Понос при воспалении желчного пузыря
Поносы при холицестите имеют хроническое течение и преследуют больного на протяжении основного заболевания. Они наносят большой ущерб здоровью. Нарушается пищеварение, обмен веществ, воды, витаминов и ионов. Подобные поносы требуют квалифицированной и быстрой помощи.
Особенности проявления поноса при холецистите и ЖКБ
Диарея при холецистите и ЖКБ является преходящим явлением. Чередование поноса с запорами обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Хронический холецистит, как правило, развивается вследствие острого воспалительного процесса или наличия конкрементов в пузыре. Бескаменный хронический рассматривается как одна из стадий формирования камней в желчном пузыре. Чаще встречается хронический калькулезный холецистит. В анамнезе у таких больных не один случай приступа печеночной колики.
К иным причинам, сопровождающихся поносом, относятся:
- глистная инвазия желчевыводящих путей и пузыря;
- беременность, приводящая к отодвиганию органов брюшной полости вверх, что может спровоцировать обострение воспаления;
- патология соседних органов, в том числе правой почки, которая прилежит к печени;
- патология поджелудочной железы – панкреатит;
- врожденные аномалии желчевыводящих путей, когда наблюдаются перетяжки в пузыре, перегибы протоков;
- полипы желчного, что могут быть причиной холецистита и предшествующего ему поносу;
- дискинезия – нарушение моторики пузыря, протоков и сфинктеров билиарной системы;
- нарушение обмена веществ.
Нарушение эвакуации желчи из пузыря при бескаменном холецистите приводит к тому, что жирная пища плохо переваривается. В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, появляется метеоризм, затем развивается дисбактериоз и диарея.
Кал при поносе имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию и неприятный, гнилостный запах. Может содержать слизь. Понос при холецистите появляется после нарушения привычной диеты, когда употребляется много жирной, острой или копченой пищи. При этом отмечается:
- тупая боль в области правого подреберья с иррадиацией в правое плечо, лопатку;
- вкус желчи или железа во рту;
- метеоризм, тошнота, особенно по утрам;
- рвота.
Симптоматика предшествует поносу. Важно придерживаться диеты при холецистите. Живот мягкий либо вздутый из-за газообразования.
Диарея при желчнокаменной болезни сопровождается более выраженными симптомами. Жирная еда вызывает сокращение стенок пузыря. При ЖКБ и холецистите это приводит к движению камней, которые закупоривают загиб желчевыводящего протока. В результате возрастает давление в пузыре, что вызывает боль. Кожа и склеры приобретают оранжевый оттенок, может отмечаться небольшое повышение температуры перед появлением поноса.
Из-за нарушения моторной функции желчного пузыря из-за холецистита, вероятно выделение желчи асинхронно с приемом пищи. Опасность заключается в том, что желчные кислоты попадают в пустую кишку. Это вызывает ряд реакций в клетках пищеварительного канала. Ускоряется моторика кишечника, что приводит к быстрому продвижению кислот в толстую кишку. В этом отделе желчные кислоты приводят к выработке цАМФ. Высокое содержание цАМФ в клетках вызывает повышенную секрецию ионов и воды в просвет кишки, что объясняет слабительный эффект. Понос при желчнокаменной болезни имеет водянистый или кашицеобразный вид, желтый или зеленоватый цвет.
Последствием чрезмерной секреции желчи при холецистите или ЖКБ является рефлюкс в желудок. Это наносит вред слизистой. Может ощущаться боль в области желудка, жжение в пищеводе из-за заброса содержимого желудка в пищевод.
Опасен ли понос при патологиях
Диарея при ЖКБ или холецистите указывает на нарушение процессов переваривания и всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Желчь эмульгирует жиры — смешивает с водой, что облегчает их взаимодействие с пищеварительными ферментами. Когда в просвет кишки попадает малое количество желчи, этого в полной мере не происходит. В результате усиливается гниение и брожение, что сказывается на общем состоянии. Отмечается болезненность из-за раздутых петель кишечника. Нарушение всасывания и переваривания жиров при холецистите приводит к недостаточному всасыванию жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К. Проявляется симптоматикой, характерной для гиповитаминоза.
Частый понос с непереваренной пищей приводит к снижению аппетита, истощению. Отмечается быстрое утомление, слабость.
Иногда жидкий стул бывает многократным. В таком случае есть риск обезвоживания организма. Понос при ЖКБ или холецистите может проявляться систематически, тогда учитывается факт дополнительной потери воды. Ее суточное потребление увеличивают.
Как остановить диарею при заболевании желчного пузыря
Диарея при заболеваниях желчного пузыря и холецистите может иметь затяжной характер. В этом случае требуется интенсивная терапия. Применяются аптечные препараты, направленные на нормализацию секреции желчи или устранение ее избытка. Лучшим вариантом является профилактика повторных поносов. Корректируют диету и придерживаются ее постоянно. А если есть необходимость нарушить правила питания, можно использовать медикаментозные средства для нормализации пищеварения.
Аптечные препараты
Из аптечных препаратов при хологенном поносе назначают желчегонные лекарства. Они стимулирует эвакуацию желчи из пузыря за счет его сокращения, усиливают желчеобразование при холецистите. Их применяют во время еды для нормального переваривания и усвоения пищи. Это способствует нормальному формированию кала, устраняет понос и нормализует двигательную активность желчевыводящих путей.
Диарею, связанную с холециститом, можно устранить желчегонными препаратами:
- Оксафенадин;
- Никодин;
- Фламин при поносе;
- Холосас;
- Гепабене.
Курс лечения данными препаратами составляет от 2 до 4 недель. При необходимости лечащий врач может продлить курс или повторить. Нельзя самостоятельно назначать препараты от поноса при холецистите. Перед их применением необходимо пройти полное исследование и сдать анализы. Могут провести дуоденальное зондирование для определения функциональной активности желчевыводящей системы. Дозировки лекарств назначает только лечащий врач.
Препарат Гепабене позволяет снять спазм сфинктеров пузыря и протоков, нормализует работу гепатоцитов печени. Улучшает качественный состав желчи при холецистите, обладает гепатопротекторными свойствами. Препарат связывает свободные радикалы и способствует регенерации печеночной ткани. За счет нормализации обмена желчных кислот устраняет понос.
Используют спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры при холецистите, расслабляя сфинктеры желчевыводящих путей.
Абсолютным противопоказанием к назначению данных препаратов является стадия обострения заболевания.
Среди других аптечных препаратов для лечения поноса используют сорбенты. Их актуально применять между приемами пищи для устранения избытка желчи при холецистите. В их состав входят вещества, которые подобно губке впитывают токсины, желчные кислоты, частицы пищи и другое, затем выводят из организма. Некоторые из них обладают защитными свойствами, обволакивая слизистую.
При появление признаков дисбактериоза и поноса назначаются антибактериальные препараты и пробиотики. Применяются пробиотики:
- Линекс;
- Бификол;
- Бифиформ при холецистите;
- Симбитер и др.
Когда камни образованы в основном из холестерина, применяется консервативное лечение. Используют препараты: Урсофальк, Хенофальк или Урсохол. Они способствуют растворению камней за счет уменьшения секреции холестерина. Это может уменьшить понос при камнях в желчном пузыре.
Загрузка …
Изменение питание
Идеалом считается диетический стол номер 5. Данный рацион предполагает при холецистите дробное питание. Всего 5-6 приемов пищи в сутки. Уменьшается общее содержание жиров в рационе до 80 г, продуктов, вызывающих раздражение кишечника.
