Почему болит желудок если нет язвы и гастрита

Гастроэнтерологи Казахстана бьют тревогу. Статистика неумолимо доказывает, что каждый третий житель страны является «счастливым» владельцем язвы, гастрита или колита. Болезни пищеварительной системы стремительно молодеют: в десятку самых распространенных диагнозов наших детей неизменно входит все тот же гастрит. Но всегда ли заключение доктора безошибочно, чем отличается гастрит от гастропатии, что скрывается под экзотическим названием Helicobacterpylori и возможно ли самостоятельно избавиться от боли в желудке – попробуем разобраться.

Как устроен желудок

Желудок представляет собой мышечную емкость, выполняющую сразу несколько важных функций: перемешивание и временное хранение поступающей в орган пищи, тщательное переваривание ее и «высасывание» необходимых организму питательных веществ, уничтожение вредоносных организмов. Желудочный сок, с помощью которого происходит пищеварительный процесс, – это агрессивный раствор хлористоводородной кислоты. В нем может раствориться и исчезнуть без следа медная монетка, но стенки желудка надежно защищены от опасного воздействия слизистым слоем. И только его разрушение приводит к попаданию кислоты на подслизистую оболочку органа, образованию язвочек и воспаленных участков. При обнаружении повреждения эпителиальной ткани и изменения сосудов, без ярко выраженного воспалительного процесса, доктор ставит диагноз «гастропатия», при воспалении стенки желудка ― «гастрит».

Причины воспаления желудка

На целостность слизистого слоя желудка влияют как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы. К первым относятся крепкие сорта алкоголя и некоторые медицинские препараты – обезболивающие и нестероидные антивоспалительные. Воздействуя на слизистую оболочку желудка, они изменяют ее состав и постепенно разрушают. Среди внутренних причин стоит отметить аутоиммунный гастрит. Специалисты считают, что его причиной выступает генетическая предрасположенность, однако этиология недуга изучена еще недостаточно. По неизвестной причине организм вырабатывает специфические клетки, безжалостно разрушающие ткани желудка и вызывающие воспаление. К счастью, диагностируется такая форма гастрита достаточно редко, число больных составляет всего 1% от общего количества страдающих гастритами. Возбудителем воспаления может стать и еще одна причина – наличие опасной бактерии Helicobacterpylori.

Вся правда о хеликобактериозе

В течение долгих лет специалисты отказывались признавать бактериальный характер некоторых форм гастрита, считая нонсенсом возможность существования живых организмов в агрессивной среде желудка. И только в конце прошлого столетия ученые смогли убедительно доказать: возбудителем язвенной болезни и гастрита выступает бактерия. Название Хеликобактерпилори указывает на место обитания зловредного организма – пилорический отдел желудка – и его спиралевидную форму. Совместные разработки казахских и американских исследователей позволили сделать неутешительный вывод: более 80% населения Казахстана являются носителями HP.

С помощью жгутиков юркая бактерия внедряется в слизистый слой желудка, вызывая его повреждение и провоцируя возникновение различных заболеваний. Необыкновенно живучий организм, с которым не способны справиться ни иммунная система человека, ни присутствующая в желудке соляная кислота, чувствует себя в агрессивной среде максимально комфортно и даже довольно активно размножается. Выделяемый онкогенным микроорганизмом яд раздражает слизистый слой желудка, вызывает эрозии, язвы и в конечном итоге практически всегда рак.

Американские ученые установили: заразиться бактерией Helicobacterpylori очень легко, а вот избавиться от ее присутствия достаточно сложно. Палочка может попасть в организм при поцелуе и через посуду, при купании в реке или озере, при употреблении в пищу грязных фруктов. Большинство зараженных хелиобактериозом не чувствуют дискомфорта, но это лишь означает, что пока ситуация под контролем и иммунная система не допускает слишком большого разрастания колоний микроорганизмов. Если всего несколько лет назад ученые считали, что в таких случаях выявление Helicobacterpylori необязательно, то теперь эксперты рекомендуют пройти обследование и получить при необходимости нужное лечение.

Особенно актуален этот совет для граждан, проживающих в странах с высокими показателями частоты заболеваний раком желудка. Прислушаться к рекомендациям специалистов следует и тем, у кого обнаружены язвенная болезнь, дефицит витамина В12, анемия, а также всем принимающим противокислотные препараты и имеющим плохую наследственность. Ученые считают, что риск возникновения онкологии значительно повышен у всех носителей зловредной бактерии и появление его первых признаков лишь вопрос времени. Современные методы лечения позволяют справиться с хеликобактерной инфекцией и полностью восстановить целостность слизистого слоя. Однако важно помнить: если микроорганизм обнаружен у одного члена семьи, то во избежание повторного заражения курс лечения пройти должны все, в том числе и домашние любимцы.

Болит желудок – всегда ли виноват гастрит?

От своевременной и точной диагностики гастрита зависит успешность лечения. Но всегда ли неприятные проявления свидетельствуют о его наличии? При совокупности таких симптомов, как дискомфорт, изжога, болевые ощущения, чувство переполнения, реакция на слишком жирную пищу, рекомендуется визит к доктору. Но после всестороннего обследования причина их часто не обнаруживается. Виновником болезненного состояния выступает функциональная диспепсия, или нарушение нормального процесса пищеварения. Но если в европейских странах такой диагноз ставили уже в 70-х годах прошлого столетия, то наши доктора привычно писали «хронический гастрит» и назначали соответствующую терапию. Лишь в последнее десятилетие специалисты вплотную подошли к решению проблемы и признали, что в большинстве случаев боли в желудке и дискомфорт связаны с функциональной диспепсией.

Как определить гастрит и диспепсию

Отдавая должное многолетним исследованиям американских и европейских специалистов, следует признать: во многих случаях неприятная процедура гастроскопии, подтверждающая гастрит, совершенно не нужна. Если отрыжка, тошнота, изжога, болезненные ощущения в области желудка появляются в первый раз и возраст заболевшего не превышает 45 лет, то можно с уверенностью констатировать нарушение процесса пищеварения. Не стоит паниковать и при беременности, когда мучает изжога и наблюдается заброс желудочного сока в пищевод: коррекция диеты поможет справиться с неприятными симптомами. Однако в некоторых случаях без гастроскопии, которую можно пройти под анестезией, не обойтись. Это обследование врач назначает в следующих ситуациях:

имеются подозрения на наличие язвы или опухоли: больной жалуется на резкое снижение веса (более 5% за 6 месяцев), дискомфорт при глотании, частую рвоту, а анализ крови обнаружил железодефицитную анемию;
генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка сопровождается появлением вышеперечисленных симптомов – боли, тошноты, чувства переполнения;
после проведенного лечения обнаруженного хелиобактериоза самочувствие больного не улучшается.

Эндоскопическое исследование дает возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка, обнаружить язвы и эрозии, распознать наличие инфекции и воспалительного процесса, взять кусочек ткани для исследования и, в большинстве случаев, поставить безошибочный диагноз. Благодаря гастроскопии доктор может не только узнать причину недуга, но и провести необходимые манипуляции. Обнаруженные язвы, например, можно прижечь с помощью лазера. Совсем недавно для этого была необходима операция, и пациент лишался пораженной части желудка.

Диагностика функциональной диспепсии основывается на исключении других патологий со схожими проявлениями, и для этого проводятся необходимые исследования. Однако дискомфорт в верхней части живота и гастрит далеко не всегда шагают рядом, что убедительно доказали ученые. Чаще всего гастрит протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно. Зато проявления диспепсии возможны в результате употребления излишне жирной пищи, алкоголя и газированных напитков, большого количества кофе, «сухомятки» и нерегулярного питания. Проблема в том, что при появлении признаков желудочно-кишечных расстройств некоторые начинают лечиться самостоятельно, искренне считая, что у них гастрит. В результате этого состояние лишь усугубляется, и визит к врачу становится острой необходимостью из-за возникающих осложнений. Так что же делать, если болит желудок, бежать к доктору или воспользоваться советом соседки и заварить какой-нибудь травки?

Почему народные средства бессильны

Средства народной медицины эффективно помогают справиться со многими недугами, но только в том случае, если диагноз поставлен правильно. Даже опытный врач не возьмет на себя ответственность определить без соответствующего обследования причину некомфортного состояния. У некоторых людей симптомы желудочно-кишечных расстройств появляются на фоне переживаний и стресса, у других являются следствием губительного воздействия Helicobacterpylori, у третьих – результатом безмерных возлияний и употребления фастфуда на молодежной вечеринке. Гастрит или функциональная диспепсия, язвенная болезнь или онкология – все эти заболевания лечатся по-разному, поэтому самостоятельный прием медикаментов крайне опасен.

Лечение при гастрите и функциональной диспепсии совершенно разное. В первом случае необходимо устранить воспалительный процесс, во втором – восстановить нормальный процесс пищеварения. Поэтому, не зная диагноза, вряд ли стоит рассчитывать на эффективность барсучьего жира, травяных отваров и прочих «проверенных веками» средств. И уж совсем непростительно использовать в виде источника информации страницы различных сайтов: представленные советы иногда просто вызывают оторопь и шок. После проведенного обследования и постановки диагноза доктор обязательно назначит лечение и порекомендует эффективные в вашем случае народные средства. Как срочная помощь эффективны следующие меры: постельный режим, лечебное голодание в течение 1-2 дней, чай с лимоном и тепло на область желудка.

Нужно ли обращаться к врачу, если болит желудок

Метеоризм, изжога, дискомфорт и ноющая боль не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Необходимо ли обращаться за помощью к гастроэнтерологу? Если неприятные признаки возникли впервые и вы четко ассоциируете их с произошедшими накануне излишествами, визит к врачу не обязателен. Следует просто пожалеть свой желудок и оградить его от острой и грубой пищи, алкоголя и кофе, колы и жирных блюд. Если же боль усиливается, симптомы не проходят и становятся регулярными, то визита к доктору не избежать: необходимо обследование. Оно включает в себя:

опрос – нужно постараться описать врачу характер боли, время и обстоятельства ее возникновения (ночью, утром, после приема жирной или острой пищи);
ультро-звуковое исследование;
ФГДС;
лабораторные анализы крови, кала, мочи.

Выявить присутствие в организме Helicobacterpylori можно различными способами, в частной клинике или по направлению гастроэнтеролога в государственной поликлинике. После прохождения обследования доктор поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Лучший способ не допустить появления симптомов и развития желудочно-кишечных нарушений – отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального питания, соблюдать режим, избегать стрессовых ситуаций. Не только гастрит, но и все остальные недуги желудочно-кишечного тракта появляются под влиянием нескольких факторов – физических, психоневрологических, бактериальных, химических. Поэтому в понятие здорового образа жизни входят и полноценный сон, и умение без потерь выходить из стрессовых ситуаций, и активность образа жизни. Если при обследовании будет обнаружена бактерия Helicobacterpylori, необходимо пройти курс лечения и в дальнейшем соблюдать нехитрые правила гигиены.

Профилактические меры можно условно разделить на первичные и вторичные. В первом случае их выполнение предохраняет от возникновения недуга у здоровых людей, во втором – препятствует переходу острого заболевания в хроническую форму при возникновении повторного приступа острого гастрита.

Простейшие правила помогут избежать заболевания и его грозных осложнений: избегайте переедания, откажитесь от еды всухомятку и на ходу, старайтесь использовать только свежие продукты и тщательно мойте фрукты и овощи, исключите из повседневного меню слишком жирную и острую пищу, научитесь снимать психологическое напряжение без использования медикаментов. Но если избежать заболевания все же не удалось, тщательно выполняйте назначения лечащего врача и не занимайтесь самолечением. Здоровья вам!

Источник

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник