После секса тянущая боль внизу живота кровянистые выделения

Женский организм порой непредсказуем, и большинство проблем связано с функцией репродуктивной системы. Но все же ее работе свойственны некоторые закономерности. Поэтому когда болит низ живота, и кровянистые выделения замечаются не вовремя, причины подобного стоит выяснить у специалиста. Не всегда они имеют здоровый характер.

Когда можно не бояться выделений

Выделения с кровью из половых путей бывают и естественными. Ведь они исходят из матки, которая имеет регулярно заменяемый внутренний слой, наполненный сосудами. Сам орган обладает способностью к сокращениям, приводящим к болевым ощущениям. В связи с этими закономерностями дискомфорт в животе и выделения с кровью могут обнаружиться по следующим причинам:

Начало менструации. Не всегда критические дни приходят в соответствии с графиком. Иногда они торопятся из-за незначительного гормонального сбоя, вынужденной акклиматизации, сильной усталости, увеличения физической нагрузки. Если спазмы нельзя назвать интенсивными, объем выделений нарастает постепенно, они имеют равномерную консистенцию, красный или коричневатый цвет, — это соответствует тому, как идут месячные. Здесь важно обратить внимание и на сопутствующие признаки ПМС, среди которых: сонливость или возбужденность, повышенный аппетит, увеличившиеся сальность кожи и волос.
Овуляция. Выход яйцеклетки не у всех и не в каждом цикле происходит с выделением крови, но это случается. Речь о нескольких пятнах и слабой, непродолжительной боли, так как при разрыве фолликула могут повредиться несколько сосудов.
Беременность. Все уверены, что она, напротив, означает отсутствие выделений, тем более с кровью. Но на ранней стадии беременности, когда плодное яйцо ввинчивается в стенку матки, происходит повреждение эндометрия. При этом неизбежны разрывы сосудиков, так что небольшие выделения, длящиеся около 48 часов, и слабая ноющая боль бывают.
Послеродовой период. Это переходное время, в котором идут изменения состава половых гормонов и восстановление функций репродуктивных органов. Проявляется процесс выделениями с кровью, поначалу интенсивными, но имеющими тенденцию к постепенному сокращению. Наблюдаются они до 1,5 месяцев.
Проведенно вмешательство на матке. После аборта или выскабливания ее внутренние стенки представляют собой раневую поверхность. Пока она заживает, на протяжении 7 — 10 дней могут идти небольшие выделения с кровью, ощущаться слабая боль.
Прием лекарств. Гормональные препараты, а также средства контрацепции вынуждают репродуктивные органы менять особенности функционирования. Адаптация происходит не сразу, а пока она длится (до 3 месяцев) выделения между месячными допустимы.

Нормальный менструальный цикл у женщины

Выделения с кровью как симптом недуга

Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями заболеваний репродуктивных органов. Поначалу меняется менструация, это касается и ее параметров, и графика. Выделения с болью в животе тревожат и вне периода критических дней, если имеются следующие патологии:

Эктопия шейки матки. Поскольку данная патология затрагивает эпителий органа, клетки которого легко отделяются, то мазня замечается после интимного контакта. При этом может присутствовать и незначительная боль.
Эндометрит. Заболевание начинается, когда в слизистой матки идет воспаление. В остром его течении возникают и иные проявления: температура, сильная боль в животе, тошнота. При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным признаком. Вторым бывают периодически возникающие боли, которые совпадут с кровянистой мазней или будут тревожить без нее.
Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение внутренней оболочки матки лишает покрытие органа равномерности развития. Поэтому кровавые выделения беспокоят за несколько дней до критических. Чем дальше зашла патология, тем вероятнее их появление в середине цикла.
Полипы. Их формирование провоцируется теми же нарушениями, что гиперплазия. Утолщенные участки слизистой вызывают боли, легко расстаются со своими частицами. Поэтому выделения с кровью обнаруживают присутствие не только после полового контакта или поднятия тяжести, но и когда тканей становится слишком много. Мазня при полипе появляется непосредственно перед менструацией и завершает ее.
Эндометриоз. При заболевании клетки слизистой оболочки матки приживаются в более глубоких ее слоях или за пределами внутреннего пространства органа. Их свойство подчиняться влиянию гормонов приводит к болям в животе, особенно в середине цикла, когда эти ткани приобретают наибольшую толщину. Под тяжестью собственного веса они могут отслаиваться, что и провоцирует выделения с кровью на любом временном отрезке цикла.
Миома матки. Опухоль имеет в составе множество сосудов. Развивается она под влиянием гормонального расстройства, поэтому провоцирует не только увеличение количества выделений во время месячных, но и кровотечения между ними. Боль в животе — нередкий спутник миом, и усиливается она в результате физической активности, после секса. В большинстве случаев неприятные ощущения и кровотечения совпадают.
Киста яичника. Если тянет низ живота, кровянистые выделения замечаются вне месячных, а сами они сдвигаются, вынуждают чаще менять прокладки, это может свидетельствовать о патологии в одной из половых желез. Кровотечения бывают слабыми или интенсивными, а боль усиливается во время секса.
Венерические заболевания. Протекающий в репродуктивных органах патологический процесс приводит к возникновению мазни из половых путей, а также боли в нижней части живота, возможно, зуду во влагалище и промежности. Выделения могут приобрести резкий запах.
Внематочная беременность. Закрепление плодного яйца за пределами органа приводит к повреждениям тех участков организма, где оно имплантировалось. Поскольку эмбрион растет, а фаллопиева труба или шейка матки не приспособлены к его присутствию, их ткани травмируются, сосуды разрушаются. Это вызывает нарастающую боль и появление выделений коричневого цвета.
Рак эндометрия. Патология на ранней стадии может заявить о себе внеменструальными кровотечениями или незначительными коричневатыми выделениями. Боли обнаруживаются позже, когда опухоль затрагивает нервные корешки. Рак эндометрия в большинстве формируется у тех, кто прежде имел доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Поэтому им, а также женщинам в менопаузе следует быть очень внимательными в отношении этих признаков.
Гормональный дисбаланс. Речь не только о нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов, но и расстройствах работы эндокринных желез. Первое может быть возрастным, когда девочка превращается в подростка, или замечаться у женщины в пременопаузе. В юном возрасте лечиться нужно, если кровянистые выделения не вовремя обнаруживаются свыше 2 лет. В пременопаузе при подобных симптомах контроль за репродуктивными органами должен быть более тщательным, так как от простого гормонального сбоя недалеко до серьезной болезни.

Патологии щитовидки влияют на выработку половых гормонов в любом возрасте, поэтому их нужно устранять. Тогда и выделения с кровью прекратятся.

Как понять, что нужен врач

При самостоятельной попытке установить, стоит ли волноваться по поводу выделений с кровью, всегда необходимо обращать внимание не только на сроки их появления. Важны и другие характеристики:

интенсивность,
цвет,
продолжительность,
консистенция.

Очевидно, что при овуляции и беременности не может возникнуть интенсивных выделений, да и при месячных в их объемах есть четкие рамки.

Рекомендуем прочитать статью о причинах кровянистых выделений между месячными. Из нее вы узнаете о том, могут ли быть подобные выделения нормой, о болезнях, вызывающих подобный симптом, проявлениях эндометриоза, эндометрита, миомы и полипов матки, внематочной беременности.

Приблизительно по тем же критериям следует оценивать боль. Если ее возникновение совпадает с критическими днями, но ощущения непереносимы, не устраняются обычными спазмолитиками, не стоит уговаривать себя, что это пришли месячные. К специалисту следует идти, когда:

оба симптома слишком выражены;
оба признака не сильно меняют самочувствие, но повторяются не в одном цикле.

Если болит живот, и кровянистые выделения не дают возможности самой выявить их природу, до посещения гинеколога не стоит себя «накручивать». Даже если это заболевание, большинство вызывающих тревожные признаки патологий успешно лечатся.

Источник

Кровотечения после полового акта, или посткоитальные кровотечения, могут быть признаком патологии репродуктивной системы женщины. Кровянистые выделения вне менструального цикла считаются патологическими. Симптом встречается у 1-10% женщин репродуктивного возраста. Даже незначительные выделения женщина не должна оставлять без внимания, важна своевременная диагностика. Причиной патологии могут быть серьезные заболевания, грозящие не только утратой детородной функции, но и летальным исходом. Терапевтическая тактика всегда зависит от причины кровотечения и определяется после диагностики состояния.

Симптомы патологии

Интенсивность кровотечения в разных случаях отличается — от нескольких капель до обильных выделений. При сильных необходимо оказать неотложную помощь женщине в условиях круглосуточного стационара, так как состояние является экстренным. Заподозрить патологическое кровотечение можно по следующим признакам:

боль внизу живота;
кровянистые выделения из половых путей, непосредственно после полового акта;
дискомфорт в области половых органов.

Развитие внутреннего кровотечения не всегда имеет видимые признаки, кровь способна накапливаться в полости малого таза, матки или в других полостных образованиях. В таком случае женщина заметит:

бледность кожных покровов;
холодный пот;
слабый, нитевидный пульс;
учащенное сердцебиение (более 80 в минуту);
одышку;
слабость, головокружение;
боли в животе с тенденцией к нарастанию.

При массивной кровопотере возникает нарушение сознания, вплоть до обморочных состояний. При появлении первых подозрений на патологию важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

При некоторых заболеваниях кровяные выделения сопровождаются дополнительными симптомами. Особенно выражены они при инфекционных поражениях, при инфицировании половых органов болезнетворными бактериями. Симптомы могут быть патогенными и условно патогенными. Последние способны находиться на слизистых в небольших количествах, не вызывая симптоматики, но при появлении благоприятных условий размножаются и наносят вред здоровью.

Общие симптомы – выделения из половых органов, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. Каждый возбудитель инфекции имеет свои особенности. При гонорее выделения обильные гнойные, с неприятным запахом, при хламидиозе – слизистые или слизисто-гнойные, при трихомониазе – пенистые слизистые выделения с неприятным запахом. Во всех случаях специфического воспаления вызывают такие симптомы, как зуд, жжение, частое болезненное мочеиспускание.

Кровь во время овуляции: причины, симптомы, лечение

Причины

Кровь после полового акта часто имеет патологическое происхождение. Основные механизмы развития патологии:

Механические повреждения — в результате травмирования мягких тканей.
Органические — связанные с патологией внутренних половых органов.
Инфекционные — локальное воспаление слизистого и подслизистого слоев.
Внематочная беременность, отслойка плаценты и др.

К механическим причинам относятся:

дефлорация — нарушение целостности девственной плевы, преимущественно при первом половом контакте;
грубый половой акт — происходит травматизация слизистых оболочек с повреждением целостности сосудов;
слабые стенки сосудов вследствие других патологических процессов, не связанных с репродуктивной системой;
недостаточность смазки.

Кровотечение может появиться после 2-го, 3-го, 4-го половых актов. Это не является патологией, представляется собой физиологическое явление.

Какие можно выпить таблетки, чтобы не забеременеть после незащищенного полового акта?

2.1

Патологические

К причинам кровотечения, связанным с органической патологией половой системы, относятся следующие заболевания:

Заболевание	Описание
Эрозия шейки матки	Эрозия представляет собой дефект эпителия, который покрывает влагалищную порцию
Доброкачественные полипы шейки матки	Это доброкачественное новообразование, растущее в полость цервикального канала. Часто происходит нарушение менструального цикла, появляются тянущие боли, выделения серозного или серозно-гнойного характера
Эндометриоз	Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия (эндометриоидные очаги) за пределы границ эндометриального слоя. Проявляется кровянистыми выделениями, тянущими болями, диспареунией (боль при половом акте)
Гемангиома	Доброкачественное новообразование сосудов, характеризуется разрастанием сосудистой сети, подвержено кровотечению. При половом акте возникает травма сосудов, что сопровождается кровянистыми выделениями
Варикозное расширение вен влагалища	Сопровождается формированием варикозных узлов, истончением сосудистой стенки. Симптомы: тянущая боль внизу живота, которая усиливается при половом акте и при физической нагрузке, отечность, сухость в пораженной области
Эктропион	Патология шейки матки, характеризующаяся выворотом слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Сочетает в себе псевдоэрозию и рубцовую деформацию. Хронический процесс может привести к истинной эрозии, лейкоплакии, раку шейки матки. Сопровождается контактными кровотечениями после секса, нарушением менструального цикла. Женщина заметит слизистые выделения, прозрачные или молочного цвета, тянущие боли внизу живота
Миома матки	Доброкачественное гормонозависимое новообразование. Симптомы – обильные, длительные менструации, цикл нерегулярный, тянущие боли внизу живота, при больших размерах происходит сдавление соседних органов – мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается учащенным мочеиспусканием и запорами, развивается бесплодие
Рак шейки матки	Злокачественное новообразование, поражающее влагалищную порцию шейки матки или цервикальный канал. В настоящий момент доказано, что имеется связь с ИППП. Симптомы – кровянистые выделения после коитуса, нерегулярные месячные, боли в крестце, пояснице

Часто в качестве болезнетворных бактерий выступают неспецифические (энтерококки, стафилококки, стрептококки и так далее) и специфические (гонококки, хламидии, трихомонады). Также кровотечения могут возникать и при беременности,чаще всего во второй половине. Слизистая становится рыхлой, увеличивается кровоснабжение матки. Если кровь пошла в малом количестве и быстро самостоятельно остановилась, то это может быть вариантом нормы.

Почему появляются черные выделения до и после месячных: причины, симптомы заболеваний

Лечение

Терапия проводится в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. При органической патологии нужно проводить этиологическое и патогенетическое лечение основного заболевания. Кровотечение во время беременности говорит о необходимости консультации гинеколога, так как это может свидетельствовать о развившейся болезни и привести к неблагоприятным последствиям. Если кровь возникает в течение длительного времени, то это может говорить о злокачественности процесса.

Применяют консервативное медикаментозное лечение и оперативное вмешательство:

Терапия лекарственными средствами подразумевает назначение антибиотиков, комбинированных оральных контрацептивов кровоостанавливающих препаратов. При выявлении онкологических новообразований показана химиотерапия. Независимо от причины, которая приводит к появлению крови, всегда назначается симптоматическая терапия. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача и своевременно проходить контроль лечения. В последующем важно посещать профилактические осмотры.
Оперативные вмешательства включают в себя лазерное воздействие, криодеструкцию, радионож, ампутацию органа.

Источник

Болит низ живота и кровянистые выделения

Кровянистые выделения у женщин ассоциируются всегда с месячными. Многие при этом отмечают, что накануне, а также во время критически дней возникают боли. Выраженность разная – от терпимой до острой, требующей срочного приема анальгетиков. Но кровянистые выделения и боли внизу живота также могут быть ассоциированы с другими состояниями:

Овуляция. Как правило, это мазня в середине цикла. По обильности они скорее мажущие и продолжаются один-два дня. Если выделения более длительные, обильные или продолжительные, возникают практически каждый месяц – следует немедленно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
Беременность. Если возникли боли внизу живота и кровянистые выделения, в первую очередь следует исключить беременность, в том числе внематочную.
После гинекологических манипуляций (выскабливания полости матки и шейки, аборты, выкидыши, а также установка внутриматочной спирали, биопсия эндометрия). Как правило, все проходит на 3-5 сутки. Мажущие выделения могут беспокоить в отдельных случаях до начала следующих менструаций.
После родов. В течение 42 дней происходит эпителизация внутренней поверхности матки, что сопровождается различной степени выраженности выделениями – от обильных кровянистых в первую неделю, до мажущих и коричнево-слизистых на 3-4 неделе. Параллельно с этим все отмечают тянущие боли внизу живота, особенно чувствуется это во время кормления грудью.
Прием препаратов. Некоторые лекарства, а также гормональные контрацептивы также могут давать мазню/нарушение цикла и боли внизу живота, обусловленные сокращением матки. Допустимо при приеме ОК в первые три месяца приема.

