Показания к удалению желчного пузыря ребенку

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

У некоторых больных после операции, целью которой является удаление желчного пузыря, может возникнуть ряд негативных последствий, избежать которые невозможно. Данный комплекс симптомов, который развивается после того, как был удален желчный пузырь, называют постхолецистэктомический синдром.

Как правило, последствия после удаления желчного пузыря сопровождаются жалобами больного на боли в правом подреберье, ощущении горечи и сухости во рту.

Существуют следующие причины, по которым могут возникнуть перечисленные выше ощущения (горечь во рту, боли в подреберье):

Также последствия после удаления желчного пузыря носит название дисфункция сфинктера Одди. Этот сфинктер представлен в виде мышечного клапана, который расположился в толще стенки двенадцатиперстной кишки и осуществляет контроль за поступлением желчи в пищеварительный тракт.

Люди, которые перенесли удаление желчного пузыря и страдают болезнями кишечника и желудка, печени, нуждаются в правильном питании. Если не выполнять предписания врача, последствия после удаления желчного пузыря могут иметь крайне негативный характер. Как правило, больной дольше выздоравливает, появляются дополнительные проблемы и дискомфортные ощущения.

Принимать пищу следует теплой, так как если употреблять пищу холодную, то может произойти спазм желудка, который передается и на желчевыводящие пути. Также есть нужно небольшими порциями и не переедать. Необходимо полностью отказаться от употребления острой, пряной, жирной пищи, алкоголя и наваристых бульонов.

Такая диета направлена на устранение воспалительных процессов и улучшение функций кишечника и желудка. Желательно на протяжении первых пару месяцев употреблять блюда, приготовленные только на пару и калорийность которых равна не более 2300 ккал. Можно принимать овощные супы и пюре, обезжиренную молочную продукцию, а также ограничиться в употреблении соли.

Современная жизнь достаточно ритмичная, людям приходится многие вещи делать очень быстро, так как на все не хватает времени. Чаще всего проблемы со здоровьем возникают по причине отсутствия режима и н.

Густая желчь в желчном пузыре

Внутренний орган, расположенный между долями печени (правой и квадратной) называется желчный пузырь. Внешне он похож на грушу. Емкость желчного пузыря достигает 65 кубических сантиметров. Несмотря на.

Желчный пузырь – это грушеобразный орган, находящийся в небольшой ямке анатомической границы правой и левой долей печени. Главной функцией желчного пузыря является сбор желчи, производимой печенью. После принятия пищи желчь, путем сокращений желчного пузыря, выходит в двенадцатиперстную кишку, тем самым способствует пищеварению и усвоению пищи. Удаление желчного пузыря является одной из наиболее распространенных операций. В наше время процесс такого рода удаления осуществляется лапароскопическим путём (в медецинской терминологии данное вмешательство носит название лапароскопической холецистэктомии).

Желчные камни как одна из причин возникновения проблем с желчным пузырём

Обычно причиной возникновения проблем с желчным пузырём является наличие камней в нём. Эти камни представляют собой твердые массы из солевой желчи и холестерина небольших размеров. Камни желчного пузыря зарождаются и формируются в самом желчном пузыре или в желчных протоках. Жилочные камни имеют свойство блокировать нормальное прохождение желчи, в результате чего развивается воспаление желчного пузыря. Такие воспаления часто являются причиной острых болей в животе, расстройства желудка, рвоты, нарушения пищеварительной системы, повышения температуры тела. Нередко данные воспаления сопровождаются желтухой, поскольку образовавшиеся камни не дают пути для выхода желчи.

Для обнаружения желчных камней в организме человека, как правило, используется ультразвуковое исследование. Стоит отметить, что сами по себе желчные камни из организма не выведутся, здесь нужно медицинское вмешательство. С помощью медицинский препаратов или специально разработанных диет можно уменьшить количество всасываемого жира, что благоприятно воздействует на рост камней, позволяя его контролировать. Однако подобного рода лечение не может быть основным, ибо дает лишь кратковременный лечебный эффект, а не полное выздоровление. Болевые спазмы будут продолжаться до тех пор, пока желчный пузырь не будет удалён.

Операция по удалению желчного пузыря

К преимуществам данного вида вмешательства можно отнести то, что:

Операция является исключительно аккуратной, не оставляющей кошмарных, уродующих тело шрамов. После ее проведения остается всего лишь четыре тонких, небольших размеров разреза в области живота;
Послеоперационный период проходит довольно гладко: болевые ощущения сводятся к минимуму;
Большая часть пациентов выписываются из больницы уже на следующий день после перенесенной операции. При этом процесс адаптации к новой жизни без желчного пузыря проходит достаточно быстро.

Таким образом, можно сделать заключение, что хирургическое удаление желчного пузыря является проверенным и безопасным методом лечения желчных заболеваний.

Лапароскопическая операция имеет и свои минусы. Она не подходит тем больным, кто перенес ранее какие-либо операции на верхней области живота. Так же она не походит тем, у кого имеются медицинские противопоказания для её проведения. Для определения возможности проведения лапароскопической операции следует пройти полное обследование и получить консультацию у хирурга.

Процесс лапароскопического изъятия желчного пузыря происходит следующим путем:

Во время процесса проведения операции больной находится под общей анестезией, то есть крепко спит;
При помощи специальной канюли оперирующий хирург проникает в живот пациента в области пупка;
Тонкий телескоп, называемый лапароскопом, присоединяется к специальной камере, после чего вводится в полость живота. Таким образом, хирург имеет возможность видеть внутренние органы на мониторе в увеличенном размере;
При помощи установки других видов канюль хирург аккуратно отделяет желчный пузырь от стенок, и после этого удаляет желчный пузырь через то же отверстие;
После изъятия желчного пузыря врач зашивает сделанные разрезы.

Бывают случаи, когда закончить операцию лапароскопическим методом не представляется возможным, поэтому она выполняется открытым способов. И здесь могут быть разные причины:

Если имеют место рубцы и спайки, образованные более ранними оперативными вмешательствами;
При отсутствии возможности рассмотреть внутренние органы пациента;
При наличии кровотечения, начавшегося в процессе лапаросопии.

Питание и диета после операции

Если не существует каких-либо противопоказаний, то ровно через сутки пациенту позволено начать пить минеральную негазированную воду мелкими глотками. Так же минеральную воду можно заменить отваром из шиповника без сахара. Такую жидкость можно принимать не больше литра в сутки. Через двое суток после осуществления операции пациенту позволено пить кисель из сухофруктов без сахара, слабо заваренный чай без сахара, кефир с малым процентом жирности. Жидкость можно принимать не больше полутора литров в сутки. При этом разделить ее нужно так, чтобы каждые три часа принимать по 100 мл.

На третьи сутки пациенту вводят натуральные соки без сахара. Например, соки из тыквы, свеклы, яблок, шиповника. Так же можно употребить в пищу (уже на пятые сутки) желе из фруктов, картофельное пюре, чай с небольшим количеством сахара. Жидкости нужно принимать больше чем два литра в сутки, а есть следует 8 раз в день по 100-200 гр.

На седьмые сутки разрешаются жидкие каши, такие как гречневая, овсяная, пшеничная. Они должны вариться на воде с молоком в равных пропорциях. Допустимо употребление диетического обезжиренного творога и мяса, однако последнее должно быть отварным и пропущенным через мясорубку.

На десятые сутки и дальше (до 1,5 месяца после операции) пациенту предлагается спокойная диета, включающая в себя блюда, приготовленные на пару или в отварном виде.

Спустя полтора месяца после операции пациенту дозволено включать в диету следующие блюда: щи и супы на овощах, куриное яйцо один раз в неделю, каши, приготовленные на пару без добавления масла, отварная курица и говяжье мясо, а также молоко.

Последствия после удаления желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь в первую очередь характеризуется нарушением функций общего желчного протока, дисфункцией отделения желчи, двенадцатиперстной и толстой кишки, желудка. В таких случаях прибегают к операции по удалению желчного пузыря . Холецистэктомия позволяет избавиться от желчного пузыря, не способного выполнять свои функции. Но при этом сопутствующие заболевания не исчезают, а порой даже обостряются. Болезни печени, проблемы с поджелудочной железой и желчными путями даже после проведения столь сложной операции не позволят человеку почувствовать себя здоровым.

Послеоперационный период для многих пациентов характеризуется совокупностью неприятных ощущений и последствий. Возможны повторяющиеся отрыжки воздухом или горечью, приступы желчной колики, сильные боли в правом подреберье, тошнота, метеоризм, нерегулярный стул, озноб, ощущения сухости во рту.

Подобные симптомы в совокупности с общим состоянием функционирования желчных путей, наличием инфекций, обменом веществ и застоем желчи диктуют условия и способы лечения больных перенесших операцию по удалению желчного пузыря.

Диета при удаленном желчном пузыре

Правильное питание для людей перенесших холецистэктомию и страдающих заболеваниями пищеварительных органов, желчевыводящей системы и печени является неотъемлемым фактором. Несоблюдение предписанной диеты может пагубно сказаться на реабилитационном периоде, препятствовать скорому выздоровлению и создавать множество болевых и дискомфортных ощущений. Пищу следует употреблять в теплом виде, так как слишком холодная еда может вызвать спазм привратника желудка переходящий на желчные протоки. Жирные, острые, пряные продукты, сиропы, бульоны и алкогольные напитки способствуют возникновению болевых ощущений в правом подреберье при дисфункции желчных протоков. Противопоказано и переедание способствующее застою пищи в желудке и длительному ее перевариванию. При этом замедляется время выделения желудочного сока и желчи.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, рекомендуется щадящая диета №5а. Такая диета направлена на восстановление функций печени и поджелудочной железы, снятие воспалительных процессов в желчевыводящих путях.

Реабилитационный период после холецистэктомии

В течение полутора месяцев после перенесения операции рацион больного должен включать отварные блюда или блюда, приготовленные на пару, протертые до однородной консистенции. Общее количество калорий употребляемых в течение суток не должно превышать 2300 ккал, в том числе50 гжиров,100 гбелка и300 гуглеводов.

Употребление соли стоит ограничить до8 гв сутки. Жидкости в чистом виде рекомендуется выпивать не более полутора литров. Можно употреблять овощные протертые супы и супы с крупой или макаронными изделиями приготовленные на овощном бульоне. От свежего хлеба рекомендуется воздержаться. Его можно заменить на пшеничные сухари или черствый пшеничный хлеб. Допускается употребление печенья из не сдобного теста.

Можно приправлять блюда сметаной, готовить суфле и пудинги из обезжиренного творога. В день допускается съедать блюдо из одного яйца, его можно отварить или приготовить паровой омлет из белка.

Меню человека перенесшего операцию по удалению желчного пузыря довольно специфично и своеобразно. У каждого выздоравливающего должен быть на руках список диет реабилитационного периода с указанием времени их смены.

Основным правилом успешного выздоровления после удаления желчного пузыря является строгое соблюдение диет, назначений и рекомендаций, предписанных лечащим врачом.

Почитай еще:

Также может быть интересно

Источники: https://ledy-life.ru/posledstviya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya, https://med-zabolevaniya.ru/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.html, https://womanbook.net/articles/posledstviya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Источник

Желчный пузырь, составляющий с печенью билиарную систему, является важным органом нашего пищеварения. Он отвечает за накопление вырабатываемой печенью желчи, доведение её до нужной концентрации и подачу этого печеночного секрета в кишечник при попадании туда пищи. Желчь расщепляет тяжелые жиры, обладает антибактериальным действием и стимулирует секрецию поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре

Увы, как и остальные внутренние органы, желчный пузырь подвержен различным заболеваниям, некоторые из которых лечатся только хирургическим путем, который заключается в удалении всего органа целиком.

Такая операция носит название холецистэктомия. Выполняется она как традиционным полостным способом, так и с помощью лапароскопии (удаление органа через небольшие сантиметровые проколы в стенке брюшной полости).

Первая методика используется в экстренных случаях и тогда, когда лапароскопическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Плановые операции, как правило, проводятся лапароскопическим методом, поскольку он является менее травматичным и минимизирует риск послеоперационных осложнений, а срок реабилитации после такой операции значительно короче, чем после полостного вмешательства. Какие существуют показания к удалению желчного пузыря – тема нашей статьи.

В каких случаях назначается холецистэктомия?

Показания к операции холецистэктомии:

желчнокаменная болезнь(наличие в полости пузыря конкрементов, которые естественным путем вывести невозможно);
холедохолитиаз (камни в желчевыводящих путях);
острый холецистит (воспаление стенок этого органа);
хронический калькулезный холецистит;
панкреатит (воспаления поджелудочной железы);
иные патологии, которые чреваты возникновением серьезных осложнений.

Наиболее частой причиной проведения холецистэктомии является желчнокаменная болезнь. Суть этой патологии – формирование в полости пузыря камней (конкрементов), материалом для которых служит так называемый билиарный сладж (взвесь, состоящая из выпавших в осадок кристаллов холестерина или жёлчного пигмента (билирубина) с примесью кальциевых солей).

Основная опасность разрастания таких конкрементов заключается в том, что они способны мигрировать в желчные протоки, закупоривая их. Если просвет протока перекрывается полностью – необходима немедленная операция. Если размеры камней большие или их много – также рекомендуется плановая холецистэктомия, цель которой – предотвратить возможные серьезные осложнения.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – описание и признаки

На ранней стадии формирования конкрементов данная патология долгое время может никак себя не проявлять и не беспокоить пациента. Это затрудняет её диагностику и нередко камни в пузыре обнаруживаются случайно, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другим показаниям.
На поздней стадии своего развития ЖКБ проявляется болями в области правого подреберья, тяжестью в животе, горечью во рту, тошнотой и нарушениями стула. Интенсивность болевого синдрома может нарастать после употребления жирной пищи, при повышении физических нагрузок и в результате стресса.

Как правило, на фоне ЖКБ возникает воспалительный процесс (холецистит), который к уже перечисленным симптомам добавляет высокую температуру, озноб и лихорадку.

Самое серьезное последствие развития ЖКБ – это миграция камня в желчный проток и его закупорка. При этом возникает сильная резкая боль, отток желчи нарушается, давление внутри пузыря нарастает. Болевой приступ может длиться до нескольких часов и сопровождаться рвотой, в массах которой присутствует желчь.

Не менее опасными осложнениями ЖКБ на фоне холецистита являются абсцессы, некроз тканей и перфорация (нарушение целостности оболочки органа), которая приводит к желчному перитониту. Точная диагностика ЖКБ невозможна без инструментальных обследований, наиболее популярным из которых является УЗИ. Эта диагностическая методика позволяет не только обнаружить желчные камни, но и определить их размеры, количество и места локализации.

Для уточнения диагноза в сложных случаях дополнительно применяются следующие методы диагностики:

рентген;
внутривенная холецистохолангиография;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография).

Виды терапии желчнокаменной болезни

Как правило, при ранней диагностике этой патологии, если размеры и количество конкрементов не вызывают серьезных опасений, а больной не жалуется на какие-либо негативные симптомы, врачи начинают медикаментозное лечение и занимают выжидательную позицию, постоянно наблюдая за течением патологии. Обязательным условием такого консервативного лечения является соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

Если камни имеют холестериновую природу, а их размеры малы, то назначаются препараты на основе урсо- или хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк») и некоторые средства народной медицины, помогающие растворению камней с последующим их выведением естественным путем. Однако такая терапия применима только к холестериновым конкрементам и занимает длительное время (иногда – несколько лет), Кроме того, это лечение не устраняет причину камнеобразования, и риск рецидивов весьма велик.

Единичные конкременты небольшого размера дробят с помощью ультразвука. Эта методика называется ударно-волновая литотрипсия. Она применима только к холестериновым желчным камням небольших размеров.

Для дробления билирубиновых и смешанных (кальцинированных) камней используется лазер, однако и такой способ имеет ограничения по размеру и локализации желчных камней. Если никакие консервативные меры не приводят к желаемому результату – назначается хирургическая операция.

Основными показаниями к холецистэктомии при ЖКБ являются:

№	Полезная информация
1	размеры камней больше 1 сантиметра
2	локализация этих конкрементов угрожает закупоркой желчевыводящего протока
3	ЖКБ сопровождается острым холециститом
4	в желчном пузыре, помимо камней, присутствуют полипы
5	иные причины, которые даже при бессимптомном течении патологии угрожают серьезными осложнениями в ближайшем будущем

Хирургическая операция по удалению желчного пузыря

Противопоказания к лапароскопической операции по удалению желчного пузыря

Несмотря на то, что большинство подобных операций проводятся с помощью малоинвазивной лапароскопической методики, и у этого вмешательства есть ряд своих противопоказаний. Например, проводить лапароскопию нельзя, если пациент ранее перенес какую-либо хирургическую операцию на органах брюшной полости.

Также противопоказано проведение такой операции при:

наличии патологий сердечно-сосудистой системы;
заболеваниях органов дыхания;
при механической желтухе;
на поздних сроках беременности;
при наличии разлитого перитонита;
при наличии злокачественных процессов.

Также запрещено проведение оперативного вмешательства при нарушениях свертываемости крови, при атипичном расположении внутренних органов брюшной полости и при наличии у больного кардиостимулятора. Если лапароскопия больному противопоказана, а операция все равно необходима, прибегают к традиционной полостной холецистэктомии.

Жизнь после удаления желчного пузыря

В отсутствии этого органа организму нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям существования. Поскольку желчи негде скапливаться, она постоянно поступает через желчные протоки в кишечник, раздражая его слизистые оболочки. Кроме того, не достигая нужной концентрации, печеночная желчь значительно хуже выполняет свою работу по расщеплению пищи. В связи с этим, организму необходима помощь в нормализации желчеоттока и процесса пищеварения.

Главное, что необходимо запомнить – после холецистэктомии обязательно необходимо соблюдение диеты №5.

Её основной принцип – дробное питание (частые (пять-шесть раз в день) приемы маленьких порций пищи через равные промежутки времени. Пища должна быть теплой, не горячей и не холодной. Готовить можно тремя способами – на пару, варкой и запеканием. Из рациона необходимо исключить жареные, острые и жирные блюда, консервы, копчености, соленья, маринады, соусы (кетчупы и майонезы), пряности и специи.

Лапароскопический метод удаления желчного пузыря

Также под запрет попадают алкоголь, газированные напитки, все виды грибов и бобовых культур, кислые фрукты и ягоды, овощи с большим содержанием эфирных масел (чеснок, редис, шпинат, щавель и т.п.), фаст-фуд, сладости, сдоба и прочие вредные для ЖКТ продукты. Рекомендуется употребление диетических видов мяса (телятина, крольчатина, курица, индейка), нежирных сортов рыбы, круп (в виде каш и супов), овощей, сладких фруктов и ягод, растительного масла, сухофруктов и прочих полезных видов пищи. Из сладкого можно мёд, пастилу и фруктовый мармелад.

Также необходимо ограничить физические нагрузки и заняться лечебной физкультурой. Сочетание всех перечисленных требований и постоянного врачебного контроля помогут вернуться к полноценной жизни.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник