После удаления желчного пузыря у меня жжение в горле
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 04.07.2018 08:45
Доброе утро!
Рентгеноскопия желудка и 12 перстной кишки.
Акт глотания не нарушен. Пищевод расположен обычно, свободно проходим. Рельеф слизистой пищевода не изменен. Кардия проходима. Желудок натощак содержит небольшое количество слизи. Газовый пузырь желудка расположен под куполом диафрагмы, не деформирован. Желудок в форме крючка. Рельеф слизистой желудка представлен умеренно утолщенными складками. Дефектов наполнения при тугом наполнении не определяется. При дозированной компрессии складки расправляются, обрыва складок не определяется. Перистальтика поверхностная. Тонус нормальный. Привратник проходим, не спазмирован. Эвакуация бария из желудка в 12 п.к. своевременная. Луковица без особенностей. Пассаж бария прослеживается до начальных отделов тощей кишки. При вертикальном и горизонтальном исследованиях, на фоне тени сердца мешковидное выпячивание не определяется.
Заключение: Рентген признаки гастрита. Рентген данных за ГПОД нет. Органической патологии не выявлено.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 04.07.2018 08:51
ФГДС от июня 2018.
Пищевод свободно проходим, слизистая его в н/3 отечна, сосудистый рисунок не прослеживается. Кардия смыкается полностью, расположена на уровне диафрагмального жома. Желудок воздухом расправляется хорошо. Натощак содержит много мутной пенистой жидкости, слизь, желчь. Перистальтика нормальная. Складки извитые, эластичны, утолщены. Слизистая розово-красная. Вантральном отделе на передней стенке единичные точечные геморрагические эрозии. Привратник смыкается полностью, свободно проходим. Луковица 12 п.к. обычной формы. Слизистая ее и постбульбарных отделов умеренно гиперемирована.
Заключение: гастрит без признаков атрофии слизистой, дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, неэрозивный рефлюкс-эзофагит.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 04.07.2018 08:56
Ирригоскопия: Долихосигма. Признаки хронического колита.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 04.07.2018 09:50
И еще. Психотерапевтом был назначен нейролептик Заласта. При его приеме полностью прошли все симптомы, а это отрыжка, срыгивание, боль в горле. Но при приеме этого препарата появилась побочка- увеличение веса, отеки, повышение пролактина. Пришлось отменить. В данном случае, можно ли говорить, что Все мои симптомы ГЭРБ от нервов, или нейролептик лишь устраняет симптомы, а сама болезнь остается на месте.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 04.07.2018 09:56
В феврале 2018 года проходила лечение в гастроотделении. Лечение: Амитриптилин, урсосан. Парентерально: Вит.В1 в/м, Платифиллин п/к, Метоклопрамид в/м, дроверин+аскорбиновая кислота+магния сульфат, Эглонил в/м. После курса лечения все симптомы исчезли и боль в горле. Хотя на контрольном ФГДС заброс желчи в желудок присутствовал, поверхностный рефлюкс-эзофагит; Эритематозная гастропатия.
Да, можно говорить, что Все Ваши симптомы ГЭРБ от нервов. Это доказывает рентген, на котором заброса из кишечника в желудок и пищевод нет. Это значит, что при ФГДС мы видим заброс из-за раздражения трубкой и нервов.
ГЭРБ от неврозов не бывает. Сходите к психотерапевту для замены лекарства.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 05.07.2018 08:56
Доброе утро, Елена Владимировна! Я Вас правильно поняла, что ГЭРБ у меня имеется и это самостоятельное заболевание, которое нужно лечить у гастроэнтеролога? И в чем причина появления у меня ГЭРБ?
Последняя консультация у моего гастроэнтеролога закончилась тем, что мне порекомендовали пить Боржоми и вымывать желчь из желудка и все. Про мои жалобы на боль в горле и тошноту, мне врач сказала, что это на всю жизнь и с этим надо как то жить.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 05.07.2018 11:51
И еще, уже второй день, как опять проявилось жжение в желудке через 30 минут после еды, отрыжка и срыгивание пищей сразу после еды (даже во время еды). Чувство что отрыжка подходит к горлу и стоит там. При попытке отрыгнуть это, во рту появляется вкус еды и желудочного сока.
Елена | (Жен., 45 лет, Нижний Новгород, Россия) | 05.07.2018 11:52
Когда два месяца принимала антидепресант и нейролептик, даже при том, что все симптомы уходили, но налет на языке был желтый. Получается, что желчь все равно в желудке.
ГЭРБ это или нет можно узнать только если сделать исследование пищевода, о котором я писала в первом посте.
(Гость) маша 18.11.2019 18:09
здраствуйте после удаления желчного пузыря через 2 месяца появился ком в горле как будто не могу отхаркивать и сзапахом гнилостным иногда особенно это по утрам тревожит какие анализы нужно зделать к какому врачу обратиться спасибо
Начать с ФГДС и обратиться к терапевту.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Удаление желчного пузыря – серьезная операция, после которой в общем состоянии и работе пищеварительной системы могут происходить существенные изменения. Часто развивается постхолецистэктомический синдром. Его признаки многочисленны, и один из них – ощущение жжения в пищеводе.
Изжога при удаленном желчном пузыре – что делать и как избавиться
Оперативное решение проблемной ситуации с органом билиарной системы показано только в случае крайней необходимости, когда это единственный способ сохранить достойное качество жизни. Одно из побочных явлений вмешательства – появление изжоги после удаления желчного пузыря. Важно заранее изучить вопрос, чтобы понимать, что делать для улучшения состояния и как избежать рецидивов.
Почему возникает изжога – причины возникновения
Признак считается одним из ярких последствий операции. Механизмы появления дискомфорта развиваются как следствие серьезных внутренних изменений.
Заболеваниям билиарной системы нередко предшествует формирование опухолевых структур, свищей, кистозных включений, очагов рубцовой ткани.
Неблагоприятные условия создают также конкременты, которые остались после холецистэктомии. В ряде случаев ухудшение состояния происходит на фоне гастрита или язвенного поражения начальных отделов ЖКТ, цирроза печени, гепатита, панкреатического воспаления слизистой, ишемии сердечной мышцы, смещения почки или развития в ней патологического процесса.
Если билиарная система лишается желчного пузыря, хранение желчи оказывается невозможным и сразу после продуцирования в печени секрет попадает в кишечник. Результат такого воздействия – постепенное ослабление мышц и обратный заброс желчи в желудок, что и приводит к изжоге. Ситуация усугубляется тем, что в результате неправильного функционирования пищеварительной системы изменяется состав желчи, она становится литогенной. Наблюдается снижение концентрации лецитина, полезных кислот при одновременном росте уровня плохого холестерина.
Провоцирующий нарушение фактор – наличие или развитие после удаления пузыря патологии желчевыводящих путей. Негативный механизм запускается, если еда поступает редко и в малом объеме, практикуется регулярное переедание, употребление тяжелой пищи. Отрицательно сказывается и длительная терапия с приемом лекарств противовоспалительного действия. Группу риска составляют молодые женщины.
Отсутствие своевременного лечения данной патологии опасно развитием у взрослого человека симптома пищевода Барретта и других неприятных болезней ЖКТ.
Симптомы
Изжога, связанная с удалением желчного, сопровождается рядом дополнительных признаков:
- болезненностью справа в области подреберья;
- вздутием кишечника с появлением острых спазмов;
- горьким или кислым привкусом во рту;
- резями в эпигастрии;
- тошнотой и рвотными позывами. Иногда результатом спазмов становится выход зеленоватых желчных масс.
Как избавиться от изжоги
Неприятное ощущение в пищеводе можно устранить в достаточно короткие сроки и сохранить достигнутый результат, если после операции учтено несколько моментов.
Прежде всего, соблюдают график плановых посещений гастроэнтеролога, который назначит УЗИ для контроля за состоянием протоков и медикаментозную терапию.
Кроме того, практикуется соответствующая диета с ограничением вредных продуктов, частыми приемами пищи небольшими разовыми порциями. Пациентам после холецистэктомии подходит стол №5.
Не менее важно и соблюдать мероприятия по адаптации пищеварительной системы путем приема лекарственных средств. Их пьют курсами. Из медикаментов назначают спазмолитики (Дуспаталин, Но-шпа), пробиотики, синтетические ферменты в виде Фестала, Креона. Если повышается давление в двенадцатиперстной кишке, нужны антибиотики – Метронидазол, Бисептол, Тетрациклин.
Дополнить перечисленные пункты необходимо комплексным обследованием и планомерным устранением хронических патологий внутренних органов.
Питание и диета
Удаление желчного пузыря – показание для постоянного соблюдения диетического меню, благодаря которому удастся исключить скопление и застой физиологического секрета, образование конкрементов, развитие в ЖКТ воспалительного процесса. Недостаточно насыщенная ферментами жидкость не способна обеспечить эффективное переваривание тяжелой пищи, поэтому выбираются щадящие режимы – запекание, на пару, отваривание.
Принципы питания просты и легки для запоминания. В первую очередь, важно обеспечить максимальное сохранение в продуктах необходимых организму витаминов. Идеальный вариант – паровой режим приготовления. Категорически запрещена жирная еда, блюда, приготовленные путем жарки. Они вызывают раздражение нежной слизистой и усиленную секрецию желчи, что только усугубляет ситуацию.
Выбирается особенный режим питания с дробными и частыми приемами пищи строго по спланированному графику. В сутки можно есть до 7 раз. Однократный объем порций не превышает 350 грамм.
Список разрешенных блюд составляют, выбирая из приведенного ниже перечня:
- овощные, крупяные бульоны слабой концентрации;
- кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
- постная морская рыба;
- насыщающие организм кальцием блюда из творога. Выбирают между пудингами, запеканкой, творожниками;
- сваренные всмятку яйца или паровые омлеты;
- растительное или сливочное масло. Продукт добавляют понемногу в готовые блюда. В чистом виде практически не употребляют;
- мясо нежирных сортов. Оптимальное решение – курица, говядина;
- сваренные на воде каши из гречневой, рисовой, овсяной, перловой крупы;
- фрукты сладких сортов;
- дыни, арбузы, обеспечивающие мочегонный, детоксикационный эффект;
- свежие сезонные овощи;
- морковь и тыква как добавка ко вторым блюдам или самостоятельная еда;
- сладости в ограниченном количестве. Допускается употребление мармелада, повидла, меда, зефира.
В запрещенный список попадают:
- наваристые рыбные, мясные, грибные бульоны;
- усиливающие вкус соусы, специи, травяные приправы;
- овощи, фрукты, ягоды с кислым вкусом;
- копченые продукты;
- маринады, соления и консервация в любом виде;
- редька, редис, лук, чеснок;
- мясо, рыба и птица жирных сортов;
- сдобная выпечка, сладости;
- приготовленный из муки грубого помола хлеб;
- бобовые, включая фасоль, горох;
- пища с плотными растительными волокнами;
- газированные, алкогольные напитки;
- холодная пища. Особенно нежелательны мороженое, заливное и другие закуски, которые подаются без подогрева.
Сразу после операции начинается реабилитационный период, на протяжении которого не допускается наличие в меню мясных, в том числе и куриных блюд. Их вводят только через 2 недели. Строгую диету планируют на 2 месяца, ограничивая присутствие в меню сладких продуктов во избежание развития патогенной флоры. Одновременно сокращают суточную норму соли. В день ее количество составляет не более столовой ложки.
Расширение рациона происходит в течение года. Постепенно вводят отварную пищу.
Профилактика
Правильно организованный рацион помогает эффективно предупредить приступы изжоги после холецистэктомии. Одновременно осваивают комплекс специальных гимнастических упражнений. Их прорабатывает и назначает врач.
Отсутствие желчного – не повод для отказа от привычного ритма жизни. Соблюдая все перечисленные рекомендации, можно свести дискомфорт к минимуму, исключить необходимость повторных операций.
Видео
Консультация
Здравствуйте. 1,5 года назад мне удалили желчный пузырь с диагнозом хронический холицестит и камни. Много месяцев соблюдала диету №5 и только последние пол года расширила рацион, но все не острое, не жирное и не травмирующее. Алкоголь вообще не употребляю, не курю.
Последние месяцы меня мучают боли в пищеводе от горла до солнечного сплетения, отдает и спереди и сзади, боли как спазмы или как будто я камни проглотила, жжение посередине и ближе к правому боку, покалывания в правом подреберье. Помогает только ношпа и пару дней почти не есть, хотя читала, что при удаленном желчном это очень вредно и надо есть каждые 2 часа небольшими порциями.
Стул в этот момент очень жидкий и частый. Была у гастроэнтеролога, он посоветовал обратиться к диетологу.
Подскажите пожалуйста какой диеты мне придерживаться, если даже кусочек нежирной говядины или вареной капусты вызывает такие болевые ощущения?
Есть ли какая- то супер щадящая диета?
Спасибо
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Боли и жжение в пищеводе после удаления желчного пузыря через 1,5 года консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Анастасия
После удаления желчного пузыря применяется диета №5. Как и любая другая диета, она исключает большинство привычных продуктов из ежедневного рациона, а само питание разбивается на маленькие порции, рассчитанные на 5-6 разовый прием в течении суток.
Основа этой диеты состоит в процентном соотношении белков, жиров и углеводов, общая калорийность которых составляет 3200 калорий. Белков и жиров должно быть по 100 грамм, а углеводов 400 г.
Для правильного питания необходимо, чтобы еда предварительно измельчалась и имела среднюю комнатную температуру.
Что нельзя есть?
Любая жаренная и жирная пищи: жирное мясо, жаренная рыба; бульоны на наваристой основе, молоко 2,5- 3,2%, сало. Запрещается употребление копченой колбасы и любых копченых продуктов, консерванты любого рода (включая домашние консервации), приправы и содержащие их продукты (кетчуп, майонез, горчица), сырые овощи, любые бобовые, свежий хлеб (ржаной или белый), кондитерские, мучные изделия, любые сладкие блюда с кремом (торты, пирожные, пончики и другие), любые продукты, содержащие какао или кофеин, спиртное. Каждое блюдо необходимо либо варить, либо готовить на пару, либо запекать.
Что можно и нужно есть?
Мясо, только в отваренном или запеченном виде, нежирное (мясо курицы (предварительно снять кожу!), телятины, индейки, говядины);
Рыба в варенной форме или приготовленная в пароварке, нежирная;
Диетические супы, в состав которых входят только овощи и крупы;
Каши, приготовленные на воде (без добавления всяких приправ и соления);
Пропаренные или протушенные овощи;
Молочные продукты, содержащие минимальный процент жирности (творог, кефир, сыр);
Ягоды и фрукты — только свежие и в виде компота, желе или мусса;
Подсушенные хлебцы;
Варенье, мед.
Немаловажным пунктом в соблюдении диеты после проведения холецистэктомии является ограничение приема различного рода масел, включая сливочное (возможно потребление не более 40 г в сутки) и растительного (не более 60 г).
Употребление хлеба также нормировано (должен быть вчерашней свежести) и не должно превышать 200 г в сутки. Сахар к употреблению не рекомендован, но может использоваться не более 5-6 ч. л. в сутки.
Для повышения эффективности проводимой диеты, перед сном необходимо выпивать 200 грамм кефира 1%. В течении дня можно пить легкий чай, сок (только разбавленный водой и не кислый), компоты из некислых ягод и не содержащие спирта настойки (например, на шиповнике).
Необходимо соблюдать режим питьевой, включающий в себя потребление 2,5 л (минимум) жидкости в сутки. Будьте внимательны, чрезмерное употребление жидкости может иметь негативные последствия и привести к повышенному выделению желчи. Старайтесь выпивать стакан воды за 20-30 минут до приема пищи.
Спустя некоторое время, которое определяется лечащим врачом, в рацион больного можно включать рыбу и мясо в неизмельченном виде, и овощи без каких- либо термических обработок.
После соблюдения интенсивного курса в течении трех месяцев, диета не заканчивается и, приобретая определенную форму соблюдения, длится около 2 лет.
Примерный рацион на день:
Завтрак: запеканка творожная на пару или каша овсяная на водной основе (или перетертая гречневая каша) с минимальным добавлением сливочного масла (ограничения указаны выше). Некрепкий чай без лимона и сахара.
Перекус: запеченное яблоко или обезжиренный творог (все без сахара).
Обед: суп на овощной основе (нежирный) с использованием различных круп, заранее растолченных (например, потертый рисовый суп. можно использовать муку из различных круп). На второе можно котлеты из курицы, приготовленных на пару, с перетертым пропаренным морковным или тыквенным пюре (или картофельное пюре). Кисель или компот из некислых ягод без сахара.
Перекус: стакан обезжиренного кефира или сока, разбавленного с водой.
Ужин: рыба, приготовленная на пару или отваренная с овощами, после термической обработки, и некрепкий чай.
Любая диета после хирургического вмешательства и удаления желчного пузыря имеет одну главную цель – приспособить организм и органы пищеварительного тракта к особым условиям функционирования. Соблюдение ее является безукоризненным, что поможет восстановиться и набраться сил. В случае игнорирования правильного питания возможно необратимое поражение поджелудочной железы и развитие хронического панкреатита.
Будьте здоровы!
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе