После удаление желчного пузыря можно пить

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, – вынужденная мера лечения желчнокаменной болезни. После операции пищеварительная система пациента адаптируется к новым условиям работы. Если период восстановления проходит успешно, отсутствуют симптомы болезни, человек начинает задумываться о возвращении к обычной жизни и прежним привычкам. Один из актуальных вопросов этого периода – можно ли после удаления желчного пузыря пить спиртное.

Можно ли пить алкоголь после удаления желчного пузыря?

После проведения операции по удалению ЖП наступает период реабилитации. Пищеварительная система перестраивается, функцию отсутствующего органа берут на себя протоки, в них скапливается желчь, которая потом попадает в тонкий кишечник. Однако они не могут выполнять все функции органа, поэтому после операции процесс пищеварения нарушен.

Из-за небольшого объема протоков желчи не хватает на переваривание пищи. Эти особенности требуют соблюдения строгой диеты и дробного питания. Считается, что процесс адаптации после холецистэктомии длится около трех лет. В это время употребление спиртного строго противопоказано.

Основные причины необходимости воздержания от алкоголя после удаления желчного пузыря:

Спиртное влияет на состав желчи, способствуя образованию новых камней.
Усиливается негативное влияние на печень, которая несет дополнительные нагрузки.
Токсические продукты распада спирта негативно влияют на органы пищеварительной системы, вызывая новые очаги воспаления. Нередко в подобных случаях у пациентов наблюдается поражение поджелудочной железы и панкреатит.
Алкоголь возбуждает аппетит, больной нарушает режим питания, переедает, употребляет запрещенные продукты.

При обсуждении причин желчнокаменной болезни врачи говорят о разрушительном влиянии алкоголя на желчный пузырь. Этанол воздействует на работу нервной системы, нарушает механизмы передачи импульса. При обычном приеме пищи мягкая мускулатура желчного напрягается, сфинктер, через который выходит секрет, расслабляется. В кишечник выбрасывается необходимое количество желчи.

При употреблении мягкая мускулатура органа расслабляется, а сфинктер напрягается. Выброса желчи не происходит, она накапливается, меняет свои свойства. При регулярном злоупотреблении в органах пищеварения появляются очаги воспаления и начинают образовываться конкременты – камни. После холецистэктомии подобные процессы происходят в желчных протоках.

В случае успешной адаптации организма к новым условиям пациент возвращается к привычному образу жизни. Его может интересовать вопрос, когда можно начинать пить. Единого ответа нет.

Отечественные врачи полностью исключают употребление спиртного до конца жизни. Однако их зарубежные коллеги считают, что небольшие дозы качественного алкоголя безвредны и разрешаются уже на этапе адаптации.

Правила употребления

Если пациент не может полностью отказаться от приема горячительных напитков, следует учитывать следующие рекомендации:

В течение первых трех лет после операции стоит полностью отказаться от алкоголя и следовать лечебной диете.
Употребление алкоголя не может носить регулярный характер, в противном случае возникает риск рецидива. Иногда необходимо проведение повторных операций.
При проявлении признаков расстройства пищеварительной системы (нарушение стула, колики, бурление, болевой синдром) следует полностью прекратить злоупотреблять спиртным.
Выбирать следует только качественные лицензированные напитки, приобретать их можно только в официальных торговых точках. Фальсифицированный крепкий алкоголь особенно опасен для пациентов без желчного пузыря.
Не стоит превышать допустимые дозы.
Особое внимание необходимо уделить пище. Во время употребления спиртного не рекомендуется нарушать диету, употреблять жирные, соленые, копченые блюда. Порции должны быть небольшими. Переедание усилит отрицательное влияние продуктов распада спирта на печень и другие органы пищеварения.

Список допустимых алкогольных напитков и дозировка

Употребление спиртного приносит вред не только больным, но и совершенно здоровым людям. Если пациент не может обойтись без горячительного, следует тщательно выбирать вид напитка и не превышать допустимых норм:

сухое, полусухое вино не больше одного бокала;
портвейн и крепленые вина не более 150 мл;
крепкие качественные напитки, например, водка– не более 50 мл;
натуральное домашнее вино – 200 мл.

Если человек превысил допустимые нормы и испытывает проявления похмельного синдрома, нельзя пить горячительное для облегчения состояния. Запрещены также квас, рассолы, безалкогольное пиво. Головную боль лучше снять медикаментозными средствами.

Многие считают пиво достаточно безвредным напитком. Зарубежные ученые даже говорят о пользе хмеля. Влияние пива на желчный пузырь не отличается от воздействия на пищеварительную систему слабоалкогольных напитков. Опасность состоит в том, что этот напиток принято пить большими порциями в сравнении с вином, закусывать запрещенными диетой продуктами – копченостями, жареными или солеными блюдами, снеками. Это может стать причиной расстройства пищеварения. Рекомендовано выпивать не более одного стакана пенного напитка. Потребление безалкогольного пива также должно быть ограничено. Не стоит совмещать его с продуктами, запрещенными диетой, и перееданием.

При удаленном желчном пузыре следующие виды алкоголя становятся особо опасными:

шампанское;
коктейли;
горячительные с содержанием кофеина;
бренди, виски, коньяк;
фальсифицированное спиртное и суррогаты спирта.

Не только алкогольные напитки могут принести вред, следует также отказаться от воды с газом, рассолов, кофе.

Последствия приема

Даже допустимые дозы алкоголя имеют отрицательное влияние на пищеварительную систему больных после холецистэктомии. С злоупотреблением спиртным могут усилиться проявления постхолецистэктомического синдрома, который сопровождает процесс адаптации пищеварительной системы и часто указывает на возможные осложнения. Основными его проявлениями являются:

тошнота;
тяжесть и боли с правой стороны живота;
вздутие, отрыжка, изжога, непереносимость жирного;
лихорадка, тахикардия;
неврологические боли;
психосоматические расстройства, подавленность, тревожность, эмоциональная нестабильность.

Если от алкоголя пациент ощущает любые из перечисленных симптомов, следует немедленно отказаться от горячительного и следовать рекомендуемой диете.

Одной из функций желчного пузыря является поддержание здоровой микрофлоры кишечника, уничтожение болезнетворных бактерий. При отсутствии органа больной испытывает симптомы дисбактериоза, местный иммунитет падает. Такое состояние усиливает симптомы алкогольного отравления, проявляющегося общей интоксикацией организма и нарушением пищеварения.

Регулярное употребление алкоголя способствует развитию осложнений:

холангита – воспаления желчных протоков;
холелитиаза – образования конкрементов в протоках;
воспаления слизистой кишечника, в том числе проктит;
алкогольного поражения печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, эти органы становятся более уязвимыми после холецистэктомии.

Проктит требует применения препаратов, негативно влияющих на деятельность поджелудочной железы и печени.

Отзывы

Исследования показывают, что реакция на алкоголь и степень проявления негативных последствий у каждого пациента индивидуальны.

Олег:

Страдал от сильных болей в правом боку. Поставили диагноз – камни в желчном пузыре. Пришлось согласиться на операцию. Первое время следовал назначенной диете, отказался от употребления вредной еды. Но слышал, что иногда можно употреблять спиртное. Через год после операции не выдержал, выпил стакан пива. Не почувствовал никаких последствий. Теперь иногда вечером позволяю себе бутылочку пенного.

Светлана:

Долгое время страдала от желчнокаменной болезни, лекарства не помогали, и я дала согласие на операцию. После операции следовала всем рекомендациям. Однажды на дне рождения выпила немного вина и почувствовала себя плохо. От алкоголя болел правый бок. В итоге отказалась от спиртного полностью и не жалею об этом. Здоровье дороже.

Почему после операции по удалению желчного пузыря врачи говорят нельзя употреблять алкоголь? Это чревато нарушением работы пищеварительной системы и повышает риск возникновения рецидивов патологического процесса. Если больной не может полностью отказаться от спиртного, употреблять его можно только по прошествии трех лет после операции и не превышать разрешенных доз.

Видео

Источник

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
перистальтике кишечника и выработке слизи;
обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
Увеличивается давление на печеночные протоки.
Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

временные боли в месте вмешательства;
тошнота от введения анестезии;
диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
пожелтением кожи и склер, зудом;
закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

механические повреждения тканей, органов и сосудов;
термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
1-2 месяца под запретом интимная близость;
носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Можно	Нельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба	Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки	Наваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке	Жареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощи	Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахара	Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидло	Выпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб	Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты	Крепкий чай, кофе, какао
Каши	Манная крупа

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
женщинам не планировать детей в первый год после операции;
принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

Источник