Полипы в желчном пузыре при гепатите в
Полип является новообразованием, имеющим доброкачественную основу, которая есть последствием патологии гиперплазия слизистой на органах внутри брюшного отдела. Полипы могут развиваться на всех органах, в том числе и на органе жёлчный пузырь.
Достаточно часто, полипы жёлчного пузыря развиваются в женском организме после 35-летия. У мужчин данная патология также развивается, но характер полипа и его появления имеют разное начало.
В женском организме преобладают гиперпластические полипы (гиперпластическая холецистопатия), а в мужском организме холестериновые новообразования ЖП.
Полипы в желчном пузыре что это такое?
Полипозные разрастания (новообразования) — это увеличение в объеме слизистой желчного, на ее поверхностной части. Полипозные образования в органе могут быть множественные или же одиночные. Это образования имеют достаточно крупную форму, достигая от 1,0 до 2,0 сантиметров.
Множественные полипы могут разрастаться сеточкой и иметь объем от 1,0 до 2-х миллиметров.
Полипы жёлчного пузыря, хоть и является доброкачественным отложением на слизистой, но без комплексного и компетентного лечения препаратами, могут перейти в онкологическую форму с тяжелыми осложнениями для организма.
Достаточно часто развитие полипоза при не лечении становится причиной рака желчного пузыря.
Полипы жёлчного пузыря
к содержанию ↑
Классификация и характеристика
Полипозные разрастания в жёлчном пузыре:
- Аденоматозные полипы. Это отложения с доброкачественной основой, которые имею свойства преобразовываться к малигнизации. Данные наросты возникают по причине разрастания структур желёз жёлчного пузыря. Аденоматозный полип достаточно опасен для организма, по причине перерастания в онкологическую опухоль и лечат их сразу, после поставленного диагноза;
- Папилломы, которые покрывают стенки жёлчного органа, имеют строение на ножке и носят доброкачественных характер протекания патологии, но если не вылечить их своевременно, папилломы могут стать этиологией для развития злокачественного онкологического новообразования;
- Полипы воспалительной этиологии имеют характеристику псевдоопухолей, что являются последствием воспаления на наружной стенке жёлчного пузыря. Данного характера опухоли могут формировать паразиты, они могут образовываться под воздействием негативных конкрементов и иметь другие причины формирования разрастания;
- Полипы холестериновой основы, также относятся к категории псевдоопухоли. Холестериновые полипозные нарастания можно удалить без операции при помощи медикаментозной терапии. Сложность лечения холестериновых отложений в жёлчном пузыре, это то, что при его диагностике их часто принимают за полипоз, или за желчекаменную болезнь. Терапия холестериновых псевдополипов отличается от лечения желчекаменной болезни. Наиболее распространённый полипоз имеет холестериновую основу и не опасен при своевременной медикаментозной терапии.
Классификация полипов
к содержанию ↑
Причины появления
Причины возникновения полипоза в жёлчном пузыре происходят от нарушения правильной цикличной фильтрации состава крови и вырабатывания желчных кислот в клетках печени.
Из клеток печени при правильной функциональности органов, жёлчные кислоты по протокам попадают в ЖП, где и происходит накапливание данной биологической жидкости.
При поступлении в организм еды происходит сокращение стенок жёлчного пузыря и производится выброс в органы пищеварения жёлчи, которая и помогает вести переработку пищи и расщеплять липиды.
Если в организме происходит развитие патологии в стенках ЖП или же в клетках печени, а также патологии в желчегонных протоках, тогда стенки жёлчного становятся менее эластичными, уменьшаются в размере и сам пузырь имеет меньший объем.
Жёлчь в пузыре начинает застаиваться, и является фактором-провокатором формирования новообразований на оболочках и слизистых органа.
Причины формирования отложений одного полипа или множественного типа полипоза, взаимосвязаны с нарушением процессов обмена в организме (при холестериновом полипозе происходит нарушения в липидном обмене).
к содержанию ↑
Факторы-провокаторы
Являются такие патологии в организме пациента:
- Патологии в эндокринных органах системы;
- Нарушение в обмене липидами;
- Патология гиперхолестеринемия, имеющая пищевую этиологию;
- Цирроз клеток печени;
- Развитие гепатитов в печеночном органе;
- Камни в мочевом пузыре;
- Патология холецистит;
- Каменная болезнь в жёлчном пузыре.
В группу риска развития полипоза попадают пациенты, у которых в анамнезе есть предрасположенность к данной патологии и родственники болели полипозом в доброкачественной и в онкологической форме.
Развитие в слизистой полипов может произойти по причине перенесенной инфекционной патологии
к содержанию ↑
Симптомы
Проявление и симптомы зависят от места локализации полипа и степени развития патологии и ее прогрессирования. Неблагоприятными проявлениями являются полипозные новообразования на жёлчных протоках, или же на шейке органа.
Это разрастание сужает жёлчный проток, что блокирует нормальный проход по нему жёлчных кислот в пищеварительные органы и в отделы кишечника. Эти новообразования грозят развитием желтухи механического характера.
Если локализация полипов находится в другом месте в ЖП, тогда специфических признаков не наблюдается, но характерные симптомы ЖП все же проявляются.
Заподозрить у себя проблемы с жёлчным пузырём может каждый пациент по таким признакам:
| Симптомы | Характерные проявления |
|---|---|
| Болезненность в правой стороне под рёбрами | Причина развития симптома — это растяжение оболочки пузыря, что происходит от застоя жёлчных кислот: |
| · боль тупого, ноющего характера не постоянная, а с регулярной периодичностью; | |
| · болезненность отдает в правую сторону в район печени; | |
| · боль чаще всего провоцирует прием алкогольных напитков или же жирные и жареные продукты. | |
| Многие пациенты не акцентируют внимание на такие симптомы полипов, потому что они думают, что это последствия от неправильного питания. | |
| Пожелтение в слизистых глазного яблока, а также во рту и на кожных покровах. | Признак неправильной работы ЖП и развитие в нем полипов — это желтуха. Симптомы развития желтухи механического характера, кроме желтого оттенка кожи, такие: |
| · зуд на кожных покровах; | |
| · приступы сильной тошноты, что провоцирует отделение рвотных масс, которые могут выходить из пищеварительного тракта вместе с желчью; | |
| · слишком тёмный цвет урины. | |
| Колики в клетках печени | Данный симптом развивается при локализации полипа на шейке ЖП. Если полипозное разрастание сформировано на ножке, тогда при его вращении происходят колики, и пациент испытывает такие симптомы: |
| · боль острого характера, возникающая резко; | |
| · приступы имеют регулярную периодичность, и боль проявляется схватками; | |
| · признаки учащенного биения сердца — тахикардия при приступе полипоза; | |
| · повышается индекс АД и развивается гипертензия; | |
| · симптоматика не утихает при принятии положения лежа. | |
| Эти симптомы указывают на развитие полипоза в ЖП и в желчных протоках. | |
| Симптомы патологии диспепсия | Данная симптоматика наиболее подтверждает развитие полипов в жёлчном пузыре. Степень ее развития индивидуальна у каждого пациента. Признаки диспепсии: |
| · сильный горький привкус в ротовой полости пациента; | |
| · в утренние часы приступы сильной тошноты; | |
| · постоянное ощущение переедания; | |
| · сильные рвоты; | |
| · метеоризм. | |
| Эти симптомы развиваются по причине застоя жёлчных кислот в органе, и могут привести пациента к резкому снижению массы тела. |
Даже при таких выраженных симптомах развития полипоза в жёлчном пузыре, не многие пациенты идут к доктору и на диагностику органов пищеварительного тракта.
Своевременная диагностика выявит локализацию полипа и опасно ли это для организма.
к содержанию ↑
Чем опасен полип желчного пузыря?
Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.
Вероятность перехода полипа доброкачественного характера, в онкологический тип новообразование, составляет от 10,0% до 30,0%.
Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.
Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.
Повышенный индекс молекул билирубина, может стать причиной интоксикации клеток головного мозга, что может привести к состоянию инсульта, или масштабному отмиранию нейронов.
Избежать опасных осложнений можно только при помощи своевременной диагностики, которая подскажет доктору, что делать и какой метод лечения выбрать — медикаментозное лечение или же хирургическое удаление органа.
к содержанию ↑
Диагностика
При первых признаках развития полипов, необходимо провести диагностику.
Инструментальная диагностика состоит из:
- УЗИ клеток печени и жёлчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ, доктор видит строение органов, а также формы новообразования на оболочке органа;
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов пищеварения, на выявление состояния органов, степень развития новообразования, на возможные спайки, рубцы, и утолщения на стенках органов;
- Методика ультрасонографии эндоскопического типа. Метод диагностики проводится при помощи эластичной трубки, которая имеет датчик. 12-ти перстная кишка расположена вблизи жёлчного, поэтому информация будет максимально достоверной.
Лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ состава крови;
- Биохимия липидного профиля;
- Тестирование на лямблии;
- Анализ жёлчных кислот на индекс билирубина.
Общий анализ состава крови
к содержанию ↑
Препараты для лечения
| Наименование препарата | Характерные действия |
|---|---|
| Препараты группы статинов — Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин | Снижают индекс липопротеидов, и очищают кровоток от молекул холестерола. |
| Медикамент Урсофальк | Активизирует процесс разложения полиров, и очищает организм от остатков разложений. |
| Препарат Холивер | Активирует продуцирование жёлчных кислот, что препятствует застою в пузыре жёлчи. |
| Медикамент Урсосан | Способствует растворению камней в пузыре и в протоках, что улучшает движение жёлчи. |
| Медпрепарат Но-шпа | Снимает спазмы оболочки пузыря. |
| Лекарство Гапабене | Вспомогательная терапия в лечении полипов. |
| Таблетки Аллохол | Улучшает работу клеток печени, активизирует синтез жёлчи и снимает воспаление в печени и в жёлчном пузыре. |
к содержанию ↑
Когда нужно удалять?
Хирургическое удаление жёлчного органа поможет избавиться от полипоза, потому что удаление только полипа, не даст положительный результат в лечении.
Операцию назначают тогда, когда:
- Размер новообразования достигает до 3, 4, или даже 5 мм;
- Совместное протекание патологии холецистита или же холелитиаза в хронической форме развития;
- Быстрое разрастание полипа;
- Множественный полипоз, с новообразованиями крупного размера;
- Риск преобразования в онкологическую патологию.
Удаление полипа
к содержанию ↑
Операция холецистэктомия лапароскопического типа
Операция проводится при помощи аппарата лапароскопа.
Суть операции:
- На брюшине делается 4 прокола;
- В них вставляются лапароскопические инструменты для проведения операции — троакары. Данные инструменты нужны для безлопастного расширение мышечных волокон брюшины;
- После троакаров в отверстия вставляется лапароскоп с камерой на конце;
- Происходит осмотр органа и выявление связки между жёлчным органом и печёночным. После определения данного протока, доктор его перевязывает;
- При помощи электроножа, доктор проводит отсечение пузыря;
- Через проколы отсеченный орган удаляется за пределы организма.
Преимущества операции лапароскопии:
- Операция без больших разрезов;
- Низкий порог болезненности в послеоперационный период;
- Нахождение в стационарных условиях до 5-ти дней;
- Практически не бывает осложнений после операции;
- Не нужен постельный режим после проведения операции, а также не нужен уход за пациентом.
к содержанию ↑
Холецистэктомия открытого типа
При данном типе оперативного лечения, в районе жёлчного органа делается косой разрез, чтобы можно было достать пораженный пузырь.
Холецистэктомия проходит в несколько этапов выполнения:
- Место предварительного надреза подвергают обработке антисептическими препаратами;
- Потом разрезают брюшину. Размер разреза от 10,0 до 15,0 сантиметров;
- Брюшные волокна режутся слоями;
- Также доктор перевязывает место, где желчный орган сходится с печенью;
- После этого, пузырь отрезается и удаляется из брюшины;
- Разрез зашивают слоями, только в противоположном порядке, как делали разрез.
Операция по удалению полипа
Пациенту после операции в первые сутки разрешено только выпить немного негазированной очищенной воды. Со вторых суток можно принимать немного пюреобразной пищи.
С 3-их суток пациенту разрешают подниматься с постели и немного пройтись.
Через неделю снимают швы. Период реабилитации после операции длиться не меньше, чем 2 недели.
к содержанию ↑
Диетическое питание
Чтобы предотвратить застоя желчных кислот в органе и нарушения функционирования органов пищеварения, необходимо применить в питании диету стол №5.
Данное диетическое питание имеет свои принципы:
- Питание маленькими порциями от 4-х до 5-ти раз на день;
- Кушать только жидкие и пюреобразные блюда. Все продукты после приготовления измельчать в блендере;
- Не кушать вовсе — хлеб, хлебобулочные изделия, выпечку и сдобу;
- Можно пить только не кислые соки и морсы, а также зелёный и травяной чаи;
- Не употреблять кофеин содержащие напитки;
- Отказаться от употребления алкоголя;
- Отказаться от никотиновой зависимости;
- Выпивать в сутки до 2-х литров жидкости за сутки;
- Употреблять отварные овощи или же запечённые в духовом шкафу и перебитые в пюре, также можно кушать обезжиренный сыр.
В рационе могут быть в малом количестве нежирное крекерное печенье и сладости, но при их употреблении нужно вести постоянный контроль объема употребляемых углеводов, липидов и белковых соединений.
Диета стол №5 рассчитана на 6 месяцев, но иногда, пациенты ее используют до одного года.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактическими мерами является избавиться от провокаторов патологии и наладить в организме все процессы обмена и метаболизм.
Профилактикой для предотвращения полипозного новообразования, являются:
- Систематические профилактические осмотры при генетической семейной расположенности к патологии полипоз;
- Лечение патологии жёлчного застоя — холестаз;
- Лечение воспаления в пузыре;
- Восстановление обмена липидами в организме;
- Отказаться от никотиновой зависимости и от алкоголя;
- Следить за питанием — есть меньше жирных, а также жаренных и копченых продуктов;
- Не переедать.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
Если полипы небольших размеров и не разрастаются, тогда прогноз на жизнь благоприятный. Лечить такие новообразования можно эффективно при помощи медикаментов.
Довольно часто лечение полипоза начинается на более поздних стадиях развития патологии, и когда нередко полипы имеют онкологическую форму болезни, тогда прогноз на жизнь неблагоприятный.
Source: holesterin.wiki
Читайте также
Вид:
Толчком к появлению полипов на стенках желчного пузыря являются воспаления его слизистой оболочки. Их вызывают многочисленные заболевания желчного пузыря, провоцирующие застойные явления – гепатиты различной этиологии, холецистит и другие.
Если полипы уже сформировались, все лечения заболевания заключаются в применении хирургических методов – удалении новообразований. Пока рост полипов в желчном пузыре находится в начальной стадии, диета № 5 может замедлить или полностью купировать их развитие.
Полипами называются любые доброкачественные образования на ножке или широком основании, которые свисают со стенок полого органа в его просвет.
К их появлению приводят следующие причины:
- заболевания печени и желчного пузыря: гепатиты, дискинезия желчевыводящих протоков, хронический холецистит, провоцирующий застой желчи;
- генетические факторы;
- нарушение питания.
Полипы бывают нескольких видов:
- Аденоматозные – разрастается железистый эпителий;
- Воспалительные – начинается патологический рост грануляционной ткани слизистой оболочки желчного пузыря;
- При развитии холестериновых полипов разрастается эпителиальная ткань слизистой оболочки, в которой находятся области холестериновых отложений.
Папилломовирус может внедриться в желчный пузырь и привести к возникновению папиллом на слизистой в виде сосочковых разрастаний.
В начальной стадии полипы считаются неопасными новообразованиями, и их появление может протекать бессимптомно. Однако лечение полипоза необходимо, так как в 30% ткани полипов перерождаются в злокачественные.
Наиболее часто озлокачествливаются полипы, у которых нет ножки. После выявления подобных новообразований обследования необходимо проводить не реже, чем раз в 3 месяца.
Считается опасным состояние, если выявлено, что новообразование увеличивается уже на 2 мм в год.
Определить по симптоматике, что появились новообразования в желчном пузыре, практически невозможно. Их возникновение и увеличение происходит в большинстве случаев безболезненно, но иногда чувствуется резкая боль в правом подреберье приступообразного характера, обусловленная закупоркой протока.
- Полипы крупных размеров, приводящие к закупорке желчных протоков, уменьшить с помощью консервативного лечения невозможно. Такие новообразования необходимо удалять.