Исключается из рациона при поносе:
- мучное;
- жирное мясо, рыба;
- грибы, бобовые;
- редька, чеснок, острые приправы;
- копченые блюда, консервы, соленья;
- колбасы не рекомендуют употреблять при холецистите;
- продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла и др.);
- холодные напитки, мороженое, газировку, черный кофе могут усугубить понос;
- шоколад.
Предпочтение при холецистите отдается вареным и свежим продуктам. Желательно, чтобы они были натуральными.
Каждый день необходимо выпивать 1,5-2,0 л чистой воды. Подобная диета позволит сохранять постоянный вес и уменьшит частоту рецидивов холецистита, устранить понос.
Другое
В случае частых обострений и больших размеров конкрементов, рекомендуется проведение хирургического удаления пузыря. Проводится тщательная диагностика ЖКТ. Операция при холецистите выполняется при помощи лапароскопического метода или открытым способом. Это устранит угрозу острого воспаления с развитием ряда осложнений, уменьшит проявления поноса.
Активный образ жизни входит в поддерживающую терапию при холецистите. Спорт или физкультура помогают нормализовать двигательную активность кишечника. Польза активного образа жизни заключается в профилактике ожирения и проблем с печенью, поноса, что благоприятно сказывается на здоровье. Борьба с ожирением является важным пунктом в поддерживающей терапии хронического холецистита. Ожирение приводит к повышению литогенных свойств желчи и ускоряет развитие ЖКБ.
Статья была одобрена редакцией
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Холецистит довольно часто встречается у людей старше 40 лет. Заболевание весьма неприятное: желчный пузырь регулирует подачу в кишечник желчи, которая обеспечивает полноценное переваривание пищи. Понос при холецистите, как правило, возникает при появлении камней или когда недомогание переходит в хроническую форму.
Классификация заболевания
Холецистит может принимать как острую, так и хроническую формы. В этом плане отличаются не только признаки, но и механизм нарушения:
- Острая форма холецистита связана с формированием желчных камней: они препятствуют оттоку желчи, а присоединение инфекции приводит к отеку стенок желчного пузыря и к возникновению сильных болей.
- Хроническая форма развивается на фоне нарушения питания, но обычно не сопровождается появлением камней. Она легче поддается лечению.
Хроническая форма
Развивается заболевание постепенно, на первых стадиях какие-либо симптомы, в том числе и понос, отсутствуют.
Чем дольше длится недомогание, тем хуже работает желчный пузырь. Желчных кислот оказывается то слишком много, то слишком мало, что и приводит к дисфункции кишечника. Жидкий стул при холецистите сочетается с периодическими запорами – это характерный признак хронической формы.
Кал при хроническом холецистите сопровождается зловонным запахом. Может включать слизь и жир.
Обостренная форма
Появление жидкого стула при остром воспалении желчного пузыря объясняется образованием камней. Они не только нарушают секрецию желчи, но и вызывают сильнейшую, невыносимую боль. Болевой симптом связан с продвижением камней или сгустков слизи через протоки.
Понос выступает первым признаком при желчнокаменной болезни. Боль появляется, когда камни достигают определенных размеров и закупоривают протоки. Через 2-3 дня наблюдается пожелтение склеры глаз и кожи, что обусловлено застоем желчи.
Важно! Острая форма холецистита вызывает серьезные осложнения: механическую желтуху, перитонит, прободение, холангит. Это очень опасно!
Причины поноса при холецистите
Желчный пузырь – это орган, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью для поступления в нужный момент в кишечник. Для нормального пищеварения необходимо, чтобы желчь оказывалась в тонком кишечнике во время принятия пищи, а не тогда, когда она синтезируется в печени.
При холецистите процесс подачи желчи в кишечник нарушается. Отток желчи замедляется, она попадает в тонкий отдел либо в недостаточном количестве, либо между приемами пищи. При этом большая часть еды оказывается непереваренной и в таком виде попадает в толстый кишечник. Это и вызывает понос.
Диарея при холецистите имеет следующие причины:
- При недостаточной активности желчевыводящих путей желчь подается в тонкую кишку не вовремя. Пища в кишечнике усваивается лишь частично, и в непереваренном виде попадает в толстую кишку. Здесь она начинает разлагаться под воздействием гнилостных бактерий. В результате появляется понос с сильным зловонным запахом.
- При желчнокаменной болезни происходит образование замазкообразной желчи. Основные компоненты желчи превращаются в камни в полости желчного пузыря. Обычно они имеют смешанный состав, но преимущественно содержат холестерин. Камни чаще всего сопровождаются поносом неестественно светлого цвета с сильным запахом.
- Понос из-за воспаления желчного пузыря наблюдается при переходе острой формы в хроническую. В этом случае диарея периодически сменяется запорами, так как желчный пузырь работает нестабильно и выделяет то слишком малое количество желчи, то слишком большое.
Важно! Понос при холецистите сложно смыть со стенок унитаза. Это явление связано с тем, что кал содержит слишком много жира, который не усвоился в кишечнике.
Вторичные причины
Появление холецистита и сопровождающего его поноса может быть связано с другими недомоганиями или особыми состояниями:
- Беременность. Растущий плод в матке приводит к дисфункции органа. Желчный пузырь сдавливается, не может работать в нормальном режиме и появляется понос.
- Несбалансированное питание. Недостаточное количество белков, жиров или углеводов приводит к нарушению оттока слизи и желчи.
- Дисбактериоз. Изменение кишечной микрофлоры в результате инфекционного заболевания или его лечения также могут стимулировать воспалительный процесс. В таких случаях понос исчезает после излечения основной болезни.
Сопутствующие симптомы
Холецистит понос сопровождает не всегда. Однако в сочетании с другими дополнительными симптомами может выступать характерным признаком заболевания.
Различают как общие симптомы, так и специфические, свойственные для каждой формы воспаления.
Для острого холецистита характерны:
- Метеоризм – вздутие сильное и очень болезненное.
- При воспалении желчного пузыря очень сильно, невыносимо болит правая сторона живота, а понос усиливает боль. Колики начинаются резко, длятся дольше часа.
- Заболевание вызывает не только диарею, но озноб и лихорадку.
Хроническая форма сопровождается такими симптомами:
- Во рту ощущается привкус горечи, иногда бывает отрыжка с горьким вкусом.
- В правом подреберье появляется ноющая тупая боль.
- Ухудшается аппетит, так как пища не переваривается и становится источником токсинов.
Есть и общие для обеих форм признаки:
- Светлый цвет поноса.
- Желчный пузырь, если он не исполняет свою функцию, вызывает и понос, и тошноту, и рвоту;
- Часто при воспалении желчь закупоривает протоки. И острый, и хронический холецистит в данном случае приводит к пожелтению склеры глаз и кожи.
Важно! Установить точный диагноз можно только после обследования. Симптомы холецистита и панкреатита очень похожи.
Лечение и профилактика заболевания
Жидкий стул при холецистите лишь малая часть проблемы. Сильная боль и расстройство пищеварительного тракта требуют лечения немедленного и эффективного.
- Чтобы улучшить секрецию желчи назначают желчегонные препараты: Аллохол, Дехолин, Хологон.
- Для снятия болезненных симптомов в курс включают спазмолитики: Папаверин, Но-шпу. В тех же целях назначают обезболивающее: Ибупрофен, Нимид.
- В зависимости от причин недомогания используют противовоспалительные или антибактериальные препараты.
- Понос при камнях в воспаленном желчном пузыре лечат, назначая сорбенты: Смекту, Энтеросгель.
В наиболее тяжелых случаях прибегают к хирургической операции по удалению органа.
Предупредить холецистит совсем несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные ограничения в пище: сократить потребление соленого, копченого, жареного, включить в рацион больше сырых и вареных овощей, избегать слишком жирного мяса. Помимо этого, достаточная физическая активность также позволит избежать воспаления желчного и поноса.
Понос при холецистите возникает не всегда – это неспецифический признак заболевания. Однако диарея на фоне воспаления желчного пузыря заметно ухудшает состояние больного и требует лечения.
Видео
Понос при холецистите явление неоднозначное. Мнение врачей по этому поводу разделились. Одни считают, что этому заболеванию более свойственен запор. Другие утверждают, что для холецистита характерно чередование поноса с запорами. Третьи же доктора доказывают, что именно диарея сопровождает данное заболевание. При этом наличие поноса зачастую мешает поставить правильный диагноз. Чаще всего его наличие свидетельствует об интоксикации организма. Холецистит – патологические процессы в желчном пузыре, которые вызываются раздражением и воспалением его стенок. Этот орган располагается в непосредственной близости к печени и принимает участие в пищеварении. Желчь выводится их организма посредством тонкой кишки. По некоторым причинам происходит сбой в работе желчного пузыря, наблюдается застаивание желчи.
Виды заболевания
Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний внутренних органов. Опасно оно не только болевыми ощущениями, но и своими тяжелыми последствиями. По статистике этот недуг у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больных – от 30 лет. Выделяют острый и хронический вид холецистита.
Острый холецистит является наиболее опасным. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и образованием камней в желчном пузыре. По этой причине заболевание получило второе название – желчекаменная болезнь. В полости органа постепенно откладываются холестерин, кальциевые соли, билирубин. Сначала такие образования покрывают стенки органа в виде хлопьев. Постепенно их количество увеличивается, появляются камни, которые мешают нормальному оттоку желчи. Возникает ситуация, опасная для здоровья. Нередко требуется хирургическое вмешательство.
Болевые ощущения, возникающие при остром холецистите, называют печеночными коликами, поскольку боль ощущается именно в области печени. Кроме того, острая форма проявляется следующими симптомами:
- Тошнота.
- Сильные боли приступами с правой стороны.
- Повышенная температура.
- Слабость.
- Отрыжка.
- Привкус горечи.
- Наличие желтого оттенка на коже.
- Рвота.
Хронический холецистит представляет намного меньшую опасность для здоровья и встречается довольно редко, но болевые ощущения при этом присутствуют. Для данной формы заболевания не характерно образование камней. Патологические процессы возникают из-за нестандартного состава желчи и наличия вредных микроорганизмов. Однако не исключено обострение болезни в любое время. Симптомы длятся от нескольких дней до месяцев.
- Тошнота.
- Тупая боль в области лопатки и руки.
- Тяжесть с правой стороны.
- Расстройство пищеварения.
- Нарушение аппетита.
- Горькая отрыжка.
- Рвота.
- Желтоватый цвет кожи.
Симптомы появляются после жирных, жареных и острых блюд. Они выступают провокаторами. Если происходит постоянное игнорирование неприятных ощущений, болезнь обостряется и начинает проявлять себя более агрессивно.
Рвотой организм пытается очиститься от вредных микроорганизмов. Однако такое явление свойственно многим заболеваниям, в том числе интоксикации. Во время обострения холецистита имеет значение период появления рвоты. Как правило, облегчение после очищения организма не наступает. Тошнотный рефлекс и боль продолжают присутствовать.
Понос во время холецистита – явление редкое, но напрямую указывает на ухудшение ситуации. Диарея и запор сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта, это означает, что в патогенный процесс вовлекаются и другие внутренние органы. Появлению поноса способствуют такие факторы:
- дисбактериоз кишечника;
- присутствие токсической инфекции;
- расстройство работы кишечника и органов пищеварения.
Понос при холецистите возникает в отдельных случаях, поэтому очень просто спутать данное заболевание с другими.
Причины заболевания
Плохой отток желчи из желчного пузыря становится причиной холецистита. Этому способствуют несколько факторов:
- Изменение микрофлоры органа. Начинается болезнетворный процесс с попадания внутрь патогенных микроорганизмов. Они размножаются, захватывают большую территорию, вызывают нарушение деятельности органа, препятствуют оттоку желчи. Такое явление свойственно слабому организму с недостаточной иммунной защитой.
- Паразитирующие организмы. Наличие глистов и прозойных инвазий в печени и кишечнике негативно отражается на работе желчного пузыря.
- Беременность. Очень часто женщина впервые сталкивается с заболеванием во время беременности. Явление характерно для второй половины вынашивания. В этот момент происходят значительные гормональные изменения в организме, а также увеличение матки с плодом, которая давит на соседние органы. Происходит сдавливание желчного пузыря и нарушается отток желчи. Снижается общий тонус мышц.
- Воспалительные процессы. Воспаление данного органа или близлежащих приводит к изменению биохимических показателей, которые негативно влияют на движение желчи.
- Неправильное питание. Большинство болезней возникает вследствие неправильного питания. Особенно склонны к заболеванию люди с лишним весом. Жареная, жирная, консервированная пища провоцирует отложение холестерина в желчном пузыре. Постоянное поглощение неправильной пищи приводит к образованию камней. Такой же эффект производит и нерегулярное питание. В организме постепенно нарушается баланс биологической среды. Это явление не проходит бесследно. Внутренние органы начинают давать сбой.
- Малоподвижный образ жизни. Движение ускоряет обмен веществ в организме. Стимулирует работу внутренних органов. Особенно это касается жидкости. Если ведется малоподвижный образ жизни, организм привыкает к данной ситуации и реагирует по-своему. Отток желчи замедляется, что приводит к печальным последствиям.
- Генетическая предрасположенность. Заболевание передается по наследству. Причина этому – предрасположенность к усвоению или не усвоению определенных веществ, а также гормональный фон.
Под влиянием этих факторов нарушается деятельность желчного пузыря. При холецистите такого рода очень важным является соблюдение специальной диеты.
Лечение и профилактика заболевания
Очень сложно поставить правильный диагноз, если наряду с патологическими процессами в желчном пузыре развивается пищевая токсикоинфекция. Кроме того, даже при отсутствии вредных микроорганизмов острая форма заболевания очень схожа по симптоматике с другими.
Хроническое протекание болезни особого внимания к себе не привлекает. Только в период обострения больной обращается за помощью в медицинское учреждение.
Для определения правильного диагноза используют сонографию, на основании которой подбирается лечение. Препараты подбираются исключительно врачом с необходимой дозировкой и длительностью приема.
Понос при холецистите может характеризоваться просто жидким стулом или частыми позывами к опорожнению. При этом последний вариант несет опасность для здоровья, поскольку происходит потеря жидкости и полезных веществ. В результате появляется слабость и невозможность сопротивляться заболеванию. Самые простые правила, как избежать холецистита – правильное питание и здоровый образ жизни.
Даже при наличии генетической предрасположенности, болезнь может никогда не потревожить. Не игнорируйте дискомфорт, который возникает после приема жирной, жареной пищи. Так организм пытается предупредить о начале патогенных процессов. Не следует увлекаться диетами для похудения, которые не могут пополнить запас полезных веществ. Если уж решили похудеть, лучше спросить специалистов, как это сделать правильно.
Дополните свой обычный день прогулками на свежем воздухе. Желательно больше ходить, а еще лучше бегать.
Женщинам следует контролировать прием гормональных препаратов, особенно тех, которые применяются в качестве контрацептивов. Нарушение гормонального фона провоцирует множество заболеваний, в том числе затрагивает и желчный пузырь. Появление камней внутри организма изменит всю его работу, ухудшит самочувствие в целом.
Извлечь их можно только хирургическим путем. Лечите вовремя все болезни, ведь от своевременного выявления патологии зависит эффективность лечебного процесса.