь тоже не может, так как тонус клапанного аппарата повышен.

гастроэнтерологи лечат дискинезию желчевыводящих путей

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Таким образом, желчь застаивается в мельчайших желчных протоках. Это, конечно, не механическая желтуха. Клапаны все же открываются и пропускают желчь, спазм их не долговечен. Да и желчный пузырь работает, хотя и недостаточно хорошо.

Главный симптом этой формы ДЖВП — достаточно сильная приступообразная боль в правом подреберье.

Эта боль очень похожа на боль при желчекаменной колике. Но она менее продолжительна и легче поддается лечению.

Такие пациенты обращаются к врачу с жалобами на приступообразные, довольно интенсивные боли в животе, которые провоцируются приемом жирной, жареной, богатой приправами пищей или физической нагрузкой.

Иногда боли появляются и усиливаются при беге или быстрой ходьбе. При пальпации (прощупывании) живота отмечается болезненность в правом подреберье. Болевой приступ, как правило, кратковременный, и легко купируется приемом спазмолитиков, применением тепла на область печени.

Симптомы ДЖВП при сниженном тонусе и желчного пузыря, и сфинктеров

В этой ситуации желчный пузырь готов к хорошему наполнению, но, так как сфинктеры постоянно расслаблены, желчь свободно вытекает в кишечник, минуя желчный пузырь, даже между приемами пищи. Поэтому желчный пузырь никогда хорошо не наполняется.

Симптомы этой формы ДЖВП — тупые, ноющие и достаточно продолжительные боли в животе.

Из-за того, что желчь поступает в кишечник не вовремя и в неадекватном количестве, нарушается процесс пищеварения. При этом могут беспокоить тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, отрыжка, иногда тошнота и снижение аппетита.

Симптомы ДЖВП при повышенном тонусе желчного пузыря и пониженном — клапанного аппарата

Желчный пузырь не в состоянии адекватно расслабиться и наполниться желчью. А клапаны желчных путей не могут перекрыть путь желчи в кишечник между приемами пищи. И желчь, вместо того, чтобы накапливаться в желчном пузыре, свободно вытекает в кишечник.

Поэтому во время приема пищи желчи оказывается недостаточно для ее переработки. И это приводит к тому, что питательные вещества плохо усваиваются. А в кишечник поступают недостаточно обработанные пищевые массы. Отсюда и симптомы — вздутие, спазмы, боли, запоры, ухудшение аппетита, тошнота.

Симптомы ДЖВП при пониженном тонусе желчного пузыря и повышенном — клапанного аппарата

В этом случае желчный пузырь значительно растянут. Желчь в нем накапливается хорошо, даже более, чем достаточно. Но вытолкнуть ее в кишечник не получается из-за слабости желчного пузыря и спазма сфинктеров.

Симптомы этой формы ДЖВП — боли, хотя и менее интенсивные, чем в первом случае. Интенсивность их зависит от того, насколько сохранен тонус и сократительная способность пузыря, и насколько выражен спазм клапанного аппарата.

Из всего сказанного выше можно сделать выводы:

Интенсивные, резкие приступообразные, кратковременные боли характерны для тех вариантов, когда имеется гипертонус клапанов. И особенно, если он сочетается с гипертонусом самого пузыря.
Тупые, ноющие, длительные боли характерны для тех вариантов, когда тонус клапанного аппарата снижен, особенно, если есть еще и снижение тонуса желчного пузыря.

Вот эти два варианта симптомов и дают возможность заподозрить не только наличие ДЖВП, но и предположить тот или иной ее вариант: гипотонический или гипертонический.

Именно «заподозрить» или «предположить». Потому что окончательный диагноз можно поставить лишь тогда, когда эти предположения и подозрения подтвердятся, в том числе и при ультразвуковом исследовании.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — Что такое дискинезия желчных путей?

Следующая статья — Как вылечить дискинезию желчевыводящих путей?

Источник

Повысить тонус желчного пузыря Дискинезия желчного пузыря – нарушение движение желчи.

Различают несколько типов патологии – с чрезмерной активностью желчного пузыря, застойными процессами. Формирование заболевания связано с аномальным строением органов, хроническими болезнями, нарушениями в работе различных систем, воздействии внешних факторов. Дискинезия проявляется в любом возрасте, в том числе, у детей.

Терапию осуществляют медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. Обязательно нужно придерживаться здорового питания, вести подвижный образ жизни, но не переутомляться физически, эмоционально.

Классификация

Выделяют 3 типа ДЖВП:

Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая). В этом случае наблюдается снижение тонуса желчного пузыря, снижение двигательной активности протоков.
Гиперкинетическая (гипертоническая, гипермоторная). Здесь преобладают спастические явления, повышенная сократимость органа.
Смешанная. При смешанной форме присутствует и изменение тонуса, и коликообразные боли.

Механизм образования желчи

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины развития

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
формирование рубцов и перетяжек;
неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
повышение или понижение выработки холецистокинина;
врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
гастроэнтерологическими недугами, в частности язвенным поражением ДПК или желудка, гастритом и дуоденитом, колитом и энтеритом, а также атрофией слизистой оболочки ЖКТ;
протеканием хронического воспаления в органах брюшной и тазовой полости – сюда стоит отнести пиелонефрит и аднексит, солярит и кистообразные опухоли яичника;
иными билиарными патологиями – гепатитом и холангитом, холециститом и ЖКБ, циррозом печени и целиакией;
патологическим влиянием болезнетворных бактерий, глистов и паразитов;
заболеваниями эндокринной системы;
бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, а именно контрацептивов и простагландинов.

Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом.

Повысить тонус желчного пузыря

Симптомы и типы дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

Симптомы гипермоторной дискинезии желчного пузыря

Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.
Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.

Симптомы гипомоторной дискинезии желчного пузыря

Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.

Признаки смешанной формы

Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии:

Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений.
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.

Диагностика

Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни.

При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

жалобы пациента на частые боли в правом боку;
окрас кожных покровов в желтый цвет;
обнаружение уплотнения в животе при пальпации;
увеличение размеров печени, селезенки.

Дополнительно к проведению УЗИ назначаются лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена.

Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования. Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:

Холецистография. Назначается для обнаружения камней в пузыре. Дополнительно изучают работоспособность и растяжимость желчного пузыря.
Манометрия сфинктера. Выполняется для определения напряженности и функциональности сфинктера Одди.
Холангиография. Проводится для исследования желчного протока.

Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы.

Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.

Осложнения

ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

холецистит – воспалительный процесс с вовлечением желчного пузыря;
появление конкрементов в желчном пузыре;
панкреатит острый и хронический;
дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Повысить тонус желчного пузыря

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Предусматривается комплексный подход. Основная цель лечения дискинезии желчевыводящих путей – обеспечить полноценную работу желчному пузырю, предотвратить осложнения.

Терапия включает:

Диету;
Правильный образ жизни;
Прием медикаментов;
Гомеопатические, народные средства;
Медицинские процедуры.

При аутоиммунных нарушениях требуется прием гормональных средств, вирусный гепатит лечат антивирусными средствами, от вредных микроорганизмов, гельминтов избавляются противопаразитарными препаратами, антибиотиками. В каждом случае требуется индивидуальный подход, но обязательно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

Дополнительные методы терапии:

Иглоукалывание;
Электрофорез;
Тюбаж;
Лечение пиявками;
Точечный массаж.

Тюбаж осуществляется в домашних условиях. Процедура активизирует отток желчи, улучшает работу печени, желчного пузыря. Утром натощак выпивают 1 л негазированной минеральной воды. Ложатся в постель на левый бок, на правый кладут теплую грелку на 1-2 часа. Поднимаются, делают легкую зарядку – наклоны туловища, приседание. Об очищении протоков говорит черный стул с резким запахом. Процедуру делают 1 раз в месяц, запрещается при желчнокаменной болезни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения дискинезии желчного назначаются гастроэнтерологом в зависимости от формы заболевания.

В терапии гиперкинетической дискинезии желчного пузыря применяют:

желчегонные препараты, относящиеся к группе холекинетиков (Гепабене, Холосас, Фламин, Маннит, Сорбит, Оксафенамид) – улучшают отток желчи;
холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа) – купируют болевой синдром;
седативные средства (Новопассит, настойка пустырника или валерианы).

При гипокинетической форме дискинезии желчного пузыря назначаются:

желчегонные препараты, относящиеся к группе холеретиков (Аллохол, Холензим, Танацехол, Лиобил);
спазмолитики миотропного ряда (Одестон, Дюспаталин);
ферментные препараты (Пензитал, Креон, Мезим) – применяют при выраженном диспепсическом синдроме (метеоризм, запоры или поносы, горечь во рту);
тонизирующие средства (настойка элеутерококка, женьшеня).

При смешанном течении дискинезии к приему назначают препараты с прокинетическим и противорвотным действием — Мотилиум, Церукал. Для купирования болезненных спазмов подходят Папаверин, Но-шпа. При всех формах патологии с преобладанием симптоматики ВСД требуется прием антидепрессантов (Мелипрамин, Эливел, Сертралин) и обезболивающих — Кеторолак, Дексаметазон, Анаприлин.

Повысить тонус желчного пузыря

Народные средства

Лечение осуществляется с помощью лекарственных трав, семян, овощей, фруктов. При выборе эффективного лекарства нужно учитывать тип дискинезии, свойства компонентов средства.

Если дискинезия развивается по гипертоническому типу, уместны следующие варианты:

Перечная мята. Для ослабления спазмов, устранения тошноты, улучшения аппетита и активизации ЖКТ заваривают свежие или сушёные листья из расчёта 10 грамм на стакан кипятка. После получасового настаивания принимают средство по 80 мл дважды в сутки за 20 минут до еды.
Корень солодки. Отвар готовят аналогично приведённому выше варианту, остужают, процеживают и увеличивают итоговый объём до 200 мл кипячёной водой. После приёма отмечается эффективное расслабление мускулатуры протоков и самого пузыря.

При гипотоническом нарушении выбирают следующие рецепты:

Цветки бессмертника для нормализации состава жёлчи, местного обеззараживания и улучшения перистальтики. В эмалированную кастрюлю засыпают 3 столовые ложки травы и добавляют 250 мл кипятка. Нагрев на водяной бане продолжают в течение получаса при постоянном помешивании. Затем отвар остужают, процеживают. Пьют лекарство по 100 мл трижды в сутки перед едой на протяжении 21 дня.
Кукурузные рыльца, способствующие разжижению жёлчи, понижению уровня билирубина, холестерина. Для приготовления настоя чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, оставляют на 30 минут, процеживают. Готовый состав пьют 3 раза в сутки перед едой, выдерживая получасовой интервал.
Душица для нормализации работы нервной системы, купирования воспаления, усиления тока жёлчи. На 200 мл кипятка берут 30 грамм сырья. Настой выдерживают не менее 20 минут. Приём лекарства проводится аналогично предыдущему рецепту.

Рекомендуется при дискинезии кушать семечки тыквы, грейпфрут, абрикос, пить кисель, компот из сухофруктов, молоко.

Физиотерапия

Для повышения эффективности терапии схему лечения дополняют специальными процедурами:

С целью коррекции гипомоторного нарушения делают электрофорез с применением Пилокарпина. А также проводят амплипульстерапию.
Если диагностирована гипертоническая дискинезия, для электролечения берут Папаверин, Платифиллин. В схему вводят лазер и парафиновые аппликации.

При гипотонии назначают ЛФК с комплексом упражнений для укрепления брюшных мышц. Когда наступает ремиссия, планируют курс в санаторных условиях с терапией минеральными водами.

Диета

Успешное лечение дискинезии желчного пузыря и выводящих путей невозможно без соблюдения диеты, которая назначается на довольно длительное время – от 3 до 12 месяцев. Цель ее – щадящее питание и нормализация функций печени, желчевыводящих путей, органов пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря любого типа предполагает правильное питание с исключением из рациона таких продуктов, как:

Острые, кислые, соленые, жирные, жареные и копченые блюда;
Алкогольные напитки;
Наваристые бульоны;
Чеснок, лук, приправы и специи;
Щавель и редис;
Жирные сорта рыбы, мяса;
Цельное молоко и сливки;
Консервы и маринады;
Продукты, усиливающие газообразование – ржаной хлеб и бобовые;
Какао, черный кофе, а также газированные напитки;
Шоколад;
Сдоба и кондитерские изделия с кремом.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день, порции – небольшими. В первые дни после обострения продукты следует употреблять в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде, в дальнейшем, когда острые симптомы дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря исчезнут, – в отварном, запеченном или приготовленном на пару. Рекомендуется сократить потребление соли до 3 г в сутки для уменьшения застоя жидкости в организме.

Продукты, разрешенные для употребления:

супы на овощном буль