Почему после удаления желчного пузыря повышается билирубин

повышенный билирубин

Здравствуйте Татьяна Владимировна. Нужна ваша консультация. У мужа в течении многих лет переодически повышается билирубин,желтухой и гепатитом никогда не болел. Да и врачи ничего не объсняют. На днях сдал анализы и сделал узи. Билирубин общий-25,75 прямой-3,44 непрямой-22,31 Ас Алт-0,4 Ал Алт-0,88, о,белок сыв крови-82,5г/л мочевина-7,0 креатинин-0,064 глюкоза-4,3 амилаза сыв.кр-45е/л, общ холестерин-6,4 Тг-2,29 лпвп-1,2 лпнп-4,2. Результат узи: печень в размерах увеличена на 2.0 см. за счет левой и правой доли. структура уплотнена, эхоструктура однородная. контур ровный, эхогенность повышенная, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не расширен. воротная вена не расширена. Желчный пузырь с перегибом в теле, размеры не изменены, толщина стенок уплотнена, желчь негомогенная, конкременты не лоцируются. Поджелудочная железа: головка норма. тело норма. контур ровынй. эхогенность повышенная. эхоструктура однородная. селезенка не увеличена. Его систематически мучает изжога, тяжесть в области печени. Сопутствующее заболевание бронхиальная астма, применяет кортикостероиды. Терапевт назначила инъекции эссенциале в течение 10 дней. а затем эссенциале в капсулах в течение месяца. У меня вопросы: за счет чего у мужа периодически повышается билирубин, какие следует пройти еще обследования и чем пролечиться в данный момент или достаточно эссенциале? Какие курсы лечения следует проходить и с какой периодичностью?

У мужа может быть повышенный билирубин на фоне застоя желчи в изогнутом желчном пузыре. В этом случае можно принимать желчегонные травы и препараты. Я обычно назначаю урсофальк. Посоветуйтесьс врачом, который курирует Вашего мужа, что бы он выписал Вам рецепт на урсофальк. По поводу изжоги я бы рекомендовала препараты: мотилиум или ганатон в течение месяца (так же обсудите с Вашим лечащим врачом). Эссенциале назначен правильно. гепатолог Степанова Т. В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Повышен билирубин

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье. В году уже три раза. Однажды пролежал целый день в кровати из-за резкой слабости и тошноты в период возникновения боли, только на следующий день уже все было в норме. Боль по характеру давящая, словно нажали в подреберье и не отпускают.
На УЗИ -печень абсолютно в норме, желчный пузырь без конкрементов и не увеличен, но с перегибом, а поджелудочная железа — умеренно повышенная плотность паренхимы с признаками неоднородности.
В анамнезе — язвенная болезнь луковицы 12-персной кишки, которая не беспокоит уже 15 лет (и эти боли были совсем другого характера ранее)
Сдал анализы на гепатит В и С — отрицат.
Антитела к антигенам гельминтов — отрицат.
Наличие helicobacter pylory IgG — 6,53 (уже прохожу лечение)
Все показатели крови в норме, только снижены тромбоциты (164), а эритроциты (5,01) и гемоглобин (158) — на верхней границе нормы.
А вот печеночные пробы как и при всех предыдущих обследованиях (даже 15 лет назад) с повышенным билирубином и прямой, и непрямой.
Общий билирубин 37,2
Прямой билирубин 10,5
Непрямой билирубин 26,7
АЛТ 22,3
АСТ 20,6
ГГТ 30,0
Фосфотаза щелочная 82,0

Склеры уже перестали желтеть, а в 22 года бывали такие периоды.
Стул периодически светлеет. И часто.
Кроме того хронический субфебрилитет.

Мой гастроэнтеролог предполагает синдром Жильбера + перегиб желчного пузыря (механич. Причина) Но ведь при синдроме Жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня оба повышены.
Кроме того врач порекомендовал диету №5 при панкреатите, а при болезни Жильбера наоборот надо кушать калорийную и сладкую пищу.
Уровень глюкозы у меня в норме 5,46

Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию, чтобы понять в каком направлении двигаться.
Нужно ли пить периодически корвалол или лучше желчегонные средства. Может хофитол?
Заранее спасибо.

Теги: билирубин 37, корвалол при повышенном билирубине, биллирубин 37

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! При синдроме Жильбера возможны подобные результаты. Корвалол можно пропить для диагностики: принимать курсом 10дней, после чего повторить печеночные пробы. Диета N 5 подходит и при синдроме Жильбера. Остальные препараты нужно подбирать индивидуально, у Вашего гастроэнтеролога.

Врачи агитируют людей на диспансеризацию. А дальше могут быть отклонения от нормы, сегодня обсудят такое отклонение. Речь пойдет о билирубине. В крови циркулируют эритроциты, они переносят гемоглобин. Когда гемоглобин распадается, образуется билирубин.

Он сам по себе не растворяется. Определенный фермент его растворяет, он идет в печень, растворяется, выводится печенью. Повышается билирубин при гепатитах, циррозе, воспалении желчного пузыря, при мононуклеозе, опухоли печени или поджелудочной железы, а также под действием лекарств, при наследственности.

Если обнаруживают повышенный билирубин, а нет гепатита и цирроза, то возникает вопрос, что делать, болезнь это или нет. У героя программы возникла такая проблема. Лет 8-9 назад у мужчины была почечная колика. Анализы показали, что сильно повышен билирубин.

Мужчина проверял билирубин еще несколько раз, все было нормально, но билирубин был повышен. На УЗИ доктор сказал, что загиб протока желчного пузыря, желчь застаивается, это может приводить к повышению билирубина.

Мужчина не пьет алкоголь. Иногда у него было пожелтение склер. За все эти годы был билирубин в норме, потом он снова повышался, был даже 42. Ферменты печени у мужчины нормальные.

Загибы протока — это фантазии врачей, это на билирубин не влияет. Может быть лишь тогда, когда есть камень, но будут изменены и другие показатели в крови. Если все в норме, то есть наследственный синдром повышения билирубина. Желтуха при этом может возникать.

Билирубин бы не повышался, но из-за наследственной предрасположенности фермент не работает, билирубин не разрушается. Это доброкачественное состояние. Иногда желтуха видна под языком. Часто при стрессе, голодании, физической нагрузке может повышаться билирубин.

Это не болезнь, она не требует лечения. Синдром есть у многих, он не влияет на продолжительность жизни и самочувствие. Надо жить обычной жизнью. Когда повышается билирубин, надо в отпуск, чтобы был отдых.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1073 от 29 августа

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт https://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

О сайте:

Это фан сайт передачи О самом главном на канале Россия здесь мы собрали все выпуски программы и у вас есть возможность смотреть их онлайн абсолютно бесплатно.Это НЕ официальный сайт программы О самом главном Мы также как и вы являемся просто зрителями телепередачи и также как и вам она нам очень нравится поэтому мы и решили сделать сайт о передаче где собрать полный видео архив.Мы постарались структурировать видео так чтобы это было максимально удобно.Каждый запись в названии содержит номер выпуска а также опубликована под той датой в которую она транслировалась на тв(на канале ртр).Под надписью Архив передач О самом главном вы видите ссылки на каждый месяц. клинкнув на соответствующий вам откроется весь список выпусков за данный период времени.Смотрите, комментируйте делитесь впечатлениями с друзьями, рассказывайте о сайте на других ресурсах! Здоровья вам!

Архив передачи #171;О самом главном#187;

Друзья сайта

здоровье с малышевой Программа Здоровье с Еленой Малышевой.Все выпуски смотреть онлайн и конспекты передач.

Рубрики:

О самом главном — Конспекты телезрителя, архив передач (с) 2010- Копирование материалов поощряется при условии активной, индексируемой ссылки на сайт.Полное копирование материалов запрещено.
бросила девушка как вернуть
как вернуть девушку

Источники: https://health.mail.ru/consultation/380484/, https://03online.com/news/povyshen_bilirubin/-11-28-49071, https://osglavnom.ru/o-samom-glavnom-konspekty/povyshenie-bilirubina.html

Комментарии: 1

Источник: www.luchshijlekar.ru

Расщепление эритроцитов

Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.

Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.

Допустимое значение билирубина в крови:

Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.

Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.

Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:

Гепатиты различного происхождения.
Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
Продолжительное употребление антибиотиков.
Различные паразитарных заболевания.
Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
Нарушение функции оттока желчи.
Врождённые патологии печени.
Опухоль поджелудочной железы.
Опухоль печени.
Синдром Дабина Джонсона.
Синдром Ротора.
Синдром Жильбера.
Нехватка в организме витамина B12.
Каталония желчного пузыря.
Сбой в работе печени.
Инфекции

У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.

Симптомы высокого количества билирубина:

Частые головные боли.
Учащенное сердцебиение.
Периодическое повышение температуры тела.
Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
Головокружение.
Боль в области печени.
Потемнение мочи.
Вялость. Удрученное состояние.
Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
Кожный зуд.
Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
Пожелтение кожи.
Увеличение селезенки.

Способы понизить билирубин

Мнение эксперта

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…
Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения. Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.

Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.

Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:

Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
Препараты для печени, например Карсил.
Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.

Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Диета при высоком уровне билирубина

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

Главные принципы диеты:

Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
Жирная рыба.
Сырые морепродукты.
Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
Лук, чеснок и редька.
Все бобовые, щавель.
Кислые фрукты и ягоды.
Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
Грибы.
Орехи.
Наваристый мясной бульон.
Алкоголь в любом количестве.
Сладкие сильно газированные напитки.
Острое, пряное и копченое.
Соленья и различные маринады любого производства.
Колбасные изделия.
Чипсы.
Фастфуд.
Уксус.
Цитрусовые фрукты.
Квашеная капуста.

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

Мясо и рыба в отварном виде.
Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
Овощи.
Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
Чай.
Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Внимание! Категорически запрещается совмещать диету, рассчитанную на снижение билирубина с другими диетами для похудения. Тем более исключить голодание, это только усугубит состояние.

Народные средства для борьбы с повышенным уровнем билирубина в крови

Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:

Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.

Описание пигмента

Билирубин является пигментом желтовато-коричневого цвета, который находится в желчи и крови. Чаще всего он образуется как результат распада эритроцитных телец, вследствие процесса преобразования клеток гемоглобина. Он постоянно находится в организме здорового человека и не представляет опасности, в случае если его показатели в пределах нормы. Часто такой билирубин называют несвязанным или непрямым. После попадания в печень, пигмент взаимодействует с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой или связанный.

Формы

Таким образом, выделяется две формы:

Прямой. Не представляет опасности для организма, так как является водорастворимым и легко выводится из организма через печень и кишечник с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
Непрямой. Представляет собой токсичное вещество. Является жирорастворимым, что объясняет его локальное накопление в жировых тканях. Выводится из организма человека исключительно путем преобразования его в прямую форму.

Показатели нормы

В сутки в организме здорового человека образуется 300 мг билирубина. Норма для взрослого человека колеблется от 5,2 до 17 ммоль/л, непрямого – 3,5-12 ммоль/л, а прямого 1,8-5,2 ммоль/л. Показатели нормы для мужчин и для женщин фактически идентичны, однако ученые доказали, что у представителей сильного пола повышение показателя встречается намного чаще, чем у прекрасной половины населения планеты. Часто бывает пониженный общий билирубин в крови.

Итак, показатели у взрослого здорового человека колеблются в зависимости от формы пигмента от 1,8 до 17 ммоль/л. Когда печень нормально функционирует, он выводится из организма с желчью и не причиняет ущерба здоровью. Если же вывод билирубина по каким-то причинам дает сбой, пигмент накапливается в организме и начинает распространяться по тканям, придавая им желтоватый окрас. Подобное состояние специалисты называют желтухой, однако следует учесть, что это только симптом патологии и не является самостоятельным заболеванием. Можно понизить билирубин в крови народными методами, подробнее об этом ниже.

Желтуха новорожденных

Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма. Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму. Патологическая желтуха требует проведения терапии, так как может нанести серьезный ущерб здоровью не только новорожденного ребенка, но и взрослого человека.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение показателя, к которым можно отнести:

Хроническую почечную недостаточность.
Острый лейкоз.
Туберкулез.
Апластическую анемию.
Ишемическую болезнь сердца.

Многим непонятно, если понижен билирубин в крови, что это значит.

Его концентрация может быть снижена из-за длительного приема некоторых лекарств: пенициллина, преднизолона, барбитуратов. У любителей кофе или алкоголя также желтого пигмента меньше, чем нужно.

Причины повышения

Причинами повышения билирубина общего вида в сыворотке крови взрослого пациента могут стать:

Распад эритроцитов происходит в ускоренном режиме.
Билиарный цирроз в первичной форме.
Образование камней в желчном пузыре.
Нарушение оттока желчи.
Паразитарное, гельминтное заражение организма.
Холестаз внутрипеченочного вида.
Желтуха при беременности.
Раковое образование в печени.
Сбой в производстве организмом ферментов, которые отвечают за выработку прямого билирубина.
Гепатиты различной этимологии, включая бактериальные, вирусные, лекарственные, токсические, хронические и аутоиммунные. Печень в данном случае теряет способность к выведению пигмента.

В зависимости от характера заболевания от нормы отклоняется одна из его фракций. Часто это свидетельствует о заболевании печени. Как понизить билирубин в крови быстро, интересует многих.

Прямой увеличивается зачастую при нарушениях оттока желчи. В результате такой патологии, желчь направляется непосредственно в кровь, минуя желудок. Причинами такого явления может стать:

Инфекционный мононуклеоз, гепатиты вирусного происхождения в острой форме.
Бактериальные гепатиты.
Гепатиты в хронической форме.
Аутоиммунные гепатиты.
Гепатиты, возникшие как следствие гормональной терапии.
Гепатиты, причиной которых стали интоксикации.
Камни в желчном пузыре.
Раковое образование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Цирроз билиарного вида.
Синдром Дабина-Джонсона и Ротора.

Непрямой билирубин повышается при следующих заболеваниях:

При различных синдромах, в том числе Люси-Дрискола, Жильбера и Криглера-Найяра.
Сепсис, малярия, брюшной тиф и другие заболевания инфекционного происхождения.
Гемолитические анемии врожденного характера, а именно несфероцитарная, сфероцитарная, серповидно-клеточная и т. д.
Гемолитические анемии, вызванные интоксикацией организма, в том числе при приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как инсулин, аспирин, НПВС.
Аутоиммунные и приобретенные гемолитические анемии.

Кто подскажет, как понизить билирубин в крови? Повышение его сопровождается метеоризмом, головными болями, зудом, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, снижением аппетита, состоянием вялости, учащением пульса и т. д. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Лечение

Многие пациенты спрашивают о том, как эффективно и быстро снизить билирубин. Необходимо понимать, что сделать это самостоятельно без врачебного вмешательства практически невозможно. Необходима медикаментозная поддержка, так как желтуха является тревожным симптомом и указывает на более серьезное заболевание.

Любые препараты должны быть одобрены лечащим врачом. Самостоятельный прием без назначения специалиста может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма. Снижение пигмента занимает довольно много времени. Главная цель терапии – нормализовать отток желчи.

Рассмотрим самые популярные средства, понижающие билирубин в крови. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

Активированный уголь поможет снизить метеоризм и вздутие.
«Карсил». Восстанавливает поврежденные клетки, а также нормализует отток желчи и производство ферментов.
Абсорбенты. Выводят накопившийся билирубин.
Барбитураты. Более сложные препараты, которые назначаются, если вышеперечисленные медикаменты не показали свою эффективность. Как понизить билирубин в крови народными методами?

Народные методы снижения билирубина

Как было сказано выше, любое лечение должно происходить с одобрения лечащего врача. По этой причине народная медицина может применяться только как дополнение к назначению. Чаще всего используется фитотерапия, которая помогает снизить уровень билирубина в крови.

Различные травяные сборы и отвары способствуют восстановлению работы кровеносной и сосудистой систем. Существует несколько рецептов, которые позволяют снижать билирубин как взрослым пациентам, так и детям. Вот несколько рецептов:

Свекольный сок. Следует два раза в день принимать по 1/3 стакана свежего сока свеклы.
Отвар из пустырника. Принимается натощак каждый день в течение двух недель.
Смесь из ромашки, пустырника и зверобоя. Отвар настаивается и пьется по половине стакана дважды в день.
Березовые листья заливаются кипятком и настаиваются. Затем отвар принимается перед сном. Продолжительность курса лечения — одна неделя.

Народные средства, понижающие билирубин в крови, доказали свою эффективность.

Питание

Правильное питание играет не последнюю роль. Наиболее часто пациентам с желтухой назначается лечебная диета под номером 5. С ее помощью можно заметно поправить здоровье.

Диета при пониженном уровне билирубина в крови предусматривает исключение вредной пищи, а именно сладости, алкоголь, мучные изделия, копчености, цитрусовые, жирное и соленое, маринованное и острое. Допускается употреблять в пищу следующие продукты питания:

Сладкие фрукты.
Супы из овощей.
Рыбу и мясо нежирных сортов.
Различные виды круп.
Молочные продукты.
Соки, кисели, компоты.
Отвары из трав.

Данная диета предполагает дробное, многоразовое питание до 6 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть вареными, запеченными или паровыми. В ежедневный рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.

Профилактические меры

Поддержание здорового стиля жизни является главным условием профилактики повышенного билирубина. Правила стандартные, применимые для каждого человека, ведущего здоровый образ жизни. Они предусматривают занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, также нужно проходить регулярные медицинские осмотры.

Другие методы

Другими профилактическими мерами являются следующие:

Отказ от вредных привычек, включая употребление алкогольных напитков и курение.
Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
Правильное, сбалансированное питание.
Своевременное выявление и лечение печени и желчного пузыря.
Ведение активного образа жизни.

Обращение к врачу при первых признаках патологии является обязательным условием дальнейшего лечения. Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, мы рассмотрели.

Источник: www.syl.ru