- Быстрый рост новообразований вызывает беременность. В этом случае очень часто приходится прибегать к срочному оперативному вмешательству – выносить плод при развитии полипоза практически невозможно. Если полипы выявлены на поздней стадии беременности, роды проводятся с помощью кесарева сечения.
- Операция по удалению новообразований называется «холецистэктомия» и если у пациента нет в данное время воспалительных процессов в организме, выполняется она щадящим методом – с помощью эндоскопа. Желчный пузырь при лапароскопической операции чаще всего не удаляют, но все зависит от клинической картины.
- Восстановительный период после лапароскопической операции занимает не более 2-3 недель, после обычной хирургической – от 3 месяцев.
Диетой при холестериновых полипах в желчном пузыре можно купировать воспалительный процесс и остановить рост новообразований, но уже готовый нарост, даже если правильно питаться все время, не исчезнет.
Нарушение жирового обмена вызывает быстрый рост холестериновых полипов – «вредный» холестерин не успевает перерабатываться в печени, выходит из нее в желчный пузырь с желчью, и откладывается на слизистой этого органа, провоцируя возникновение новообразований.
Для замедления и купирования роста холестериновых полипов медики бывшего СНГ рекомендуют по Певзнеру диетический стол №5 – это диета при полипах в желчном пузыре считается наиболее рациональной.
Ее основной принцип – дробное питание, отток желчи должен происходить регулярно.
Рекомендуемая температура блюд – не выше 40ºС.
В рацион следует ввести продукты с липотропными веществами:
- метионином;
- холином.
Гликогеновый запас печени должен оставаться неизменным.
В сутки в организм должно вводиться:
- 100 г белка;
- 400 г углеводов;
- 90 г жиров.
Если раньше не заострялось внимания на происхождении жиров, то теперь обязательно подчеркивают, что на животные жиры должно приходиться только 30% от всего количества этих веществ.
Углеводы организм усваивает из:
- каш – кроме манной;
- вчерашнего подсушенного хлеба;
- макаронных изделий, изготовленных из твердых сортов пшеницы.
Разрешенные продукты:
- яичные белки;
- кисломолочные продукты;
- сливочное масло;
- нежирная сметана.
Овощи и фрукты, содержащие клетчатку, из рациона следует временно изъять.
Напитки:
- чистая вода;
- слабый чай с молоком и кофе;
- морсы;
- компоты;
- отвар шиповника.
В качестве десерта – фруктовые желе из ягод сладких сортов.
При употреблении фруктовых и овощных соков необходимо анализировать собственное состояние, отмечать изменения – не появляется ли тяжесть в подреберье и не меняется ли цвет стула.
Светлый стул показывает, что в данном случае от введения в диету соков лучше отказаться, или заменить их нектарами – разбавленными субстанциями. Иначе возникает задержка желчи, а значит, повышается вероятность закупорки желчных протоков.
Запрещенными продуктами при росте холестериновых полипах считаются те продукты, блюда из которых провоцируют избыточную выработку желчи и накопление холестерина в крови, в связи с чем усиливается раздражение слизистой оболочки желчного пузыря и увеличивается количество отложений.
Из рациона требуется изъять:
- субпродукты;
- колбасы любого вида;
- консервы;
- жирное мясо или рыбу;
- острые специи;
- сдобу.
Когда Певзнер составлял диету, он рекомендовал пополнять запас белка и жира из диетической докторской колбасы и молочных сосисок. В настоящее время эти советы устарели.
Современные способы приготовления этих продуктов подразумевают ввод в фарш консервантов, увеличивающих срок годности. Когда-то диетические продукты «благодаря» новым технологиям стали опасными для страдающих болезнями желчного пузыря.
Американский подход к диетическим мероприятиям отличается от традиционного медицинского европейского. Для купирования образования холестериновых полипов больным советуют 2-разовое питание с 12-часовыми перерывами между приемами пищи.
Если диетические мероприятия не останавливают развитие полипоза, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Холестериновые полипы так же опасны, как новообразования иного вида и случаи малигнизации их достаточно часты. При удалении холестериновых полипов, которые выходят в просвет более чем на 18 мм, лапароскопические операции не проводятся.
Помните: никакое лечение народными методами остановить рост полипов не в состоянии!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
