Полип желчного пузыря у мужчин
Полипы — патологические разрастания слизистых оболочек желчного пузыря, преимущественно, доброкачественного характера. Доброкачественность характеризуется малым объёмом и небольшой численностью полипозных очагов. Так, по мере роста полипа изменяется его морфоструктура, трансформируются клеточные единицы. Таким образом, любой полип — состояние предрака и риски эти увеличиваются при регулярном воздействии определённых негативных факторов.
Клинические проявления
Клиническая картина полипозного поражения желчного пузыря на ранних этапах не проявляется особенными изменениями в самочувствии. Клиницисты утверждают, что полипы не образуются на фоне абсолютного здоровья тканей и органов, являются следствием или осложнением какого-либо заболевания.
Часто даже на фоне роста полипа и нарушения функциональности желчного пузыря, берут во внимание привычные симптомы хронических патологий органов ЖКТ и гепатобилиарной системы в целом.
Общими симптомами полипозного поражения являются следующие:
- Дискомфорт в правом подреберье. Симптоматические проявления, отличаются тянущими ощущениями в области печени, сдавливанием.
- Диспепсические явления. Стойкая диспепсия с нарушением стула, кислой отрыжкой, регулярное вздутие живота, нестабильный стул, резкое снижение аппетита — всё это может указывать на нарушение функции желчного пузыря из-за растущего полипа.
- Болезненность. Боли при полипозных очагах обусловлены их ростом, нарушением оттока желчного секрета. Даже мелкий полип желчного пузыря с локализацией в протоках может способствовать застою секрета. Ещё одно негативное последствие — ущемление полипа и его повреждение. По интенсивности боли могут напоминать печеночные колики, отражаться в других органах, иррадиировать в соседние ткани и анатомические зоны.
Дополнительно ощущается горечь и неприятный привкус во рту, признаки внутреннего кровотечения.
Резкие застойные явления провоцируют появление желтухи различной выраженности и интенсивности. Пожелтение охватывает кожные покровы, склеры, включая стопы и ладони.
При осмотре зева отмечается обложенность языка белесоватым налётом.
В анализах крови резко превышена норма:
- билирубина,
- креатинина,
- мочевой кислоты.
Всё это свидетельствует об интоксикации и развитии патологий гепатобилиарной системы.
Симптомы у мужчин
Интересно, что у мужчин больше отмечается появление ложных полипозных очагов, вызванных отложениями солей, кальцинатов или холестерина. Обычно патология возникает на фоне нарушения метаболических процессов, расстройств жирового обмена.
Отягчающими факторами является:
- гиподинамия;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
- частое употребление в пищу фастфуда и агрессивных продуктов.
Почему появляются полипы в желчном пузыре подробнее тут.
Основными симптомами патологии у мужчин являются:
- Горечь во рту;
- Пожелтение покровов (при холестазе);
- Увеличение печени в объёме;
- Нарушение стула;
- Появление аллергических реакций;
- Угревые высыпания на коже.
Внимание! Присоединение воспаления наряду с метаболическими расстройствами может способствовать развитию бактериального простатита, мочекаменной болезни. Патогенная микрофлора попадает в мочеполовую систему и к репродуктивным органам по нисходящему направлению. Транспортом является кровь в кровеносном русле.
Полипы желчного пузыря и служба в армии
Говоря о молодых мужчинах, следует рассмотреть полипоз желчевырабатывающего органа и службу в армии.
Отсрочка положена призывнику в следующих случаях:
- Множественный полипоз с постоянными осложнениями (кровоточивость, перекручивание, боли);
- Хронические болезни с регулярными обострениями, ухудшающие состояние разрастаний;
- Риски озлокачествления новообразования;
- Динамический рост опухоли и негативное влияние на функцию органа.
Отсрочка даётся мужчинам, перенёсшим операцию по удалению патологического нароста или резекции желчевырабатывающих структур. Если желчный пузырь был полностью удалён, то мужчинам выдаётся военный билет.
Особенности болезни у женщин
По клинической статистике именно у женщин старше 35 лет развиваются истинные полипы, плотно связанные со слизистой желчного пузыря. Такая тенденция объясняется и психосоматикой: женщины более подвержены стрессу, завистливости, злобе, психическим расстройствам.
Патологические наросты на слизистой встречаются у женщин после беременности и родов в качестве ответа организма на серьёзные и продолжительные гормональные перестройки, нестабильность веса.
