Поверхностный гастрит желудка дуоденит

девушка ест салат Гастродуоденит в поверхностной форме представляет собой поражение слизистой оболочки ДПК и желудка. Признаки поверхностного гастрит дуоденита по статистике встречаются у человека в каждом втором случае. Связано это со сменой характера приемов пищи.

Одной из причин появления заболевания есть дуоденогастральный рефлюкс. Именно поэтому в первую очередь поражаются элементы слизистой оболочки в антральной области желудка.

Важно: Лечение болезни необходимо осуществлять своевременно. Это позволит устранить ряд симптомов и избежать ухудшений. Важнейшим элементом лечения является длительное соблюдение диеты.

Поверхностный гастрит дуоденит задевает только слизистую и не ведет к её атрофии. Тем не менее дуоденит без лечения может перейти в другую, более сложную форму, что опасно для состояния человека, ведь хронический тип недуга не лечится. Так, альтернативное лечение помогает достигнуть лишь облегчения симптомов.

Симптомы и признаки болезни

bolno_devushke_stoit Врачи выделяют три основных типа симптоматики у пациентов, страдающих от поверхностного гастрит дуоденита:

Болевой синдром. Симптом боли может быть очень длительным. Обычно этот признак напрямую связан с приемами пищи. Так, человек может страдать от «голодных болей» и болей, которые мучают пациента натощак. Встречаются и поздние боли, которые возникают спустя 3-3,5 часа после последнего приема пищи. Время, в которое у больного возникают боли, способно даже указать доктору на локализацию недуга в определённой области. При обострении боли проявляются в эпигастрии или левом подреберье.
Диспептические симптомы. Возникают эти признаки из-за нарушения двигательной функции ЖКТ. Сильнее эти проявления выражены в случае, когда моторика желудка имеет ярко выраженное расстройство. У больного возникает следующая симптоматика — тошнота, рвота и частые рвотные позывы на голодный желудок. Дополнительно может возникать ощущение переполненности, отрыжка воздухом, кислым или горьким вкусом, а также изжога. Часто диспептические симптомы выражаются во вздутии живота, реже — метеоризмом и позывом к дефекации.
Астеновегетативные симптомы. Эти признаки скорее характерны для детей. Они выражаются в слабости, повышенной возбудимости и чрезмерной утомляемости.

Важно: Для недопущения развития хронической формы гастродуоденита, человеку нужно обратиться к специалисту при возникновении любой подозрительной симптоматики.

Причины болезни

доктор и пациентка Существует 10 основных причин возникновения поверхностного гастрит дуоденита. К ним относят:

Неправильное питание. Нерегулярные приемы пищи, еда на ходу, перекусы всухомятку и прием фаст-фуда. Причиной может стать наличие множественных острых, жирных и и тяжелых продуктов в рационе человека. Маринованные продукты и копчености также очень опасны для желудка и ДПК.
Образ жизни. Плохие привычки, курение и употребление алкоголя неминуемо приводят к проблемам с ЖКТ.
Стрессы. Отрицательно на работе ЖКТ сказываются депрессивные состояния, психологическое напряжение и стрессовые состояния.
Химикаты. Действие химических веществ особенно опасно при работе на производстве.
Препараты. Длительный прием тех или иных препаратов способен отрицательно сказаться на здоровье и повредить слизистые и ДПК. Особенно вредными являются длительные приемы нестероидных и стероидных препаратов.
Патологии. В особенности патологии печени и желчевыводящих путей.
Бактериальные факторы. Воздействие хеликобактерии.
Радиация проникающего типа.
Предрасположенность и наследственность.
Аллергические реакции.

Таковы основные, самые распространенные причины возникновения поверхностного гастрит дуоденита. Поверхностный тип недуга является началом в развитии полноценной болезни.

Диагностика

проверяют врачи желудок Диагноз уточняет врач гастроэнтеролог. Для этого он проводит ряд исследований, анализов, исходя из которых, и определяет состояние пациента и то, какой недуг привёл к той или иной симптоматике.

Обязательным исследованием является эндоскопия. Метод позволяет осмотреть слизистую оболочку на предмет поражения эрозиями или язвами. К тому же слизистую оболочку желудка могут проверить на возможность наличие раковых клеток. Делается это при помощи биопсии.

Рентгенологическое исследование дает достаточно развернутую характеристику о состоянии органов ЖКТ. Процедура совершенно безболезненна и может указать на наличие опухолей и состояние кишечника и желудка. При помощи рентгеновских исследований врачи получают данные о возможном воспалении органов.

Обязательным исследованием является и pH-метрия. Исследование позволяет определить уровень секреции желудочного сока и проводить дальнейшую реабилитацию. Также, зная эти данные, врач назначает определенный вид диеты.

Лечение

Для того, чтобы поверхностный гастрит дуоденит не перешел в хронический, стоит обязательно пройти назначенное врачом лечение.

Антибактериальные препараты назначаются в случае, если пациент страдает от гастрит дуоденита, спровоцированного кишечной инфекцией или бактериями. Обычно назначают сразу 3 антибиотика, а также другие средства:

антациды;
витаминизированные препараты;
ингибиторы протонной помпы;
седативные вещества;
ферменты;
пробиотики и другое.

Важно: Если возник поверхностный гастрит дуоденит, то его нельзя лечить самостоятельно. Назначение способен сделать только врач, который тщательно ознакомился с результатами диагностики и показаниями самого пациента.

Народные методы

бабушка дает яблоки Помощь народными методами может привести к более быстрому выздоровлению. Такую терапию нужно использовать в качестве вспомогательного. Главным преимуществом такой терапии является её безопасность для здоровья и отсутствие побочных эффектов. Выделяют несколько основных методов, отличающихся своей эффективностью при поверхностном гастрите и дуодените.

Хорошо помогает чай из ромашки, тысячелистника и зверобоя. На один литр воды понадобится одна столовая ложка этих трав.
Свежий картофельный сок также может отлично поддержать организм и справиться с симптомами изжоги и отрыжки с неприятным вкусом. Достаточно принимать по половине стакана дважды в день. Также можно выпивать сок, как метод борьбы с изжогой.
Мёд. Отличное средство для заживления слизистой. Принимать мёд можно по 3-4 столовых ложки в день за полчаса до приема пищи. Отличным вариантом является и смешение травяного чая с мёдом. Так чай будет иметь приятный сладкий привкус, а польза от лечения удвоится.
Листья салата. Для приготовления настоя понадобится 3 листа свежего салата. Их необходимо мелко порезать или порвать, а после залить 250 мл. кипятка и накрыть крышкой. Выпить получившийся состав нужно через 2 часа после ужина. Настой остынет, и специфический привкус исчезнет.

Важно: Не стоит лечиться только народными методами. Их нужно комбинировать с назначенными доктором медикаментами и процедурами. Любую народную терапию также нужно обсуждать со своим доктором.

Диета

у девушки залеплен рот и рядом кексы Слово диета способно вызвать у больного только негативные эмоции. Однако, сильно ущемлять себя в случае наличия поверхностного гастрит дуоденита не придётся. Достаточно просто соблюдать культуру еды:

Кушать нужно дробно.
Желательно принимать еду по одному распорядку.
Ни в коем случае нельзя давать себе проголодаться. Разрыв между разами приема пищи не должно превышать больше 3 часов.
Не стоит потреблять пищу на ходу.
Не нужно есть торопливо. Лучше тщательно пережевывать пищу и при этом не занимать себя посторонними делами.

Не менее главный момент это то, что больной потребляет в пищу. Некоторые продукты нужно устранить на период лечения.

Сладости стоит потреблять умеренно. Лучше отказаться от масляных кремов и сгущенки.
Жирная, промасленная пища должна быть исключена.
Количество теста в рационе также нужно сократить до минимума. Пирожки, вареники, пельмени и подобные продукты стоит исключить из рациона на период лечения. По окончании лечения вводить подобные продукты нужно очень постепенно, чтобы не нанести вреда.
Алкоголь, кофе и газированные напитки — это то, о чем стоит позабыть. Когда болезнь отступит, прием напитков должен быть очень редким, иначе недуг может вернуться в более опасной для здоровья форме.

Исключений не мало. Но есть и продукты, которые, напротив, понравятся желудку и ДПК. Среди них:

Паровые овощи.
Котлеты на пару.
Куриные супы.
Уха без специй.
Запеченные яблоки с медом.
Малокалорийные хлебцы.
Злаки.

Золотое правило гласит: сохранить здоровье гораздо проще, чем вернуть его.

Источник

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
аллергия;
недостаточная выработка слизи;
гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
Плохой аппетит.
Тошнота.
Отрыжка горечью.
Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
Исследование желудочного сока.
Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Источник