Полипы в желчном пузыре елена малышева

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Болезни желчного пузыря
Полип в желчном пузыре — доброкачественное новообразование, растущее из слизистой оболочки органа. Болезнь развивается примерно у 6% людей, чаще у женщин среднего возраста. Первое описание полипа желчного пузыря сделал немецкий ученый Вирхов в 1857 году. Тщательное изучение болезни началось только в 1937 году. Основной причиной возникновения полипов считается нарушение жирового обмена и воспалительные процессы в пузыре.
1
Суть патологии и виды полипов
Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, входящий в гепатобилиарную систему. Он выполняет функцию накопления и распределения желчи. Желчный пузырь имеет трехслойную стенку. Под воздействием определенных причин на внутренней слизистой оболочке происходит образование полипов. В зависимости от механизма образования выделяют несколько форм новообразований:
- аденоматозные — представляют собой разрастание железистой ткани;
- папилломы — бородавчатые разрастания слизистой;
- воспалительные — возникают на фоне воспаления слизистой;
- холестериновые — представляют собой отложения холестерина на слизистой.
Первые две формы называют истинными полипами, последние две — ложными. Истинные полипозные разрастания склонны к озлокачествлению.
Взвесь в желчном пузыре: что это такое, причины, симптомы и лечение
2
Причины развития
К причинам образования полипов в желчном пузыре относят:
- генетическую предрасположенность;
- воспалительные процессы;
- нарушения метаболизма;
- дискинезию желчевыводящих путей.
Наследственный фактор имеет большое значение в развитии аденоматозных полипов и папиллом. Однако только генетической предрасположенности недостаточно. Полипоз — полиэтиологическое заболевание, то есть в определенной степени присутствуют и воспалительные процессы, и нарушения обмена веществ.
Главным воспалительным заболеванием, на фоне которого формируются полипы, является холецистит. Воспаление слизистой приводит к застою желчи, которая раздражает ткани. Это вызывает компенсаторное появление грануляционной ткани.
Нарушение жирового обмена приводит к образованию холестериновых полипов. Холестерин — это соединение жиров и белков, которые легко откладываются на слизистой оболочке. Со временем холестериновые бляшки пропитываются кальцием и становятся очень прочными. Такие полипы встречаются достаточно часто, практически не вызывают дискомфорта, поэтому могут достигать больших размеров.
Дискинезия желчевыводящих путей может протекать по гипомоторному или гипермоторному типу. Нарушенная сократительная функция желчного пузыря способствует застою желчи, постоянному раздражению слизистой.
Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения
3
Клинические проявления
Симптоматика полипов зависит от их расположения и размеров. При нахождении полипозных разрастаний в теле или дне пузыря клиническая картина обычно стертая. Выраженная симптоматика наблюдается в том случае, если полип находится в области шейки органа. Это приводит к нарушению оттока желчи, развивается механическая желтуха с болевым синдромом.
Основные проявления:
- боли в области правого подреберья;
- механическая желтуха;
- диспептические явления;
- печеночная колика.
Симптомы имеют разную степень выраженности.
Болевой синдром развивается вследствие растяжения стенок органа большим объемом желчи. Реже боль вызвана интенсивными сокращениями пузыря. Она имеет тупой характер, умеренную интенсивность. Возникает после физической нагрузки или нарушения диеты.
Желтуха — это синдром, сопровождающийся окрашиванием кожных покровов и слизистых в желтый цвет, потемнением мочи, осветлением кала. Развивается желтуха из-за повышения уровня билирубина в крови. Сначала окрашиваются склеры, затем — кожа. Интенсивность окраски зависит от уровня билирубина. Этот же пигмент обусловливает изменение цвета мочи и кала. Желтуха сопровождается кожным зудом, тошнотой и рвотой.
Пожелтение склер
Диспепсия практически всегда присутствует при полипах. Она характеризуется постоянной тошнотой, неприятным привкусом во рту, периодической рвотой. Диспептические явления вызваны застоем желчи, что приводит к нарушению переваривания жирной пищи.
Острый приступ болей носит название печеночной колики. Она возникает в том случае, если полип полностью перекрывает пути оттока желчи. Колика характеризуется крайне интенсивными, схваткообразными болями. Они сопровождаются бледностью кожи, учащенным сердцебиением, потливостью. Боль достигает такой интенсивности, что человек мечется, не может найти подходящую позу для облегчения состояния. Печеночная колика опасна развитием болевого шока.
Билиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома
4
Диагностика
Для выявления полипа в желчном требуется проведение эндоскопического и ультразвукового обследования. Дополнительными методами диагностики являются лабораторные исследования, компьютерная томография.
Таблица. Методы диагностики полипозных разрастаний.
Метод диагностики | Суть метода | Результат исследования |
УЗИ | Ультразвук при прохождении тканей с разной плотностью отражается с разной скоростью. Волны ультразвука после отражения улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на компьютере | Желчный пузырь выглядит как темный овал со светлой стенкой. Полип представлен выростом этой светлой стенки в темную полость |
Метод эндоскопической ультрасонографии | С помощью оптоволоконной системы можно пройти в полость желчного пузыря, а миниатюрная камера передает изображение на экран | Полип выглядит как округлое разрастание слизистой. Может иметь ножку или сидеть на широком основании |
Компьютерная томография | Высокоточный метод диагностики, позволяющий получить послойные изображения органа. Выявляет даже мельчайшие новообразования | Разрастания представлены светлыми пятнами на темном фоне. С помощью томографии можно определить и провоцирующее заболевание |
Лабораторные исследования | Выявляют изменения уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментов | В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. В моче растет уровень уробилина. В кале определяется сниженное количество стеркобилина |
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно ультразвукового обследования.
5
Осложнения
Отсутствие лечения может привести к развитию ряда осложнений:
- переход в злокачественную опухоль;
- печеночная колика;
- гнойный холецистит;
- обструкция желчевыводящих путей.
Вероятность озлокачествления полипа составляет 10-30%. Чаще всего перерождаются полипозные разрастания, имеющие диаметр более 20 мм. Рак желчного пузыря является одним из самых агрессивных, средняя продолжительность жизни составляет не более 3 месяцев.
6
Лечение
Лечат полипы консервативными и хирургическими методами. Лечение без операции носит только симптоматический характер, применяется при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. Оно включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедуры и ЛФК. Радикальное лечение полипов — операция.
6.1
Диета
Соблюдение здорового питания при полипозных образованиях в желчном пузыре необходимо для профилактики болевых приступов и печеночной колики. Рекомендуется ограничить калорийность рациона до 2000 ккал в сутки. Показано дробное питание — часто и небольшими порциями. Нужно употреблять не менее 1,5 литров жидкости в течение дня. Меню следует составлять в соответствии со списком разрешенных и запрещенных продуктов.
Таблица. Полезные и вредные продукты при полипозе желчного пузыря.
Группа продуктов | Можно | Нельзя |
Мучные изделия |
|
|
Супы |
|
|
Мясо |
|
|
Рыба |
|
|
Крупы |
|
|
Фрукты, ягоды |
|
|
Овощи |
|
|
Молочные продукты |
|
|
Напитки |
|
|
Пищу предпочтительнее готовить на пару, варить, запекать, тушить. Следует ограничить потребление соли, специй, консервантов.
6.2
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение проводится в соответствии с преобладающей симптоматикой. Назначают лекарственные препараты, устраняющие болевые ощущения и препятствующие накоплению желчи. Медикаментозная терапия позволяет временно остановить рост полипов.
Таблица. Препараты для облегчения симптомов при полипозе.
Лечение проводится курсом, после которого делают контрольное ультразвуковое исследование. На основании полученных данных решается дальнейшая тактика лечения.
6.3
Народные средства
Применение народных средств возможно только в качестве симптоматического лечения. Они не могут заменить ни операцию, если к ней есть показания, ни медикаментозное лечение.
При использовании народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и использовать только проверенные рецепты:
- 1. Желчегонный сбор. Берут по 1 столовой ложке цветков ромашки и чистотела, заливают 200 мл кипятка. Дают настояться и процеживают. Принимают настой по 20 мл перед едой.
- 2. Отвар корней лопуха. 2 кг корней лопуха промыть, почистить, мелко нарезать. Залить пятью литрами воды, довести до кипения и прокипятить еще 10 минут. Затем процедить и пить в течение дня вместо воды и чая. Продолжать лечение 2 недели.
- 3. Настойка чаги. Взять 100 грамм березового гриба, измельчить и залить 400 мл водки. Настоять две недели, принимать по 10 мл перед едой.
Полезно пить отвары шиповника, есть чеснок.
6.4
Физиопроцедуры
Применяются при одиночных полипозных разрастаниях при отсутствии острого болевого синдрома. Применяют следующие виды физиопроцедур:
- электрофорез;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- УВЧ;
- магнитотерапию.
Физиолечение проводится курсами, которые включают 10-15 процедур. Повторять их требуется каждые полгода.
6.5
ЛФК
Лечебная гимнастика при полипах позволяет избавиться от неприятных симптомов, улучшить отток желчи. Ежедневно рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- лежа на спине, обхватить согнутые колени руками, выполнять перекаты вперед и назад;
- лежа втягивать и надувать живот;
- стоя сгибать ноги в коленях и максимально подтягивать их к груди;
- стоя развести ноги на ширину плеч, выполнять повороты в стороны.
Гимнастика должна выполняться регулярно.
6.6
Оперативное лечение
Избавиться от полипов полностью можно только с помощью операции. Хирургическое вмешательство при полипозе показано в следующих ситуациях:
- размер новообразования более 15 мм;
- наличие другой пузырной патологии в стадии обострения;
- быстрый рост новообразования;
- наличие множественных полипов;
- наследственная отягощенность по раку желчного пузыря.
Операция проводится открытым или эндоскопическим способом. Если полип одиночный, удаляют только его, и операция носит название полипэктомии. Если новообразований много, есть другие пузырные заболевания, проводят удаление всего желчного пузыря. Операция в таком случае называется холецистэктомия.
Таблица. Виды оперативных вмешательств при полипах в желчном пузыре.
Вид операции и описание | Этапы | Особенности |
Лапароскопическая. Удаление полипа производится с помощью эндоскопической аппаратуры. На брюшной стенке делают три небольших разреза, через которые вводят инструменты. Перед операцией требуется стандартное обследование. Проводится операция под наркозом |
| Лапароскопическая операция характеризуется минимальной травматизацией, снижается риск инфицирования, укорачивается послеоперационный период |
Открытая. Производится рассечение брюшной стенки, удаляют целиком пузырь и близлежащие лимфоузлы, при необходимости участок печени. Операция такого плана проводится при подозрении на озлокачествление полипозного разрастания |
| При открытой операции требуется более длительный восстановительный период, удлиняется срок постельного режима, выше риск инфицирования |
Цель послеоперационного периода — улучшить самочувствие и восстановить трудоспособность человека. При эндоскопической операции он продолжается в течение 2-3 недель, после открытой — до 1,5 месяцев. Послеоперационный период состоит из нескольких этапов:
- 1. Ранний — первые трое суток. Соблюдение строгой диеты, проведение дыхательной гимнастики. При удовлетворительном состоянии швов пациента выписывают на амбулаторное долечивание.
- 2. Второй этап — до 30 суток. Восстановление организма. Назначается строгая диета, обработка швов, лечебная гимнастика. На 7-10-й день разрешается убрать швы.
- 3. Поздний — до 3 месяцев. Наблюдение у врача, контроль показателей крови и мочи, ультразвуковое исследование.
В последующем человек проходит обследование у врача ежегодно. В течение всей жизни рекомендуется соблюдать диету №5.
Стол №5
7
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный. Наиболее опасным осложнением является озлокачествление полипозного разрастания.
Профилактика образования полипов заключается в снижении влияния провоцирующих факторов:
- соблюдение принципов здорового питания;
- регулярное прохождение медицинского обследования;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний;
- адекватная физическая активность.
Призыв в армию при наличии полипа желчного пузыря производится в большинстве случаев. Исключениями являются только новообразования больших размеров, приводящие к выраженному нарушению функции пищеварения.
Источник: dvedoli.com
Читайте также
Вид:
Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?
Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?
Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.
Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.
Вот так выглядит ЖП на УЗИ
Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев
Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.
Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.
Полип желчного пузыря малых размеров
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Какие полипы ЖП бывают?
Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:
- Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
- Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.
Также полипы могут быть одиночными и множественными.
Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Почему полипы вырастают в желчном пузыре?
Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».
Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.
Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?
Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.
Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.
Возможные проявления полипа ЖП:
- Боли в правом подреберье
- Приступы тошноты
- Ощущение горечи во рту
- Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи
Что с ними делать: удалять или сохранять?
Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:
- Контроль через 1.5 мес
- Контроль через 3 мес
- Контроль 1 раз в год
Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.
Крупный полип желчного пузыря
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев
Бить тревогу нужно в следующих случаях:
- Полип быстро растет
- У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
- Есть несколько полипов
- Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника
О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.
P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!
добавлена 6 августа 2018 в 12:58
Официальный сайт программы «Здоровье» и «Жить здорово!»
Zen
Профилактические осмотры время от времени должны проходить все, но, к сожалению, большинство не соблюдают это правило. Обращаются к врачу тогда, когда самочувствие ухудшается. Мы же настаиваем: профилактика необходима. Начните с обследования печени – ведь этот важнейший орган выполняет сотни функций, от него зависит пищеварение, гормональный баланс, состояние кожи и волос, детоксикация организма и метаболизм жиров и углеводов. Рекомендуем пройти хотя бы программу минимум, а потом, по рекомендаци
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Острая нехватка времени — актуальный вопрос для современного человека. Некоторые люди утверждают, что им удалось найти безопасный способ «добавить» в сутки несколько лишних часов — спать короткими промежутками времени, полностью лишив себя полноценного отдыха. Возможно ли меньше спать и больше успевать без вреда для здоровья — в нашем материале.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Прожить долгую и качественную жизнь – это уже не что-то из ряда фантастики. Наш тест поможет вам разобраться в тонкостях и нюансах долголетия.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Для участия в программе «Здоровье» ищем людей, победивших рак желудка.
Все участники получат консультацию профессора.
Заполните анкету, чтобы присоединиться к проекту!
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 29 января в 17:55
Цвет и консистенция носовой слизи могут очень много рассказать о том, что сейчас происходит с вашим организмом.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 29 января в 16:55
Чтобы получить право на жизнь, семья из Нижегородской области, страдающая патологией Фабри, вынуждена бороться не только с редким заболеванием, но и равнодушием чиновников. Местные специалисты отказались лечить семью, усомнившись в результатах обследований и диагнозе, выставленному ведущими российскими генетиками. Но реальной причиной отказа стала «нерентабельность» лечения — стоимость препаратов на одного человека составляет почти 6 млн рублей, а в помощи нуждаются семь членов семьи.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 29 января в 16:35
Программа «Жить здорово» от 29 января 2020 года
1. Про жизнь. Часы-тонометр. Насколько точно он измеряет артериальное давление. Тестирование гаджета. Гость программы Никита Высоцкий.
2. Про еду. Топлёное масло, чем оно лучше обычного. Его полезные свойства. Как правильно выбрать топленое масло, как хранить и приготовить самим дома.
Минута здоровья.
3. Про медицину. Лимфома Ходжкина — самый злокачественный рак крови. Причины болезни, симптомы и новые методы лечения.
4. Про дом. Ревматоидн
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 28 января в 18:31
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) сегодня – одно из самых распространенных заболеваний у жителей развитых стран. Ученые говорят, что число людей, у которых выявляется это заболевание, достигает 45% взрослого населения (данные рознятся, так как в разных странах применяются разные методы обследования). В России число пациентов с выявленной НАЖБП достигает 40%, и в нашей стране это заболевание печени номер 1.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 28 января в 17:55
В интернете всё чаще всплывают упоминания так называемого интервального голодания. Его сторонники считают, что периодический отказ от еды приносит им огромную пользу: улучшает метаболические процессы, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Разберемся, что же происходит в организме во время голодания.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 28 января в 16:55
Хотя гипноз явление далеко не новое, многие до сих пор слабо представляют себе, что это такое. Для одних – это что-то вроде магии — стереотип, пришедший из кино, в котором гипнотизеры легко подчиняют сознание жертвы, раскачивая перед ней маятником. Другие считают гипноз шарлатанством. На самом деле гипноз — вполне обычное явление, которое используют в медицине и психиатрии. Рассказываем, что происходит с телом человека при гипнозе и как трансовое состояние помогает преодолевать боль и избавлятьс
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой