Поверхностный очаговый гастрит желудка что это такое

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

Поверхностный гастрит что это такое как лечить

Основные симптомы:

дискомфорт;
возможны невыраженные боли в верхней части живота;
тошнота;
отрыжка;
изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
Изжога.
Тошнота, отрыжка.
Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Поверхностный антральный гастрит симптомы Симптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

Внешние:
- нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
- частое употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
- инфицирование Helicobacter pylori.
Внутренние:
- анемия;
- недостаточность надпочечников;
- недостаточность ССС;
- гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

острый;
хронический.

По распространенности воспалительного процесса:

очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

Отделы желудка

По анатомической локализации:

пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
аутоиммунный;
ятрогенный;
рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Читайте также: Желудок острый и гастрит

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

рвота;
диарея;
небольшие кровотечения.

Симптомы поверхностного и атрофического гастрита

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
Лабораторные методы исследования.

в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Лечение поверхностного гастрита проводится в основном амбулаторно, под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. В стационаре эта патология лечится редко. Схема лечения включает диету, медикаментозное лечение, возможно применение средств народной медицины. Как лечить конкретного больного, какие лекарства и как долго их принимать решает лечащий врач, на основании симптомов и результатов проведенных исследований.

Диффузный поверхностный гастрит что это такое лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение:

Антибиотики. Перед началом лечения устанавливается степень хеликобактерной инфицированности (высокая, средняя, малая). В зависимости от этого определяется длительность лечения (чаще всего 7-14 дней) и доза антибиотиков. Обычно принимаются 2-3 антибиотика сроком до 2 недель. Препаратами первой линии являются: Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол.
Антисекреторные препараты при гастритах с повышенной кислотностью: ИГР (Фамотидин, Циметидин, Роксатидин); ИПП (Омез, Рабепразол).
Висмут (Де-нол) применяется у больных с резко выраженным снижением секреторной функции при атрофических процессах.
Антациды снижают концентрацию Н+ в желудке, обеспечивают цитопротекцию, обволакивая слизистую (Фосфалюгель).

Обычная схема лечения поверхностного гастрита у взрослых включает: ИПП в максимальной дозе, либо два антибиотика (Клацид + Амоксициллин). Курс лечения поверхностного гастрита определяется активностью Хеликобактер пилори (обычно 7-10 дней).

Из симптоматических препаратов назначают: спазмолитики, ферменты, витамины.

При наличии атрофии в случае смешанного характера поверхностного гастрита назначают:

заместительную терапию (Абомин, Креон);
холинолитики и спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Метацин);
прокинетики (Мотилиум, Церукал).

Питание при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите представляет собой индивидуально модифицированный лечащим врачом стол № 5 по Певзнеру.

Что можно кушать и включать в ежедневное меню:

мясо, лучше диетическое (кролик, курица);
рыба (минтай, горбуша, треска);
овощи и фрукты в вареном и запеченном виде;
крупы (рис, овсяная крупа);
макаронные изделия;
молочные продукты (творог, ряженка, кефир);
сладости (мед, пастила, диетическое печенье);
пить: некрепкий чай, травяные чаи, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Что нельзя есть: запрещенные продукты:

пряности, копчености, соленья;
жареная пища;
жирная пища;
цитрусовые;
шоколад, какао;
свежий хлеб, сдоба;
газированные воды, кофе, алкоголь в любом виде и количестве.

Диеты следует придерживаться в стадии обострения. Вне обострения – диета не обязательна, но правил приема пищи следует придерживаться всегда.

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Даже малоактивный катаральный гастрит не следует лечить только в домашних условиях, это может привести к ухудшению состояния, а вылечить заболевание народными средствами вряд ли возможно. Тем более что существует множество самых разных рецептов, поэтому разобраться, чем лечить и как бывает очень трудно. Здесь нужна консультация врача.

Самыми популярными и эффективными способами снять симптомы воспаления при поверхностном гастрите является лечение соками:

сок картофеля по полстакана до приема пищи, трижды в день;
сок капусты, по полстакана за час до приема пищи, дважды в день (противопоказан при обострении);
свежий сок из зеленых яблок и моркови (смешать соки в равных количествах, принимать по стакану по утрам).

Особо надо сказать о пользе облепихового масла. Оно оказывает противовоспалительное, заживляющее, обволакивающее, антибактериальное действие. Обычно масло принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение назначается врачом и проводится на фоне медикаментозной терапии или сразу же после ее окончания.

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:

обострения случаются не менее 2 раз в год;
требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.

Причины заболевания

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Чаще первопричиной заболевания становятся нездоровые пищевые привычки:

частое употребление жирной, острой, жареной пищи;
любовь к перекусам и газированным напиткам;
отсутствие в рационе горячих бульонов;
длительные перерывы в питании;
питание всухомятку и на ходу;
несоблюдение питьевого режима.

Негативным раздражителем слизистой желудка считаются алкоголь и отдельные лекарства. Косвенными факторами, способными вызвать очаговый поверхностный гастрит, признаны:

дуодено-гастральный рефлюкс – патология, когда совершается выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
стрессы;
склонность к аллергиям;
курение;
случаи болезни гастритом в семье;
химическое и радиационное воздействие;
тяжёлые условия труда;
индивидуальная предрасположенность.

Наиболее частый возбудитель болезни – бактерия Helicobacter pylori. Осложнением ряда болезней (повышенного артериального давления, нарушений работы сердца и печени, сахарного диабета, гормонального сбоя) становится развитие гастрита.

Как диагностировать болезнь

Ни в коем случае не стоит терпеть дискомфорт, приносимый болезнью! Если часто наблюдаются симптомы, перечисленные выше, не стоит медлить с визитом к врачу-гастроэнтерологу. Поверхностный гастрит способен протекать незаметно, рекомендуется проводить обследование состояния желудка минимум раз в год. Диагноз ставится по итогам осмотра и результатам обследований (копрологические исследования кала, УЗИ органов брюшной полости, фракционное исследование желудочного содержимого).

УЗИ органов брюшной полости

Наибольшее распространение среди методов диагностики получила фиброгастроскопия (сокращённо – ФГС) – осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой на конце (эндоскопа), вводимой непосредственно через пищевод. Иногда в ходе процедуры берётся небольшой участок слизистой для детальных анализов. Исследование сложно назвать приятной процедурой, но ФГС обладает высокой диагностической точностью.

По итогам обследования гастроэнтеролог определит стадию заболевания. Выделяют:

Слабо выраженный гастрит с небольшим количеством поражённых воспалением клеток, воспаление ограничивается желудочковыми ямками.
Умеренно выраженный гастрит, воспаление затрагивает средний отдел желёз, следующий за поверхностным, а число атрофированных клеток растёт.
Наиболее тяжёлая форма – сильно выраженный гастрит характеризуется большим количеством поражённых клеток. Воспалительный процесс при этой стадии достигает начала мышечного слоя.

Как победить гастрит: советы врачей

По результатам обследования назначается адекватное лечение. В зависимости от состояния конкретного больного предлагается медикаментозная терапия, диетотерапия или их комбинация.

Выздоровление через медикаменты

Если воспаление вызвано заражением бактерией Helicobacter pylori, больному предписывается приём антибиотиков. Когда первопричиной становится дуодено-гастральный рефлюкс, прописывают препараты, препятствующие забросу содержимого 12-перстной кишки в желудок.

Лечение заключается в назначении препаратов, направленных на регуляцию кислотности в желудке, нейтрализацию ощущения тяжести в желудке, изжоги, вздутия и других проявлений болезни. В случае сильных болей применяют спазмолитики.

Выздоровление с помощью корректировки образа жизни

На начальных стадиях заболевания пациенту предлагается скорректировать свой образ жизни в сторону более здорового (отказаться от алкоголя, курения, вредных продуктов питания). Если гастрит развился из-за длительного применения лекарственных средств, по возможности отменяется их назначение либо используются щадящие слизистую желудка медикаменты. Рекомендуется избегать стрессов, волнений, не переутомляться, больше отдыхать. Допускается умеренная физическая активность для поддержания перистальтики желудка.

Для выздоровления предписывается нормализация режима питания. Что это такое?

Нормализация питания включает выполнение ряда простых правил:

Не допускать переедания и длительных перерывов между приёмами пищи.
Есть часто, небольшими порциями.
Не употреблять слишком холодные продукты, оптимальный вариант: тёплая, не горячая пища.
Соблюдать питьевой режим, включающий лечебно-столовые минеральные воды.
Приём пищи не должен проходить второпях, следует выбирать удачное время, чтобы иметь возможность есть спокойно, не торопясь. Если глотать плохо пережёванную пищу, большие куски начнут раздражать слизистую желудка.
Ужинать следует не позднее 4 часов до сна, ужин должен быть лёгким.
Принципы правильного питания построены на соблюдении режима, то есть приёмы пищи должны происходить в одно и то же время ежедневно.

Психологи отмечают, что питание по определённому режиму снижает уровень стресса за счёт внесения в жизненный уклад постоянства и размеренности. Таким образом, кроме очевидной пользы, нормализация режима питания способна оказывать положительное воздействие на психоэмоциональный фон человека, что также способствует выздоровлению.

Медикаментозная терапия направлена на снижение дискомфорта, причиняемого болезнью, но лечить исключительно проявления любого заболевания – бессмысленно. После прекращения приёма препаратов, если не придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, поверхностный гастрит вернётся. Полностью преодолеть болезнь возможно исключительно с помощью комплекса мер на основе диетотерапии.

Что есть, чтобы не болеть

Кроме соблюдения правил приёма пищи, следует пересмотреть рацион своего питания. В первую очередь следует отказаться от употребления

копчёностей и маринадов;
острой пищи с большим количеством специй;
жареного и жирного;
слишком солёной и сладкой пищи;
крепкого кофе и чёрного чая;
покупных полуфабрикатов и соусов (кетчупа, майонеза, горчицы и т.д.);
кондитерских и свежих мучных изделий;
сладких газированных напитков.

При обострении гастрита на срок 5-10 дней назначается особое питание (диетический стол №1б). После этого в течение полугода рекомендуется соблюдать диету №1. Диетотерапия предполагает 6-разовое питание через каждые 4 часа порциями до 300 мл. Пища подаётся преимущественно в жидкой, пюрированной и кашеобразной форме.

К числу рекомендуемых продуктов относятся:

Избранные постные виды мяса и птицы (индейка, курица, телятина, мясо кролика).
Нежирная рыба.
Кисломолочные продукты (мягкие сорта сыра, творог, кефир, сметана и сметанный соус), молоко.
Подсушенный хлеб, сухарики, сухое печенье.
Яйца, сваренные всмятку и омлет на пару.
Хорошо проваренные или протёртые каши (овсяная, манная, рисовая) и овощи.
Супы на основе круп, протёртых овощей, молочные.
В качестве десертов – печёные фрукты (яблоки без кожуры, бананы), спелые фрукты и ягоды в виде компотов, муссов, желе, пюре, варенья и джемов. Допускается мёд, пастила, зефир.

Такая диета поможет восстановить функции желудка. Если гастрит находится в начальной стадии, наступит полное выздоровление.

Советы народной медицины

Дополнительно в качестве поддерживающей терапии используют советы народной медицины. Описан ряд рецептов желудочных сборов, доказавших действенность в борьбе с заболеваниями пищеварительной системы.

Назначить лечение вправе лишь врач. Отдельные типы гастрита невозможно вылечить исключительно здоровым образом жизни и народными средствами. К примеру, если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, облегчение состояния наступит после применения антибактериальной терапии.

Исходя из этого, рекомендуется применять желудочные сборы лишь после консультации врача. Предписанное лечение бывает дополнено использованием:

Настоя на основе смеси золототысячника зонтичного, перечной мяты и зверобоя в пропорции 2:2:1.
Настоя из равных частей зверобоя, подорожника, листьев черники.
Отвара шиповника.
Настоя листьев подорожника и сока белокочанной капусты при гастрите пониженной кислотности.
Настоя из цветов ромашки и тысячелистника, листьев и стеблей полыни, мяты, листьев шалфея, смешанных в равных долях.
Настойки прополиса.
Настоя сосновых почек или кедровых шишек.
Чая из ягод облепихи.

Сборы возможно приготовить самостоятельно или приобрести готовые в аптеке. Употребление народных средств следует согласовать с лечащим врачом. Стоит также быть осторожными: слишком частое применение приводит к аллергическим реакциям. После диетотерапии многие гастроэнтерологи прописывают санаторно-курортное лечение.

Осложнения, вызываемые болезнью

Получается, для полного излечения от гастрита требуется немного. Главное – желание и сила воли больного изменить образ жизни.

Кроме очевидных неудобств, приносимых болезнью, гастрит наносит серьёзный вред для здоровья. Если не обращать внимания на поверхностный очаговый гастрит, он развивается в язву и даже рак желудка.

Источник