Побочные эффекты желчного пузыря
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
| Можно | Нельзя |
| Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
| Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
| Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
| Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
| Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
| Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
| Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
| Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.
Видео
- 16 Июля, 2019
- Здоровье
- Смирнова Александра
В лечении и профилактике заболеваний печени и желчного пузыря используются желчегонные средства. Они обладают высокой эффективностью, а их действие направлено на снижение боли, нормализацию состояния и предотвращение осложнений. У таких препаратов имеется широкая классификация и разнообразный спектр воздействия.
Каковы функции желчи в организме?
Прежде чем выяснять, для чего пьют желчегонные препараты, узнаем, каковы функции желчи в организме. Ее выделяет печень. Это коричнево-зеленоватая жидкость с горьковатым привкусом и неприятным запахом. Главным органом ее дислокации является желчный пузырь. Значение желчи в пищеварительной системе велико. Ею диспергируются липиды, увеличивается площадь участка, на котором расщепляются ферменты; под ее воздействием растворяются образовавшиеся вещества, стимулируется их всасывание; увеличивается интенсивность деятельности ферментов ЖКТ. Также ею останавливается выработка желудочного сока. У желчи сильное антисептическое действие.
Основная симптоматика при патологиях желчевыводящих путей
При наличии нарушений в желчевыводящих каналах симптомы, как правило, ярко выражены. Грамотному специалисту будет легко распознать патологию по следующим признакам:
- болевым ощущениям в правой части живота;
- обесцвечиванию каловых масс;
- снижению аппетита;
- потемнению цвета урины;
- вздутию живота;
- желтому налету на языке;
- интоксикации, проявляющейся повышением температуры тела, головной болью и высокой утомляемостью;
- метеоризму;
- боли в сердце;
- урчанию в желудке;
- механической желтухе, которая сигнализирует о том, что нарушен отток жидкости по холедохам;
- сильной тошноте;
- рвотным позывам;
- ощущению горечи во рту;
- абдоминальной боли;
- нарушенному стулу;
- ощущению жжения в пищеварительном тракте.
Симптоматика хорошо убирается специальными медикаментами, обладающими желчегонным эффектом.
В каких случаях показано применение желчегонных препаратов?
Желчегонным положительным эффектом обладают многие лекарственные средства. Их в основном назначают при:
- вирусном и невирусном гепатите;
- воспалении желчного пузыря;
- желчнокаменной болезни;
- нарушении моторики желчного пузыря и желчных протоков;
- ангиохолите;
- постхолецистэктомическом синдроме;
- лямблиозе;
- циррозе;
- стеатозе.
Очень часто в комплексной терапии применяют народную медицину. Благодаря проверенным временем средствам повышается механизм действия желчегонных медикаментов.
Противопоказания к использованию
Иногда применять желчегонные средства запрещено. Такие медикаменты не назначаются при:
- беременности;
- нарушениях в работе почек;
- менструации;
- катаре желудка и кишечника.
Данные противопоказания обязательно должны учитываться перед назначением лекарств.
Как принимать желчегонные препараты?
Такие средства, как правило, отпускают без рецепта врача, поэтому многие назначают их себе самостоятельно. При этом потребители зачастую не учитывают, что стимулировать желчеобразование и желчеотделение безопасно лишь в том случае, если у желчи свободен путь к двенадцатиперстной кишке. Но когда в желчевыводящих путях имеется препятствие и свободный ток желчи затруднен, может неожиданно возникнуть ситуация, которая потребует немедленного хирургического вмешательства.
Из этого следует, что схему приема медикамента и продолжительность лечения при том или ином заболевании должен определять врач.
Использование желчегонных медикаментов в терапии детей
Специалисты часто назначают детям желчегонные средства разных групп:
- Холеретики, в основе которых лежат элементы естественной секреции организма (типа «Аллохола»).
- Искусственные холеретики («Никодин», «Оксафенамид»).
- Холеретики на основе растительных компонентов («Фламин», «Фебихол», «Холосас», «Холемакс», «Хофитол»).
- Холекинетики (кошачья трава, «Кормагнезин»).
- Холинолитики или холеспазмолитики желчегонные («Атропин», «Метацин», «Платифиллин», «Папаверин», «Папазол», «Дротаверин», «Биошпа»).
Дозировку рассматриваемых препаратов устанавливают в индивидуальном порядке каждому ребенку в отдельности в зависимости от его веса. Также малышам прописываются к употреблению щелочные минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» 4 и 17), которые относятся к натуральным гидрохолеретикам.
Назначение растительных трав, обладающих желчегонной функцией, детям до 11 лет настоятельно не рекомендуется, поскольку в приготовленных снадобьях и настойках довольно много активных элементов, и не исключена отрицательная реакция организма на контакт с ними.
Применение во время беременности
При беременности разрешено использование только тех желчегонных средств, которые не провоцируют сокращение матки и не способны проникать через оболочку плаценты. Нужно тщательно контролировать, чтобы не развилась на них негативная реакция организма. Наилучшие и самые безопасные средства при вынашивании малыша – это препараты типа «Холензима», «Холосаса», «Холемакса», кошачьей травы, «Кормагнезина», «Метацина», «Папаверина» («Папазола») и «Дротаверина».
В продаже можно встретить медикаменты, которые назначаются беременным женщинам к приему только при условии строгого наблюдения со стороны лечащего врача и только при наличии показаний. Теоретически вещества в составе не причинят вреда матери и ребенку, но экспериментальных клинических испытаний не проводилось.
В инструкции так и указано, что при употреблении нужен врачебный контроль. Итак, к относительно безопасным желчегонным таблеткам, каплям и сиропам можно отнести средства «Одестон», «Холонертон», «Фламин», «Фебихол», «Берберис-Гомаккорд», «Хофитол». Самым популярным из перечисленных медикаментов является «Одестон».
Применять травы во время беременности не рекомендуется по тем же причинам, что и при терапии детей. Зачастую врачи заменяют растительные средства готовыми препаратами, в составе которых высоко содержание натуральных целебных растений («Холемакс», «Холензим»).
Дозировка, продолжительность приема и срок действия описываемых медикаментов для беременных женщин стандартные, они указаны в инструкции по применению.
Классификация желчегонных препаратов
На данный момент применяют стандартную классификацию, на основании которой все желчегонные средства подразделяются на категории. Это обусловлено их химическим строением, лечебным эффектом и действием.
Благодаря такому продуманному подходу была разработана наиболее точная классификация, показывающая разнообразные сферы применения, терапевтические свойства, особенность всасывания и желчегонное воздействие, а также способы выведения активных веществ из организма.
Препараты, улучшающие отток желчи распределяют по таким категориям.
- Холеретики – являются веществами, способствующими синтезу желчи гепатоцитами. Считаются лучшими современными желчегонными средствами.
- Истинные холеретики – под их воздействием наблюдается активная выработка специальных кислот, поэтому улучшается выработка желчи.
- Холеретики, в основе которых лежат кислоты, они разрабатываются из натурального сырья.
- Искусственные холеретики — органические продукты, изготовленные при помощи химического синтеза. Ими мягко ускоряется выработка желчи.
- Травы с мощной желчевыводящей способностью (настойки, снадобья для поддержания печени).
- Гидрохолеретики — лекарственные средства, повышающие количество желчи. Это становится возможным благодаря ее разведению обычной водой.
- Холекинетики – являются веществами, оказывающими положительное влияние на отток желчи. Это происходит, потому что увеличивается сократительная способность желчного органа и параллельно снимается напряжение холедохов.
- Холеспазмолитики – относятся к веществам, ускоряющим вывод желчи. Под их воздействием снижается сокращение мышц желчного пузыря и холедохов.
- Холинолитики.
- Синтетические спазмолитики.
- Спазмолитики, у которых натуральное сырье в составе.
Хорошие желчегонные препараты поможет подобрать врач. Также в терапии применяют медикаменты, которые могут предотвращать образование конкрементов:
- Лекарства с кислотами — в составе присутствуют урсодиоксихолевая или хенодиоксихолевая кислоты.
- Лекарства с высокоактивными растворителями химических липидных комплексов в составе. К примеру, современным эффективным веществом считается трет-бутилметиловый эфир, 2-метил-2-метоксипропан.
Медикаменты растительного происхождения
Желчегонные таблетки на травах оказывают благоприятное воздействие на билиарную систему благодаря натуральному составу. В них содержатся эфирные масла, натуральные олигомеры, флавоноиды, фитостеролы, фитонциды, витаминные комплексы и другие полезные элементы. Растительными веществами этой группы средств повышается рабочий потенциал печени, ускоряется выработка желчи, повышается процент солей желчных кислот (цмином песчаным, розой тонконожковой), понижается терпкость желчи. Помимо ускорения синтеза желчи, большинством медикаментов этой категории увеличивается сократимость желчного пузыря и снижается тонус гладкой мускулатуры мышц фатерового сосочка и сфинктера холедоха.
На остальные системы организма эффективными желчегонными препаратами также оказывается воздействие — восстанавливается и повышается синтетическая функция желез билиарной системы, желудка и кишечника, улучшаются ферментативные качества желудочного сока, ускоряется сокращение стенок кишечника при нарушениях его работы. Они также обладают бактерицидным воздействием (такое свойство есть у цмина песчаного, полевой рябинки, мяты), противовоспалительным (у «Олиметина», «Холагола», розы тонконожковой), мочегонным, противомикробным действием. Популярным желчегонным средством считается «Холосас» из шиповника. У него очень мягкий эффект, поэтому его часто приписывают при наличии холецистита.
Многие желчегонные лекарственные препараты можно свободно купить в аптеке, но важно соблюдать осторожность. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать инструкцию по применению. Доктор поможет установить правильную дозировку, подберет оптимальную схему лечения.
В данный момент на российском рынке существуют такие медикаменты:
- «Берберис-Гомаккорд».
- «Берберис плюс».
- Берберина сульфат.
- «Датискан».
- «Инсадол».
- «Конвафлавин».
- «Пеквокрин».
- «Сибектан».
- «Танацехол».
- «Травохол».
- «Уролесан»;
- «Фебихол».
- «Фламин».
- «Холагол».
- «Холебил».
- «Холемакс».
- «Холосас».
- «Хофитол».
Необходимое (желчевыводящее) свойство будет у следующих целебных трав:
- коры волчьих ягод;
- корня турмерика;
- корневища татарской травы;
- корней и листьев карамельного дерева;
- корней репейника;
- корней молочая;
- корня придорожной травы;
- красной травицы;
- масла оливкового;
- листьев кинары;
- масла ели обыкновенной;
- волчьего дуба;
- мяты садовой;
- почечного чая;
- желтого дерева;
- цветков полевой рябинки;
- кедрового масла;
- розы пимпинеллифолия;
- кориандра;
- плодов аронии черноплодной;
- сока корней хрена;
- хмельницы;
- спорыша птичьего;
- русалочьей травы;
- материнки;
- семисильника;
- лилии долин;
- амброзии;
- цветков сухоцвета;
- цветков центауреи;
- цветков басурманской травы;
- рыльцев кукурузы;
- сока песевной редьки;
- морковных семян;
- почек березы;
- чертополоха;
- расторопшы;
- полыни;
- земляники.
Желчегонные препараты при наличии застоя желчи
Холекинетики являются распространенными лекарствами для оттока желчи. Чаще всего они назначаются при:
- нарушениях моторики и сократительного потенциала желчного пузыря;
- потери сократимости органа, при которой наблюдается нарушение вывода желчи из организма и дискинезия;
- воспалении желчного пузыря;
- невирусном и вирусном гепатите;
- воспалении слизистой оболочки желудка, когда кислотность пищеварительного сока потеряна;
- дуоденальном зондировании, когда нужно избавиться от застоя желчи в желчном пузыре.
Под воздействием холекинетиков повышается тонус желчного пузыря и снимается напряжение мышц фатерового сосочка, поэтому данные средства выписываются чаще всего при наличии гипотонического вида нарушения моторики и тонуса холедохов. Они эффективны в случае несократимости желчного органа и задержки желчи при потере тонуса, воспалительных процессах, метеоризме и предраковых состояниях.
Эффективные желчегонные таблетки, капли и сиропы, относящиеся к холекинетикам — это медикаменты вроде сульфата магния (сернокислой магнезии, «Кормагнезина»), «Сорбитола», «Маннитола», березового сахара, эссенции карамельного дерева (берберина сульфата, «Берберис-Гомаккорда», «Бербериса плюс»), эссенции цветков цмина песчаного («Фламина»); эссенции розы тонконожковой («Холосаса», «Холемакса»). Некоторые экстракты можно изготовить самостоятельно дома, но предварительно следует получить консультацию специалиста.
Синтетические и натуральные холеретики
Показаниями к применению холеретиков выступают одни и те же патологии для всех групп лекарств рассматриваемой категории. Назначение и синтетических желчегонных препаратов (типа «Циквалона», «Оксафенамида»), и средств, изготовленных из элементов естественной секреторной жидкости (типа «Аллохола», «Лиобила», «Холензима»), и желчегонных таблеток на травах (типа «Конвафлавина», «Флакумина») осуществляется одинаково часто.
Их используют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме: хронических воспалительных заболеваний печени (циррозе, гепатозе, стеотазе); хронических воспалительных патологиях холедохов (ангиохолите, холецистите); нарушении моторики и сократительного потенциала холедохов; сбоях в выводе желчи, которые могут привести к нарушению стула.
Вообще, в некоторых случаях желчегонные препараты при запорах являются единственно верным решением.
В зависимости от специфики протекания заболевания, холеретики могут назначаться вместе с антибиотиками и веществами, отвечающими за подавление мышечных спазмов. Если наблюдается сбой в выработке секреторной жидкости, холеретики на основе животного сырья применяются в альтернативной терапии, когда терапевтические медикаменты нужно заменить. Самые сильнодействующие — вещества, которые изготавливаются из элементов желчи. В организме они усваиваются довольно тяжело, их действие часто вызывает проблемы в работе кишечника (не исключено возникновение жидкого стула).
У искусственных желчегонных капель, сиропов, таблеток из группы холеретиков более мягкое действие, они легче переносятся организмом, но по эффективности уступают тем веществам, в составе которых присутствуют элементы желчи. Синтетическими холеретиками не оказывается такое же положительное воздействие на свойства желчи, как медикаментами естественного происхождения, в составе которых присутствуют целебные растительные компоненты.
Но у искусственных холеретиков, помимо желчегонного, имеются следующие терапевтические свойства:
- Спазмолитические (снимают спазм и болезненные ощущения в холедохах).
- Бактерицидные.
- Гиполипидемические (снижается содержание холестерина в крови по причине его вывода из организма).
- Противовоспалительные.
- Функция избавления от гниения и брожения в желудке и кишечнике.
Данные качества должны учитываться в процессе индивидуального подбора оптимального лекарственного средства. Например, если пациент страдает сильным болевым синдромом, то ему требуется медикамент со спазмолитическим эффектом.
Если при болезнях желчного пузыря и холедохов параллельно наблюдаются хронические патологии артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенное кровяное давление и высокий процент холестерина в крови, то нужны вещества с осалмидом в составе. При наличии сильных воспалительных процессов в оболочке желчного пузыря или холедохах лучше всего употреблять препараты с циквалоном. У растительных холеретиков имеются более легкое и безопасное действие по сравнению с искусственными и натуральными лекарствами, изготовленными из элементов желчи.
Ими оказывается полноценное благоприятное воздействие на органы билиарной системы и ЖКТ, поэтому они такие эффективные. Если отсутствуют аллергические реакции, лучше применять в качестве холеретиков вещества с растительными элементами в составе.
Холеспазмолитики
Холеспазмолитики как желчегонные средства применяют при:
- нарушениях моторики и тонуса холедохов;
- холелитиазе;
- несильных болевых ощущениях, сопутствующих патологиям желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Как видите, препараты эти весьма серьезны. Как же работают желчегонные средства из этой группы? Холеспазмолитиками хорошо снимаются болезненные ощущения в больничных или домашних условиях. Они обладают желчегонным и спазмолитическим действием. К ним относят медикаменты типа «Атропина», «Беллалгина», «Беллоида», «Бесалола», «Метацина», «Платифиллина» и «Фубромегана».
Синтетическими холеспазмолитиками считаются средства наподобие «Папаверина», «Дротаверина» («Биошпы», «Спаковина»), «Мебеверина» («Дюспаталина»).
К растительным холеспазмолитикам относят средства: отвар баранника горного, отвар валерианы, отвар омана, раствор мяты, отвар роевика, отвар цветков ноготков, «Конвафлавин» (корня индийского шафрана).
Хорошие желчегонные препараты на сегодняшний день подобрать довольно просто.
Гидрохолеретики
Инструкция по применению гидрохолеретиков точно такая же, как и для холеретиков. Отдельно они редко применяются. Чаще всего их назначают вместе с иными желчегонными и желчеразжижающими средствами (холеретиками и холекинетиками) с целью усилить лечебные свойства.
Основная функция гидрохолеретиков состоит в разжижении застоявшейся желчи. В этом случае показано применение минеральных вод на основе химических щелочей («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки», «Смирновская»), веществ на основе кошачьей травы (спиртового отвара кошачьей травы, земляного ладана) и салициловых кислот.
Гомеопатические желчегонные средства
Комплексным положительным влиянием на организм отличаются гомеопатические вещества. При наличии заболеваний печени и билиарной системы рекомендуют использовать медикаменты: «Берберис», «Ликоподиум» (баранец обыкновенный), «Хелидониум» (желтый молочай), «Тараксакум» (молочай) и т. д.
Побочные действия желчегонных препаратов
Чаще всего считается, что данные желчегонные медикаменты полностью безопасны для организма. Однако возможно возникновение побочных эффектов. Наиболее распространены:
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- головная боль;
- аллергические реакции.
Поэтому перед приемом любого, даже самого мягкого желчегонного средства следует проконсультироваться со специалистом. Бесконтрольное употребление может привести к тяжелым последствиям.
