После удаления желчного пузыря моча темного цвета
После операции по удалению желчного пузыря у пациента начинается повседневная жизнь буквально через несколько дней. Цель операции по удалению желчного пузыря состоит в том, чтобы желательно за один операционный подход удалить желчный пузырь и, если необходимо, освободить желчный проток от камней как можно быстрее и качественнее.
Что происходит после операции по удалению желчного пузыря?
Если пациент приходит в сознание, возможно, у него в носу находится желудочный зонд или на руке канюля (венозный отток), с помощью канюли и зонда во время операции обеспечивают введение жидкости и регулируют наркоз.
В некоторых клиниках также практикуют дренаж оперированной области. Трубку удаляют примерно 3 дня спустя, если жидкость в норме (например, в ней отсутствует желчь, старая кровь).
Уже вечером после оперативного вмешательства пациенту разрешают пить. Затем на следующее утро возможен легкий завтрак.
Внимание: если Вы испытываете боль, сразу же обратите на это внимание Вашего врача! Если начальную боль заглушают медикаментами, то, само собой разумеется, боль в дальнейшем значительно ослабнет.
Хотя после операции при помощи лапароскопии боль выражена не так сильно, все же могут быть значительные жалобы на боли в плече, а также при дыхании. Причина состоит в том, что брюшная полость во время оперативного вмешательства наполняется газом.
Сколько длится госпитализация после операции?
В случае обоих операционных методов по удалению камней и самого желчного пузыря нужно учитывать период госпитализации примерно от трех до пяти дней. Разумеется, затем следует обеспечить хороший уход дома. При лапароскопии предлагают даже проведение операций в амбулаторном режиме: в тот же самый день пациента отправляют домой. Это ни в коем случае не рекомендуется!
Операции удаления желчного пузыря в амбулаторном режиме не рекомендуются.
Больница была и остается самым надежным местом, в котором обнаруживают и лечат тяжелые осложнения, такие как повторные кровотечения и отток желчи, в первые часы после операции.
Какие осложнения после операции на желчном пузыре возможны?
Инциденты при удалении желчного пузыря случаются довольно редко. Однако их вероятность возрастает, если неизбежными являются дальнейшие операции, например, в области желудка или на поджелудочной железе. К тому же, риск может возрастать по причине перенесенных ранее или сопутствующих заболеваний (например, желтухи или перитонита). Случаи повреждения желчного протока во время операции редки. Но при лапароскопии их все же в пять раз больше, чем при традиционной лапаротомии.
При использовании лапароскопии кровотечения случаются реже. При обильном кровотечении существует необходимость в более обширном оперативном вмешательстве.
Кстати, показатель операционного риска (с летальным исходом) при операциях на желчном пузыре составляет около нуля (менее чем 0,2 % при оперировании пациентов до 40 лет). Однако такой риск повышается с возрастом (4,7 % при оперировании пациентов, которым за 80) и при дополнительных рисках (диабет, нарушение сердечного кровообращения). Вероятность раневой инфекции составляет в общем (также при использовании метода лапароскопии) около 3 % и более.
Об осложнениях (если они случились) расскажет сам организм. Это могут быть боли, темный и насыщенный цвет мочи, тошнота и рвота. Обо всех этих явлениях Вы должны рассказать врачу
Какие меры предпринимать дома после операции?
В зависимости от обширности ран, швы, зажимы или клейкие ленты следует удалять только шесть-восемь дней спустя. В это время можно распознать нарушение заживления ран. Если образовавшийся рубец массировать возрастающим надавливанием пальцем, то снижается чрезмерное образование рубцов.
Занятия спортом возможны через десять — четырнадцать дней, однако тренировки, направленные на достижение высшего спортивного мастерства, можно возобновлять только через три недели.
Только в крайне редких случаях Вам придется иметь дело с поздними осложнениями.
Может случиться, что после оперативного вмешательства в желчном протоке остаются камни. Осложнения также могут представлять собой последствия воспаления желчного протока. Впрочем, считают, что удаление желчного пузыря не ведет к нежелательному нарушению Вашей повседневной жизни.
В Германии не назначается специальная диета после операции по удалению желчного пузыря. Но рацион должен быть рациональным, содержащим достаточное количество клетчатки. Для стимуляции кишечника желательно применять отруби и чернослив.
У 95% людей после операции по удалению камней и желчного пузыря симптомы болезни исчезают.
Мне удалили желчный пузырь 10 месяцев назад. Через некоторое время после операции я начала испытывать дискомфорт в области солнечного сплетения, но со стороны спины. Ощущение дискомофрта не постоянное, оно появляется сначала в легкой степени, постепенно нарастает, доходит до ощущений почти болевых, резко проходит. После этого у меня повышается билирубин в крови (и в моче — моча темнеет и становится цвета темного пива). Это выяснилось опытным путем — сдавала анализы сразу после этого. Такие «приступы» (не могу подобрать точного слова, поэтому назову это так) сначала были довольно редки, 1-2 раза в месяц. Но постепенно участились. В последнее время дискомфорт испытываю почти каждый день. Моча светлеет к вечеру, утром опять коричнево-янтарная. Интенсивность ощущений также увеличилась, сегодня я могла бы их назвать болью.
На протяжении долгого времени пыталась выяснить причину моего состояния, проходила различные исследования: МРТ, УЗИ, консультировалась с хирургом, который делал мне холецистэктомию, была на консультации у гастроэнтеролога. Периодически сдаю анализы (биохимия, клиника, анализ мочи).
На исследованиях патологий, которые могут приводить к такому явлению, не обнаруживали. Врачи также не смогли ничего сказать, списали на постхолецистэктомический синдром. Я сначала успокоилась и решила на это мое состояние не обращать внимания, так как ничего не нашли. Ну поболит и пройдет. Однако в последнее время все усугубляется, дискомфорт/боль мешает жить нормально.
Посоветуйте, к какому врачу обратиться и какие можно еще пройти исследования, чтобы можно было понять природу моих проблем 🙂 И их (проблемы) устранить 🙂
Заранее большое спасибо за ваши ответы!
Прикрепите, пожалуйста, МРТ.
сканера нет, переписываю:
Описание обследования:
На серии МРТ брюшной полости получены изображения органов. Состояние после холецистэктомии. Паренхима печени диффузно неоднородная (незначительно повышенный МР-сигнала на Т2 — гепатоз). Сосудистый рисунок сохранен. Селезенка без особенностей. В ложе удаленного желчного пузыря располагаются петли кишечника. Холедох на нативных изображениях — до 8 мм. Поджелудочная железа: тело — 15 мм, хвост — 16 мм, головка 21 мм, структура однородная, дольчатая. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Надпочечники обычно расположены, обычной формы и размеров. В брюшной полости в области передней поверхности правой доли печени определяется линенйная зона повышенного МР-сигнала на Т2 и пониженного на Т1 — жидкость. Увеличенных л/узлов на уровне исследования не выявлено.
На МР-холангиографии получено изображение правого и левого печеночных протоков, не расширены (до 2 мм), холедох 7 мм. Вирсунгов проток не расширен, до 2 мм. Данных за наличие конкрементов не получено.
Заключение:
Состояние после холецистэктомии. МРТ-признаки гепатоза, незначительного количества свободной жидкости в области правой доли печени.
Слово за коллегами терапевтами и хирургами. С моей стороны — ничего тревожного.
…у меня повышается билирубин в крови (и в моче — моча темнеет и становится цвета темного пива).
Для начала нужно уточнить какой именно билирубин повышается в крови. Если все эти изменения не сопровождаются осветлением стула, то возможно преходящее проникновение билирубина в кровь из-за спазма желчевыводящих путей или общего желчного протока с резким повышением давления желчи в оных протоках, из-за чего билирубин и проникает в кровь, а затем в мочу.
Этот механизм — повышение давления — может запускаться из-за разных причин, зачастую устанавливают обобщенный модный диагноз «дисфункция сфинктера Одди». Лучше всего обратиться к гастроэнтерологу. При повторных частых периодах ухудшений — возможно, понадобится специализированное обследование.
Из лечения — посоветуйтесь с лечащим врачем насчет селективных спазмолитиков — Одестон, Дицетел, Мебеверин. По крайней мере, спастику желчевыводящих путей они облегчат.
Благодарю за ответ!
Билирубин повышен и прямой и непрямой. Осветления стула не происходит. Из спазмалитиков я принимаю Дюспаталин. Но нерегулярно, а «как заболит».
Обязательно повторно обращусь к гастроэнтерологу, буду настаивать на дополнительных исследованиях!
Спасибо большое! 🙂
Непрямой билирубин в мочу не попадает, только прямой. Поэтому причину ищите в желчевыводящих путях или печени.
П.С. Вам еще нужно проверить ГГТ, ЩФ, АЛТ, АСТ в крови.
про степень повышения билирубина в своем предыдущем посте писала на память.
Сейчас посмотрела анализы:
Tbil 36.5
Dbil 9.2
ALT 20
AST 19
… принимаю Дюспаталин … «как заболит».
… буду настаивать на дополнительных исследованиях!
Ну, при такой частоте болей пора перейти на постоянный (курсовой) прием Дюспаталина.
Настаивать не стоит, лучше сотрудничать, результат будет лучше. Хотя бы и потому, что рекомендуемые в литературе исследования могут быть
а) не нужны
б) слишком тяжелы для конкретного пациента
с) отсутствовать в Вашем городе
Пишите пожалуйста норму, у нас в Израиле другие единицы
Врачебное обсуждение вынесено сюда : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врачебное обсуждение вынесено сюда : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
простите, могу ли я писать в той теме, на которую вы здесь дали ссылку?
У меня на руках результаты свежих (позавчерашних) анализов биохимии крови.
АЛТ 77,31
АСТ 41,8
Билирубин прямой 7,12
Билирубин непрямой 16,54
Билирубин общий 23,66
Амилаза 37
Щелочная фосфатаза 213,31
Прочитала о том, что желательно указывать возраст и пол.
Я женщина 27 лет
… результаты свежих анализов биохимии крови.
Для спастики (=дисфункции сф. Одди) что-то уж слишком длительно держатся изменения в биохимии у такой молодой женщины … На момент сдачи анализов — какой цвет мочи, какое самочувствие ночью и утром ?
Я не знаю степень разрешения МРТ, на котором Вас исследовали, но с учетом динамики нельзя исключить и микрокалькулеза желчных протоков. ЖКБ — это все-таки общий процесс с преимущественной локализацией в желчном пузыре. Удаление пузыря не исключает образования микрокамней («песка») в желчных путях, с возможностью их повреждения и закупорки. В общем, форум форумом, но беритесь-ка за себя серьезно.
Для спастики (=дисфункции сф. Одди) что-то уж слишком длительно держатся изменения в биохимии у такой молодой женщины … На момент сдачи анализов — какой цвет мочи, какое самочувствие ночью и утром ?
Я не знаю степень разрешения МРТ, на котором Вас исследовали, но с учетом динамики нельзя исключить и микрокалькулеза желчных протоков. ЖКБ — это все-таки общий процесс с преимущественной локализацией в желчном пузыре. Удаление пузыря не исключает образования микрокамней («песка») в желчных путях, с возможностью их повреждения и закупорки. В общем, форум форумом, но беритесь-ка за себя серьезно.
Самочувствие среднее. Не хорошо, не плохо. Ярко выраженных болей сейчас нет. Есть дискомфорт, о котором я уже упоминала. В течение дня отвлекаюсь, могу его вообще не замечать (ну и Дюспаталин, конечно помогает. 🙂 )К вечеру обычно чувствуется сильнее. Утром меньше.
На момент сдачи анализов моча была янтарная.
Вчера моча была довольно светлая. Сегодня опять потемнела.
Слабости нет, в принципе я довольно бодрая 🙂 Температуры нет. Давление, как обычно, пониженное 🙂
В принципе о камнях в протоках у врачей были подозрения (вентильные камни?), но на МРТ действительно не подтвердились эти предположения.
Надо было, может, с контрастированием делать?
Обещаю взяться за себя серьезно 🙂
Мне бы только понять с чего начать и к кому бежать.
Начинать с терапевта? Или сразу к гастроэнтерологу? Или хирургу?
Спасибо большое за Ваше участие!
У вас отмечается повышение ферментов АЛТ, АСТ, дискомфорт и боли в спине?, после которых отмечаете потемнение мочи.
ЩФ в норме.
Наиболее вероятная причина вашего состояния-дисфункция сфинктера Одди (относится к постхолецистэктомическому синдрому). Но нельзя исключить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, связанные с удалением желчного пузыря или недооцененные до операции: гастродуоденит, язва. Поэтому вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Учитывая связь болей в спине с потемнением мочи, нужно исключить также мочекаменную болезнь.
Надо было, может, с контрастированием делать?
Начинать с терапевта?
Если подозревать микрокалькулез внутрипеченочных ж-в путей, то вряд ли какое-либо контрастирование поможет. В частности, я не знаю методов, рутинно применяемых в клинической практике, способных на это. Возможно, специалисты по инструментальной диагностике что-то подскажут.
С кого начинать … в официальном уложении работы поликлиник подразумевается, что обращение к узким специалистам — по направлению от терапевта.
Увы, путь к получению расширенного обследования может оказаться не самым простым.
Кстати, коллега Shahla верно подметила еще одну возможность. В период данного заболевания, при сдаче ан. мочи (особенно на фоне усиленя болей) в анализе не отмечали наличия эритроцитов (особенно «свежих») ?
В любом случае, в процессе установления диагноза, фиксация симптоматики на момент сдачи анализов — даже не общего самочувствия, а конкретики — какая боль какого характера, куда отдает, от чего усиливаеется и как, после чего уменьшается/прекращается — может помочь в диагностическом поиске.
Успехов !
МР холангиография была проведена. Но насколько хорошо? Именно поетому хотелось бы взглянуть на снимки — лучшее неинвазивное исследование.
Не хотелось бы без оснований рекомандовать ендоскопическую холангиографию.
МР холангиография была проведена. Но насколько хорошо? Именно поетому хотелось бы взглянуть на снимки — лучшее неинвазивное исследование.
нашла способ выложить снимки: пересняла на цифровой фотоаппарат. Однако, подозреваю, что при этом сильно пострадало качество оных :ac:
поправила по просьбе FRSM
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Кстати, коллега Shahla верно подметила еще одну возможность. В период данного заболевания, при сдаче ан. мочи (особенно на фоне усиленя болей) в анализе не отмечали наличия эритроцитов (особенно «свежих») ?
вот анализ мочи от 4 декабря.
Предупреждаю сразу — собирала анализ не по правилам :ah: То есть без предварительных гигиенических процедур :ah:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
К сожалению, переданный формат слишком мелок для интерпретации. Могли бы Вы переслать в крупном плане, и верхний снимок повернуть с ног на голову?
К сожалению, переданный формат слишком мелок для интерпретации. Могли бы Вы переслать в крупном плане, и верхний снимок повернуть с ног на голову?
исправила
Обзорный МРТ не продемонстрировала ничего «предосудительного».
МР холангиография, в целом, не показала «гросс» патологии, но, с технической точки зрения, недостаточно адекватна для полной оценки билиарного дерева.
На протяжении дня цвет постепенно может меняться. Если вы наблюдаете темную окраску долгий промежуток времени, тогда есть смысл задуматься о возможности патологического проявления. Возможно, таким образом, организм сигнализирует о наличии заболевания.
Цветовая окраска мочи здорового человека имеет соломенный, желтый цвет. Зависимо от того, в каком количестве у человека содержаться урохром (пигмент) меняется цвет мочи. Светлый оттенок выделений прямо пропорционально зависит от объема жидкости, что человек употребляет в течение дня. Желтоватый цвет появляется при сильном выделении пота.
3 основные причины потемнения цвета мочи
Специалисты выделяют две группы причин появления темной мочи. Это естественный и патологический характер.
- В первом случае выделяют небольшой объем употребляемой в течение суток жидкости, прием отдельных продуктов питания, что способствуют такому проявлению. В жаркое время года, повышенные физические нагрузки на организм человека, чрезмерное и длительное употребление препаратов являются провокаторами изменения цвета мочи.
- Темная окраска характерна для утра. Ночью концентрация в выделениях повышается, что провоцирует изменение в цвете. Часто летом, при высоком температурном режиме, процесс выделения пота усиливается, урина в это время становится более концентрированного, темного цвета. Исправить естественный фактор можно с помощью увеличения приема жидкости, таким образом, выделения станут светлого, нормального цвета.
- Выделения приобретают темно-желтый оттенок из-за комплекса витаминов С и В группы, которые употребляет человек. В категорию лекарств такого действия относят средства против малярии, или против туберкулезного заболевания. Способствуют быстрому выводу жидкости из организма препараты, что обладают слабительным эффектом. Таким образом, уменьшается урина, урохромная концентрированность становится выше.
Если употреблять регулярно в пищу, продукты бобовые, мясо говядины, ревень, тогда не стоит пугаться изменениям цвета в моче. Не стоит забывать о напитках, например, крепкий черный чай. На протяжении малого промежутка цвет станет светлее, приобретет нормальный оттенок.
Выделяют вторую группу причин потемнения мочи, это патологическая группа. В эту категорию относят гепатитные заболевания, цирроз печени, что имеет вирусную, алкогольную, или лекарственную этиологию. Специалисты относят к этой группе Фатерова сосочка, желчнокаменное заболевание, рак поджелудочной и печени. Также причинами темного цвета мочи являются нарушения в обменных процессах человека, отравления медью, анемия гемолитического характера. Наблюдается потемнение цвета выделений, например, при поликистозе, мочекаменной болезни, опухолях.
Обратите внимание! Патологические заболевания органов печени сигнализируют организмом через оттенок темно-коричневого цвета. Это происходит из-за почечных выводов желчных пигментных частиц. При заболеваниях такого рода наблюдается в крови его высокий показатель. Ярко выраженный темный цвет мочи при холестазе.
При наличии темно-желтого оттенка, причиной выделяют развитие мочекаменного заболевания, ведь тогда урина содержит много солей. Часто помимо темного оттенка в выделениях наблюдаются частицы крови, небольшой осадок, что спровоцирован попаданием разных веществ вместе с солями.
Своевременное обращение
Если потемнение кроется в естественных факторах внутреннего, или внешнего характера, ничего страшного. Достаточно исключить этот фактор, и нужный оттенок нормализируется. Тогда вмешательство со стороны специалистов не нужно.
При сохранении темного оттенка на протяжении нескольких дней, тогда стоит начать действовать. Ускорить обращение к специалисту стоит тогда, когда помимо темного оттенка выделений, появляются иные тревожные симптомы:
- Быстрая утомляемость, необъяснимые головные боли;
- лихорадочное состояние, пациента знобит;
- приступы тошноты и рвоты;
- частое выделение мочи, что сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, жжением, другими дискомфортными проявлениями;
- постепенно желтеют кожные покровы, слизистые оболочки также;
- локализирует боль в области поясницы, животе, подреберье с правой стороны;
- наблюдается зад на кожном покрове.
Тогда стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Помимо этих симптомов, может наблюдаться кровь в выделениях, слизь, даже гнойные частицы. Мочь при этом имеет нехарактерный неприятный запах. После обследования и тщательной диагностики, лечащий врач сможет точно определить причину изменения цвета выделений.
Цветовые изменения выделений во время беременности
Женщина во время беременности может наблюдать потемнения выделений на первых неделях. Это происходит из-за сильного токсикоза, ведь при рвоте организм теряет много жидкости. Из-за этого происходит обезвоживание организма. Возможно изменение запаха к специфическому, например, моча пахнет ацетоном.
Обратите внимание! Темный цвет мочи при беременности должен в течение суток стать нормального оттенка. Если этого не происходит, тогда стоит обратиться за консультацией к акушеру – гинекологу, он назначит соответственное обследование, что точно покажет причину изменений.
В период беременности на печень увеличивается нагрузка, из-за этого повышается бирубин в крови, это провоцирует его попадание в выделения. Если женщина болеет пиелонефритом гестационного характера, тогда в моче возможны примеси слизи, гнойные частицы, при этом становится более мутным цвет мочи.
Если вы обнаружили потемнение цвета мочи, не волнуйтесь. Проследите, как в течение суток выделения приобретут нормальный оттенок. Помните об естественных факторах, что влияют на такие изменения, продукты питания, жидкость. Не всегда изменения в выделениях свидетельствуют о наличии какого-то заболевания.
Темные выделения
У ребенка при высоком температурном режиме наблюдается такое проявление. Возможные причины: обезвоживание, значительное уменьшение диуреза, выделяют интоксикацию. В этот список относят также слабую вентиляцию, длительное нахождение под солнцем.
Процедура лечения темной мочи
Достаточно много причин потемнения выделений. Чаще всего, причина кроется в обезвоживании, то есть стоит возобновить необходимый баланс воды, и выделения приобретут нормальный цвет.
При продолжительном сохранении темного цвета, посетите специалиста, в частности нефролога, или терапевта. Понять причину такого проявления можно с помощью вовремя сданных анализов. Помимо этого выделяют УЗИ, анализ крови, томография.
Специалист проводит корректировку питания, подбирается специальный курс лечения, что зависит от того, в какой форме находится воспалительный процесс.
Если наблюдается отечность, высокое давление, тогда стоит применить средства, что обладают мочегонным эффектом.
Выводы
Не стоит пугаться, если моча в течении одного дня темного цвета. Это нормальное явление, что спровоцировано естественными факторами. Если на протяжении нескольких дней цвет остается темной окраски, необходимо обратиться к специалисту. Он точно определит с помощью анализов, дополнительных методов диагностики причину такого проявления.
Своевременное обращение убережет вас от возможных последствий.
Источник: pochkam.ru
Читайте также
Вид: