Почему болят швы после удаления желчного пузыря
Очень часто единственной возможностью справиться с обострением желчекаменной болезни и, как следствие, с воспалением желчного пузыря является проведение холецистэктомии, которая показана в случае безуспешной борьбы с недугом с помощью ультразвуковых методов и всевозможных диет. Конечно, в послеоперационный период больные могут жаловаться на боли после удаления желчного пузыря, но, тем не менее, эта процедура остается на сегодняшний день главным методом лечения холецистита (несмотря на современное развитие всевозможных нехирургических методов терапии).
При этом многие считают, что если пузырь удален, то все другие проблемы снимаются автоматически. Но это мнение ошибочно, так как, скорее всего, они только начинаются. Ведь помимо того, что у прооперированного человека болит правый бок после удаления желчного пузыря, так еще происходит обострение многих «старых» болезней, которые до этого времени о себе не напоминали.
Методы резекции пузыря
Холецистэктомию осуществляют двумя хирургическими способами:
- Лапароскопическим. 90% всех операций проводят, используя именно этот способ, который отличается малой травматичностью хирургического вмешательства и низкой вероятностью дальнейших серьезных осложнений, а также высокой эффективностью. Операцию осуществляют с помощью узкоспециализированного медицинского инструмента, который называется лапароскопом. Применяя подобный метод, можно производить резекцию конкрементов (то есть камней) или всего пузыря, не вскрывая брюшную полость. Делают лишь несколько миниатюрных проколов в брюшине и удаляют то, что надо удалить (камни или весь больной орган).
- Традиционным (или открытым). Данный способ используют в том случае, если наблюдается наличие больших камней или серьезных воспалительных процессов в полости желчного пузыря. В этом случае хирург производит обширное вскрытие брюшины (разрез около 15 сантиметров); смещает ткани, мышцы и печень; затем удаляет желчный пузырь; проверяет проток, через который происходит отвод желчи в тонкую кишку, на предмет наличия камней; затем зашивает разрез, оставляя небольшое отверстие для дренажа (на случай инфекции или воспаления).
Важно! Обе операции осуществляют только под общим наркозом. Продолжительность каждой из них — 2-3 часа.
Основной принцип лапароскопической операции
Суть метода заключается в том, что в брюшной полости с помощью стилета (то есть приспособления, напоминающего тонкий кинжал с вертикальным отверстием) производят 4 небольших прокола, в которые вставляют полые трубки с клапанами (так называемые троакары). Именно через них вводят специальный хирургический инструмент для выполнения необходимых манипуляций. Помимо них хирург использует лапароскоп (он имеет два оптических канала), подключенный к монитору. То есть у специалиста есть возможность держать весь процесс под контролем. По одному каналу в брюшину подают холодный свет, а по второму осуществляют передачу «картинки» того, что происходит внутри (сначала на телевизионную камеру, а затем на монитор). Вот что значит технический прогресс!
Важно! Осмотр, который осуществляют перед операцией, проводят под местной анестезией, но само хирургическое вмешательство выполняют с применением общего наркоза (то есть оперируемый человек не испытывает абсолютно никаких болевых ощущений) и аппарата специального назначения, обеспечивающего искусственную вентиляцию легких.
Чтобы в брюшной полости образовалось пространство, необходимое для визуального осмотра (естественно, на экране) и хирургических манипуляций, в нее вводят стерильный газ (как правило, это окись углерода). Далее хирург отсекает спайки, находящиеся вокруг желчного пузыря; откачивает из него лишнюю жидкость (в случае необходимости); пережимает с помощью клипс проток пузыря и артерии; отделяет больной орган от печени; выводит его через косметический прокол, находящийся в области пупка? и зашивает (или заклеивает) проколы на ткани.
На заметку! Один из проколов не зашивают. Оставляют в нем на сутки дренажную трубку. Выполняют это для того, чтобы произвести полное удаление антисептической жидкости (именно ею промывают брюшину на последней стадии операции во избежание развития воспалительного процесса). В случае, если патология несложная (то есть без попадания желчи в брюшину), дренаж не устанавливают.
После операции
После вышеописанных мероприятий открытого типа выписку осуществляют приблизительно дней через 7, когда пройдут сильные боли после удаления желчного пузыря, и прооперированный человек сможет безболезненно принимать пищу, а также двигаться без посторонней помощи.
Даже при успешно проведенной операции открытого типа еще в течение непродолжительного времени у пациента могут наблюдаться такие неприятные проявления, как жидкий стул (на протяжении 7-8 недель), рвотные позывы, покраснение вокруг раны и гематомы, а также боль в горле (из-за дыхательной трубки) и в области живота (то есть в месте разреза).
Важно! После открытой операции, прошедшей без каких-либо осложнений, хирургические швы снимают в амбулаторных условиях приблизительно через 1,5-2 недели после манипуляций. Боли после операции по удалению желчного пузыря в области разреза могут ощущаться еще в течение 3-4 недель, постепенно уменьшаясь. Это нормально.
После мероприятий по резекции желчного пузыря с использованием лапароскопа пациента выписывают приблизительно через 2-4 дня. Конечно, это происходит, если состояние его здоровья удовлетворительное, процесс заживления рубцов проходит нормально, и у больного наблюдается хороший психологический настрой (кстати, это крайне важно). Уже вечером после холецистэктомии (а если быть точнее, то после того как действие наркоза закончилось) рекомендовано вставать и начинать ходить (конечно, с помощью кого-нибудь из родственников или соседей по палате).
Важно! Оставаться в стационаре надо ровно столько времени, сколько требует ваш лечащий врач. Во избежание довольно серьезных осложнений в дальнейшем не стоит торопиться выписываться.
Кстати, при лапароскопии хирургические нити не снимают, а шов практически незаметен. Для облегчения состояния пациента ему назначают препараты обезболивающей группы и ненаркотические анальгетики.
Что можно сказать по поводу послеоперационного рациона:
- В 1-й день после холецистэктомии прием пищи противопоказан. Пить можно, но не очень много.
- На 2-й день разрешена облегченная пища (только в умеренных количествах). Это может быть нежирное отварное мясо, творог, фрукты, йогурты, бульон и другое. Пить можно и даже нужно без каких-либо ограничений.
- На 3-й день рацион питания может быть приближен к обычному, учитывая пожелания самого прооперированного человека.
Достоинства хирургического вмешательства с помощью лапароскопа
К плюсам этого способа относят следующие:
- В ходе операции делают только 4 разреза (относительно небольших), которые наносят минимальные травмы тканям брюшной полости.
- Боли после операции по удалению желчного пузыря наблюдаются исключительно в первые дни после манипуляции. Причем они не очень сильные.
- Сведен к минимуму риск травмирования органов, находящихся в непосредственной близости к пузырю.
- Пациент уже по истечении 4-5 часов после операции способен обслуживать себя самостоятельно, а также передвигаться без посторонней помощи.
- Образование малого количества послеоперационных грыж, то есть вероятность возникновения серьезных послеоперационных осложнений, минимально.
- Реабилитационный период сокращен, быстрее происходит восстановление трудоспособности человека.
- Продолжительность пребывания в условиях стационара составляет всего 2-4 дня.
- Быстрое рубцевание проколов. Через пару-тройку месяцев они становятся практически незаметными.
Характер изменений, происходящих в организме после операции
Почему боли после удаления желчного пузыря беспокоят пациентов? Дело в том, что после операции организм человека должен приспособиться к новым реалиям своего существования. До хирургического вмешательства накопление желчи происходило в пузыре строго между приемами пищи. А ее отток в пищеварительный тракт для участия в процессе пищеварения происходил уже после трапезы. Но так было раньше, а что теперь? После того как пузырь удален, желчь постоянно течет в кишечник, при этом раздражая его стенки и доставляя некоторый дискомфорт прооперированному человеку.
Важно! Осуществить быструю адаптацию организма к новым реалиям жизни помогут медикаментозные препараты, диета и физические упражнения, назначенные вашим лечащим врачом.
Причины возникновения боли
Причин боли в области живота может быть много:
- Как следствие обострившихся в результате хирургического вмешательства хронических заболеваний или возникших новых.
- Отчасти боли в боку после удаления желчного пузыря могут быть обусловлены тем, что в ходе операции в брюшину вводят стерильный газ, который по истечении непродолжительного времени улетучивается, и этот дискомфорт проходит бесследно.
- Воспалительные процессы из-за инфекции, занесенной либо плохо простерилизованным инструментом, либо с воздухом.
Важно! В целях быстрого купирования инфекционного заболевания следует держать на постоянном контроле температуру тела. В случае ее повышения до 38 градусов и более можно диагностировать начало воспалительного процесса.
- Наличие послеоперационных осложнений, например, значительное уменьшение желчных протоков или образование спаек.
- Из-за остаточных камней, вышедших в протоки до операции и давших о себе знать уже после того как хирургическое вмешательство было произведено.
- Также причинами боли после удаления желчного пузыря могут стать не разрешенные врачом физические нагрузки и диета, отличающаяся от рекомендованной специалистом.
На заметку! Если холецистэктомия была проведена с помощью скальпеля (то есть открытым способом), то болевой синдром может быть обусловлен относительно масштабным (по сравнению с лапароскопией) рассечением тканей брюшной полости.
Что еще может беспокоить, помимо боли в боку
При жалобах пациента на то, что болит правый бок после удаления желчного пузыря, какие другие проявления могут беспокоить? Среди них следующие:
- озноб;
- рвотные позывы;
- тошнота (особенно в утренние часы);
- гипертермия (то есть повышение температуры тела);
- неприятная горечь во рту;
- развитие такого заболевания, как желтуха;
- частые и продолжительные задержки дефекации;
- перебои в функционировании пищеварительного тракта;
- метеоризм;
- слабость;
- зуд кожных покровов;
- изменения (в худшую сторону) качественных показателей мочи и крови, которые можно обнаружить при клиническом исследовании.
На консультации у врача
При жалобах на то, что болит бок после удаления желчного пузыря, специалисты обычно назначают следующие исследования:
- Сбор анамнеза пациента, то есть полной информации о заболевании со слов самого больного или людей, хорошо его знающих.
- Клинический анализ мочи и плазмы.
- УЗИ.
- Исследование крови на количество содержащегося билирубина.
- Осуществление ЭРХПГ.
Терапия в борьбе с недугом
Лечение болей после удаления желчного пузыря осуществляют комплексно, и в основном оно нацелено на устранение нарушений в работе желудка, печени и всего ЖКТ. Из медикаментозных средств назначают следующие группы препаратов:
- Ферментосодержащие. Они способствуют улучшению функционирования пищеварительного тракта (например, «Панкреатин» или «Фестал»); облегчают процесс отведения желчи, работы кишечника, предотвращают развитие брожения пищи («Мезим» или «Эспумизан»).
- Анестетики. Их лучше вводить внутривенно. Таблетированная форма является худшим вариантом.
- Обезболивающие. Для того чтобы справиться с болями после удаления желчного пузыря, подойдут такие лекарства, как «Мебеверин», «Кетанов», «Дротаверин» или «Кеторол».
- Пробиотики. Они способствуют созданию новой и здоровой микрофлоры («Бифидумбактерин», «Линекс»).
- Гепатопротекторы. Для тех, кто жалуется, что после удаления желчного пузыря болит правый бок, подойдут такие средства, как «Урсосан» или экстракт расторопши, которые предназначены для того, чтобы защитить, восстановить и поддержать печень в нормальном состоянии.
- Спазмолитки. Они нужны для того, чтобы справиться со спазмами в желчных каналах (например, «Бускопан» или «Но-Шпа»).
- Жаропонижающие (в случае высокой температуры тела).
Важно! Не стоит заниматься самолечением при болях после удаления желчного пузыря. Вы можете усугубить ситуацию со своим здоровьем.
Порой случается, что терапия медикаментозными препаратами не дает желаемых положительных результатов. В этом случае приходится назначать повторную диагностику и еще одну операцию.
Дополнительно к приему лекарственных средств специалист назначает курс лечебной физкультуры и диету.
Нагрузки физического характера после удаления пузыря
В плане физнагрузок прооперированному человеку надо строго придерживаться следующих несложных предписаний:
- В течение первых 5-8 суток после операции нужно больше отдыхать. Любые нагрузки физического характера способны значительно ухудшить состояние вашего здоровья. Поэтому не стоит торопиться начинать жить в обычном режиме. В противном случае не жалуйтесь, что у вас болят швы после удаления желчного пузыря и наблюдаются другие неприятные явления.
- Через 14-17 дней можно уже постепенно подвергать организм незначительным физическим нагрузкам, контроль за которыми осуществляет специалист по ЛФК. Начинать надо с получасовой ходьбы (лучше на свежем воздухе).
Питание
Качество и количество пищи играет главенствующую роль в восстановительном процессе всех функций организма прооперированного человека. Поэтому так важно строго соблюдать все рекомендации относительно питания:
- Пища и жидкости в холодном виде противопоказаны, так как это может вызвать желудочный спазм, что нехорошо в рассматриваемом случае.
- В вашем рационе не должны присутствовать острые, копченые, жареные и жирные блюда. Они вам тоже противопоказаны. Впрочем, как и такие продукты, как сладости, вино, уксус, сало, концентрированные бульоны и всевозможные сиропы. Употребление любого из них даже в малом количестве может спровоцировать боли (после удаления желчного пузыря к подобному симптому надо относиться крайне внимательно).
- Самой подходящей диетой в данном случае является стол №5.
Важно! В течение суток надо осуществлять порядка пяти-шести приемов рекомендованной пищи. Причем каждый из них должен быть небольшим по объему, так как значительное количество пищи, поступившее в желудок, плохо переваривается.
Если вы продолжаете питаться неправильно, то не задавайте врачу вопрос о том, почему болит бок после удаления желчного пузыря.
Реальна ли угроза активизации заболеваний хронического характера
Конечно, это вполне возможно. На протяжении приблизительно 12-18 месяцев после холецистэктомии могут обостриться «старые» болезни. Помимо этого могут дать о себе знать и новые недуги, о которых вы даже не подозревали. Какие болезни могут напомнить о себе:
- язва 12-перстной кишки;
- воспалительный процесс в поджелудочной железе (то есть панкреатит);
- расстройства в работе органов системы желчевыведения;
- гепатит;
- желчекаменная болезнь, которая проявляется в наличии остаточных камней в желчном канале;
- дуоденит;
- спайки в желчевыводящих путях.
Если от пациента поступает жалоба, что у него болит желудок после удаления желчного пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:
- Нарушение оттока желчи.
- Сбои в функционировании пищеварительного тракта.
- Значительное сокращение количественных показателей полезной кишечной микрофлоры.
Если желудок болит после удаления желчного пузыря, и это связано именно с холецистэктомией, то будут наблюдаться такие клинические проявления:
- увеличение желчного протока;
- болевой синдром в боку и в области желудка;
- активизация ферментов печени.
Как правило, боль накатывает приступами и длится в течение тридцати-сорока минут. Обычно начинается она сразу же после трапезы или выматывает человека ночью. Помимо вышеописанных симптомов больной может испытывать тошноту и позывы к рвоте.
Профилактика недуга
При лапароскопии боли после удаления желчного пузыря не отличаются силой и частотой. Несмотря на это, следует придерживаться определенных правил, которые помогут быстро восстановиться и поддерживать свой организм в норме:
- Неукоснительным образом следовать всем рекомендациям, полученным от врача о приеме медикаментозных средств.
- Исключить такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков, наркотических средств, табакокурение.
- Придерживаться рекомендаций касательно диетического питания.
- На регулярной основе посещать медицинское учреждение для прохождения обследований.
- Стараться по мере возможности избегать стрессовых ситуаций или, в крайнем случае, пытаться абстрагироваться от них во избежание нервных перенапряжений.
- Не изматывать себя физическими нагрузками. Они вам ни к чему.
Важно! В случае обнаружения неприятных симптомов сразу же отправляйтесь на консультацию к врачу. Не ждите, пока состояние ухудшится до критического.
Сегодняшняя хирургическая практика немыслима без лапароскопических операций. Они во многих случаях приходят на смену традиционным операциям, являются не такими травматичными для организма человека.
Они тем более хороши, что реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии длится не долго, не имеет осложнений. Человек легко восстанавливается, возвращается к привычному образу жизни.
Желчекаменную болезнь хирурги зачастую лечат исключительно оперативным путем.
Прежде использовались технически сложные и тяжелые для человека полостные операции, после которых пациент долго восстанавливался, долго не мог ходить.
В наши дни их сменила инновационная лапароскопия.
Методика лапароскопического удаления ЖП
Удаление желчного пузыря лапароскопом производится без кожного разреза, с использованием высокотехнологичного оборудования.
Лапароскоп обеспечивает доступ к больному органу сквозь маленький надрез. В него вводятся инструментальные троакары, мини-видеокамера, освещение, воздушные трубки.
Это оборудование, необходимое для проведения тактически сложной операции, когда хирург не вводит свои руки в открытую полость, а работает инструментом.
При этом свои действия он наблюдает во всех подробностях на мониторе компьютера. Так происходит операция лапароскопическим методом – удаление желчного пузыря.
В брюшной полости хирург делает прокол диаметром не более 2 см, он оставляет практически не заметный рубец. Это значимо для здоровья – ранка легко заживляется, низкая вероятность ее инфицирования, пациент быстрее становится на ноги, и начинается период реабилитации.
Преимущества лапароскопической операции:
- незначительная площадь прокола;
- снижение количества болей;
- короче период восстановления.
Пациент при подготовке к операции проходит обширное лабораторное и инструментальное обследование, обязательно получает консультацию с анестезиологом.
Восстановиться после операции несложно
Основное осложнение, которое дает послеоперационный период после удаления ЖП лапароскопом, это заброс желчи непосредственно из протоков прямо в 12-перстную кишку.
Это называют на медицинском языке синдромом постхолецистэктомии, он доставляет человеку неприятные дискомфортные ощущения.
Пациента долго могут беспокоить:
- диарея или запоры;
- изжога;
- отрыжка горечью;
- желтушные явления;
- повышение температуры.
Эти последствия остаются с пациентом на всю его жизнь, и придется регулярно пить поддерживающие медицинские препараты.
Когда производится удаление желчного пузыря, послеоперационный период занимает немного времени.
Вставать пациенту можно сразу же, как только он отойдет от наркоза, примерно через 6 часов после завершения операции.
Движения ограниченные, корректные, но тем не менее двигаться можно и нужно. Сильных болей после операции практически не бывает.
Умеренные или слабые боли купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия:
- Кетоналом;
- Кетановом;
- Кеторолом.
Их используют по самочувствию пациента. При уменьшении болей лекарства отменяются. Осложнений после лапароскопии практически не бывает, и пациент сразу же переходит на восстановление после удаления желчного пузыря.
Течение реабилитационного периода осложняется повышением температуры, развитием грыжевых образований на месте хирургического вмешательства.
Это зависит от регенерационных возможностей организма каждого человека, или же возможного инфицирования операционных ранок.
Выписка из стационара производится через неделю. В редких ситуациях выписывают в первый день, или спустя 3 дня, когда завершается основное восстановление.
Реабилитация после холецистэктомии по этапам
Конечно, сегодня пациента поднимают на ноги спустя 6 часов по окончании лапароскопии. Однако, реабилитация после лапароскопии желчного пузыря продолжается значительное время.
В ней условно разделяют некоторые этапы:
- ранний; продолжается 2 дня, пока пациент еще находится под действием наркоза и оперативного вмешательства. Это время пациент находится в стационаре. Этап восстановления условно называют стационарным;
- поздний; продолжается 3-6 дней после операции. Пациент находится в стационаре, у него начинает полностью самостоятельно функционировать дыхание, начинает работать в новых физиологических условиях ЖКТ;
- этап амбулаторного восстановления длится 1-3 месяца; за это время начинает нормально работать пищеварение и дыхание, повышается активность человека;
- этап санаторно-курортной реабилитации; рекомендуется не ранее, чем спустя 6 месяцев после лапароскопии.
Стационарное восстановление основано на выполнении упражнений для дыхания; питании по строгой диете; проведении ЛФК для восстановления нормального самочувствия.
В это время человек принимает лекарства: ферменты, спазмолитики. Стационарное восстановление делится на 3 этапа:
- интенсивная терапия;
- общий режим;
- выписка на амбулаторное наблюдение.
Терапия интенсивного характера длится до выведения человека из-под влияния наркоза, это около 2-х часов.
В это время персонал проводит антибактериальную терапию, вводятся антибиотические препараты, обрабатываются раны.
Когда температура нормальная, пациент адекватный, интенсивный этап завершается, пациенту рекомендуется переход на общий режим.
Основная цель общего режима – включить прооперированные желчные протоки в работу ЖКТ. Для этого требуется есть по диете, двигаться по разрешению хирурга.
Это предотвратит образование спаек. Если нет осложнений, постельный режим длится всего несколько часов.
В стационаре пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, у него контролируется температура, ему назначаются лекарства.
Результаты контрольного обследования помогают врачу видеть клиническое состояние пациента, предусмотреть возможность формирования осложнений.
Если осложнения не наблюдаются, пациенту уже не требуется постоянный врачебный контроль, и ему рекомендуется выписка на амбулаторное долечивание.
Амбулаторная реабилитация включает динамическое наблюдение ведущих врачей, прохождение контрольного обследования.
Для этого следует сразу же после выписки прийти на прием к участковому хирургу, и встать у него на учет.
Задача врача – следить за ходом восстановления, снять швы, делать новые назначения. Длительность этого этапа зависит от общего самочувствия пациента, 2 недели – месяц.
Надо своевременно посещать хирурга, чтобы не пропустить начало осложнений. Их увидеть и предотвратить может только специалист.
Дома надо организовать питание по диете № 5. Следует посещать зал ЛФК, где с инструктором проводить лечебную гимнастику с постепенным повышением нагрузки на брюшной пресс, увеличением времени дозированной ходьбы.
Продолжается прием медикаментозных препаратов: назначается антирефлюксное лекарство Мотилиум, антисекреторное лекарство Омепразол.
Когда беспокоит изжога, рекомендуется принимать антациды – Алмагель, Маалокс, Ренни. Кроме лекарства, надо пить минеральную воду без газа, проходить физиотерапевтические процедуры.
В санатории реабилитация направлена на окончательное восстановление здоровья человека. Как правило, санаторное лечение включает ванны, физиопроцедуры, диетотерапию, ЛФК.
Чтобы скорректировать энергетический обмен, в санатории врач назначает прием Милдроната, Рибоксина. Для коррекции адаптации назначается электрофорез с янтарной кислотой.
Рекомендации после лапароскопии
Обычно пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Все же реабилитация после лапароскопии желчного пузыря полностью завершается, когда пациент восстанавливается и в физическом плане, и в психическом.
Учитываются все психологические аспекты восстановления, для их совершения требуется около полугода.
Все это время человек живет обычной, полноценной жизнью. За это время накапливается необходимый резерв для полной адаптации к привычной жизни, рабочим нагрузкам, повседневным стрессам.
Обязательное условие: отсутствие сопутствующих заболеваний.
Нормальная трудоспособность обычно восстанавливается через 2 недели после операции. Более успешная реабилитация длится несколько дольше, и имеет свои правила.
Условия реабилитации:
- половой покой – 1 месяц;
- правильное питание;
- профилактика запоров;
- занятия спортом – через 1 месяц;
- тяжелый труд – через 1 месяц;
- подъем тяжестей 5 кг – полгода после операции;
- продолжение лечения у физиотерапевта;
- 2 месяца носить бандаж;
- продолжение приема медикаментов по рекомендациям лечащего врача.
Послеоперационный период часто сопровождается запорами. При правильном питании от них можно постепенно избавиться.
Но склонность к запорам останется на всю жизнь. Для этого придется постоянно иметь под рукой легкие слабительные средства, или перейти на рецепты народной медицины.
Рекомендуется сразу же после выхода на амбулаторное восстановление организовать дома питание по столу № 5.
Это самое рациональное питание, нужное пациенту на время реабилитации после лапароскопии желчного пузыря, и вообще на всю жизнь.
Постепенно можно отходить от строгих требований стола № 5, но только ненадолго, и вновь возвращаться к строгой диете.
Большинству пациентов рекомендуется регулярно проводить курсы дренажа. Его цель – обеспечить отток желчи, исключить ее застои.
После лапароскопии ЖП пациент обязательно длительное время, если не всю жизнь, будет принимать лекарственные препараты.
Сразу же после операции проводится курс антибиотиков с целью исключения проникновения инфекции, развития воспаления.
Обычно это фторхинолоны, традиционные антибиотические препараты. Признаки нарушения микрофлоры требуют приема про- или пре- биотиков.
Здесь хорошо работают Линекс, Бифидум, Бифидобактерин. При наличии спазмов в оперированной области рекомендовано принимать спазмолитики: Но-шпу, Дюспаталин, Мебеверин.
Если диагностируются сопутствующие заболевания, используется этиологическая терапия. Отсутствие желчного пузыря требует приема ферментов – Креона, Панкреатина, Микразима.
Когда человека беспокоит скопление газов, оно корректируется Метеоспазмилом, Эспумизаном. Чтобы нормализовать функции 12-перстной кишки, рекомендуется принимать Мотилиум, Дебридат, Церукал.
Любой прием препаратов требует согласования с лечащим врачом. Надо получить консультацию и конкретное назначение, а потом приобретать лекарство в аптечной сети.
Это правило обязательно относится и к приему гепатопротекторов, рекомендуемых для защиты печени. Их прием долгий, от 1 месяца до полугода.
Действующий компонент – урсодезоксихолиевая кислота защищает слизистые оболочки печени от токсического действия желчи.
Препараты являются жизненно значимыми, потому что печени требуется надежная защита от желчных кислот, выделяемых непосредственно в кишечник.
Лапароскопия дает старт новой жизни
Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии приводит к полному отсутствию болей. Для этого реабилитация должна проходить по всем правилам.
Человеку надо понимать ответственность перед собственным здоровьем. Отсутствие желчного пузыря внесла серьезные коррективы в работу печени и кишечника.
Желчь вбрасывается непосредственно в кишечник не нормировано. Это вызывает дискомфорт в функциях кишечника, с которым надо научиться жить.
Этих последствий после удаления ЖП не избежать. Здесь важно соблюдать диету, направленную на нормальную работу печени.
При нормализации состояния можно постепенно приступать к лечебной физкультуре, под руководством инструктора ЛФК.
Допускаются занятия плаванием, дыхательная гимнастика. Людям в послеоперационном периоде, на восстановлении после удаления ЖП, подходят наиболее щадящие виды физических упражнений с умеренной нагрузкой.
Гимнастические занятия разрешаются только спустя месяц после выписки из стационара. Нагрузку надо регулировать в умеренном темпе, включать восстановительные упражнения.
Большую роль в грамотной реабилитации играет поведение человека. Хирург не сможет говорить о благоприятном восстановлении, если пациент не следует его требованиям, рекомендациям.
Иной человек размышляет в том плане, что лапароскопическое удаление желчного пузыря – не сложная операция, и после нее послеоперационный период сам по себе пройдет без осложнений.
Но следует учитывать тот факт, что в систему ЖКТ внесены серьезные изменения, и пищеварительная система, и весь организм должны адаптироваться к новому для них состоянию.
Выработка желчи восстанавливается еще на стационарном этапе. Но здесь нежелательна ситуация, когда желчь не выводится в полном объеме, а задерживается в протоках.
Ей необходимо обеспечить легкое продвижение в кишечник. Этого можно достичь:
- правильно организованным режимом питания, когда порции пищи рассчитаны побуждать желчь выходить из печени и направляться по протокам к кишечнику;
- физическими упражнениями, которые обеспечивают нужную организму моторику протоков и кишечника;
- приемом спазмолитиков для устранения болезненных спазмов, расширением проходов в протоках.
Возможны осложнения пищеварения, связанные со сложностями опорожнения кишечника.
Послеоперационный период для пациентов с удаленным желчным пузырем – это время тщательного наблюдения за своим самочувствием.
Для исключения запоров надо ежедневно употреблять кисломолочные продукты; пить легкие послабляющие лекарства; не увлекаться клизмами.
Если после лапароскопии часто случается диарея, надо есть овощи и фрукты в тепловой обработке, включить в питание каши, принимать Лактобактерин, Бифидумбактерин. Все лекарства принимаются только по назначению врача.
Могут беспокоить отрыжка, горечь во рту. Когда врач говорит, что осложнений нет, надо понаблюдать за питанием, какие продукты вызывают подобные диспепсические расстройства, и регулировать пищеварение составом рациона питания.
Двигательная активность человека помогает перемещаться желчи, но нагрузка должна быть только посильной.
Длительность и интенсивность каждодневных пешеходных прогулок надо наращивать аккуратно, изо дня в день, при желании и хорошем самочувствии можно переходить на бег трусцой, но не использовать интенсивный бег.
Полезно плавание, как щадящий вид мышечной активизации. При этом одновременно улучшаются и обменные процессы во всем организме.
В течение первого года после лапароскопического удаления ЖП нельзя поднимать и переносить тяжелые вещи, сумки. Их вес должен ограничиваться тремя килограммами.
В течение года после лапароскопического удаления ЖП в организме происходит полная адаптация к измененному режиму работы, желчный секрет выделяется в необходимом количестве, обусловленном правильным питанием, имеет необходимую консистенцию.
На этом фоне нормализуются пищеварительные процессы. Человек, прошедший плановую и эффективную реабилитацию, переходит в группу здоровых людей.
Полезное видео
Источник: jeludokbolit.ru
Читайте также
Вид:
