Полип желчного пузыря почему образовался
Полипы — доброкачественное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, устремляющееся внутрь полости органа. Если маленькие образования редко доставляют какое-либо беспокойство, то их разрастание приводит к серьёзным нарушениям функции органа. Клинические проявления подолгу отсутствуют, поэтому пациенты обращаются уже при внушительных размерах полипозного очага. Итак, попробуем разобраться, почему появляются полипы в желчном пузыре?
Особенности и основные опасности
Полипозные очаги — патологическое изменение процессов клеточного деления слизистых оболочек органа под воздействием одного или множественных негативных факторов. Наросты в желчном пузыре могут быть на ножке или широком основании.
Стромальная ткань и структура тела новообразования, при этом, формируется по типу морфологии:
- Холестериновый. Относится к псевдонаростам на слизистой, вся его структура представляет холестериновые отложения.
- Аденоматозный. Составным компонентом таких наростов являются железы и частично соединительная ткань.
- Кальцинированный полип желчного пузыря. Разрастание слизистой по причине отложения солей. Кальцификация может охватывать не только разрастание, но и пузырную стенку органа. Тогда говорят о фарфоровом образовании.
- Воспалительный. Патологические изменения возникают на фоне хронических воспалительных заболеваний желчегонного органа и печени.
Полипы могут классифицироваться по множественному признаку, локализации, степенью потенциальной угрозы в отношении раковых трансформаций клеток. Основная опасность крупных крупных разрастаний заключается не только в рисках малигнизации, но и в нарушении функции органа.
Так, крупные наросты могут перекрывать протоки, препятствовать свободному течению желчи. Чем грозит полип в желчном пузыре подробнее здесь.
Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на:
- сильную кислую отрыжку,
- пожелтение склер кожных покровов,
- постоянную рвоту и тошноту.
Настораживает и резкое снижение веса при сохранном аппетите.
Причины появления полипов в желчном пузыре
Выделить какую-то одну причину появления полипов в желчегонном органе невозможно. Скорее всего, это совокупность неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов.
Выделяют следующие причины патологии:
- Метаболические нарушения любого генеза;
- Воспалительные желчнопузырные заболевания, особенно в хроническом течении;
- Дискинезия в анамнезе;
- Гепатобилиарные патологии врождённой или приобретённой природы.
Холестериновые образования обычно образуются именно из-за нарушения обмена углеводов, жиров, кислот, когда в крови постоянно повышается уровень плохого холестерина.
В основе нарушения функции желчной полости и многих заболеваний гепатобилиарной системы лежит:
- неправильный рацион,
- отсутствие режима питания,
- вредные привычки, в частности алкоголь.
Немаловажным аспектом считается наследственный фактор, когда полипоз желчеобразующих структур передаётся генетически. Клиницисты давно доказали генетически обусловленную взаимосвязь патологического изменения клеточного деления слизистых органа и врождённые патологии.
От чего образуются полипы?
Другими причинами возникновения наростов являются:
- Анатомические деформации. Нетипичная форма желчевырабатывающего органа может провоцировать нарушение его функции или её значительное снижение. Это приводит к разрастанию слизистой, образованию полипозных очагов. В данном аспекте можно рассматривать перегиб желчного пузыря, врождённые аномалии развития внутренних органов, соседствующих с желчным пузырем.
- Осадок и образование налёта. Патология характеризуется слишком медленным или недостаточным опорожнением органа. Нередко состояние связывают с длительным голоданием, нарушением моторной функции пузыря. Застойные явления в желчном пузыре считают основным аспектом развития камней или песка, воспалительных заболеваний, что является благодатной почвой для развития полипозных очагов. Заболевание считается обратимым при своевременном лечении.
- Конкременты. Камнеобразование в полости органа и протоках провоцирует выраженное ухудшение функции органа, что становится причиной развития различных патологических процессов, включая полипозные структуры и опухоли различного генеза. Что делать, если в желчном пузыре камни и полипы узнайте здесь.
Учитывая полиэтиологичность образования полипов в желчном пузыре, важно уточнить основной провоцирующий фактор, истинную причину нарушения функции органа. Доподлинно известно, что практически любое изменение слизистых оболочек внутренних органов является следствием какого-либо заболевания.
Лишь в редких случаях полипы появляются на здоровой ткани или имеют ложную природу (скопление холестерина, отложения кальцинатов).
От чего появляются полипы в желчном пузыре у мужчин и женщин — психосоматика
В психосоматической концепции все заболевания желчного пузыря, включая полипы и опухолевидные новообразования, связывают с мужской энергетикой Ян. Полые органы точно ориентированы на выделительный процесс, постоянно что-то отдают во вне.
Так, полость желчеобразующего органа постоянно выделяет особый печеночный секрет, который помогает переваривать пищу на последующих этапах усвоения после желудка.
Интересно, что заболевания органов ЖКТ чаще встречаются у пациентов со следующими чертами:
- завистливость и злоба;
- вспыльчивость и агрессия;
- скрытность;
- замкнутость.
Замкнутые люди, переживающие глубокие эмоции внутри, больше всех подвергнуты заболеванию желчного пузыря из-за эмоционального «воздержания». Проведя психосоматическую связь между органом и скрытным человеком, можно отметить расхождения: поглощение эмоций вместо их выплескивания подобно желчному пузырю.
На заметку: известно, что появление полипов в желчном пузыре у мужчин возникает намного чаще из-за вредных привычек, эмоциональной скрытности, психологических особенностей. Обычно такие новообразования регистрируют в возрасте 30-35 лет.
Методы лечения
Учитывая, что полипозные структуры обычно диагностируют случайно, например, на УЗИ брюшной полости, тактика лечения может варьировать.
Клиницисты выделяют несколько основных тактик при обнаружении полипозных очагов в желчном пузыре:
- выжидательная;
- медикаментозная;
- оперативная.
Выжидательная тактика избирается при отсутствии явной симптоматики, сохранной функции органа, при небольших одиночных полипах. Выжидание избирается в отношении беременных женщин, детей раннего возраста. В это время проводят регулярное обследование пациента, не менее 2 раз в год. При отсутствии роста выжидание может достигать 2-3 лет.
Медикаментозная терапия подразумевает собой применение лекарственных препаратов, угнетающих рост опухоли, стимулирующих функцию желчевырабатывающей полости. Медикаменты назначаются на непродолжительный период, так как многие из них оказывают выраженные побочные явления на желудок, кишечник.
Эффективным методом лечения считается хирургическая манипуляция по иссечению патологических опухолей. Щадящим вариантом является эндоскопическое удаление, однако при рисках малигнизации опухоли или диффузном семейном полипозе удаляют изменённые участки пузыря в пределах здоровых тканей или сам орган. Нужно ли удалять полип желчного пузыря и в каких случаях узнайте здесь.
Хирурги всегда стремятся провести органосохраняющую операцию, чтобы исключить серьезные необратимые нарушения в переваривании и усвоении пищи.
После эктомии желчного пузыря пациентов практически всегда ожидает инвалидность и пожизненная гормонозаместительная терапия.
Осложнения
Полипозные очаги требуют удаления, по мнению многих клиницистов. Специалисты относят любые опухолевидные новообразования к потенциальным раковым разрастаниям слизистых.
Выделяют следующие осложнения:
- перерождение опухоли в злокачественные очаги, малигнизация клеток;
- риск перекрута ножки полипа, ущемление (некротизация тканей, кровотечение);
- увеличение объёма полипа и перекрытие оттока желчи.
Последнее грозит серьёзными осложнениями, нередко требующими срочной хирургической операции. Удаление маленьких полипов всегда снижает риски экстренных и отдалённых осложнений.
Интересно, что наросты желчного пузыря могут самоампутироваться, однако так бывает редко. Если полип с ножкой и не превышает 10 мм, то велика вероятность его самостоятельного отсечения. Плоские полипы без ножки не исчезают самостоятельно, напротив, они более всего склонны к перерождению.
Как образуются полипы желчного пузыря рассказывает врач-гастроэнтеролог и гепатолог в этом видео:
Полиповидные наросты в желчном пузыре — серьёзная патология, требующая незамедлительной коррекции. Прогностическими критериями являются своевременность обнаружения и адекватность лечения. Обычно при следовании всем рекомендациям врача и быстром удалении прогноз благоприятный. При озлокачествлении опухоли — сомнительный.
Что такое тотальная биопсия полипа узнайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?
Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?
Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.
Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.
Вот так выглядит ЖП на УЗИ
Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев
Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.
Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.
Полип желчного пузыря малых размеров
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Какие полипы ЖП бывают?
Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:
- Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
- Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.
Также полипы могут быть одиночными и множественными.
Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Почему полипы вырастают в желчном пузыре?
Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».
Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.
Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?
Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.
Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.
Возможные проявления полипа ЖП:
- Боли в правом подреберье
- Приступы тошноты
- Ощущение горечи во рту
- Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи
Что с ними делать: удалять или сохранять?
Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:
- Контроль через 1.5 мес
- Контроль через 3 мес
- Контроль 1 раз в год
Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.
Крупный полип желчного пузыря
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев
Бить тревогу нужно в следующих случаях:
- Полип быстро растет
- У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
- Есть несколько полипов
- Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника
О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.
P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!
Среди множества заболеваний пищеварительного тракта, а также печени и желчевыводящих путей особое место занимает полип желчного пузыря. Методы лечения (операция), симптомы и причины этого заболевания несколько отличаются от тех, которые применяются, например, при камнях в данном органе. В нашей статье мы постараемся донести до читателей информацию о том, что становится причиной образования полипов в желчном пузыре и какие последствия может повлечь за собой недуг, если его не лечить.
Что такое полипы желчного пузыря
Полипы в желчном пузыре – это образования доброкачественного характера, которые состоят в основном из клеток внутреннего эпителиального слоя органа. Данные новообразования могут быть одиночными и множественными. В том случае, если при обследовании выявляется от 5 полипов, речь может идти о таком заболевании, как полипоз желчного пузыря. Полипы в желчном пузыре, количество которых составляет от 1 до 3 штук, считаются одиночными. От того, какое количество новообразований обнаружено в органе, зависит способ избавления от недуга.
Полип на слизистой желчного пузыря выглядит как её часть, с той лишь разницей, что его поверхность выпуклая. Очень часто он имеет тонкую «ножку», которая соединяет его тело со слизистой оболочкой органа.
Какими бывают полипы в желчном пузыре
Благодаря тому, что сегодня хорошо развита система диагностирования и последующего исследования полученных биологических материалов, практически во всех клиниках ведётся работа по такому вопросу, как классификация полипов. Такие доброкачественные новообразования, как полипы в желчном пузыре, причины возникновения которых будут описаны далее, разделяют на следующие виды:
- Холестериновые — образуются с отложением в теле полипа холестерина. Данный вид единственный из всех поддаётся лечению медикаментами.
- Папиллома стенок желчного пузыря — относится к доброкачественным новообразованиям. Провоцирует развитие данного вид вирус папилломы человека.
- Аденоматозные, относящиеся к доброкачественным новообразованиям. Особенностью данного вида полипов является то, что вырастают они не из эпителия, а из железистой ткани.
- Воспалительные, отличающиеся от других видов постоянно протекающими в них процессами воспаления внутренних оболочек новообразования, что провоцирует патологический рост грануляционной ткани.
Первое, что будет выяснять специалист после того, как обнаружит полипы в желчном пузыре, – виды. Диагностика, лечение и питание при этом очень тесно соприкасаются друг с другом. Ведь очень важно использовать все средства для того, чтобы получить как можно больше информации о заболевании, назначить правильное лечение, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга с помощью правильно подобранной диеты.
Причины возникновения полипов
На сегодняшний день нет единого мнения, почему у человека появляются полипы в желчном пузыре. Причины этого явления могут быть разнообразными. Как правило, чаще всего те, кому был диагностирован полипоз, имели среди родственников хотя бы одного человека, который страдал таким же заболеванием. Всё это, естественно, натолкнуло учёных на мысль, что существует особый ген, который отвечает за способность слизистых оболочек желчного пузыря образовывать полипы и другие новообразования.
Существует ещё один немаловажный фактор. Причины возникновения данного образования специалисты связывают с протекающими воспалительными процессами в органе. Дело в том, что данное явление провоцирует изменение объёма желчного пузыря, в результате чего у пациентов наблюдается застой желчи. Этот процесс сам по себе способен вызвать изменение целостности слизистой, не говоря уже об образовании полипов.
Специалисты отмечают ещё одну тенденцию: в 80% всех зарегистрированных случаев заболевание было диагностировано у женщин. Это позволило сделать вывод, что на развитие полипа влияет женский гормон эстроген.
Как можно заподозрить наличие полипов
Как правило, такое заболевание, как полип желчного пузыря, причины возникновения которого зачастую связаны с воспалительными процессами в органе, длительное время никак себя не проявляет. Специфических признаков развития новообразований также нет, однако у больного на фоне хронического холецистита и дискинезии могут появляться острые, тянущие или режущие боли в правой верхней части живота. Наиболее часто такие дискомфортные ощущения обостряются после приёма пищи. Происходит это по следующей причине: полип, локализованный внутри протока или на слизистой в непосредственной близости от его устья, может препятствовать отхождению желчи.
Если пациент систематически употребляет в пищу жирные и тяжёлые продукты, могут появиться такие симптомы, как тошнота, вздутие, кислая отрыжка, горечь во рту, снижение веса на фоне нормального аппетита, запоры. Кроме того, может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.
Заподозрив полипы в желчном пузыре, причины, симптомы и лечение которых напоминают холецистит и другие подобные заболевания, специалисту важно как можно быстрее установить истинное положение вещей, ведь с вероятностью примерно 40% доброкачественное новообразование может перейти в злокачественную опухоль.
Методы диагностики, применяемые при подозрении на полипы в желчном пузыре
На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре. Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:
- Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
- Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
- Магнитно-резонансная холангиография — помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
- Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.
Как лечить полипы желчного пузыря
Сразу после обнаружения и постановки точного диагноза проводится консервативное лечение. При наличии холестериновых новообразований в большинстве случаев достаточно бывает откорректировать питание пациента, а также назначить ряд лекарственных препаратов. Другие виды полипов в желчном пузыре, размеры которых не превышают 10 мм в диаметре, наблюдаются в течение примерно двух лет. Пациент при этом должен регулярно проходить обследование с применением УЗИ-аппарата, МРТ или компьютерного томографа. При отсутствии интенсивного роста и болей полипы могут не подвергаться хирургическому удалению.
Если пациенту поставлен диагноз «воспалительные полипы в желчном пузыре», сначала проводится курс специальной терапии, действие которой направлено только на снятие воспаления. В результате такого лечения полипы могут исчезнуть самостоятельно или значительно уменьшиться в размерах.
Показания к операции
В некоторых случаях больной с диагнозом «полипы желчного пузыря» сразу же направляется на операцию. Выясним, когда показано оперативное иссечение желчного пузыря, поражённого полипозом:
- При интенсивном росте новообразования, при котором увеличение достигает 2 мм в месяц;
- При наличии множества полипов в желчном пузыре пациента;
- В случае если размер образования, даже одиночного, составляет более 10 мм;
- Если полипы в желчном пузыре постоянно вызывают боль у пациента;
- При наличии в желчном пузыре помимо полипов других новообразований, например, камней;
- Наличие у новообразования ярко выраженной ножки с множеством сосудов в ней;
- Если у пациента есть родственники, которые страдали или страдают онкологическими заболеваниями.
Можно ли обойтись без операции?
В некоторых случаях лечить полипы в желчном пузыре, причины появления которых основаны на неправильном питании и вызванном этим фактором воспалении слизистой оболочки органа, помогает специальная диета и медикаментозная терапия. Если новообразования не имеют тенденции к росту, оперативное вмешательство может не потребоваться до того момента, пока ситуация не изменится.
Питание при полипах в желчном пузыре
Связь желчного пузыря с пищеварительной системой влияет на способность его восстановления в случае корректировки меню. Независимо от того, проводилась или нет операция, пациентам рекомендовано исключить из рациона следующие продукты:
- щавель;
- бобовые;
- жирное мясо;
- острые овощи, такие как чеснок и редис;
- консервированные овощи, мясо и рыбу, а также соленья.
Ограничению подлежат продукты, содержащие большое количество клетчатки, эфирных масел и холестерина. Диета при полипах в желчном пузыре должна состоять в основном из отваренных или приготовленных на пару продуктов: овощей, мяса и рыбы. Кроме того, важно включить в рацион творог, компоты из свежих или сушёных фруктов, кисели и овощные пюре.
Чем опасно заболевание
Очень часто больные даже не подозревают, насколько опасны полипы в желчном пузыре. Между тем, даже при отсутствии показаний к операции данное заболевание воздействует на организм не лучшим образом. Во-первых, новообразования могут сами по себе вызывать воспаление слизистой из-за недостаточного оттока желчи из органа, в результате чего его стенки подвергаются необратимым патологическим изменениям. Во-вторых, постоянное повышение билирубина в крови, вызванное застоем желчи, может вызвать токсическое поражение головного мозга. И в третьих, полипы могут малингизировать, то есть преобразоваться в раковую опухоль. Все эти риски можно значительно уменьшить, если вовремя обратиться к врачу и лечиться в соответствии с его рекомендациями.
