Полипы в желчном пузыре имеют различное происхождение, которое определяет дальнейшую тактику ведения больного. В ряде случаев, когда отмечается прогрессирующий рост полипа, его размеры значительны, а также высока вероятность злокачественной трансформации, необходимо хирургическое лечение. Когда речь идет о терапии небольших полипов, образовавшихся в результате метаболических нарушений, вполне приемлем консервативный подход.

Основные составляющие консервативного лечения полипов в желчном пузыре

Лечение без операции основано на диетическом питании и курсовом приеме определенных лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение оттока желчи и растворение образовавшихся холестериновых полипов. Лечение следует проводить под обязательным контролем врача, также необходимо несколько раз в год делать УЗИ желчного пузыря (желательно в одном и том же диагностическом кабинете).

Диетическое питание

Для всех пациентов с патологией желчевыводящих путей показан диетический стол №5. Главное условие – исключение практически всех вариантов жареных и жирных пищевых продуктов. Диета №5 предполагает исключить из рациона:

  • свежий хлеб любых сортов, мучные изделия из слоеного и сдобного теста;
  • жареные мясные и рыбные блюда, особенно жирных сортов (гуся, утку, свинину), а также субпродукты, маринады и копчености;
  • цельное молоко, жирный творог, сливки, сыры острых и жирных сортов;
  • любые варианты комбинированных жиров;
  • макаронные изделия, а также блюда из перловой, ячневой, пшеничной крупы;
  • овощи из семейства бобовых (любые виды капусты, чеснок, шпинат, щавель, редис, репу);
  • твердые и кислые ягоды и фрукты (клюкву);
  • все варианты пряностей и специй;
  • натуральный кофе, газированные напитки и какао.

Пищевой рацион больного с полипами в желчном пузыре должен включать:

  • подсушенный (так называемый «вечерний») хлеб белых сортов;
  • запечённые, отваренные, паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (индейку, кролика, курицу);
  • яйца в виде омлета или суфле;
  • кисломолочные любые продукты (ряженку, простоквашу, кефир, сметану), в ограниченном количестве нежирные сыры и творог;
  • каши, суфле, запеканки из гречневой, овсяной и рисовой крупы;
  • отваренные или запеченные овощи из картофеля, моркови, кабачков и патиссонов;
  • любые варианты сладких фруктов и ягод (вишню, черешню, сливы, клубнику, ежевику, землянику);
  • чай с лимоном, но не крепкий, травяные отвары и специальные желчегонные чаи.

Возможно некоторое расширение диетического питания по ощущениям и после консультации с доктором.

Минеральные воды

Возможность растворения полипов увеличивается при посещении соответствующих бальнеологических курортов с источниками минеральных вод (Ессентуков и других здравниц Кавказа). Положительный эффект отмечается при достаточно продолжительном применении этих вод.

Обильное питье

Желчегонные средства

К ним относится проверенный временем и хорошо известный всем еще со времен СССР препарат «Аллохол», разнообразные желчегонные сборы лекарственных трав, препарат «Холивер». При использовании этих лекарственных средств в течение нескольких недель (по схеме) наблюдается усиление синтеза желчи гепатоцитами, увеличение скорости выведения желчи по путям и, соответственно, своеобразное «вымывание» образовавшихся холестериновых полипов. Важно помнить, что любое желчегонное средство не должно приниматься на голодный желудок, так как наблюдается достаточно выраженная стимуляция синтеза всех пищеварительных ферментов.

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты

Являются одним из главных средств, которые способны растворить холестериновые полипы в желчном пузыре. Это органическое соединение уменьшает концентрацию холестерина в желчи путем значительного ингибирования его всасывания в кишечнике и желудке, а также путем снижения его синтеза в печеночной ткани. Посредством участия в ряде иммунологических реакций уменьшает выраженность воспалительных реакций в печени и желчных ходах. Посредством изменения активности ферментных систем снижает концентрацию токсических желчных кислот и уменьшает всасывание их жирорастворимых вариантов.

Важной особенностью применения препаратов урсодезоксихолиевой кислоты является значительная длительность курса лечения. Без каких-либо перерывов капсулы этого препарата принимаются пациентом в течение длительного срока (от 6 месяцев до 2 лет). При длительном применении возможно реактивное повышение активности печеночных ферментов, что необходимо контролировать ежемесячно и при необходимости снижать дозу препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Статины

Оказывают воздействие не столько на холестериновые полипы в желчном пузыре, сколько на обмен холестерина. Различные варианты действующих веществ (аторвастатин, ловастатин, симвастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тем самым уменьшая вероятность его оседания на стенках желчного пузыря и возможность прогрессивного роста полипов.

Читайте также:  Диагностика и желчного пузыря и его путей

Народные средства

Некоторые сторонники нетрадиционной медицины активно рекламируют настои и отвары гриба чага как средства растворения полипов в желчном пузыре, но научных подтверждений этого предположения на сегодняшний день нет.

При своевременно начатом консервативном лечении полипов желчного пузыря вполне вероятно полное излечение.

Добавить комментарий