Полипы желчного пузыря при гепатитах

Полип является новообразованием, имеющим доброкачественную основу, которая есть последствием патологии гиперплазия слизистой на органах внутри брюшного отдела. Полипы могут развиваться на всех органах, в том числе и на органе жёлчный пузырь.
Достаточно часто, полипы жёлчного пузыря развиваются в женском организме после 35-летия. У мужчин данная патология также развивается, но характер полипа и его появления имеют разное начало.
В женском организме преобладают гиперпластические полипы (гиперпластическая холецистопатия), а в мужском организме холестериновые новообразования ЖП.
Полипы в желчном пузыре что это такое?
Полипозные разрастания (новообразования) — это увеличение в объеме слизистой желчного, на ее поверхностной части. Полипозные образования в органе могут быть множественные или же одиночные. Это образования имеют достаточно крупную форму, достигая от 1,0 до 2,0 сантиметров.
Множественные полипы могут разрастаться сеточкой и иметь объем от 1,0 до 2-х миллиметров.
Полипы жёлчного пузыря, хоть и является доброкачественным отложением на слизистой, но без комплексного и компетентного лечения препаратами, могут перейти в онкологическую форму с тяжелыми осложнениями для организма.
Достаточно часто развитие полипоза при не лечении становится причиной рака желчного пузыря.
Полипы жёлчного пузыря
к содержанию ↑
Классификация и характеристика
Полипозные разрастания в жёлчном пузыре:
- Аденоматозные полипы. Это отложения с доброкачественной основой, которые имею свойства преобразовываться к малигнизации. Данные наросты возникают по причине разрастания структур желёз жёлчного пузыря. Аденоматозный полип достаточно опасен для организма, по причине перерастания в онкологическую опухоль и лечат их сразу, после поставленного диагноза;
- Папилломы, которые покрывают стенки жёлчного органа, имеют строение на ножке и носят доброкачественных характер протекания патологии, но если не вылечить их своевременно, папилломы могут стать этиологией для развития злокачественного онкологического новообразования;
- Полипы воспалительной этиологии имеют характеристику псевдоопухолей, что являются последствием воспаления на наружной стенке жёлчного пузыря. Данного характера опухоли могут формировать паразиты, они могут образовываться под воздействием негативных конкрементов и иметь другие причины формирования разрастания;
- Полипы холестериновой основы, также относятся к категории псевдоопухоли. Холестериновые полипозные нарастания можно удалить без операции при помощи медикаментозной терапии. Сложность лечения холестериновых отложений в жёлчном пузыре, это то, что при его диагностике их часто принимают за полипоз, или за желчекаменную болезнь. Терапия холестериновых псевдополипов отличается от лечения желчекаменной болезни. Наиболее распространённый полипоз имеет холестериновую основу и не опасен при своевременной медикаментозной терапии.
Классификация полипов
к содержанию ↑
Причины появления
Причины возникновения полипоза в жёлчном пузыре происходят от нарушения правильной цикличной фильтрации состава крови и вырабатывания желчных кислот в клетках печени.
Из клеток печени при правильной функциональности органов, жёлчные кислоты по протокам попадают в ЖП, где и происходит накапливание данной биологической жидкости.
При поступлении в организм еды происходит сокращение стенок жёлчного пузыря и производится выброс в органы пищеварения жёлчи, которая и помогает вести переработку пищи и расщеплять липиды.
Если в организме происходит развитие патологии в стенках ЖП или же в клетках печени, а также патологии в желчегонных протоках, тогда стенки жёлчного становятся менее эластичными, уменьшаются в размере и сам пузырь имеет меньший объем.
Жёлчь в пузыре начинает застаиваться, и является фактором-провокатором формирования новообразований на оболочках и слизистых органа.
Причины формирования отложений одного полипа или множественного типа полипоза, взаимосвязаны с нарушением процессов обмена в организме (при холестериновом полипозе происходит нарушения в липидном обмене).
к содержанию ↑
Факторы-провокаторы
Являются такие патологии в организме пациента:
- Патологии в эндокринных органах системы;
- Нарушение в обмене липидами;
- Патология гиперхолестеринемия, имеющая пищевую этиологию;
- Цирроз клеток печени;
- Развитие гепатитов в печеночном органе;
- Камни в мочевом пузыре;
- Патология холецистит;
- Каменная болезнь в жёлчном пузыре.
В группу риска развития полипоза попадают пациенты, у которых в анамнезе есть предрасположенность к данной патологии и родственники болели полипозом в доброкачественной и в онкологической форме.
Развитие в слизистой полипов может произойти по причине перенесенной инфекционной патологии
к содержанию ↑
Симптомы
Проявление и симптомы зависят от места локализации полипа и степени развития патологии и ее прогрессирования. Неблагоприятными проявлениями являются полипозные новообразования на жёлчных протоках, или же на шейке органа.
Это разрастание сужает жёлчный проток, что блокирует нормальный проход по нему жёлчных кислот в пищеварительные органы и в отделы кишечника. Эти новообразования грозят развитием желтухи механического характера.
Если локализация полипов находится в другом месте в ЖП, тогда специфических признаков не наблюдается, но характерные симптомы ЖП все же проявляются.
Заподозрить у себя проблемы с жёлчным пузырём может каждый пациент по таким признакам:
Симптомы | Характерные проявления |
---|---|
Болезненность в правой стороне под рёбрами | Причина развития симптома — это растяжение оболочки пузыря, что происходит от застоя жёлчных кислот: |
· боль тупого, ноющего характера не постоянная, а с регулярной периодичностью; | |
· болезненность отдает в правую сторону в район печени; | |
· боль чаще всего провоцирует прием алкогольных напитков или же жирные и жареные продукты. | |
Многие пациенты не акцентируют внимание на такие симптомы полипов, потому что они думают, что это последствия от неправильного питания. | |
Пожелтение в слизистых глазного яблока, а также во рту и на кожных покровах. | Признак неправильной работы ЖП и развитие в нем полипов — это желтуха. Симптомы развития желтухи механического характера, кроме желтого оттенка кожи, такие: |
· зуд на кожных покровах; | |
· приступы сильной тошноты, что провоцирует отделение рвотных масс, которые могут выходить из пищеварительного тракта вместе с желчью; | |
· слишком тёмный цвет урины. | |
Колики в клетках печени | Данный симптом развивается при локализации полипа на шейке ЖП. Если полипозное разрастание сформировано на ножке, тогда при его вращении происходят колики, и пациент испытывает такие симптомы: |
· боль острого характера, возникающая резко; | |
· приступы имеют регулярную периодичность, и боль проявляется схватками; | |
· признаки учащенного биения сердца — тахикардия при приступе полипоза; | |
· повышается индекс АД и развивается гипертензия; | |
· симптоматика не утихает при принятии положения лежа. | |
Эти симптомы указывают на развитие полипоза в ЖП и в желчных протоках. | |
Симптомы патологии диспепсия | Данная симптоматика наиболее подтверждает развитие полипов в жёлчном пузыре. Степень ее развития индивидуальна у каждого пациента. Признаки диспепсии: |
· сильный горький привкус в ротовой полости пациента; | |
· в утренние часы приступы сильной тошноты; | |
· постоянное ощущение переедания; | |
· сильные рвоты; | |
· метеоризм. | |
Эти симптомы развиваются по причине застоя жёлчных кислот в органе, и могут привести пациента к резкому снижению массы тела. |
Даже при таких выраженных симптомах развития полипоза в жёлчном пузыре, не многие пациенты идут к доктору и на диагностику органов пищеварительного тракта.
Своевременная диагностика выявит локализацию полипа и опасно ли это для организма.
к содержанию ↑
Чем опасен полип желчного пузыря?
Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.
Вероятность перехода полипа доброкачественного характера, в онкологический тип новообразование, составляет от 10,0% до 30,0%.
Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.
Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.
Повышенный индекс молекул билирубина, может стать причиной интоксикации клеток головного мозга, что может привести к состоянию инсульта, или масштабному отмиранию нейронов.
Избежать опасных осложнений можно только при помощи своевременной диагностики, которая подскажет доктору, что делать и какой метод лечения выбрать — медикаментозное лечение или же хирургическое удаление органа.
к содержанию ↑
Диагностика
При первых признаках развития полипов, необходимо провести диагностику.
Инструментальная диагностика состоит из:
- УЗИ клеток печени и жёлчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ, доктор видит строение органов, а также формы новообразования на оболочке органа;
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов пищеварения, на выявление состояния органов, степень развития новообразования, на возможные спайки, рубцы, и утолщения на стенках органов;
- Методика ультрасонографии эндоскопического типа. Метод диагностики проводится при помощи эластичной трубки, которая имеет датчик. 12-ти перстная кишка расположена вблизи жёлчного, поэтому информация будет максимально достоверной.
Лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ состава крови;
- Биохимия липидного профиля;
- Тестирование на лямблии;
- Анализ жёлчных кислот на индекс билирубина.
Общий анализ состава крови
к содержанию ↑
Препараты для лечения
Наименование препарата | Характерные действия |
---|---|
Препараты группы статинов — Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин | Снижают индекс липопротеидов, и очищают кровоток от молекул холестерола. |
Медикамент Урсофальк | Активизирует процесс разложения полиров, и очищает организм от остатков разложений. |
Препарат Холивер | Активирует продуцирование жёлчных кислот, что препятствует застою в пузыре жёлчи. |
Медикамент Урсосан | Способствует растворению камней в пузыре и в протоках, что улучшает движение жёлчи. |
Медпрепарат Но-шпа | Снимает спазмы оболочки пузыря. |
Лекарство Гапабене | Вспомогательная терапия в лечении полипов. |
Таблетки Аллохол | Улучшает работу клеток печени, активизирует синтез жёлчи и снимает воспаление в печени и в жёлчном пузыре. |
к содержанию ↑
Когда нужно удалять?
Хирургическое удаление жёлчного органа поможет избавиться от полипоза, потому что удаление только полипа, не даст положительный результат в лечении.
Операцию назначают тогда, когда:
- Размер новообразования достигает до 3, 4, или даже 5 мм;
- Совместное протекание патологии холецистита или же холелитиаза в хронической форме развития;
- Быстрое разрастание полипа;
- Множественный полипоз, с новообразованиями крупного размера;
- Риск преобразования в онкологическую патологию.
Удаление полипа
к содержанию ↑
Операция холецистэктомия лапароскопического типа
Операция проводится при помощи аппарата лапароскопа.
Суть операции:
- На брюшине делается 4 прокола;
- В них вставляются лапароскопические инструменты для проведения операции — троакары. Данные инструменты нужны для безлопастного расширение мышечных волокон брюшины;
- После троакаров в отверстия вставляется лапароскоп с камерой на конце;
- Происходит осмотр органа и выявление связки между жёлчным органом и печёночным. После определения данного протока, доктор его перевязывает;
- При помощи электроножа, доктор проводит отсечение пузыря;
- Через проколы отсеченный орган удаляется за пределы организма.
Преимущества операции лапароскопии:
- Операция без больших разрезов;
- Низкий порог болезненности в послеоперационный период;
- Нахождение в стационарных условиях до 5-ти дней;
- Практически не бывает осложнений после операции;
- Не нужен постельный режим после проведения операции, а также не нужен уход за пациентом.
к содержанию ↑
Холецистэктомия открытого типа
При данном типе оперативного лечения, в районе жёлчного органа делается косой разрез, чтобы можно было достать пораженный пузырь.
Холецистэктомия проходит в несколько этапов выполнения:
- Место предварительного надреза подвергают обработке антисептическими препаратами;
- Потом разрезают брюшину. Размер разреза от 10,0 до 15,0 сантиметров;
- Брюшные волокна режутся слоями;
- Также доктор перевязывает место, где желчный орган сходится с печенью;
- После этого, пузырь отрезается и удаляется из брюшины;
- Разрез зашивают слоями, только в противоположном порядке, как делали разрез.
Операция по удалению полипа
Пациенту после операции в первые сутки разрешено только выпить немного негазированной очищенной воды. Со вторых суток можно принимать немного пюреобразной пищи.
С 3-их суток пациенту разрешают подниматься с постели и немного пройтись.
Через неделю снимают швы. Период реабилитации после операции длиться не меньше, чем 2 недели.
к содержанию ↑
Диетическое питание
Чтобы предотвратить застоя желчных кислот в органе и нарушения функционирования органов пищеварения, необходимо применить в питании диету стол №5.
Данное диетическое питание имеет свои принципы:
- Питание маленькими порциями от 4-х до 5-ти раз на день;
- Кушать только жидкие и пюреобразные блюда. Все продукты после приготовления измельчать в блендере;
- Не кушать вовсе — хлеб, хлебобулочные изделия, выпечку и сдобу;
- Можно пить только не кислые соки и морсы, а также зелёный и травяной чаи;
- Не употреблять кофеин содержащие напитки;
- Отказаться от употребления алкоголя;
- Отказаться от никотиновой зависимости;
- Выпивать в сутки до 2-х литров жидкости за сутки;
- Употреблять отварные овощи или же запечённые в духовом шкафу и перебитые в пюре, также можно кушать обезжиренный сыр.
В рационе могут быть в малом количестве нежирное крекерное печенье и сладости, но при их употреблении нужно вести постоянный контроль объема употребляемых углеводов, липидов и белковых соединений.
Диета стол №5 рассчитана на 6 месяцев, но иногда, пациенты ее используют до одного года.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактическими мерами является избавиться от провокаторов патологии и наладить в организме все процессы обмена и метаболизм.
Профилактикой для предотвращения полипозного новообразования, являются:
- Систематические профилактические осмотры при генетической семейной расположенности к патологии полипоз;
- Лечение патологии жёлчного застоя — холестаз;
- Лечение воспаления в пузыре;
- Восстановление обмена липидами в организме;
- Отказаться от никотиновой зависимости и от алкоголя;
- Следить за питанием — есть меньше жирных, а также жаренных и копченых продуктов;
- Не переедать.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Если полипы небольших размеров и не разрастаются, тогда прогноз на жизнь благоприятный. Лечить такие новообразования можно эффективно при помощи медикаментов.
Довольно часто лечение полипоза начинается на более поздних стадиях развития патологии, и когда нередко полипы имеют онкологическую форму болезни, тогда прогноз на жизнь неблагоприятный.
Source: holesterin.wiki
Читайте также
Вид:
Холестероз
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о полипах желчного пузыря.
Внутри желчного пузыря на его стенке бывают выросты. Их называют полипами.
Обычно их находят случайно при ультразвуковом исследовании или после удаления желчного пузыря.
На полипы обращают внимание, потому что из них может вырасти злокачественная опухоль.
Чаще всего полипы — это безобидное разрастание слизистой оболочки или скопление холестерина. При ультразвуковом исследовании невозможно различить безобидный полип и рак.
Даже если полипы безобидные, они все равно могут мешать жить, потому что иногда ведут себя почти так же, как камни в желчном пузыре.
Полипы находят часто, но нет каких-то жестких правил по поводу того, что с ними делать.
Бывают доброкачественные полипы и злокачественные.
Доброкачественные полипы
Они могут мешать, могут вести себя как камни в желчном пузыре, но рак из них обычно не вырастает. Сюда относят холестероз, аденомиоматоз, воспалительные полипы и аденомы.
Холестероз
Самая частая разновидность безобидных полипов в желчном пузыре — это холестероз желчного пузыря. Холестероз — это появление в слизистой желчного пузыря выростов или пузырьков, заполненных холестерином и другими жироподобными веществами.
Холестероз желчного пузыря можно найти у каждого десятого человека. У холестероза примерно те же причины, что и у камней в желчном пузыре.
Аденомиоматоз
Аденомиоматоз желчного пузыря — это разрастание слизистой оболочки в стенке желчного пузыря. Звучит страшновато, но на самом деле это не настоящая опухоль. Рак из него обычно не вырастает.
Воспалительные полипы
Они встречаются редко.
Аденома
Это доброкачественная опухоль в стенке желчного пузыря. Такие полипы встречаются еще реже.
Как это все проявляется
Любые полипы в желчном пузыре могут проявляться болью. Когда желчный пузырь сокращается, то он пытается вытолкнуть из себя собственные же полипы. Понятно, что это больно.
Бывает, что желчному пузырю это почти удается, и от полипа отрывается кусок. Тогда кусок полипа ведет себя так же, как камень в желчном пузыре. Он может где-то застрять и что-то закупорить. Получится классическая желчная колика. Может быть даже с желтухой и панкреатитом.
Холестероз и аденомиоматоз желчного пузыря могут болеть сами по себе даже без закупорки желчевыводящих путей. Это будет непонятная боль в животе, может быть с тошнотой и рвотой. После удаления желчного пузыря боль проходит.
Диагноз
Есть много разных методов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет очень хорошо рассмотреть желчный пузырь и полипы. Но полностью исключить вероятность рака ни один из методов диагностики не может.
Когда нужно заподозрить рак
Обычно все зависит от размера полипа.
Полипы размером больше 2 см почти всегда злокачественные.
Если полип размером 1 — 2 см, то весьма вероятно, что это растет рак.
У людей старше 50 лет риск рака намного выше, чем у молодых.
Большинство полипов доброкачественные, но отличить их от злокачественных очень сложно. К тому же, запущенный рак желчного пузыря плохо поддается лечению. Лучше всего, когда желчный пузырь удаляют на ранних стадиях.
Если в желчном пузыре есть полипы одновременно с камнями, то пузырь удаляют вне зависимости от размера полипов или симптомов. Это нужно делать потому, что камни вместе с полипами считают фактором риска развития рака.
Люди, у которых нет никаких симптомов, обычно не хотят просто так удалять себе желчный пузырь. Для них разработали специальный алгоритм:
Полипы размером больше 20 мм
Очень похожи на рак. Желчный пузырь удаляют.
Полипы размером от 10 до 20 мм
Может быть рак. Желчный пузырь удаляют. Очень повезет, если хирург возьмется удалять такой желчный пузырь лапароскопически.
Полипы размером от 5 до 10 мм
Будут следить за ними и делать ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев. Если полипы растут, то желчный пузырь удалят.
Полипы размером меньше 5 мм
Будут проверять их один раз в год.
Никаких волшебных средств для рассасывания мелких полипов и холестероза желчного пузыря нет. Если полипы хоть как-то беспокоят, то желчный пузырь удаляют.
Желчный пузырь убрать очень просто. Поэтому если хирург сомневается по поводу рака, то он пузырь уберет без лишних разговоров.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Камни в желчном пузыре
Хронический панкреатит
Яркие симптомы заболеваний печени