Заболевания с болями внизу живота, кровянистыми выделениями:

Эндометриоз. Боли вызваны спаечным процессом, который формируется на фоне эндометриоза, а также избыточной секрецией простагландинов. Усиливаются накануне и во время менструаций. Месячным предшествует длительная коричневая мазня, которая продолжается в течение 2-5 дней после завершения основных выделений.
Заболевания шейки матки. Эрозии, эктопии, рак, полипы и даже банальное воспаление может сопровождаться мажущими необильными кровотечениями или прорывными. Боль при этом не явная, чаще носит ноющий характер.
Патология полости матки. Если полип имеет большие размеры и выходит в цервикальный канал, женщину беспокоят тянущие боли различной интенсивности. После удаления все проходит. Гиперплазия эндометрия может давать прорывные кровотечения с болями.
Образования яичников. Кисты часто являются причиной гормональных нарушений. Не редкость — мажущие выделения при их образования, не связанные с месячными.
Нарушение менструального цикла. На фоне аднексита часто возникают различные сбои менструального цикла, боли, проходят после адекватного и полноценного лечения.
Миома матки. Сочетание боли и кровянистых выделений характерно для рождающего субмукозного узла из-за того, что он выступает в цервикальный канал и раздражает шейку матки. Узлы с интрамуральным или субсерозным расположением могут быть причиной либо боли (при нарушении их питания) либо ациклических выделений, обильных месячных.

Обязательно показаться врачу, если: боли очень сильные, схваткообразные; не исключена беременность; выделения с неприятным запахом; боли нарастают; нарушается общее самочувствие; если выделения усиливаются, возникает маточное кровотечение.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему болит них живота, появились выделения, а также об обследовании и поводах для экстренного обращения к врачу.

Природные причины дискомфорта

Кровянистые выделения у женщин ассоциируются всегда с месячными. В норме они приходят циклически — каждые 21-35 дней. В первые сутки-двое это не большие и даже мажущие выделения, которые постепенно усиливаются, а потом вновь затухают. Многие при этом отмечают, что накануне, а также во время критически дней возникают боли — внизу живота, пояснице, крестце.

Выраженность ее разная — от терпимой до острой, требующей срочного приема анальгетиков. Но кровянистые выделения и боли внизу живота также могут быть ассоциированы с другими состояниями. Основные следующие:

Овуляция. Как правило, это мазня в середине цикла. Овуляторные выделения не бывают ежемесячными, они возникают под действием провоцирующих факторов — стрессов, переездов, воспалительных заболеваний и других. По обильности они скорее мажущие и продолжаются один-два дня. Если выделения более длительные, обильные или продолжительные, возникают практически каждый месяц — следует немедленно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
Беременность. Если возникли боли внизу живота и кровянистые выделения, в первую очередь следует исключить беременность, в том числе внематочную. Сама по себе клиническая картина свидетельствует о патологическом течении беременности, если она подтверждена — угрозе выкидыша или неразвивающейся. Необходимо сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ, при положительных результатах — немедленно обратиться за медицинской помощью.
После гинекологических манипуляций. Выскабливания полости матки и шейки, аборты, выкидыши, а также установка внутриматочной спирали, биопсия эндометрия — все эти процедуры могут сопровождаться необильными или средними кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Как правило, все проходит на 3-5 сутки. Мажущие выделения могут беспокоить в отдельных случаях до начала следующих менструаций.

После родов. В течение 42 дней после родов происходит эпителизация внутренней поверхности матки, что сопровождается различной степени выраженности выделениями — от обильных кровянистых в первую неделю, до мажущих и коричнево-слизистых на 3-4 неделе. Параллельно с этим все отмечают тянущие боли внизу живота, которые обусловлены сокращением матки.

Особенно чувствуется это во время кормления грудью, так как выделяющийся при раздражении сосков окситоцин стимулирует активность миометрия.

Прием препаратов. Некоторые лекарства, влияющие на свертывающую способность крови, а также гормональные контрацептивы также могут давать мазню/нарушение цикла и боли внизу живота, обусловленные сокращением матки. При приеме ОК такая картина допустима в первые три месяца приема, если же она продолжается дольше, следует посетить врача для решения целесообразности приема данного препарата.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Самостоятельно определить причину кровянистых выделений и болей практически невозможно. Поэтому при возникновении жалоб следует посетить врача. Только специалист выяснит ситуацию и назначит корректное лечение.

Заболевания с болями внизу живота, кровянистыми выделениями

Подобная клиническая картина может возникать и при различных патологических состояниях и заболеваниях. Причем преимущественны симптомы будут — боли и кровянистые выделения. Для уточнения диагноза необходимо обследование. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

Эндометриоз. Боли в этом случае вызваны спаечным процессом, который формируется на фоне эндометриоза, а также избыточной секрецией простагландинов. Боли усиливаются накануне и во время менструаций. Месячным предшествует длительная коричневая мазня, которая продолжается в течение 2-5 дней после завершения основных выделений. Лечение эндометриоза — гормональное, в некоторых случаях — оперативное.
Заболевания шейки матки. Эрозии, эктопии, рак, полипы и даже банальное воспаление может сопровождаться мажущими необильными кровотечениями или прорывными (например, в случае запущенного рака шейки матки). Боль при этом не явная, чаще носит ноющий характер. Возникает после физических нагрузок, половых контактов или без явной причины.
Патология полости матки. Полипы в полости матки могут давать ациклические мажущие выделения, а также в середине цикла и напоминать овуляторные. Если полип имеет большие размеры и выходит в цервикальный канал, женщину беспокоят тянущие боли различной интенсивности. После удаления полипа все проходит. Гиперплазия эндометрия может давать прорывные кровотечения с болями засчет сокращения матки.

Полипы в матке

Образования яичников. Кисты яичников часто являются причиной гормональных нарушений. Поэтому не редкость — мажущие выделения при их образования, не связанные с месячными. Боли при этом возникают из-за давления кисты на соседние органы, нервные окончания.
Нарушение менструального цикла. Воспаление придатков всегда сопровождается болью внизу живота. На фоне аднексита часто возникают различные сбои менструального цикла, которые проходят после адекватного и полноценного лечения.
Миома матки. Сочетание боли и кровянистых выделений характерно для рождающего субмукозного узла из-за того, что он выступает в цервикальный канал и раздражает шейку матки. Узлы с интрамуральным или субсерозным расположением могут быть причиной либо боли (при нарушении их питания), либо ациклических выделений или обильных месячных.

О причинах кровянистых межменструальных кровотечений смотрите в этом видео:

Когда обязательно показаться врачу

Боли и кровянистые выделения должны стать поводом для планового визита к врачу. Специалист после необходимого обследования даст рекомендации, как снизить выраженность неприятных симптомов. В экстренном порядке следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

боли очень сильные, схваткообразные;
не исключена беременность;
выделения с неприятным запахом;
боли нарастают;
нарушается общее самочувствие — возникает головокружение, головная боль, падает давление, возможен обморок;
если выделения усиливаются, возникает маточное кровотечение.

Минимальное обследование в таких случаях включает осмотр врача-гинеколога, при необходимости — смежных специалистов, чаще всего хирургов. Также выполняется:

УЗИ органов малого таза — позволяет выявить опухоли, патологию полости матки, беременность;
общий анализ крови и мочи — помогают исключить смежные заболевания и установить состояние женщины;
тест на беременность или крови на ХГЧ — особенно необходимо при подозрении на внематочную и неясную картину при УЗИ.

Лечение состояния зависит от причины. Может рекомендоваться симптоматическое лечение, назначаться гормональные препараты или проводятся различные манипуляции — диагностические выскабливания полости матки, гистероскопия, лапароскопия и при необходимости — абдоминальная операция.

Рекомендуем прочитать о кровянистых выделениях при овуляции. Из статьи вы узнаете о кровянистых выделениях в середине цикла в норме и при патологии, показаниях для обращения к врачу, обследовании.

А здесь подробнее о причинах, почему при месячных болит живот справа.

Боли в сочетании с кровянистыми выделениями — не всегда признак начинающихся месячных. Нередко такое сочетание симптомов свидетельствует о серьезных заболеваниях. В плановом порядке обследование должны пройти все женщины, в экстренном — при угрожающих жизни состояниях.

Источник