Основными симптомами являются:
- Изжога и метеоризм;
- Нарушение стула, появление запоров;
- Тошнота и рвота;
- Снижение веса;
- Обострение других, сочетанных с полипами патологий.
Симптомы разрастания слизистой в желчном пузыре у женщин схожи с полипами по мужскому типу. Появление сильных настойчивых болей — тревожный сигнал для немедленного обращения к врачу.
Полип и беременность
Большинство медиков при желчнопузырных полипах на фоне беременности склоняются к выжидательной тактике. Новообразование постоянно контролируют, проводят УЗИ каждые 2 месяца.
Такая частота в обследовании обусловлена следующими факторами:
- Беременность является стрессом организма и способствует спонтанному росту опухоли;
- При обнаружении крупных полипов на любом сроке гестации возможна малигнизация клеток;
- Гормональные нарушения и сниженный иммунитет провоцирует развитие осложнений, связанный с функцией желчного пузыря.
Во время беременности даже маленький полип может повести себя непредсказуемо: быстрый динамический рост, изменение морфоструктуры. Растущий плод сдавливает органы брюшины и ЖКТ, что способствует повышенному сдавлению органов гепатобилиарной системы.
Ухудшается общее состояние женщины, что усиливает интенсивность следующих симптомов:
- Изжога становится постоянной;
- Отрыжка носит кислый неприятный характер;
- Нарушается стул (чередование диареи с запором);
- Развитие застоя желчи в желчевыводящих путях.
Последний симптом усиливается на фоне роста полипа с локализацией в протоках. Здесь возможно развитие холецистита, холестаза. Сами по себе полипы не несут прямой угрозы, но могут способствовать нарушению функции всей пищеварительной системы. Действительно опасны ли полипы в желчном пузыре узнайте здесь.
Если отмечается патологический рост опухоли, появляется тенденция к малигнизации клеток нароста, а также имеют место застойные явления и острые воспалительные процессы, то назначается хирургическое удаление полипозного очага. Радикальное решение проблемы обусловлено клиническими приоритетами, обусловленными сохранению жизни женщины.
При нарушении функции любых органов во время беременности нарушается и внутриутробное развитие плода. Решение о проведении хирургического лечения в период гестации определяется только жизненными или экстренными показаниями.
Обратите внимание! Важно учесть и наследственный фактор. Обнаружение полипа у женщины повышает риски появление новообразований в желчном пузыре у новорождённого ребёнка.
Особенности лечения
Тактика лечения определяется тяжестью течения патологического процесса, сопутствующих осложнений. При отсутствии симптомов и при сохранной функции всех пищеварительных органов назначается выжидательная тактика. При появлении редких признаков полипозного поражения желчного пузыря — медикаментозное лечение.
Лекарственная терапия применима и если диагностирован:
- кальцинированный полип желчного пузыря;
- холестериновый (что делать с холестериновыми полипами в желчном пузыре читайте прямо тут);
- аваскулярный полип.
Если же появляются стойкие характерные признаки нарушения функции органа и гепатобилиарной системы в целом, то определяются с хирургическим лечением.
Выделяют следующие методики оперативного вмешательства:
- лапароскопическая холецистэктомия;
- традиционная полостная холецистэктомия;
- эндоскопическая полипэктомия (органосохраняющий метод).
Основными показаниями для оперативного вмешательства являются:
- увеличение размера нароста,
- динамический рост опухоли до 2-3 мм в год,
- появление клинических признаков и жизненные показания.
Оперативное лечение избирается, исходя из клинического анамнеза пациента, состояния больного на текущий момент. После удаления проводится целый спектр восстановительных мероприятий, среди которых коррекция питания, физиотерапия, лекарственное лечение.
Предлагаем вашему вниманию беседу о желчном пузыре с профессором Неумывакиным:
Полипозное поражение желчного пузыря сопровождается клиническими проявлениями по мере роста. Однако, локализация даже маленьких полипов в желчных протоках может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Как избавиться от жировиков на губах читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Лечение полипов в желчном пузыре лучше всего проводить на начальных стадиях заболевания, так как оно может иметь самые неблагоприятные последствия для организма.
Существенно повышается риск перерождения нормальных клеток в анатомические, а также формирования злокачественного новообразования на слизистых тканях пузыря.
Образование опухолей в желчном пузыре чаще диагностируется у женщин старше 30-35 лет, а также у мужчин 45-65 лет. Общий уровень распространенности заболевания составляет примерно 7-8% среди мужчин и женщин.
Общая информация о болезни
Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Читать далее »
Полипы желчного пузыря – это доброкачественное образование, при котором поражается слизистый слой желчного.
Функционирование внутренних систем нарушается, желчь не может нормально выводиться из человеческого организма. Происходит патологическое разрастание поверхностного эпителия пузыря.
Оболочка внутреннего органа поражается, полипы заметно возвышаются над ее поверхностью, начиная постепенно прорастать вглубь просвета пузыря.
Классифицируются следующие разновидности новообразований:
- Холестериновые – в этом случае речь идет об отложениях холестерина, которые поражают внутренний орган.
- Аденоматозные – новообразование доброкачественного характера появляется в итоге патологического разрастания железистых тканей пузыря.
- Воспалительные – оболочка поражается в ходе определенного воспалительного процесса.
В случае, если у человека были обнаружены полипы в желчном пузыре, причины полипов в желчном пузыре могут быть самыми различными, в зависимости от разновидности воспаления.
Причины полипов
Гепатологи рекомендуют
Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»
Читать далее »
Первопричины формирования полипов в полости желчного пузыря можно условно подразделить на несколько видов:
- Наследственный фактор.
- Аномалии в генетическом биноме человека.
- Воспалительные процессы в желчном пузыре.
- Неправильно составленный рацион питания.
- Патологии обменных процессов в человеческом организме.
Как показывает медицинская статистика, одной из самых распространенных причин возникновения полипов в полости органа является фактор наследственности – в случае, если у кого-то из домочадцев были диагностированы случаи доброкачественного процесса в полости пузыря, вероятность развития подобного заболевания у других домочадцев стремительно возрастает.
Симптомы полипов в желчном пузыре зависят от того в каком именно месте на слизистой внутреннего органа расположено доброкачественное новообразование.
Признаки полипов в желчном пузыре могут быть следующими:
- Болезненные ощущения, которые появляются по причине застоя желчи. Часто болезненные спазмы имеют ноющий характер и локализуются с правой стороны, под ребрами.
- Приобретение эпидермисом и слизистыми тканями желтушного оттенка – характерный симптом наличия полипов в желчном пузыре. В таких случаях кожа может приобретать весьма насыщенную расцветку – от желтой до оранжевой.
- Появление печеночных колик – это резкие, болезненные спазмы в районе правого подреберья, которые сопровождаются повышением артериального давления, учащенным сердцебиением. Основной признак почечной колики – это то, что болезненные спазмы настолько сильные, что человек не может достичь облегчения даже при перемене различных поз тела.
Это основные признаки, которые могут указывать на формирование полипов на поверхности пузыря.
Важно знать!
В случае, если у человека были диагностированы полипы в желчном пузыре, последствия могут быть самыми неблагоприятными – от развития дискинезии проток желчного пузыря и желчнокаменного заболевания до холецистита, панкреатита, которые могут протекать как в острой, так и в хронической стадии.
Диагностика патологии
История читательницы
Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!
Читать далее »
Каким образом можно диагностировать доброкачественное новообразование в полости желчного пузыря? Для этой цели чаще всего применяется несколько простых, но эффективных методик:
- Ультразвуковое исследование.
- Ультрасонография.
- Магнитно-резонансная холангиография.
Эти диагностические методики позволяют в самые короткие сроки установить точную причину воспалительного процесса, а также выбрать оптимальную тактику лечения доброкачественного заболевания.
Лечение полипов
Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины
Читать далее »
На сегодняшний день для лечения полипов в полости желчного пузыря применяется две тактики – лекарственную терапию или оперативное вмешательство.
Для лечения заболевания может применяться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислота, которые способствуют стимулировать процесс желчеобразования, улучшают состав желчи, а также активизируют процесс растворения холестериновых камней в желчном пузыре.
Для лечения полипов, образовавшихся в полости и желчного пузыря могут использоваться такие лекарственные препараты, как Гепабене, Но-Шпа, Урсофальк, Холивер, Симвастатин. Такие лекарственные препараты предназначены для устранения основных причин проявления доброкачественного заболевания желчного пузыря.
Также дополнительно могут применяться лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов, биологически активные добавки, повышающие уровень защитных сил организма.
Хирургическое лечение полипов
В процессе оперативного лечения полипов в желчном пузыре в большинстве случаев врач старается максимально сохранить сам желчный пузырь, удаляя исключительно пораженные участки слизистой.
При оперативном удалении доброкачественного новообразования в области желчного пузыря чаще всего применяется метод лапароскопии, который позволяет быстро и безболезненно удалить полипы без существенного вреда для здоровья.
В процессе проведения лапароскопии производится 2-3 небольших надреза на в области брюшной полости, через которые врач и вводит все необходимые хирургические инструменты. Лапароскопия характеризуется максимальной эффективностью и коротким периодом реабилитации.
Диета при заболеваниях желчного пузыря
Обязательным элементом лечебной терапии при полипах в желчном пузыре должна быть диета.
В ходе лечения необходимо полностью исключить из своего меню жареные, маринованные, соленые и копченые блюда, а также полуфабрикаты. Все продукты питания, употребляемые больным, должны быть отварными, запеченными или приготовленными на водяной бане или на пару без использования жира.
Необходимо полностью исключить из своего меню копченые, маринованные, соленые блюда. Суточная норма употребления калорий должны варьироваться в пределах 2200 калорий, поэтому очень важно не превышать данную норму для того чтобы не создавать повышенную нагрузку на желчный пузырь.
Для людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, этот показатель повышается до 2500-2600 калорий в сутки.
Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи.
Что в данном случае можно включать в меню? Список разрешенных продуктов выглядит следующим образом:
- Пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный в духовке или вчерашний.
- Макароны и вермишель, вареники без масла.
- Омлет из белков куриных яиц.
- Постные сорта мяса и птицы – кролик, курица, индюшатина, телятина. Мясо лучше всего отваривать, запекать или готовить в пароварке.
- Кисломолочные продукты – творог, молоко, ряженка, йогурт.
- Крупы – гречка, рис, овсянка.
- Нежирные супы.
Также людям с данным заболеванием разрешается употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды (не кислых сортов), отварные или тушеные без масла. Сладкоежки могут побаловать себя небольшим количеством пастилы, натурального меда, желе, джемом, мармеладом.
В список запрещенных продуктов попадают свинина, баранина, сало, бекон, утка, гусь и другие сорта жирного мяса. Также под запретом горчица, майонез, кетчуп, фаст-фуд, черный кофе, алкогольные напитки, свежая сдоба, жареные и маринованные блюда.
Полип – доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек.
Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации?
Зачастую полипы в желчном пузыре выявляют у женщин старше 35 лет. Они могут появляться и у мужчин, но в этом случае их характер будет несколько отличаться. Для женщин более всего характерны гиперпластические полипы, для мужчин – холестериновые.
Что это такое?
Полипы – это разрастания поверхностной слизистой оболочки желчного пузыря, которые могут быть одиночными и множественными. Такие новообразования способны достигать довольно крупных размеров (1-2 см), либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 мм.
Несмотря на доброкачественную природу полипов, при отсутствии лечения они способны озлокачествляться. Как следствие, у пациента может развиться рак желчного пузыря.
Классификация
Полипы в желчном пузыре могут быть представлены:
- Аденоматозными новообразованиями. Такие наросты считаются доброкачественными, но склонны к малигнизации. Возникают вследствие разрастания железистых структур ЖП. Из-за высокого риска перерождения в раковую опухоль такие полипы требуют особого внимания со стороны врача, и должны обязательно быть подвержены лечению.
- Папилломами, которые тоже имеют доброкачественную природу и сосочковидную форму. При длительном отсутствии лечения способны озлокачествляться.
- Полипами воспалительного происхождения. Такие наросты относят к разряду псевдоопухолей, возникших на фоне воспалительных процессов, протекающих в клетках наружного эпителия желчного пузыря. Такие новообразования могут формироваться под воздействием конкрементов, паразитарной инвазии и других неблагоприятных факторов.
- Холестериновыми полипами, которые тоже относят к псевдоопухолям. Такие новообразования часто рассасываются при проведении фармакотерапии. Сложность данного вида наростов заключается в том, что во время УЗИ их часто ошибочно принимают за истинные полипы. Эти образования формируются вследствие скопления холестериновых отложений, поэтому их также можно спутать с желчными камнями.
Холестериновые полипы являются самыми распространенными, и лучше всего поддаются консервативной терапии.
Причины возникновения
За счет фильтрации крови происходит непрерывный процесс желчеобразования в печеночных тканях. По желчным протокам она попадает в ЖП, где накапливается желто-бурая жидкость. При достижении пищи ДПК происходит сокращение желчного пузыря и выброс желчи, которая способствует пищеварению и расщеплению пищи.
При развитии патологических процессов ЖП уменьшается в объемах, параллельно теряя функцию концентрации желчи. Вследствие этого жидкость начинает застаиваться, что провоцирует появление слизистых новообразований.
Причины образования одного или сразу нескольких полипов кроются в нарушении обменных процессов и аномалиях строения слизистой оболочки желчного пузыря. Кровные родственники пациента с полипами автоматически попадают в группу риска.
Полипам в желчном пузыре более всего подвержены лица с:
- патологиями эндокринной системы;
- нарушенным жировым обменом;
- гиперхолестеринемией, вызванной злоупотреблением вредной пищи;
- циррозом печени;
- гепатитом;
- мочекаменной болезнью;
- холециститом;
- ЖКБ.
В отдельных случаях образование полипов может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптомы полипов в желчном пузыре
Симптомы патологического процесса зависят от того, на каком участке образовались полипы. Самым неблагоприятным является случай, когда полипозные разрастания локализуются на шейке желчного пузыря или в его протоках. Подобная аномалия создает серьезную преграду для перемещения желчи в кишечник, по причине чего у пациента может произойти развитие такой опасной и неприятной патологии, как механическая желтуха.
Если же местом расположения полипов являются другие участки желчного пузыря, то никакая специфическая клиническая картина при этом не возникает. Однако заподозрить заболевание, все же, возможно. Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:
- Болевых ощущений в области правого подреберья, которые возникают по причине растяжения стенок ЖП вследствие застоя желчи. Боли имеют тупой, ноющий характер. Возникают периодически, отдают в правое подреберье, поэтому пациенты нередко жалуются, что у них «болит печень». Болевой синдром может возникать на фоне употребления спиртного или жирного, жареного. По этой причине большинство пациентов не подозревают о наличии полипов, связывая недомогание со стрессами или неправильным питанием.
- Пожелтения эпидермиса и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др. При наличии полипа в желчном протоке развивается механическая желтуха, сопровождающаяся вышеперечисленными отклонениями. Из-за закупорки желчного протока желчь не может выйти естественным путем, поэтому просачивается сквозь стенки пузыря и попадает в кровоток. Пациент страдает от кожного зуда, приступов тошноты, может открыться рвота желчными массами. Характерным признаком механической желтухи является потемнение урины.
- Печеночных колик. Если новообразование имеет длинную ножку и локализуется в области шейки желчного пузыря, то при ее перекруте развивается приступ печеночной колики. Зачастую данный симптом возникает при значительном сокращении больного органа. Если имеет место перекрут полипозной ножки, у больного возникает резкий приступ острой, схваткообразной боли. Его мучают симптомы артериальной гипертензии и учащение сердцебиения. При этом тревожная симптоматика не исчезает при приеме человеком удобной позы, что и указывает на развитие печеночной колики.
- Признаков диспепсии. Именно по ее наличию можно судить о полипах в желчном пузыре. Степень ее выраженности может варьироваться в каждом отдельном случае. Характерными проявлениями диспепсической симптоматики являются горечь во рту, приступы тошноты по утрам, возникновение рвоты при переедании. Все эти аномалии являются следствием застойных процессов в организме. Это также неблагоприятно сказывается на пищеварении, что может привести к резкому похудению.
Несмотря на это, больные редко обращаются с подобными симптомами за врачебной помощью. А ведь своевременное проведение УЗИ помогает выявить полип и определить его точное место нахождения.
Чем опасен полип желчного пузыря?
Полипы в желчном пузыре представляют опасность с точки зрения своей способности перерождаться в раковую опухоль. Такая вероятность колеблется в пределах 10-30%.
Помимо этого, полипозные образования могут вызвать нагноение в больном органе. На фоне повышенного уровня билирубина может развиться интоксикация головного мозга. Избежать этих опасных осложнений можно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
Наличие полипов можно определить при проведении УЗ диагностики печени и желчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ специалист может четко увидеть образование округлой формы, которое крепится к стенке ЖП и не имеет акустической тени.
