Понижение тонуса желчного пузыря

Обычно развитию гипотонии желчного пузыря способствуют различные нарушения двигательной активности желчи внутри желчных путей. Такое состояние затрудняет нормальное выделение желчи, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Чаще всего такую патологию, как гипотония желчного пузыря, специалисты фиксируют у детей, женщин. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь (холецистис) в норме является специфическим хранилищем желчи, продуцируемой печенью. Понижение/повышение тонуса желчного пузыря вызывает нарушение в процессе пищеварения, провоцирует застой фермента с дальнейшим формированием камней в почках. Из-за застоя желчи могут развиваться также желчекаменная болезнь, холецистит.

Желчный пузырь считается незаменимым органом. Он накапливает внутри себя вещество, необходимое для расщепления пищи. В составе желчи присутствуют:

фосфолипиды;
металлы;
холестерин;
иммуноглобулины;
фосфолипиды;
желчные кислоты;
билирубин;
ксенобиотики.

Чтобы кишечник работал слажено, ему не нужно постоянное поступление расщепляющего фермента. Поэтому в организме должен быть специальный резервуар, внутри которого будет скапливаться эта жидкость. Желчный пузырь несет ответственность за распределение дозированного поступления желчи внутрь двенадцатиперстной кишки.

Что это за болезнь

Из-за пониженной активности существенно меняется мышечный тонус. Чтобы мышцы желчного пузыря были в нормальном состоянии, человеку необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, выполнять физические упражнения, улучшающие работу гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Сбои в работе желчного пузыря обычно представлены такими видами:

повышенный тонус;
пониженный тонус.

Расстройство желчного пузыря специалисты называют дискинезией. Эта патология может носить первичный, вторичный характер. В первом случае она сопровождается неврозами, интоксикацией, изменениями нейрогормональных механизмов, аллергией. Возникновению вторичной формы дискинезии способствуют болезни органов брюшной полости.

Гипотоническая форма дискинезии проявляется понижением в активности желчного пузыря.

Причины снижения тонуса желчного пузыря

Среди факторов риска развития гипотонии рассматриваемого органа укажем:

нарушение гормонального фона;
сахарный диабет. Эта болезнь также может стать причиной развития дисхолии (нарушение состава желчи);
развитие астении;
гепатит средней, тяжелой степени;
малоподвижный образ жизни;
беременность;
механические повреждения;
активная половая жизнь;
цирроз печени;
гастроптоз;
послеоперационное состояние.

Основными причинами развития патологии считаются такие состояния:

поражение желчного пузыря;
алиментарные факторы (очень соленая, острая пища);
психоэмоциональные состояния (нервное перенапряжение, длительные стрессы);
нейрорефлекторный фактор.

Развитию этой патологии способствуют воспалительные болезни, сужение желчных протоков, нарушение моторики, мышечная гипертрофия. Решающим фактором в развитии гипотонии специалисты считают нарушение вегетативного отдела нервной системы.

У детей гипотония указанного органа зачастую развивается на фоне таких хронических инфекций:

тонзиллит;
гайморит.

Именно сильные хронические инфекции у ребенка могут вызвать гипотонию желчного пузыря.

Также спровоцировать нарушение работы желчного пузыря могут такие факторы:

интоксикация;
глистные инвазии;
наследственный фактор.

Симптомы заболевания

У детей гипотония рассматриваемого органа проявляется такими симптомами:

ощущение горечи во рту;
боли вокруг пупка;
рвота (обильная, желтого окраса);
увеличение желчного пузыря;
неустойчивый стул;
отвращение к жирной пище;
боль справа (она указывает на перегиб истонченного желчного пузыря);
боли в области желчного пузыря.

У детей болевой синдром носит резкий характер. При развитии болезни наблюдается потеря аппетита, раздражительность, чередование запоров с поносами, нарушение сна.

У взрослых основными признаками развития болезни выступают боли в области правого подреберья, в районе живота. Они носят тяжелый, умеренный характер, отличаются различной интенсивностью, могут отдавать в правый бок, спину. Болевой синдром проходит спустя минут 15 после приема пищи.

Также после нарушения желчеобразования появляются и другие признаки болезни:

вздутие живота;
пожелтение глаз, дермы (появляется резко);
тошнота;
проблемы мочеиспускания;
снижение артериального давления;
боли, рвота после еды;
расстройство стула (запор, диарея).

Реже заболевание может сопровождаться следующими признаками:

сбои дыхательной системы;
мигрень;
болезненность при пальпации живота;
ухудшение состояния после стрессов.

Когда патология спровоцирована атопическим дерматитом, аллергией на продукты, паразитарной интоксикацией организма, наблюдаются еще и дополнительные симптомы:

усталость;
перевозбудимость;
нарушение сна.

Диагностика гипотонии

Точный диагноз ставит специалист после осмотра больного, сбора анамнеза (опрос пациента, его родных), инструментального обследования. Врачу необходимо собрать данные о наличии врожденных, генетических патологий у пациента (сбор анамнеза). Визуальный осмотр обязательно дополняется пальпированием живота в районе печени.

Инструментальное обследование пациента заключается в прохождении:

дуоденального зондирования. Эта процедура необходима для забора дуоденального содержимого, которое затем исследуют в лаборатории;
ультразвукового обследования. Этот диагностический метод дает возможность специалисту определить благодаря ряду эхопризнаков внутренние причины, которые могли спровоцировать моторную дисфункцию;
холецистографии. Контрастная визуализация пузыря с его содержимым необходима для исследования способности этого органа выбрасывать желчь внутрь протока.

Лечение

Вернуть мышечный тонус поможет соблюдение диетического питания, прием медикаментов, которые специалисты подбирают в индивидуальном порядке. Лечение гипотонии желчного пузыря для достижения максимального эффекта должно проводиться комплексно. Обычно достаточно консервативного лечения, которое включает такие методы:

применение желчегонных препаратов;
диетическое питание;
очищение минеральной водой;
ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение аптечными лекарствами направлено на коррекцию моторной функции рассматриваемого нами органа. Для обезболивания, снятия спазмов врачи назначают:

«Но-шпа»;
«Платифиллин»;
«Папаверин».

Также применяют желчегонные медикаменты:

«Холосас»;
«Хологон»;
«Аллохол».

Нормализовать психоэмоциональное состояние болеющего помогут седативные средства:

«Триоксазин»;
«Валериана».

Особенности диетического питания

Причиной возникновения гипотонии желчного пузыря чаще всего является сбой в питании, переедание вредных продуктов. Поэтому очень важно скорректировать ежедневное меню. В основу диетического питания положены нижеуказанные принципы:

Отказ от слишком жирных, острых блюд, закусок, способных спровоцировать газообразование.
Исключить спиртные напитки.
Пища должна быть теплой. Исключается прием холодных, горячих продуктов.
Рекомендовано употреблять продукты, которые прошли процедуру варения, но не обжаренные. Блюда рекомендовано есть полужидкие.
Запрещено употреблять копчености, помидоры, лук, чеснок.
Принимать пищу нужно раз 6 за день. При этом порции должны быть небольшими.
Специалисты рекомендуют расширять диету желчегонными продуктами (фрукты, бульоны на мясе, рыбе, сметана, яйца, масло).

При нарушении функционирования желчного пузыря лучше придерживаться диеты «Стол №5». Регулярное питание способствует постоянному выделению желчи, благодаря чему она не застаивается в этом резервуаре и постоянно обновляется. Достаточное количество свежей желчи улучшает процесс пищеварения, перистальтику.

Очищение минеральными водами

Положительно на работе желчного пузыря сказывается употребление минеральных вод. Наиболее полезными считают такие воды, как:

«Ессентуки».
«Боржоми».
«Трускавецкая».

Взрослым рекомендовано делать тюбаж. Вся процедура выглядит следующим образом:

Пациент принимает раствор магнезии, карловарской соли, сорбита или минеральной воды.
Он ложится на правую сторону, предварительно подложив грелку в области проекции печени.

Такую процедуру разрешается выполнять после консультации с врачом. Многие специалисты утверждают, что эту процедуру нельзя проводить при гипотонии желчного пузыря, ведь прогревание способствует расслаблению органа.

Польза физиотерапевтических процедур

В борьбе с гипотонией желчного пузыря весьма полезными будут физиотерапевтические процедуры. Особенно полезным считают использование высокочастотного электромагнитного поля УВЧ. Также эффективными являются:

электрофорез;
магнитотерапия;
ванны с СО2;
аппликации с озокеритом.

Перечисленные процедуры способствуют повышению мышечного тонуса.

Эффективность ЛФК в терапии гипотонии желчного пузыря

При рассматриваемой нами патологии врачи рекомендуют исключить чрезмерны физически нагрузки. Специалисты разрабатывают специальный курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мускулатуры больного органа, улучшение оттока желчи, стабилизацию процесса пищеварения.

Народные методы лечения

Лечение патологии желчного пузыря не обходится без народных методов, которые можно использовать в домашних условиях. Из натуральных желчегонных средств в народе используют:

отвар шиповника;
рыльца кукурузы;
отвар душицы;
отвар зверобоя.

Очень полезной является тыква, она успокаивает нервную систему, активирует выведение лишней желчи.

В терапии гипотонии у детей спазмолитики не используют. Из физиотерапевтических процедур могут быть использованы следующие:

ионофорез;
индуктометрия.

Устранить такой признак гипотонии желчного пузыря, как запор, помогут следующие народные средства:

кабачки;
мед;
дыня;
семечки из тыквы;
морковь.

Эти продукты оказывают замечательный слабительный эффект, употреблять их рекомендовано натощак.

Скорректировать пузырную моторику, восстановить вегетативную функцию помогут успокаивающие сборы, в составе которых присутствуют такие целебные растения:

мята;
ревень;
одуванчик.

Указанные травы также можно включать в состав свежих салатов.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении таких пунктов:

соблюдение режима питания;
корректировка правильного режима сна/бодрствования;
регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК;
отказ от пагубных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
своевременное лечение болезней ЖКТ, желчных пузырей.

Источник

Состояние гипотонии желчного пузыря (ГЖП) характеризуется пониженной моторикой билиарной системы и ведет к риску развития ЖКБ (желчнокаменной болезни), холецистита. Застойные явления негативно отражаются на пищеварительной системе. Чаще заболевание развивается у женщин, детей. Мужчины крайне редко страдают этой патологией.

Что такое гипотония желчного пузыря

Гипотоничный желчный пузырь обладает низкой двигательной способностью. Орган атоничен, сократительная функция протоков снижается. Это ведет к плохому вытеканию желчи в 12-перстную кишку. Застой приводит к пищеварительным расстройствам. Своевременная постановка диагноза и лечение заболевания, особенно в детском возрасте, способствуют выздоровлению. Запущенные формы патологии опасны появлением камней в ЖП (желчный пузырь), развитию хронического воспалительного процесса.

На дискинезию приходится 12% заболеваний билиарной системы. Отклонения мышечной активности холецистиса в 70% развиваются по гипотоническому типу.

Имеет первичную и вторичную формы. В первом случае заболевание возникает на фоне невротических расстройств, интоксикаций, аллергий, нейрогормональных сдвигов. Во втором — патология развивается как следствие болезней органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Причины развития болезни

Эффективнее лечение проходит в случае, когда известны факторы, его вызвавшие. Что может вызвать обострение заболевания:

Психоэмоциональный фактор. Возникает и развивается при постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении.
Нейрорефлекторная реакция. Патологию спровоцировало нарушение нервной регуляции работы холецистиса. Сопутствующие расстройства: артериальная гипотензия, сбой ритма дыхания, повышенная чувствительность кожи.
Алиментарная причина. Гипотония желчного пузыря является результатом несбалансированного питания (жареная, соленая, жирная пища).
Органическая функция. Сниженный тонус ЖП — следствие воспалений в органе, наличие конкрементов.

Если устранить фактор, который спровоцировал возникновение гипотензии, динамика лечения будет положительной. Основным врожденным фактором для возникновения гипотонии у ребенка становятся дефекты строения холецистиса, перегиб или искривление органа.

Механизм развития болезни

Кроме врожденных нарушений в строении органа и факторов, провоцирующих заболевание, есть дополнительные моменты, которые также влияют на момент запуска гипотонии. Что может повлиять на патологию:

образ жизни с низкой физической активностью;
гормональная дисфункция;
сахарный диабет;
беременность;
ожирение;
несбалансированный рацион;
глисты;
наследственность.

Снижение моторики, разрастание мышечной ткани провоцируют гипотензию. Сужение холедохов, воспалительные процессы влияют на сокращение органа. Основное значение в развитии гипотоничного желчного пузыря имеют невротические расстройства.

У детей заболевание может развиться из-за инфекций верхних дыхательных путей и горла (гайморит, тонзиллит).

Симптомы заболевания

Гипотония ЖП выражается симптоматикой, характерной для холецистита, ЖКБ.

Признаками могут послужить:

ноющая боль справа под ребрами;
тошнота, рвотные позывы;
горький привкус во рту;
кишечные расстройства (диарея, запор).

Основной чертой заболевания является усиление боли на пустой желудок. Редкие приемы пищи провоцируют застойные явления в ЖП. Это снижает тонус органа. В результате нарастает воспаление в холецистисе, появляются резкие боли. Переедание вызывает тошноту. Симптом возникает при недостаточном выделении печеночного секрета. Нарушение пищеварения вызывает рвоту, иногда многократную. При пустом желудке рвота идет желчью.

Горький привкус также сигнализирует о гипотонии. Он более выражен утром. Прием пищи ликвидирует симптом. Нарушенное пищеварение в результате недостаточного количества желчи в кишечнике приводит к запорам, в ряде случаев возникает понос.

Проявления патологии зависят от степени тяжести гипотензии ЖП. О том, что гипотонический вид желчного пузыря в запущенной форме, говорит симптоматика острого холецистита. В легкой фазе наблюдаются слабые ноющие боли.

Диагностика патологии

Посетить врача гастроэнтеролога требуется при появлении расстройств пищеварения, тяжести в правом боку, тошноте. Цель: выявить причину патологии, определить вид терапии.

Методы, позволяющие диагностировать заболевание:

сбор анамнеза (учитывается наследственность);
осмотр пациента визуально и способом пальпации;
клинические анализы (кровь, моча, кал) и биохимический анализ крови;
инструментальные исследования (УЗИ, дуоденальное зондирование).

При визуальном осмотре у пациента наблюдается слабовыраженная желтизна кожи. Пальпация области эпигастрия вызывает умеренную или острую боль в зависимости от тяжести заболевания.

Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме. В моче появляются пигменты желчи. В кале исследование выявит наличие непереваренных жиров. Биохимический анализ подтвердит холестаз (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).

Ультразвуковое исследование даст оценку размеров, функциональности билиарной системы. Процедуру делают 2 раза:

натощак;
после стимуляции желчеотделения (легкий завтрак).

В первом случае изучают величину, форму, положение пузыря. Во втором – оценивают степень опорожнения ЖП (коэффициент нормы 50%). Если объем органа сокращается менее чем наполовину, пациенту ставится диагноз гипотония. При зондировании проводится анализ моторики холецистиса, желчевыводящих путей, оценивается работа сфинктера Одди.

Лечение

Цель терапии: восстановить моторику желчного пузыря. Лечение гипотонии консервативное. К основным назначениям относятся:

прием лекарств;
соблюдение диеты, снижающей секрецию желчи;
ЛФК;
физиопроцедуры.

Важно! Чтобы получить максимальный эффект от лечения, его нужно проводить комплексно.

Лечение медикаментами

Легкая форма гипотонии не требует приема препаратов. При нарушенном оттоке желчи, который сопровождается воспалением холецистиса, прием медикаментов необходим. Начинают лечение с лекарственных средств, обладающих желчегонным действием. Они нормализуют работу ЖП, печени – снижают вязкость желчи, восстанавливают тонус гладкой мускулатуры.

Основными желчегонными таблетками являются Аллохол и Оксафенамид, они имеют схожее действие. Повышают секреторную работу клеток печени, улучшают двигательную способность органов билиарной системы и ЖКТ. Компоненты лекарств направлены на профилактику ЖКБ, холецистита. Дополнительно назначаются ферменты для переваривания пищи, седативные лекарства и препараты, улучшающие сократительную функцию ЖП. Единой схемы лечения не существует, назначения зависят от тяжести заболевания. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, корректируется по мере необходимости при изменениях показателей в повторных анализах.

Физиопроцедуры

Основное лечению будет давать наибольший результат при комплексном лечении, в которое входит физиотерапия. Если желчный пузырь гипотоничен, показаны такие методы:

Электрофорез. Процедура, при которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Введение водного раствора лекарства происходит через кожу. Снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, устраняет боль. Ионофорез. Гальванический ток в сочетании с препаратом оказывает усиленное терапевтическое воздействие.
Аппликации парафином — теплолечение. Оно стимулирует лимфатическую, кровеносную системы, ускоряет процесс регенерации тканей. Парафинотерапия дает противовоспалительный эффект.
Диадинамотерапия — лечение токами Бернара. Вызывает стимуляцию мышц внутренних органов, сосудов. Обладает болеутоляющим действием.
Диадинамофорез — терапия, сочетающая токи и лекарства.

Физиопроцедуры не назначают во время острого течения болезни. Каждый метод имеет противопоказания к использованию. Гастроэнтеролог прописывает процедуры, учитывая особенности течения болезни.

Лечение в домашних условиях

Дополнительно к терапии, назначенной врачом, можно использовать народные методы. Они направлены на устранение симптомов заболевания при помощи лекарственных трав. Мягким желчегонным действием наделены отвары шиповника, душицы, кукурузных рылец, бессмертника. Тыква стимулирует выведение, успокаивает нервы. Употребление минеральной воды натощак активизирует сократительную функцию желчного пузыря. Выраженный терапевтический эффект дает тюбаж с минеральной водой (необходимо согласовать с гастроэнтерологом).

Народные методы имеют противопоказания. Применять их надо осторожно, после консультации с врачом.

Рецепт желчегонного средства

Кукурузные рыльца, обладающие желчегонным действием, снижают вязкость печеночного секрета и стимулируют его выведение, могут давать легкий успокоительный эффект. Действует вещество мягко. Отвар растения можно давать детям. Рыльца можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно с початка кукурузы.

Рецепт приготовления:

2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипящей воды;
настой подержать на водяной бане 20 минут;
остудить при комнатной температуре (40 минут);
профильтровать и долить воды до первоначального объема жидкости (200 мл).

Принимать в теплом виде после еды. Дозировка — 1 столовая ложка. Курс — 20 дней. Через месяц прием рылец можно повторить. Хранится настой в холодильнике не больше 3 дней. На протяжении всего периода лечения нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Спокойное окружение способствует быстрому восстановлению организма, терапия имеет выраженный положительный эффект.

Особенности лечения гипотонии у детей

Гипотония желчного пузыря у детей отличается резкой болью после еды. Проходит медленно через 15-20 минут. Ребенок может отказываться от пищи, у него есть жалобы на тошноту и горечь во рту, особенно после жирных, сладких продуктов, газированных напитков. Если гипотония у ребенка прогрессирует, то появляются слабость, нервная перевозбудимость.

До начала терапии врач должен выявить и устранить причину болезни. Часто детская гипотензия ЖП возникает после заражения паразитами.

При лечении детей медицинские препараты используют в запущенных случаях, когда организм не справляется. Доза и вид лекарства подбираются индивидуально. Основа терапии — соблюдение диеты, желчегонные травы, гимнастика, физиопроцедуры.

Видео

Диета и питание

В большинстве случаев болезни желчного пузыря спровоцированы неправильным рационом. Диета при гипотонии холецистиса исключает жирную, острую, соленую пищу. Под запретом алкоголь, напитки с газами.

При гипотонии желчного пузыря врачи назначают диету по Певзнеру (стол №5):

блюда отварные, запеченные или приготовленные на пару;
каши на воде (с добавлением молока);
бульоны вегетарианские;
нежирное мясо и рыба;
фрукты и ягоды;
кисломолочные напитки.

Еда должна быть теплой. Питание дробным: 5-6 раз в день малыми порциями — это способствует оттоку желчи.

Сульфатно-натриевая и магниевая вода высокой минерализации снижает вязкость желчи, нормализует двигательную функцию органа. Пить минеральную воду нужно курсами по 30 дней.

Профилактика

Предотвратить диагноз гипотонический желчный пузырь можно. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

вести здоровый образ жизни;
питаться правильно и дробно;
избегать стрессовых ситуаций;
заниматься активными видами спорта;
отказаться от вредных привычек.

Внимательное отношение к организму, соблюдение правил питания, изменение стиля жизни помогут как в профилактике, так и в лечении заболевания.

Желчный пузырь является хранилищем печеночного секрета, неправильный выброс которого ведет к расстройствам пищеварительной системы. Сниженная двигательная функция органа способствует застою желчи, вызывая воспаления холецистиса. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неврозы. Вернуть желчный пузырь в рабочее состояние помогут диета, физическая активность, восстановление нервной системы.

Видео

Источник