Полип желчного пузыря паразит

Известны около 1400 возбудителей болезней у человека, из них более 300 составляют паразиты. Каждый четвертый человек на земле является носителем или болеет паразитарным заболеванием. Причем паразиты могут быть крупными (глисты) или относиться к классу простейших. Паразитарные заболевания выявить трудно, так как они чаще протекают в хронической форме и не всегда имеют выраженные симптомы.

Есть данные, что гельминты могут жить в организме хозяина 20 лет и достигать в длину 1–10 метров. Простейших паразитов можно выявить только при микроскопическом исследовании. В зависимости от места их расположения в организме, у больного бывают жалобы и симптомы, похожие на заболевания разных органов. Например, лямблии в желчном пузыре вызывают картину хронического холецистита или дискинезии.

Паразиты в желчном пузыре

Какие паразиты живут в печени и желчном пузыре

Желчный пузырь и печень являются излюбленным местом обитания не только для лямблий. В них можно обнаружить и других паразитов:

Заражение лямблиями называется лямблиозом – это вторая по частоте паразитарная болезнь после описторхоза, которое вызвано трематодами.

Жизненный цикл лямблий

Лямблии относятся к простейшим, состоят из одной клетки, которая по форме напоминает грушу. Ее размеры 7–10 мкм на 12–15 мкм. В благоприятных условиях (активная, вегетативная форма) они передвигаются при помощи жгутиков (4 пары). Если условия неблагоприятны, то лямблии превращаются в цисты. Они покрыты плотной оболочкой и имеют овальную форму.

Жизненный цикл лямблий

Заражение происходит при попадании цисты через рот в двенадцатиперстную кишку. Там защитная оболочка цисты разрушается, и две активные формы прикрепляются к клеткам слизистой.

При болезнях печени уменьшаются бактерицидные свойства желчи, это позволяет лямблиям проникать в протоки и в желчный пузырь через фатеров сосочек. Они не разрушают клетки, но поглощают из них питательные вещества и нарушают процесс пищеварения, вызывают аллергические реакции, а продукты их жизнедеятельности токсичны для организма.

Пути передачи

Чаще лямблиоз возникает у детей, это связано с нарушением правил гигиены. Вспышки болезни могут быть в жаркую погоду при купании в открытых водоемах. Важную роль в распространении инфекции играют домашние животные, а также тараканы и мухи. Пути передачи лямблиоза следующие:

водный. Нельзя пить неочищенную воду из открытых источников, водоемов. Воду необходимо обеззараживать или кипятить, так как паразит при этом погибает;
через продукты питания. Плохо вымытые или термически необработанные продукты могут стать причиной заражения;
контактно-бытовой. Несоблюдение правил личной гигиены, чаще у детей. Необходимо хорошо мыть руки и предметы общего пользования.

Симптомы

Иногда наблюдается бессимптомное носительство лямблиоза, и возбудителя случайно обнаруживают при исследовании кала. Без жалоб протекает и латентный период после заражения (2–3 недели). Затем симптомы становятся более выраженными и зависят от места инвазии.

При поражении кишечника могут возникать боли в области пупка и диспепсические явления (тошнота, отрыжка, рвота, урчание и вздутие живота, нарушения стула). Симптомы лямблиоза При инвазии желчного пузыря и его протоков, больные жалуются на боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину. Бывает тошнота и горечь во рту (симптомы дискинезии желчного пузыря). При пальпации печени выявляется ее увеличение, уплотнение.

Есть ряд жалоб общего характера, которые позволяют заподозрить лямблиоз. У больных бывают головные боли, слабость, плохое настроение, они быстро устают, плохо спят. Кожа сухая, встречается неравномерная окраска кожи на шее и в подмышечных впадинах, образуются заеды на губах, нарушен обмен веществ – это основные симптомы при авитаминозе.

У больных лямблиозом встречаются аллергические реакции в виде сыпи, бронхоспазма, экземы. Длительная инвазия вызывает интоксикацию и может замедлить физическое и психическое развитие ребенка.

Диагностика

Для выявления лямблий проводят протозоологическое исследование мазков кала и дуоденального содержимого под микроскопом. Диагностика лямблий в желчном пузыре Поскольку вегетативные формы требуют особых условий, то в окрашенном мазке обычно обнаруживают цисты. Не всегда первое исследование может дать положительный результат. Поэтому его нужно повторять с периодичностью 1–2 дня в течение 2 недель. Если результат снова отрицательный, но есть подозрения на лямблиоз, исследования проводят 1 раз в неделю в течение месяца.

Можно использовать метод определения антигена возбудителя в сыворотке крови и в фекалиях. Это иммунологический высокоэффективный метод, он позволяет обнаружить антитела уже через 10–14 дней после заражения.

При поражении желчного пузыря, во время биохимического анализа крови выявляется повышение уровня печеночных трансаминаз. Общий анализ крови может выявить симптомы анемии, эозинофиллию. Анемия связана с тем, что лямблии быстро поглощают железо и витамины. Эозинофиллия указывает на аллергический ответ организма на инвазию. Ее могут вызвать и глисты.

Лечение

Лечение лямблиоза должно быть комплексным и в некоторых случаях длительным. Оно не требует госпитализации, чаще проводится на дому. Но лечение детей нередко проводят в стационаре, так как требуется часто проводить дополнительные анализы.

Медикаментозное лечение

Лечение лямблиоза включает:

Противопаразитарные препараты (метронидазол, трихопол, фуразолидон).
Лечебная диета (стол№4).
Энтеросорбенты (активированный уголь, лактофильтрум, смекта). Следует применять в течение всего курса терапии.
Иммуномодулирующие вещества.
Желчегонные. Назначаются индивидуально, так как лямблии могут вызвать как спазм желчевыводящих протоков, так и дискинезию, в зависимости от того какие симптомы преобладают, назначают холекинетики или спазмолитики. Возможно применение методов народной медицины.
Антигистаминные. Снижают токсико-аллергические реакции, применяются на протяжении всего курса лечения.
Витаминотерапия. Назначается на последнем этапе лечения после проведения антипаразитарной терапии.

Начинать лечение с противопаразитарных препаратов нельзя, так как это может вызвать серьезную токсико-аллергическую реакцию. Сначала нужно повысить иммунитет и наладить ферментативную функцию кишечника, это занимает 2–4 недели. Затем проводят противопаразитарную терапию. И только после этого назначают витамины.

Противопаразитарную терапию при лямблиозе должен назначить врач. Она проводится под его наблюдением и сопровождается повторными анализами на обнаружение возбудителя после окончания лечения и через месяц.

Диета должна содержать меньше углеводов и жиров, ограничивается употребление сахара и соли, пища не должна быть слишком горячей и острой. Продукты готовятся на пару, их можно варить, лучше протирать или делать пюре (каши, отруби, овощные пюре, растительное масло). Чтобы улучшить баланс бактерий в кишечнике, полезны кисломолочные нежирные продукты. Запрещаются макаронные изделия, копчености, молочные продукты. Также нужно увеличить потребление воды, если нет противопоказаний со стороны других органов.

Народные средства

Народное лечение от паразитов Из народных средств для лечения лямблиоза используют настои лекарственных трав (березовые листья, майскую полынь, чистотел, корни одуванчиков). Есть много разнообразных травяных сборов, улучшающих пищеварение, имеющих желчегонный эффект.
Хороший эффект оказывает использование природных антибиотиков, которые содержатся в луке, чесноке, хрене и многих лекарственных травах. Рекомендуют также принимать настой из кожуры или перегородок грецких орехов, и тыквенные семечки с медом.

Поскольку лямблиям не нравится кислая среда, полезны натуральные соки брусники, калины, лимона. Они кислые на вкус и содержат много витаминов.

Очистка печени

Так как в печени паразитируют не только лямблии, глисты, но и другие гельминты, используются методы очищения печени. К ним относятся тюбаж и народные способы очистки.

Тюбаж делают на голодный желудок. Выпивают подогретую минеральную воду (Ессентуки, Арзни, Джермук) без газа, и ложатся на правый бок на теплую грелку. Процедура длится 1–1,5 часа.

Прогревание области печени Очистка при помощи растительного масла (оливковое, подсолнечное, горчичное). Перед нею нужно провести дополнительную подготовку. В течение трех дней принимают расслабляющие теплые ванны с кратковременным охлаждающим душем в конце, делают очистительные клизмы и выпивают стакан свекольно-яблочного сока (его готовят в соотношении 1 к 3). Желательно в эти дни употреблять только растительную пищу. Перед процедурой повторно ставят очистительную клизму, пьют сок. Нужно легко позавтракать и в течение нескольких часов прогревать область печени грелкой. Берут 2 стакана, маслом и лимонным соком (их необходимо предварительно подогреть до 30 градусов). Выпивают 2–3 глотка масла, затем столько же лимонного сока. Через 15 минут процедуру повторяют.

Очищение печени можно проводить при помощи сборов лекарственных трав (полынь, зверобой, пижма, бессмертник ромашка и другие), настойки чеснока. Нужно понимать, что глисты и лямблии не исчезают после данных процедур, требуется медикаментозное лечение. Но народные средства помогают в профилактике заболевания и улучшают функционирование поврежденных органов.

Профилактика

Методы профилактики включают соблюдение правил личной гигиены и правильного питания:

Нужно чаще мыть руки.
Нельзя использовать воду из природных источников и открытых водоемов, предварительно ее нужно прокипятить.
Продукты питания нужно подвергнуть термической обработке или тщательно вымыть.
Вести борьбу с разносчиками паразитов – мухами и тараканами.
Вовремя выявлять симптомы и лечить лямблиоз у членов семьи, чтобы избежать заражения.

Выявить в желчном пузыре лямблий и других паразитов трудно, так как симптомы и жалобы больных предполагают наличие холецистита или гепатита. Лечение лямблиоза длительное и требует соблюдения рекомендаций врача. Обязательно нужно пройти повторное обследование, сдать анализы на копроскопию. Особое значение приобретает восстановление иммунитета организма.

Источник

Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?

Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?

Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.

Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.

Вот так выглядит ЖП на УЗИ

Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев

Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.

Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.

Полип желчного пузыря малых размеров

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев

Какие полипы ЖП бывают?

Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:

Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.

Также полипы могут быть одиночными и множественными.

Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев

Почему полипы вырастают в желчном пузыре?

Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».

Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.

Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?

Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.

Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.

Возможные проявления полипа ЖП:

Боли в правом подреберье
Приступы тошноты
Ощущение горечи во рту
Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи

Что с ними делать: удалять или сохранять?

Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:

Контроль через 1.5 мес
Контроль через 3 мес
Контроль 1 раз в год

Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.

Крупный полип желчного пузыря

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев

Бить тревогу нужно в следующих случаях:

Полип быстро растет
У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
Есть несколько полипов
Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника

О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.

P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!

Источник

Паразиты в жёлчном пузыре диагностируются редко, поскольку инвазия протекает бессимптомно. Изначально чуждые организмы подселяются в кишечник. Размножаясь, паразиты мигрируют через кровь или лимфу, поражая другие органы, например, печень и жёлчный пузырь. При этом понижаются антибактериальные свойства жёлчи, снижается местный иммунитет. Это становится причиной ряда заболеваний. Даже банальная аллергия бывает связана с паразитарным поражением.

Виды паразитов, встречающиеся в жёлчном пузыре

В норме жёлчный пузырь не является благоприятной средой для жизни червей, гельминтов и простейших. Но отдельные паразиты проникают в орган, нарушая его работу, влияя на систему пищеварения в целом.

В список входят:

Лямблии. Относятся к классу одноклеточных или простейших паразитов. Заражение происходит при заглатывании цист. Они выделяются с каловыми массами животных и людей. Источники заражения присутствуют повсюду – в пище, воде, на различных поверхностях. Особи чаще паразитируют в тонком отделе кишечника. Гепатобилиарная система, к коей принадлежат жёлчный, печень и их протоки, поражается редко.

Амёбы. Одноклеточные существа, паразитирующие преимущественно в просвете толстого кишечника. Реже мигрируют в другие органы – печень, жёлчный пузырь и протоки, поджелудочную железу. Механизм проникновения как у лямблий. В желудок попадают цисты паразитов. Если среда благоприятна, простейшие активизируются и наносят серьёзный ущерб здоровью.
Двуустки кошачьи (описторхоз). Это черви, относящиеся к виду трематод. Развиваются в жёлчных путях и пузыре, имеют присоски, приспособленные для поглощения крови. Жизненный цикл паразитов начинается с поиска промежуточных хозяев. Сначала яйца попадают в организм моллюсков, затем в мышечную ткань карповых рыб. Постоянные хозяева – хищные животные или люди, съевшие первичных носителей.
Двуустки печёночные (фасциолёз). Имеют похожую структуру с двуустками кошачьими. Место обитания – жёлчные протоки. Паразиты меняют двух промежуточных хозяев, окончательно оседая в билиарной системе домашних животных. После проникновения в печень червь прогрызает себе путь к протокам и жёлчному пузырю. Люди заражаются редко.
Китайская двуустка (клонорхоз). Червь близкий родственник кошачьего и печёночного видов. Биогельминт, за жизненный цикл меняет двух промежуточных хозяев. Окончательным выбирает человека, домашних или диких животных. Болезнь начинается с употребления термически необработанной рыбы, обитающей в пресных водоёмах. Эндемичные зоны – Китай, Вьетнам, Таиланд, северные страны. За их пределами паразит не встречается.
Эхинококк. Это ленточный червь из отряда циклофиллид. Паразитирует в кишечнике у диких и домашних животных. Человек заражается после проглатывания личинок. Они поражают преимущественно печень и лёгкие, реже страдают другие органы. По мере прогрессирования в организме появляются кисты, которые растут и лопаются.

Аскариды. Гигантские черви нематоды. Основное место их обитания – тонкий кишечник. Размер взрослого паразита достигает 25–40 сантиметров. В жёлчный пузырь аскариды мигрируют редко и имеют там меньшую длину. Заражение происходит при заглатывании паразита в личиночной стадии.

Попадая в организм человека или животного, представители класса трематод или червей сосальщиков откладывают около 150 тысяч яиц в сутки. Личинки отправляются во внешнюю среду вместе с калом заражённого. При случайном заглатывании таких яиц у человека болезнь не наступает. Предварительно паразиту необходимо пройти все стадии развития. Для этого нужна водная среда.

В случае с простейшими все по-другому. Они не ищут промежуточных хозяев. Цисты как бы дремлют, отличаются высокой жизнеспособностью. В благоприятных условиях кличинки сохраняются до 3 месяцев. При проглатывании капсулы, плотная оболочка открывается. Одноклеточное активизируется. Амёбы и лямблии в жёлчном пузыре вызывают симптомы схожие с другими патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обследование на паразиты зачастую становится последней попыткой понять причину недугов.

Наличие паразитов – фактор, приводящий к развитию заболеваний билиарной системы, в том числе онкологических.

Некоторые медики считают, что полипоз в жёлчном пузыре вызывают именно паразиты. Разрастание тканей имеет доброкачественную природу, но способно перерождаться.

Влияние паразитов на состояние жёлчного и здоровье человека

Независимо от места локализации инвазии у заражённых появляются признаки интоксикации:

головная боль и головокружение;
вегетативные расстройства;
диарея;
тошнота, иногда рвота;
повышение температуры тела;
повышенная потливость;
лихорадка.

Попадая в человеческий организм, гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, на которые иммунная система реагирует появлением аллергических реакций:

сыпи;
экземы;
дерматита;
крапивницы;
ринита;
кашля.

Когда паразиты внедряются в жёлчевыводящий орган:

Развивается хроническое воспаление его стенок.
Формируются камни.
Закупориваются жёлчные протоки и просветы пузыря.
Жёлчь застаивается и сгущается.
Появляется жёлтый оттенок кожи, слизистых, глазных склер.
Наблюдаются нарушения стула. Бывают как запоры, так и диарея.
Возможно прободение. Так медики называют образование дыр в органе.
Развивается перитонит. Он становится итогом попадания содержимого пузыря в брюшную полость.

Паразиты в жёлчном пузыре вызывают симптомы, которые сложно назвать специфическими. Заражённые чувствуют постоянную усталость, поскольку источником пищи инвазивных организмов становятся питательные вещества тканей хозяина.

Присутствует выраженный недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется:

апатией, депрессией;
ухудшением состояния волос, ногтей;

проблемами с кожей (сухость, жирный блеск, акне, трещины и прочее);
снижением иммунитета (частые простуды, регулярные рецидивы герпеса);
расстройством сна.

Гельминтозы протекают в острой или хронической форме. В первом случаи симптомы более выражены, во втором клиника стёрта.

Паразиты часто провоцируют полипоз. Это доброкачественные образования, формирующиеся из слизистого слоя поражённого органа. Аденоматозные полипы чаще других приводят к перерождению здоровых клеток в раковые.

Отдельные виды червей, например, двуустки (печёночная, китайская) и эхинококк могут приводить к гнойному холециститу, заражению брюшины, развитию печёночной недостаточности.

Постоянное травмирование органов билиарной системы и снижение местного иммунитета приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций.

Хроническое течение паразитарного заболевания повышает риск развития рака.

Способы выявления паразитов в жёлчном пузыре

Учитывая нетипичность инвазий жёлчного, врачи редко предполагает, что стало настоящей причиной ухудшения самочувствия.

При подозрении на паразитов пациенту назначают:

Общий, развёрнутый и биохимический анализ крови. Они позволят выявить воспаление, оценить работу печени, поджелудочной.
Исследование дуоденального содержимого. Такая процедура обнаруживает яйца, личинки и половозрелые гельминты (глисты) в жёлчном пузыре.
УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магниторезонансную томографию) органов брюшной полости. Выявляют воспалительный процесс в жёлчных протоках, эхинококковые кисты, крупных аскарид, полипы.
Копрограмму и анализ кала на паразитов. В первом выявляют отклонения в работе ЖКТ – наличие жира, слизи, непереваренных кусочков пищи, крови. Второй анализ выявляет яйца паразитов.
Анализ на антитела к возбудителям. Показывает сталкивался ли организм с паразитом.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить в образце крови фрагменты гельминта.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится путём забора крови из вены и введения в неё частичек антигена. Результат оценивается, отталкиваясь от иммунной реакции организма.

В эндемичных районах по описторхозу, эхинококкозу и другим заболеваниям правильный диагноз ставится быстрее.

Методы избавления от паразитов в жёлчном

Терапевтическая схема подбирается индивидуально.

Учитывают:

выявленного возбудителя;
давность инвазии;
состояние внутренних органов.

Задача врачей – уничтожить паразита, восстановить нормальное функционирование внутренних органов, провести реабилитацию. Лечение пациента проводится на дому или стационаре.

Больному назначают следующие препараты:

антипаразитарные;
антибиотики;
ферменты;
пробиотики и пребиотики;
жёлчегонные;
противовоспалительные;

обезболивающие;
спазмолитики;
витамины;
гепатопротекторы.

Длительность курса регулируется лечащим врачом с периодическим контролем показателей.

Амёбы и лямблии в жёлчном пузыре лечатся препаратами метродиназола. Иногда больным требуется помощь хирурга.

Показаниями к холецистэктомии (удалению жёлчного) являются:

эхинококковые кисты;
закупорка протоков крупными гельминтами;
гнойный холецистит;
обострение ЖКБ (желудочно-кишечных болезней);
перфорация органа.

В тяжёлых случаях дополнительно отсекают часть печени или проводят трансплантацию. При появлении осложнений паразитарные инфекции способны приводить к летальному исходу.

Профилактика паразитарного поражения жёлчного пузыря

Паразитарное воспаление жёлчного предотвратить сложно. Однако риск заражения можно свести к минимуму.

Для этого не нужно:

Пить воду из-под крана. В некипячёной жидкости часто встречаются цисты лямблий и амёб, яйца глистов и прочие возбудители.
Оставлять детей без присмотра на улице. Малыши чаще других подвергаются атаке паразитов из-за привычки тянуть всё в рот.
Кушать сырую рыбу. В ней иногда находятся личинки двуусток, которые тяжело уничтожить.

Для профилактики инвазий рекомендуется:

овощи и фрукты споласкивать перед употреблением, даже если они сорваны с собственной грядки;
мыть руки после посещения улицы, длительность процедуры не менее 15 секунд;
на отдыхе в странах с жарким климатом соблюдать особую осторожность, учитывая высокий риск заразиться;
избегать попадания воды из стоячих водоёмов в рот;
периодически проводить антипаразитарную терапию;
проводить гигиенические мероприятия домашним любимцам и обязательно мыть руки после контакта с ними;
своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб, исключая самолечение.

Противопаразитарные препараты подбираются с учётом возбудителя. Лекарства токсичны, поэтому назначаются только лечащим врачом.

На большей территории России инвазивные инфекции печени и протоков диагностируются нечасто. Они распространены в районах, где употребляют сырую рыбу. Излюбленное место обитания червей – билиарная система. Заразиться лямблиями и амёбами можно везде, чаще они поражают кишечник. Аскариды распространены в России, Украине, Беларуси, но в органах гепатобилиарной системы приживаются редко.

Источник