Полипы желчного пузыря и йога
Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?
Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?
Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.
Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.
Вот так выглядит ЖП на УЗИ
Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев
Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.
Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.
Полип желчного пузыря малых размеров
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Какие полипы ЖП бывают?
Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:
- Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
- Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.
Также полипы могут быть одиночными и множественными.
Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Почему полипы вырастают в желчном пузыре?
Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».
Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.
Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?
Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.
Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.
Возможные проявления полипа ЖП:
- Боли в правом подреберье
- Приступы тошноты
- Ощущение горечи во рту
- Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи
Что с ними делать: удалять или сохранять?
Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:
- Контроль через 1.5 мес
- Контроль через 3 мес
- Контроль 1 раз в год
Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.
Крупный полип желчного пузыря
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев
Бить тревогу нужно в следующих случаях:
- Полип быстро растет
- У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
- Есть несколько полипов
- Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника
О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.
P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!
Заболевания желудочно-кишечного тракта – частая причина обращения к врачу. Но особое место выделяется не самой распространенной патологии – полипам желчного пузыря. Заболевание имеет свои особенности лечения и профилактики, которым стоит уделить внимание.
Удаление
Полип – это опухолевидный нарост, располагающийся на стенках внутри желчного пузыря и вырастающий в его просвет.
По теме
Полипы удаляются только хирургическим путем, поскольку медикаменты не способны полностью вылечить заболевание. Однако оперативное вмешательство показано только в следующих случаях:
- новообразование быстро растет и увеличивается в размерах – до 3 мм в месяц;
- в желчном пузыре находится не один полип;
- одиночная опухоль достигает 10 мм в диаметре;
- полипы становятся причиной постоянных болей у пациента;
- в желчном пузыре есть другие новообразования и камни;
- опухоль закрепилась на органе, из-за чего у нее появилась «ножка» с множеством сосудов;
- у пациента в роду есть или были люди, страдающие раком.
Полип – доброкачественное новообразование, но при его трансформации в злокачественную опухоль без операции не обойтись. Кроме этого, отягчающие заболевания (гнойный холецистит, повышенный уровень билирубина, нарушение оттока желчи) также являются показаниями к хирургическому вмешательству.
Выделяют два вида хирургического лечения полипоза.
Традиционная холецистэктомия
Операция, которую хирург проводит вручную. Операция открытая, так как необходим разрез на передней брюшной стенке. На сегодняшний день этот метод используется при осложнениях полипоза: появлении злокачественной опухоли и метастазировании в близлежащие лимфатические узлы.
Лапароскопическая холецистэктомия
Операция проводится с помощью специального оборудования, при этом нет необходимости в большом разрезе на брюшной стенке. Этот вид операции выполняется через маленькие разрезы, проколы возле пупка или трансвагинально.
Современная медицина рассматривает «закрытую» холецистэктомию в качестве «золотого стандарта» во всей абдоминальной хирургии, поскольку она имеет ряд преимуществ: отсутствие разрезов на коже и более короткий период восстановления после операции.
Трансвагинальная разновидность лапароскопической холецистэктомии не требует каких-либо проколов брюшной стенки, поскольку врач получает доступ к желчному пузырю через прокол заднего свода влагалища.
По теме
Недостаток метода – исключение интимных отношений на 1 месяц. Также у него есть ограничение: если пациент в прошлом перенес операции на органах малого таза, то данный метод лапароскопической холецистэктомии противопоказан, и применяется инвазивная разновидность методики.
Если «ножки» полипов не успели образоваться, что пациенту назначают эндоскопическую полипэктомию – последовательное удаление наростов с помощью диатермической петли. При этом сосуды прижигаются и не кровоточат при срезании полипов.
В приоритете у врачей – сохранение желчного пузыря: если орган убрать из пищеварительной цепочки, то привычный процесс пищеварения будет нарушен, и для усвоения тяжелой пищи пациенту придется употреблять специальные ферменты.
Медикаментозная терапия
При множественных полипах и серьезном развитии заболевания лекарства не способны вылечить пациента, но они эффективны против патологий, появившихся в результате формирования полипов. Кроме этого, препараты устраняют симптомы: колики, боль, нарушение пищеварения.
Заболевание контролируется с помощью нескольких видов лекарств.
Урсосан
Назначается исключительно при холестериновых полипах на желчном пузыре. Препарат снижает содержание липопротеидов и холестерина в крови, а также устраняет холестериновые отложения. При деструкции органа, непроходимости его протоков и значительных размерах полипов лечить препаратом нельзя.
Урсофальк
Имеет схожее с Урсосаном действие – растворение холестерина и его контроль. Препарат также используют только при холестериновой природе полипов.
Аллохол
Усиливает моторику и секрецию желчи. Противопоказан для пациентов, у которых диагностируются обструктивные нарушения: слабая или полная непроходимость протоков желчного пузыря. Препарат эффективен при эндогенном дефиците желчных кислот.
Овесол
Устраняет билиарный застой, выводит камни и восстанавливает кинетику желчевыделительной системы. Препарат относится к биологически активным добавкам из-за натурального состава, поэтому его действие мягкое, а эффект заметен только после продолжительного приема. Овесол нельзя принимать пациентам с полным перекрытием протоков или самого органа.
Прочее
К другим лекарствам относятся:
- Холивер: стимулирует выделение желчи, предотвращает желчный застой. Противопоказан при билиарной непроходимости.
- Гепабене: приводит выработку желчи в норму, имеет спазмолитическое действие.
- Дротаверин: уменьшает болевой синдром и спазмы.
- Симвастатин: уменьшает концентрацию холестерина в крови.
Каждый препарат должен назначаться врачом, поскольку имеет противопоказания. Дозировка также определяется специалистом после тщательного обследования и выявления причин заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендуются через 2-3 недели после оперативного вмешательства: торфяные, иловые, сульфидные и сапропелевые грязи помогают пациенту быстрее восстановиться.
Физиотерапия противопоказана при:
- обострении хронического воспаления желчного пузыря;
- наличии одиночного узла в желчевыводящей системе;
- распространенном полипозе желчного пузыря.
В качестве поддерживающей терапии приветствуется употребление минеральной воды и массаж. Кроме этого, необходима правильная диета.
Лечебная физкультура
Наличие полипозных образований существенно ограничивает физические нагрузки пациента. Следует избавиться от привычки поднимать тяжести, поскольку чрезмерная активность негативно сказывается на течении заболевания и может вызвать неприятные последствия.
По теме
Тем не менее лечебная физкультура пойдет на пользу, так как нельзя полностью ограничить физическую активность. Она призвана восстановить желчевыделительную функцию органа и облегчить состояние пациента. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:
- В положении лежа ноги сгибают в коленях, прижимают к груди и обхватывают руками. В течение 2-3 минут нужно перекатываться из стороны в сторону.
- Продолжая лежать на спине, пациент поочередно сгибает ноги и доводит их до груди.
- Лежа на спине, следует максимально втянуть живот, а затем расслаблять его – десяти повторов достаточно.
- В положении стоя следует развести ноги на ширину плеч и вращать туловищем слева-направо и наоборот.
Приветствуется дыхательная гимнастика и йога, но важно следить за тем, чтобы нагрузки не были тяжелыми. Лечебную физкультуру следует делать систематически в качестве утренней зарядки. При этом за физическим состоянием и ощущениями пациент должен следить сам – если появляется боль, то упражнение нужно прекратить.
Витаминные добавки
Витамины необходимы для укрепления общего иммунитета и улучшения настроения, поскольку любое заболевание оставляет негативный эмоциональный след.
Рекомендуется обратить внимание на витаминные комплексы Витрум, Компливит, Алфавит. Их легко подобрать в зависимости от особенностей пациента: пола, возраста и других факторов. Следует выбирать витаминные добавки с повышенным содержанием витаминов группы B, поскольку они улучшают состав крови.
Также витамин C выводит токсины и восстанавливает поврежденные ткани, кокарбоксилаза регулирует метаболизм, а рутин укрепляет стенки сосудов и стимулирует работу сердца.
Гомеопатия
Средства гомеопатического профиля выписываются индивидуально каждому пациенту. Наиболее распространенными считаются Аконитум, Белладонна, Графитес, Сульфур, Алис, Левикор. Наросты в желчном пузыре нельзя вылечить гомеопатией, но можно облегчить состояние пациента. Дозировка препаратов назначается лечащим врачом.
Полипоз желчного пузыря лечится на хирургическом столе – удалением наростов или иссечением органа. Медикаменты, гомеопатические препараты и лечебная физкультура способны остановить рост полипов и восстановить здоровье пациента после хирургического вмешательства. При первых подозрениях на появление заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд обследований.
