После удаления желчного пузыря как часто делать узи
По статистике, после удаления желчного пузыря только половине пациентов становится легче. Остальные продолжают испытывать боль и другие неприятные симптомы – тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. Это состояние после операции на желчном пузыре называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), связанный с дисфункцией сфинктера Одди (ДСО). Этот синдром можно и нужно лечить с помощью врача гепатолога!
Для установления причины дисфункции специалисты используют ультразвуковой метод – эхо-холедохографию (УЗИ холедоха)
Показания:
УЗИ проводится людям, перенесшим операцию (холицистэктомию), при следующих симптомах:
- сохранение или появление боли после удаления желчного пузыря
- тяжесть как в правом, так и в левом подреберье
- горечь во рту
- тошнота и рвота
- нарушения стула
Выяснив причину появления симптомов и дисфункции сфинктера Одди, врач назначает соответствующую терапию. Повторное проведение эхо-холедохографии рекомендовано каждые 6 месяцев.
Противопоказания:
Отсутствуют.
Подготовка
- УЗИ холедоха проводится строго натощак! Накануне проведения исследования необходимо не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.
- За 3 дня до исследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением продуктов, способствующих газообразованию (это сырые фрукты и овощи, выпечка и кондитерские изделия, зерновой хлеб, бобовые; можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яйца).
- При необходимости приема каких-либо лекарств запивайте их небольшими глотками простой воды.
- При сахарном диабете можно съесть один ломтик сухого белого хлеба и выпить один стакан сока/чая перед утренним исследованием. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то вы можете съесть легкий нежирный завтрак.
- При метеоризме (повышенном газообразовании) принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день ДО исследования и утром перед УЗИ — 2 капсулы с небольшим количеством воды.
- Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Методика проведения
Перед проведением УЗИ врач предложит пациенту раздеться до пояса и лечь на кушетку.
Первый этап исследования — оценка протоков натощак. Специалист устанавливает ширину холедоха (протока желчного пузыря), наличие спазма, проходимость, наличие конкрементов.
После исследования холедоха натощак пациенту дается пищевая нагрузка (он выпивает сорбит, разведенный в воде). Диаметр холедоха измеряется повторно через 30 и 60 минут после пищевой нагрузки. Врач фиксирует также жалобы пациента: их появление, нарастание, длительность или отсутствие. По результатам исследования пациенту на руки выдается развернутое заключение о состоянии желчных протоков и сфинктера Одди.
Памятка пациенту
После операции по удалению желчного пузыря каждому пациенту необходимо контролировать состояние желудочно-кишечного тракта при помощи врача гепатолога-гастроэнтеролога и УЗ-диагностики – не реже, чем раз в полгода.
Обратите внимание, что заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.
Что является результатом исследования?
После проведения УЗИ пациент получает на руки развернутое заключение, в котором врач-ультрасонолог описывает:
- состояние протоков
- наличие спазма
- наличие конкрементов
- вид дисфункции сфинктера Одди.
Врачи, оказывающие услугу
Записаться на УЗИ желчных протоков
Отзывы
Хочу выразить свою благодарность доктору УЗИ Варламовой Н.Н. за ее профессионализм, тактичность, деликатность. Врач проводит процедуру очень аккуратно, не вызывая болевых ощущений даже при УЗИ щитовидной железы. Чувствуется грамотность. Очень коммуникабельна и позитивна, что тоже немаловажно! Меня в полной мере проинформировали о подготовке, комментарии были полными и понятными, заключение грамотное. При необходимости повторного УЗ И – только к Наталье Николаевне. Показать полностью
Воробьева Валерия Юрьевна02.08.2017
Доктор выше всяких похвал. Очень внимательно проводит осмотр. Чуткий и отзывчивый человек : приехал на два дня, доктор сама узнала, где можно пройти необходимые дополнительные анализы, сама записала, объяснила, как подготовиться . Удивлен в хорошем смысле. Показать полностью
Игорь Игоревич11.11.2016
Хочу отметить врача ультразвуковой диагностики Варламову Наталию Николаевну! Это действительно специалист в своем деле, да еще и очень внимательный, чуткий и деликатный врач. Огромное Вам спасибо! Успехов и процветания клинике Эксперт! Показать полностью
Шевченко А.Л.22.07.2017
Очень чуткое и внимательное отношение к пациентам со стороны доктора УЗИ Варламовой Натальи Николаевны. Приятна, знающая и очень добрая. Огромное спасибо. Буду рекомендовать своим близким. Показать полностью
Назарова19.04.2015
Показать ещё
По ряду показаний пациенту может назначаться удаление желчного пузыря, которое проходит с помощью холецистэктомии или специального прокола. Реже практикуются полостные операции. После подобных хирургических вмешательств требуется реабилитационная терапия, а также выполнение определенных требований. Такие условия необходимы, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря, продолжалась практически в прежнем режиме.
