Полипы желчного пузыря клинические рекомендации

Полипы — патологические разрастания слизистых оболочек желчного пузыря, преимущественно, доброкачественного характера. Доброкачественность характеризуется малым объёмом и небольшой численностью полипозных очагов. Так, по мере роста полипа изменяется его морфоструктура, трансформируются клеточные единицы. Таким образом, любой полип — состояние предрака и риски эти увеличиваются при регулярном воздействии определённых негативных факторов.

Клинические проявления

Клиническая картина полипозного поражения желчного пузыря на ранних этапах не проявляется особенными изменениями в самочувствии. Клиницисты утверждают, что полипы не образуются на фоне абсолютного здоровья тканей и органов, являются следствием или осложнением какого-либо заболевания.

Часто даже на фоне роста полипа и нарушения функциональности желчного пузыря, берут во внимание привычные симптомы хронических патологий органов ЖКТ и гепатобилиарной системы в целом.

Общими симптомами полипозного поражения являются следующие:

• Дискомфорт в правом подреберье. Симптоматические проявления, отличаются тянущими ощущениями в области печени, сдавливанием.
• Диспепсические явления. Стойкая диспепсия с нарушением стула, кислой отрыжкой, регулярное вздутие живота, нестабильный стул, резкое снижение аппетита — всё это может указывать на нарушение функции желчного пузыря из-за растущего полипа.
• Болезненность. Боли при полипозных очагах обусловлены их ростом, нарушением оттока желчного секрета. Даже мелкий полип желчного пузыря с локализацией в протоках может способствовать застою секрета. Ещё одно негативное последствие — ущемление полипа и его повреждение. По интенсивности боли могут напоминать печеночные колики, отражаться в других органах, иррадиировать в соседние ткани и анатомические зоны.

Дополнительно ощущается горечь и неприятный привкус во рту, признаки внутреннего кровотечения.

Резкие застойные явления провоцируют появление желтухи различной выраженности и интенсивности. Пожелтение охватывает кожные покровы, склеры, включая стопы и ладони.

При осмотре зева отмечается обложенность языка белесоватым налётом.

В анализах крови резко превышена норма:

• билирубина,
• креатинина,
• мочевой кислоты.

Всё это свидетельствует об интоксикации и развитии патологий гепатобилиарной системы.

Симптомы у мужчин

Интересно, что у мужчин больше отмечается появление ложных полипозных очагов, вызванных отложениями солей, кальцинатов или холестерина. Обычно патология возникает на фоне нарушения метаболических процессов, расстройств жирового обмена.

Отягчающими факторами является:

• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
• частое употребление в пищу фастфуда и агрессивных продуктов.

Почему появляются полипы в желчном пузыре подробнее тут.

Основными симптомами патологии у мужчин являются:

• Горечь во рту;
• Пожелтение покровов (при холестазе);
• Увеличение печени в объёме;
• Нарушение стула;
• Появление аллергических реакций;
• Угревые высыпания на коже.

Внимание! Присоединение воспаления наряду с метаболическими расстройствами может способствовать развитию бактериального простатита, мочекаменной болезни. Патогенная микрофлора попадает в мочеполовую систему и к репродуктивным органам по нисходящему направлению. Транспортом является кровь в кровеносном русле.

Полипы желчного пузыря и служба в армии

Говоря о молодых мужчинах, следует рассмотреть полипоз желчевырабатывающего органа и службу в армии.

Отсрочка положена призывнику в следующих случаях:

1. Множественный полипоз с постоянными осложнениями (кровоточивость, перекручивание, боли);
2. Хронические болезни с регулярными обострениями, ухудшающие состояние разрастаний;
3. Риски озлокачествления новообразования;
4. Динамический рост опухоли и негативное влияние на функцию органа.

Отсрочка даётся мужчинам, перенёсшим операцию по удалению патологического нароста или резекции желчевырабатывающих структур. Если желчный пузырь был полностью удалён, то мужчинам выдаётся военный билет.

Особенности болезни у женщин

По клинической статистике именно у женщин старше 35 лет развиваются истинные полипы, плотно связанные со слизистой желчного пузыря. Такая тенденция объясняется и психосоматикой: женщины более подвержены стрессу, завистливости, злобе, психическим расстройствам.

Патологические наросты на слизистой встречаются у женщин после беременности и родов в качестве ответа организма на серьёзные и продолжительные гормональные перестройки, нестабильность веса.

Основными симптомами являются:

• Изжога и метеоризм;
• Нарушение стула, появление запоров;
• Тошнота и рвота;
• Снижение веса;
• Обострение других, сочетанных с полипами патологий.

Симптомы разрастания слизистой в желчном пузыре у женщин схожи с полипами по мужскому типу. Появление сильных настойчивых болей — тревожный сигнал для немедленного обращения к врачу.

Полип и беременность

Большинство медиков при желчнопузырных полипах на фоне беременности склоняются к выжидательной тактике. Новообразование постоянно контролируют, проводят УЗИ каждые 2 месяца.

Такая частота в обследовании обусловлена следующими факторами:

• Беременность является стрессом организма и способствует спонтанному росту опухоли;
• При обнаружении крупных полипов на любом сроке гестации возможна малигнизация клеток;
• Гормональные нарушения и сниженный иммунитет провоцирует развитие осложнений, связанный с функцией желчного пузыря.

Во время беременности даже маленький полип может повести себя непредсказуемо: быстрый динамический рост, изменение морфоструктуры. Растущий плод сдавливает органы брюшины и ЖКТ, что способствует повышенному сдавлению органов гепатобилиарной системы.

Ухудшается общее состояние женщины, что усиливает интенсивность следующих симптомов:

• Изжога становится постоянной;
• Отрыжка носит кислый неприятный характер;
• Нарушается стул (чередование диареи с запором);
• Развитие застоя желчи в желчевыводящих путях.

Последний симптом усиливается на фоне роста полипа с локализацией в протоках. Здесь возможно развитие холецистита, холестаза. Сами по себе полипы не несут прямой угрозы, но могут способствовать нарушению функции всей пищеварительной системы. Действительно опасны ли полипы в желчном пузыре узнайте здесь.

Если отмечается патологический рост опухоли, появляется тенденция к малигнизации клеток нароста, а также имеют место застойные явления и острые воспалительные процессы, то назначается хирургическое удаление полипозного очага. Радикальное решение проблемы обусловлено клиническими приоритетами, обусловленными сохранению жизни женщины.

При нарушении функции любых органов во время беременности нарушается и внутриутробное развитие плода. Решение о проведении хирургического лечения в период гестации определяется только жизненными или экстренными показаниями.

Обратите внимание! Важно учесть и наследственный фактор. Обнаружение полипа у женщины повышает риски появление новообразований в желчном пузыре у новорождённого ребёнка.

Особенности лечения

Тактика лечения определяется тяжестью течения патологического процесса, сопутствующих осложнений. При отсутствии симптомов и при сохранной функции всех пищеварительных органов назначается выжидательная тактика. При появлении редких признаков полипозного поражения желчного пузыря — медикаментозное лечение.

Лекарственная терапия применима и если диагностирован:

• кальцинированный полип желчного пузыря;
• холестериновый (что делать с холестериновыми полипами в желчном пузыре читайте прямо тут);
• аваскулярный полип.

Если же появляются стойкие характерные признаки нарушения функции органа и гепатобилиарной системы в целом, то определяются с хирургическим лечением.

Выделяют следующие методики оперативного вмешательства:

• лапароскопическая холецистэктомия;
• традиционная полостная холецистэктомия;
• эндоскопическая полипэктомия (органосохраняющий метод).

Основными показаниями для оперативного вмешательства являются:

• увеличение размера нароста,
• динамический рост опухоли до 2-3 мм в год,
• появление клинических признаков и жизненные показания.

Оперативное лечение избирается, исходя из клинического анамнеза пациента, состояния больного на текущий момент. После удаления проводится целый спектр восстановительных мероприятий, среди которых коррекция питания, физиотерапия, лекарственное лечение.

Предлагаем вашему вниманию беседу о желчном пузыре с профессором Неумывакиным:

Полипозное поражение желчного пузыря сопровождается клиническими проявлениями по мере роста. Однако, локализация даже маленьких полипов в желчных протоках может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Как избавиться от жировиков на губах читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!