Многим известно, что йога – уникальный индийский метод поддержания организма в форме, метод борьбы с различными недугами. Особенность любой восточной культуры связана с тем, что она воспринимает мир синкретично, соединенно, каким-то общим образом, не забывая о важной роли отдельных частей целого. Это очень полезно для европейцев, привыкших к аналитизму, к бесконечному разложению целого на части.
Конечно, аналитизм обеспечивает науку и прочие логические сферы, однако восприятие жизни не должно ограничиваться лишь логикой, которая никогда не обеспечит абсолютно правильной ориентации в жизни (хотя именно на этом настаивают апологеты подобного подхода!).
Бесконечность Вселенной, происхождение сложной и прекрасной жизни, искусство, наконец, – подобные вещи должны наталкивать живой ум на неизбежность и закономерность чуда в жизни, логической необъяснимости мира до конца, на необходимость синкретизма, основывающегося в том числе на эмоционально-интуитивном подходе к явлениям действительности.
Нужно сказать, что здесь нам почти ничего изобретать не надо – восточные культуры задолго до западной науки разработали целые философские системы, объясняющие мир и помогающие человеку адаптироваться в жизни и быть счастливым. Конечно, научный подход необходим, но и восточная мудрость не должна оказываться забытой. Думается, что наука должна в конечном счете стать органической частью мудрого восточного взгляда на мир. Задача современных людей – творческое соединение при дальнейшей разработке того, что кажется многим несоединимым.
Итак, йога как философская концепция включает в себя самые разные элементы, помогающие человеку понять свой внутренний мир, по сути овладеть собой, в том числе и физически, наконец, бороться с собственными недугами. В частности разработана йога для печени и желчного пузыря.
Функции желчи, причины и проявления патологии желчного пузыря
Печень – орган, крайне важный для организма. Он отвечает за кроветворение, за «фильтрование» нашей пищи от ненужных примесей, что чрезвычайно необходимо на современном этапе – печень помогает нам выживать в экологически грязном мире. При этом и нагрузки на печень повышенные. Печально, что кто-то этого не понимает и дополнительно напрягает важный орган, отдаваясь вредным привычкам – таким как алкоголь, табакокурение и т. д.
Желчный пузырь – орган, связанный с печенью, потому что последняя, вырабатывая необходимую организму желчь, направляет ее именно в желчный пузырь. Рассмотрим функции желчи:
- измельчение жиров, что способствует их расщеплению специальными гормонами;
- борьба с процессами гниения;
- стимуляция кишечной перистальтики, др.
Если подробно описывать механизм работы желчи, то поразишься тонкости и сложности этого механизма, взаимосвязи разных его компонентов!
Каковы же возможные патологии желчного пузыря и протоки, как они проявляются? Здесь сразу следует сказать о сильных болях в области под правыми ребрами, что, скорее всего, свидетельствует о ЖКБ – желчекаменной болезни, попросту говоря о камнях в протоках, зачастую вызывающих боли и мешающих желчи проходить куда надо. Описанная ситуация приводит к застою желчи, а это в свою очередь – к сокращению мышц, потому что пузырь «желает» вытолкнуть жидкость из себя, что становится основной причиной боли.
Надо сказать, что наличие «каменных» образований в пузыре, о котором идет речь, также вызвано застоем желчи по причине малоподвижного образа жизни, жирной пищи, стрессов. Как это ни странно, именно стресс – основная причина ЖКБ. Механизм заключается в том, что при стрессе возникает фоновое напряжение мышц, приводящее к плохому оттоку желчи со всеми вытекающими последствиями. Также в качестве патологии органов, о которых идет речь, можно выделить дискенезию, то есть нарушение нормальной двигательной функции желчных путей; воспаление.
Кроме болей, в качестве симптомов нарушения желчного пузыря можно выделить пожелтение кожи, глаз, языка, тошноту, горечь во рту, нарушения пищеварения, боли в суставах, головные боли и прочее! При чем здесь суставы и голова, спросите вы? Дело в том, что желчный пузырь – чрезвычайно важен для организма, он связан с очень специфической жидкостью, при этом лекари из народа всегда начинали лечение человека с желчного пузыря! При нарушениях органа, о котором идет речь, происходит общее отравление организма, отсюда появление симптомов, не связанные напрямую с зоной печени.
Мудрая йога для больной печени и желчного пузыря
Таким образом, понятно, что орган, о котором идет речь, лечить нужно первостепенно. Мы говорим «помощь для желчного пузыря, в желчном пузыре камни, воспаление протоков» и т. д., а что конкретно помогает при патологиях важного органа?