На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики считается эндоскопическая ультрасонография. Проводится процедура по принципу ФГДС. В ДПК больного вводится гибкая эндоскопическая трубка с ультразвуковым датчиком на конце. Поскольку 12-перстная кишка расположена в непосредственной близости от желчного пузыря, картинка при проведении ультрасонографии получается намного четче.
Хирургическое лечение
Операция является единственным эффективным способом лечения полипов. Однако справиться с патологическим процессом, убрав лишь наросты, не удастся – необходимо удалить весь орган.
Есть ситуации, когда хирургическое вмешательство откладывать нельзя. К таковым относят:
- размер полипа составляет 1 см и больше;
- параллельное течение в желчном пузыре других патологических процессов: холелитиаза или холецистита, перешедшего в фазу хронизации;
- стремительный рост нароста;
- многочисленность полипов;
- высокий риск озлокачествления новообразований.
Лапароскопическая холецистэктомия
В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.
Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедура проводится в несколько этапов:
- Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
- Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
- Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
- Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедура, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
- С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
- Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.
К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:
- незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
- отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней);
- низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.);
- возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.
Открытая холецистэктомия
В данном случае в брюшной полости пациента делают не проколы, а разрезы. Манипуляция проводится посредством лапаротомии – разрезания брюшной стенки для получения доступа к больному органу. При полипах в желчном пузыре выполняют, как правило, косую лапаротомию. Чтобы получить доступ к печени и ЖП, производят косой разрез по краю реберной дуги.
Операция проводится поэтапно:
- Место, где был сделан предварительный разрез, обрабатываются антисептическими препаратами.
- С помощью скальпеля делается надрез размером 10-15 см.
- Ткани разрезаются послойно.
- Как и при лапароскопической холецистэктомии, врач находит печеночно-дуоденальную связку и клипирует артерию и проток.
- Желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и перевязывается, после чего его иссекают.
- Вместе с органов проводится резекция регионарных лимфоузлов.
- Ткани в области разреза зашиваются слой за слоем, но в обратном порядке.
Лапаротомическую холецистэктомию проводят в случае, если полипы достигли размеров от 15 до 18 мм. Врачи утверждают, что такие полипозные разрастания склонны к озлокачествлению, поэтому во время хирургического вмешательства требуется удаление пузыря вместе с регионарными лимфоузлами. Параллельно проводится иссечение небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.
Открытая холецистэктомия проводится исключительно под общим наркозом, и только с использованием аппарата ИВЛ. Послеоперационные швы снимают на 6-7 сутки. В первый день после вмешательства пациенту разрешается только пить негазированную воду, на следующий – принимать пищу в ограниченных количествах. Вставать после операции можно на 3-4 день. Продолжительность периода реабилитации составляет около 14 дней.
Правила питания
Чтобы избежать застоя желчи и нарушения работы пищеварительного тракта, необходимо придерживаться жесткой диеты. Стол №5 подразумевает выполнение следующих мероприятий:
- дробного питания (4-5 раз на день через равные промежутки времени);
- употребления только легкоусвояемой пищи (жидкой, «перебитой» на блендере или перетертой через сито);
- полного отказа от кондитерских и хлебобулочных изделий, сдобы;
- употребления ненасыщенных и некислых соков, морсов, травяных отваров, фиточаев;
- полного исключения продукции, содержащей кофеин и этиловый спирт;
- отказа от газированных напитков;
- употребления до 2 литров жидкости в сутки;
- употребления полутвердого обезжиренного сыра, овощных супов-пюре, отварных или запеченных в духовке овощей и фруктов.
Можно включить в рацион небольшое количество сладостей и печенья. При этом необходимо контролировать уровень употребляемых жиров, белка и углеводов.
Такая диета рассчитана на полгода, но иногда ее приходится соблюдать и дольше. На ее протяжении больному запрещается употреблять алкоголь и курить.
Прогноз
Если полипы в желчном пузыре имеют небольшие размеры и не склонны к разрастанию, то прогноз при их лечении считается благоприятным. Купировать симптоматику и снизить риск распространения патологического процесса можно за счет периодического проведения курсов консервативной терапии.
Однако сложность ситуации заключается в том, что на начальных стадиях развития заболевание ничем себя не проявляет. Следовательно, симптомы проявляются уже тогда, когда полипозные разрастания достигают больших размеров. А это уже чревато их перерождением в злокачественные новообразования.
Чтобы избежать подобных последствий, не нужно ждать, что симптоматика пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.