Что ждать после удаления желчного пузыря
Если операция проводилась путем холецистэктомии, то уже на 7-10 сутки пациента выписывают домой, но только при условии отсутствия патологических состояний, воспалений.
Период адаптации организма и восстановления будет одним из сложных и пациенту нужно подготовиться, что его могут ожидать следующие явления:
- Болевые ощущения. Основная локализация формируется в области удаления желчного пузыря, чаще это болит правый бок под ребрами. Болезненность распространяется к желудку, может отдавать в зону ключицы. Интенсивность и продолжительность может меняться, все зависит от особенностей проведения операции, восстанавливающих способностей организма, приема медикаментов.
- Изжога, горечь во рту, отрыжка. Обменные процессы, связанные с желчью, теперь протекают с изменениями, она не накапливается, а поступает по протокам в кишечник. Желчный состав относительно токсичен, оказывает раздражающий эффект на ткани кишечника, что ведет к реакции обратного выброса желчных соединений и к рефлюксу желудка.
- Расстройства стула. Последствия удаления желчного пузыря напрямую воздействуют на всю работу ЖКТ и кишечника, который испытывает усиленную нагрузку. Если раньше желчь накапливалась в пузыре, где сгущалась, частично в ней нейтрализовались кислоты, то после удаления органа она сразу поступает в кишечник. Состав желчи негативно влияет на микрофлору, слизистую, что и приводит к кишечным расстройствам.
Последствия удаления желчного пузыря могут проявиться не сразу, возможны отличия по этиологии, что и стало основанием для их классификации. Различают ранние последствия, поздние и послеоперационные. К ранним осложнениям относятся кровотечения, различные абсцессы, включая поддиафрагмальный и некоторые другие.
При поздних последствиях возникают дисфункции внутренних органов, например, воспаление кишечника или колит, гастрит. Высокая вероятность развития желтухи, как синдрома некоторых нарушений работы печени, накопления желчных соединений. Послеоперационные – встречаются редко, они основаны на непредвиденных ситуациях во время операции, а также действиях, проводимых во время хирургического вмешательства, иногда ошибочных.
Последствия операции для каждого пациента могут отличаться, многое зависит от показаний к удалению желчного пузыря, общего состояния печени, состава желчной жидкости. Немаловажным является возраст пациента, сопутствующие патологии, наличие хронических заболеваний.
Основные правила восстановления после удаления желчного пузыря
Назначения, которые будут даны лечащим врачом, являются первостепенными. Заниматься самолечением и народной медициной без согласования со специалистом категорически запрещено. Если рассматривать вариант успешного прохождения операции, положительной динамики заживления, то в последующем следует придерживаться следующих правил:
- Принимать средства, способствующие нормальному пищеварению, в частности, помогающие работе кишечника. Именно в нем повышается концентрация желчных соединений, раздражающих слизистую. Помогут в восстановлении организма и другие медикаменты, спектр действий которых может быть разнообразным. Какие препараты надо принимать, назначит врач, самостоятельно выбирать их не нужно. это могут быть ферменты, помогающие эффективно расщеплять пищу, спазмолитики, в том числе снимающие болевой синдром. Желчегонные составы назначаются для профилактики застойных явлений, способных спровоцировать отложение солей, камней. Гепатопротекторы рекомендованы для поддержания работы печени, положительно воздействуют на ее функции, включая защитные, регенеративные. В зависимости от сопутствующих заболеваний подбираются лекарственные препараты узкого направленного действия. Например, если есть подозрения на распространение инфекции, то назначаются антибиотики.
- Ограничение физических нагрузок. Особенно бережно к своему организму нужно относится первые 3-4 недели. Можно поднимать тяжести более 5 кг не желательно, но уже через несколько месяцев допускается уже вес до 10 кг, но только при отсутствии осложнений после операции. По мере восстановления можно увеличивать нагрузки, делать их разнообразными, например, рассмотреть ЛФК или специально подобранную гимнастику. Полностью отказываться от физической активности не нужно, так как это усугубит ситуацию. Пищеварению необходимо нормальное кровообращение, а без умеренных физических нагрузок, это сделать сложно.
- Посещение врача. Посещение врача планируется не реже двух раз за год при условии нормального самочувствия, отсутствия жалоб. Не реже раза в год проводится УЗИ. Если возникают жалобы на самочувствие, то обращаться к гастроэнтерологу нужно незамедлительно.
Для каждого пациента могут составляться индивидуальные рекомендации, но практически всегда в них входит составление полезного рациона, где отсутствуют вредные продукты.
Диета после удаления желчного пузыря
Питание является основополагающим не только в период лечения и восстановления, но и в последующее время. Изначально выбирается такой рацион, чтобы нагрузки на печень и в целом на систему пищеварения были минимальными, организм адаптировался к произошедшим изменениям.
Строгая диета рекомендована не менее месяца, в дальнейшем вводятся другие продукты. Чем правильней будет меню, тем меньше шансов появления рецидивов заболеваний или развития новых патологий пищеварительной системы.
Чтобы сориентироваться, что можно есть, следует ознакомиться с примерным меню «стол №5». Именно он предлагается пациенту в период его госпитализации. Для успешного лечения необходимо придерживаться подобному рациону и после выписки.
От каких продуктов нужно отказаться
В перечень запрещенной пищи, которая способна отрицательно повлиять на состояние здоровья после удаления желчного пузыря, входят следующие продукты:
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Об утках, свинине, баранине лучше пока забыть, также, как о форели, соме и о других жирных сортах рыбы.
- Колбаса, полуфабрикаты, копченые изделия, консервы.
- Спиртные напитки. Лучше вообще не пить алкоголь, особенно в первые 2-3 месяца.
- Блюда готовятся на пару, отвариваются, редко запекаются, но с минимальным количеством масла.
- Молочные продукты с высокой жирностью, например, сметана.
- Овощи и крупы, провоцирующие брожение, газообразование.
- Шоколад, кондитерские изделия, сладости с красителями, длительного срока хранения.
- Выпечка на сдобном тесте.
Разрешенных продуктов, согласно принципам питания стола №5, достаточно много. Это позволяет готовить не только разнообразное, но и полезное меню. Начинать следует со строгих ограничений, а уже потом включать другие допустимые продукты. Важно питаться не только допустимыми продуктами, но и делать это не реже пяти раз за сутки и исключительно небольшими порциями.
Для некоторых пациентов такая диета может продлиться год, у других – несколько месяцев. Чем дольше соблюдается правильное питание, тем лучше проходят адаптационные и восстановительные процессы в организме. Даже при значительных улучшениях и уже при включении разнообразных блюд, рекомендуется периодически проводить несколько недель на такой диете.
Удаление желчного пузыря не приравнивается к серьезным вмешательствам, предусматривающим последующую инвалидность. При соблюдении рекомендаций врача, включающих проведение поддерживающей терапии с помощью специально подобранных медикаментов, умеренные физические нагрузки и диету, человек может вести вполне полноценную жизнь. На практике допускается даже вынашивать ребенка, заниматься спортом, за исключением особо тяжелых и травматичных видов.
Естественно, что действия, предполагающие серьезные нагрузки на организм, согласуются с врачом.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) нередко приводит пациентов на операционный стол к хирургу. После проведения операции по удалению желчного пузыря с камнями (холецистэктомия) у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению. В этой статье мы постарались охватить все возможные аспекты этой проблемы.
Решает ли операция проблему камнеобразования?
Прежде всего, необходимо раскрыть частое заблуждение о том, что операция — это один из вариантов лечения ЖКБ. В действительности, суть заболевания — это изменение физико-химических свойств желчи, вырабатываемой печенью. Желчь становится более густой, вязкой, мутной. Образуются так называемые «хлопья», оседающие в желчном пузыре, со временем превращающиеся в камни, которые, в свою очередь, могут повреждать внутреннюю поверхность желчного пузыря или закупорить желчные протоки, что является уже показанием к срочному оперативному вмешательству.
Поскольку проблема ЖКБ изначально находится в изменении состава желчи, операция по удалению пузыря не решает проблему камнеобразования.
Около 30% прооперированных пациентов испытывают такие симптомы, как:
- тянущая опоясывающая боль
- тяжесть в правом и левом боку
- тошнота
- горечь во рту
- изменение цвета мочи и кала.
Повторное возникновение симптомов может свидетельствовать о развитии осложнения после операции — постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Этот синдром корректируется диетотерапией и медикаментозным лечением, которые назначает врач-гастроэнтеролог.
При серьезных проявлениях, таких как повышение температуры, рвота, острая боль необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. скорее всего, это признаки того, что потребуется повторная операция.
Оставшимся 70% может показаться, что они освобождены от необходимости контролировать свое здоровье, и в этом — основное и наиболее опасное заблуждение.
В новых анатомических условиях (без желчного пузыря) необходимо регулярно отслеживать состояние желчевыводящих протоков при помощи УЗИ и наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Если этого не делать, высок риск:
- образования камня в протоке со всеми сопутствующими ЖКБ симптомами
- повторной операции по извлечению камня из протока
- образования рубцов в месте операции, усугубляющих нарушения течения желчи.
Пациенты, игнорирующие заболевание, могут стать постоянными посетителями операционных. В дальнейшем может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство в виде установки стента, дренажа, наружного дренажа (чрезкожного вывода желчи при помощи трубочки).
Медицинское наблюдение после операции
После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:
- 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
- 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
- постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.
После удаления желчного пузыря обязательно регулярно посещайте гастроэнтеролога, и согласуйте с ним список разрешенных препаратов для пищеварения, таких как аллохол, мезим, креон, фестал и т.п. Также на будущее обсудите возможность приема антибиотиков и витаминов. Самостоятельно принимать любые лекарства не рекомендуется — консультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Работа других органов после удаления желчного пузыря
Наблюдение гастроэнтеролога требуется и по другой причине. В новых анатомических условиях, в которых отсутствует желчный пузырь, зачастую происходят изменения в работе остальных органов желудочно-кишечного тракта. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок, сами желчевыводящие пути после удаления желчного пузыря работают по-другому.
При удалении желчного пузыря:
- Возникает относительный дефицит особых гормонов энтерогормональной системы, которые регулируют тонус мышечного кольца (сфинктера Одди), окружающего общий желчный и поджелудочный (Вирсунгов) протоки. В этой ситуации может развиться стойкий спазм сфинктера, что может приводить к появлению боли в правом и левом подреберьях, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит.
- Желчь уже не может скапливаться в «мешочке», который представляет собой желчный пузырь, поэтому она оттекает неконцентрированной. Это мешает нормальной активации ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, нарушая важную кишечную фазу пищеварения. Как следствие, могут возникать поносы или запоры, нарушения микрофлоры кишечника.
- Если сфинктер Одди находится в расслабленном состоянии, то микрофлора двенадцатиперстной кишки может заселяться в незащищенные желчные протоки. Это формирует воспалительные процессы в стенках протоков — холангит.
- Существует мнение в медицинском сообществе, что удаление желчного пузыря является дополнительным риском по развитию ожирения печени из-за нарушения выработки гормонов ЖКТ и неправильного питания, но на данный момент исследованиями это окончательно не подтверждено.
Некоторых пациентов беспокоит вопрос, нужна ли печени дополнительная поддержка после удаления желчного пузыря. Ответ зависит от того, есть ли установленное заболевание печени, повреждение ее ткани (фиброз или цирроз), изменения в биохимических анализах крови и т.д. Точный ответ даст врач гастроэнтеролог-гепатолог на основании обследования, анализа жалоб и истории заболевания. Если есть необходимость, врач назначит специальное лечение для печени и гепатопротекторы. Самостоятельно назначать себе препараты опасно.
Образ жизни и питания после удаления желчного пузыря
Среди факторов, приводящих к желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря, важное место занимают неправильное питание и малоподвижный образ жизни. После удаления оба эти аспекта, конечно, требуют контроля со стороны пациента.
Питание
Самое главное правило, которое следует соблюдать — это регулярное питание небольшими порциями каждые 2-4 часа (дробное питание).
Следует придерживаться лечебной диеты (Стол №5), которая исключает тяжелые и вредные продукты: жареное, жирное, соленое, копченое. В исключение попадают также алкогольные напитки, сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты.
Читайте также: правильное питание после удаления желчного пузыря
Образ жизни и физическая активность
Заниматься спортом и вести активный образ жизни необходимо для правильной работы пищеварительной системы. Если операция прошла успешно и вы больше не ощущаете боли, тяжести, тошноты и других симптомов, то через 3-6 месяцев можно постепенно увеличивать физические нагрузки.
Можно ли заниматься спортом после удаления желчного пузыря?
Холецистэктомия, как и любая другая операция, требует восстановительного периода, на протяжении которого не следует активно заниматься какими-либо видами спорта. Возвращаться к стандартным спортивным тренировкам можно спустя 6 недель после операции. Однако наименее травмоопасные виды занятий, например ходьба, могут быть рекомендованы лечащим врачом уже в первую неделю послеоперационного периода. Виды спорта, не связанные с поднятием тяжестей и интенсивными нагрузками, обычно сравнительно хорошо переносится людьми, успешно восстановившимися после холецистэктомии. Оптимально — постепенно и осторожно возвращаться к видам спорта, которыми вы занимались до операции.
Виды спорта с поднятием значительных тяжестей (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и прочие), а также различные направления боевых искусств не относятся к видам спортивных занятий, рекомендованным врачами после холецистэктомии. Ведь эти виды спорта порой вызывают проблемы даже у крепких и выносливых людей. В редких случаях могут быть сделаны исключения при условии хорошего состояния здоровья и постоянного контроля со стороны лечащего врача.
Часто задаваемые вопросы
Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?
По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.
Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.
Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).
Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?
Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.
Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Допустимо ли заниматься сексом?
Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.
Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?
Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.
В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.
Допустимо ли поднимать тяжести?
Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.
После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.
Опасна ли простуда сразу после операции?
Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.
Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.
Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?
Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.
Необходимо быть аккуратным:
- греться только до первого пота
- контролировать свое самочувствие
- предпочитать влажную баню сухой сауне.
Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?
Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.
Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.
Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?
Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.
Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.
Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.
Подведем итоги
Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.
Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:
- посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
- периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков
- медикаментозная поддержка (при необходимости)
- диетическая терапия
- осторожность при физической активности и занятиях спортом
- отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.
Если после операции на желчный пузырь вы остались без медицинской поддержки, доктора гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ смогут помочь вам сохранить здоровье на высоком уровне.