- Хирургия, традиционная лекарственная терапия – это то, чего мы стремимся избегать и что, тем не менее, приходится применять, если случай запущен;
- диета, определенные продукты также помогает бороться с указанными недугами. Морская рыба из разряда жирной, различные орехи, знакомые всем семечки, плоды бобовых, масла (правда, только холодного отжима) способствуют лечению;
- конечно, существуют средства фитотерапии для борьбы с указанными болезнями – например, отвар корней одуванчика, настой корня лапчатки и даже ягоды земляники;
- возможна висцеральная терапия – разновидность мануальной, то есть «ручной» терапии для лечения различных болезней. Разнообразные «надавливания» по разработанной технологии, опирающиеся на глубокую теорию, – основа данного метода. С ним перекликается народное средство спать на клубке, что способствует ослаблению мышечных спазмов и оттоку желчи;
- лечебная физкультура по своим принципам в чем-то близка висцеральному воздействию.
В любом случае следует стараться поддерживать хорошее эмоциональное состояние, что в принципе полезно, тем более для лечения печени и желчного пузыря. Тема нашей статьи заставляет подробнее рассмотреть такой метод воздействия на указанные зоны, как йога для печени и желчного пузыря.
Мы уже говорили, что восточные системы синкретичны, поэтому для них важно соединение психического и физического, зоны печени и всего организма и уж конечно – самой печени и желчного пузыря. Согласно йоге, это абсолютно единая система, воздействие на которую избавит от серьезных, очень неприятных заболеваний.
Йога говорит, что люди с больной печенью – это, как правило, люди, страдающие сдерживаемым гневом – так конкретно в данном случае связывается психическое и физическое состояние человека. Йогатерапия предлагает ряд упражнений для воздействия на зону, о которой идет речь.
Шалабхасана предполагает положение лежа на животе с вытянутыми руками. При вдохе следует медленно поднять все конечности (верхние конечности должны быть направлены ладонями друг к другу). Нужно напрягаться, вытягиваясь, глядя в пол. Далее нужно попытаться… отвести плечи от ушей, по возможности сильнее. С выдохом все опускаем и расслабляемся.
Уштрасана начинается с позы сидя на пятках, после чего выполняющий упражнение выпрямляется, устанавливая раздвинутые колени на полу. При вдохе следует двигаться животом вперед, раскрывая грудную клетку вверх. Ноги – голеностопными суставами на полу. Напряжение ягодичных мышц, при выдохе – постепенное движение назад с прогибанием. Левая и правая ладони попеременно располагаются на пятках.
Урдхва Дхагурасана заключается в позе лежа с поднятыми ногами – пятки макимально приближены к ягодицам, руки возле плеч при пальцах, направленных в сторону ног. После вдоха нужно напрячь ягодцы и оттолкнуться стопами, а также ладонями от пола. Макушка головы поставлена на пол.
Вдох сопровождается распрямлением конечностей, с помощью грудной клетки продвигаемся максимально вперед. Расслабление. Вместе с выдохом сгибаем конечности, опускаясь на пол, лопатки – в первую, крестец – в последнюю очередь. Выпрямление ног, расслабление.
Дханурасана заключается в следующих действиях. Нужно лечь на живот, немного раздвинуть ноги, согнув их в коленях. Затем обхватить лодыжки пальцами, сблизив, прижав друг к другу большие пальцы. После этого нужно напрячь ягодицы и поднять грудную клетку и ноги при вдохе, смотреть следует вперед. При прижатом животе, тазовую область нужно максимально поднять. Выдыхая, следует опускать и расслаблять все органы, части тела.
Ардха Матсиендрасана связана с позой сидя на полу при выпрямленных в коленях ногах. Нужно согнуть в колене правую конечность и перешагнуть ею через левую. Затем поставить стопу с внешней стороны левого колена, согнуть в колене левую конечность и приблизить левую пятку плотнее к правой ягодице. Левую руку следует переместить под правое бедро и обхватить ею запястье или пальцы правой руки. При вдохе макушку следует вытянуть вверх, выпрямить позвоночник.
Выдох должен сопровождаться скручиванием в правую сторону, при более существенном выпрямлении правой руки. Далее следует раскрыть грудную клетку, увести правое плечо и взгляд максимально в правую сторону. Выдох – раскручивание в другую сторону. После возвращения в начальное положение нужно начать упражнение в противоположном направлении.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695