Платные операции на желчном пузыре в перми

holicestomia Эндоскопическая холецистэктомия представляет собой удаление желчного пузыря малоинвазивным способом, при котором минимизируются повреждения кожных покровов и внутренних органов пациента.

Показания к удалению

Желчный пузырь – небольшой продолговатый мешочек с выходящими протоками, расположенный под печенью. Его функция – накопление желчи, без которой невозможно нормальное пищеварение. При ряде заболеваний орган перестает выполнять свое назначение и становится опасным для здоровья и жизни, поэтому его надлежит удалить.

Основными показаниями к эндоскопической холецистэктомии являются:

желчнокаменная болезнь, при которой миграция камней может заблокировать проток. Образование конкрементов в данном случае связано с нарушением обмена веществ, поэтому дробление камней неэффективно, будут постоянные рецидивы и воспаления;
полипоз желчного пузыря;
холестероз;
хронический холецистит без камней.

Операция избавляет больного от дискомфорта, связанного с воспалением стенок пузыря, сопровождающимся болями, желтухой, рвотой, слабостью, несварением. После удаления органа снабжать пищеварительную систему желчью будет непосредственно печень.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование проводится с целью выявления противопоказаний
и состоит из следующих мероприятий:

фиброгастродуоденоскопия и УЗИ (покажут наличие камней в желчном пузыре, изъязвление слизистой ЖКТ, прочие патологии);
биохимический и клинический анализы крови;
рентген грудной клетки;
анализ мочи;
исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ;
кардиограмма;
коагулограмма;
осмотр терапевта, эндокринолога (при диабете).

moi-rodi67649 Непосредственно перед операцией на ноги надеваются компрессионные чулки во избежание проблем с венами.

Противопоказаниями является рак желчного пузыря, наличие плотного инфильтрата в шейке, беременность. Каждая ситуация всесторонне оценивается врачом, прежде чем принять решение о вмешательстве.

Порядок проведения оперативного вмешательства

Эндоскопическая холецистэктомия производится при помощи сложной оптической системы и манипуляционного инструментария, вводимых через четыре небольших прокола в передней брюшной стенке. Нагнетаемый в полость через иглу стерильный углекислый газ позволяет выводить на монитор достаточно четкое изображение. Инструментами иссекается желчный пузырь и извлекается через отверстие в районе пупка.

В некоторых случаях возникают осложнения (сращение пузыря с окружающими тканями, сильное воспаление, спайки), что вынуждает врачей заканчивать операцию открытым способом. О такой вероятности пациента предупреждают заранее.

Преимущества малоинвазивного вмешательства

Удаление желчного пузыря посредством эндоскопической холецистэктомии имеет ряд преимуществ перед открытым способом:

малая площадь поврежденной ткани (не возникнут грыжи, рубцы вскоре станут незаметны);
существенное сокращение реабилитационного периода: примерно через неделю можно вести обычную жизнь. Брюшные мышцы не страдают, что особенно важно для тех, кто активно занимается спортом;
боли проходят гораздо быстрее (в течение первых суток).

Стационар пациент, как правило, покидает на 2-5 день после того, как лечащий врач убедится в отсутствии осложнений. Постоперационный период предполагает щадящее дробное питание, чтобы помочь восстановиться пищеварительной системе.

В нашей клинике современное диагностическое и операционное оборудование в совокупности с высокой квалификацией специалистов позволяет проводить малоинвазивные операции, в том числе и эндоскопическую холецистэктомию, качественно и безопасно, сводя к минимуму вероятность осложнений.

Прием ведет врач хирург, эндоскопист Рыжаков Алексей Павлович.

Записаться на консультацию к хирургу по телефону 215-48-48.
Стоимость операции 35000 р.

Записаться на прием

Все включено* (операция, обезболивание, пребывание в палате повышенной комфортности, врачебое наблюдение в постоперационный период, медсестренский уход).

Доверьте заботу о Вашем здоровье нашим высококвалифицированным врачам!

Источник

Одним из самых распространенных и малотравматичных методов оперативного вмешательства в органы брюшной полости считается лапароскопия желчного пузыря. Эту операцию назначают 80% пациентов, страдающих острым воспалением данного органа.

Число людей с нарушениями желчевыводящих путей неуклонно растет. По данным статистики, это не менее 10% населения всего мира. Наблюдается также резкое «омоложение» данного заболевания. Во многом к этому привело некачественное питание, неправильный образ жизни и наличие вредных привычек у людей.

Медикаментозная терапия желчнокаменной болезни (ЖКБ) проводится часто, но она имеет много противопоказаний, и полного растворения камней достигнуть не удается, поэтому у большей части больных проводят удаление желчного пузыря путем лапароскопии.

Лапароскопическая холецистэктомия назначается при наличии таких показаний:

острый холецистит (первые двое суток после обострения);
калькулезный холецистит;
полипоз;
бессимптомный холецистолитиаз;
механическая желтуха с выявлением камней в протоке.

Большая часть пациентов не испытывала тревожных симптомов при холецистите или же у них отмечались кратковременные колики. Склонность к камнеобразованию чаще всего встречается у женщин в период менопаузы. Хотя последние годы болезнь прогрессирует среди всего населения независимо от пола и возраста.

Противопоказания

В большей степени исход операции зависит от квалификации врача и подбора клиники, оборудованной современной аппаратурой. Специалисты спорят о необходимости проведения лапароскопии при бессимптомном ношении камней. Часть хирургов советуют наблюдать за состоянием пациента, не одобряя беспричинное вмешательство в организм. Другие врачи утверждают, что необходимость в операции все равно неизбежна.

Плановая лапароскопия проходит практически без осложнений. Камни, несмотря на слепую веру в целительные народные рецепты, сами не рассосутся, поэтому целесообразней решиться на операцию и избавиться от пораженного органа.

Тем не менее, медицина предусматривает случаи, когда холецистэктомия категорически противопоказана:

беременность на большом сроке;
заболевания пациента, при которых не рекомендуется наркоз;
онкологические заболевания желчного пузыря;
проблемы со свертываемостью крови;
некрозные процессы в организме;
перитонит;
образование уплотнения в области шейки пузыря;
появление свищей между кишечником и желчевыводящими путями;
онкология.

Методика не предусматривает оперирования пациентов, имеющих имплантированный кардиостимулятор. При осмотре накануне операции могут возникнуть и другие запреты для проведения лапароскопии. Это такие противопоказания, как:

цирроз печени;
ожирение высокой степени;
спаечные процессы в данном органе пищеварительной системы, которые образовались в ходе предыдущего оперативного вмешательства;
атрофия стенок органа;
острый холецистит спустя 3 дня после обострения.

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы размером в несколько сантиметров. Если хирург посчитает ее проведение опасным, пациенту проведут открытую операцию. Это дает возможность хорошо рассмотреть оперируемый орган.

Подготовка к операции

После назначения лапароскопии пациент будет направлен на стационарное лечение. Врач проведет осмотр больного, даст направление на анализы. После получения результатов диагностики специалист предложит оптимальный способ разрешения ситуации.

При подготовке к операции пациенту назначают:

общий анализ крови и мочи;
коагулограмму;
определение группы крови и резус-фактора;
исследование гемостаза;
ЭКГ;
флюорографию;
анализ на сифилис и ВИЧ.

Накануне операции необходимо сделать УЗИ.

Каждый человек после обсуждения даты и стоимости операции должен подписать документ, в котором соглашается на лапароскопию и возможные осложнения. Пациенты с сопутствующими недугами обязаны сначала закончить лечение и получить разрешение на операцию у специалистов.

Соблюдение правильного питания и рекомендованной диеты – залог успешного оперативного вмешательства. За несколько дней до лапароскопии следует исключить из меню пищу, вызывающую газообразование. В день самой операции необходимо воздержаться от еды и питья. Последний прием пищи разрешен не позднее 7 часов вечера. Допускается питье в разумных объемах до сна, если есть необходимость принять лекарство.

Подготовка включает в себя гигиенические процедуры и сбривание волос в области живота. При сильном волнении допускается прием седативных средств.

На этом этапе стоит обсудить цену за процедуру, которая формируется в зависимости от степени комфорта пациента. Операция проводится как в бюджетных поликлиниках, так и в современных медицинских центрах.

Процесс проведения

Лапароскопия проводится под общим наркозом по тем же правилам, как и удаление любого другого органа. Оперативный метод довольно сложный и предусматривает умение хирурга накладывать эндохирургические швы.

Ход операции:

Погружение больного в наркоз.
Введение инертного газа для лучшей визуализации органа.
Пациенту делают четыре надреза в области живота в строго установленной последовательности (ниже или выше пупка, под грудиной, ниже реберной дуги справа и на уровне пупка).
В отверстия вводят инструменты и миниатюрную камеру.
Через один разрез удаляют желчный пузырь и прокладывают дренаж.
Извлечение инструментов.
Рана зашивается саморассасывающимися нитками.

При обнаружении многочисленных спаек или других патологиях различного характера в хирургии предусматривается срочное осуществление открытой операции. Всех пациентов в клиниках информируют о возможном внезапном изменении в ходе оперативных действий.

Причины, по которым врач вынужден начать открытую холецистэктомию:

обнаружение опухоли злокачественного характера;
открытое кровотечение;
неясная анатомия желчного пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря длится от 30 минут до 3 часов. Обычно через 5-6 часов пациент может самостоятельно передвигаться.

Период восстановления

Исходя из отзывов прооперированных людей, лапароскопия не приносит особого дискомфорта. Первое время их беспокоит неинтенсивная боль, которая быстро проходит. Вылечить больной желчный пузырь до конца невозможно, поэтому процедура удаления – лучшее решение.

Антибактериальная терапия проводится только в случае нарушения герметичности органа. Работа перистальтики кишечника нормализуется за сутки. Сразу после этого возможен прием пищи.

Реабилитационный период завершается через 14-15 дней. Выписка больного осуществляется на 4-5 день после пребывания в клинике.

Общие рекомендации:

нет необходимости сбивать субфебрильную послеоперационную температуру;
полностью исключить алкоголь;
избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей в первые несколько недель восстановления;
возобновить сексуальную жизнь можно через месяц;
ежедневно обрабатывать швы и использовать мази для рассасывания рубцов;
перейти на диетическое питание.

Соблюдение рекомендаций врача поможет уменьшить длительность реабилитационного процесса.

Возможные осложнения

Как и после любой другой операции, при лапароскопическом методе возможны осложнения различного характера. Если сравнивать с открытым хирургическим вмешательством, при лапароскопии только 5 пациентов из 1000 отмечают нежелательные последствия.

Среди них:

повреждения внутренних органов и желчных протоков;
кровотечение;
нагноение в оперируемой зоне;
подкожная эмфизема;
распространение опухоли в брюшной области.

В 5-7% отмечается появление грыжи у тучных людей. В целом осложнения бывают крайне редко. Главное для пациента – прислушиваться к рекомендациям врача и ответственно подготовиться к операции.

Источник

Краевой центр хирургии печени и эндокринной хирургии

Справочная информация и запись по телефонам:

(342) 243-28-93

По вопросам консультации и лечения свяжитесь с нами!

По телефону: 263-43-76 или 243-28-93.

По электронной почте: nzer59@ya.ru или воспользуйтесь формой обратной связи.

Наш центр — ведущий хирургический центр региона, специализирующийся на лечении заболеваний печени, щитовидных, паращитовидных желез и надпочечников, в том числе опухолей. Наши высококлассные хирурги проводят малотравматичные вмешательства, в послеоперационном периоде осуществляется бережный уход, благодаря чему пациенты быстро возвращаются к полноценной жизни.

В нашем Центре работают ведущие хирурги Пермского края:

— Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ПГМУ, профессор Михаил Фёдорович Заривчацкий — научный руководитель Центра.

— Заместитель главного врача по хирургии – кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории Александр Александрович Косяк.

— Заведующий отделением плановой хирургии – кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории Ильдар Нильич Мугатаров.

В центре также работают высококвалифицированные специалисты — 6 хирургов, 2 специалиста ултразвуковой диагностики, эндоскопист, анестезиолог, ангиохирург. Сотрудники прошли обучение на базе РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского, Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, Центра трансплантологии клиники Поль Брус (Франция, Париж), Венского медицинского университета (Австрия).

СМИ о нас:

Зачем нужна операция на печени? Что меня ждет?

Дышать стало легче. Врачи медсанчасти № 1 удалили пермяку 17-сантиметровую опухоль

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ В ЦЕНТР?

Заболевания эндокринной системы:

диффузный и смешанный токсический зоб
узловой эутиреоидный зоб
аденомы щитовидной железы
острый гнойный тиреоидит
первичный и третичный гиперпаратиреоз
инциденталомы надпочечников, гормонально активные опухоли надпочечников
злокачественные новообразования надпочечников

Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:

цирроз печени любой этиологии, осложненный портальной гипертензией в стадии компенсации и субкомпенсации (варикозное расширение вен пищевода, гиперспленизм)
первичные и вторичные злокачественные новообразования печени
доброкачественные новообразования печени (гемангиомы, кисты)
гнойные заболевания печени и желчных протоков (абсцессы, холангит)
желчно – каменная болезнь, осложненная холедохолитазом
ятрогенные повреждения желчевыводящих путей
стриктуры внепеченочных желчных протоков различной этиологии
злокачественные и доброкачественные новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков
резидуальный холедохолитиаз
доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы
кисты поджелудочной железы
хронический панкреатит с вирсунголитиазом

Мы используем следующие методики оперативных вмешательств:

резекция печени при доброкачественных и злокачественных опухолях, паразитарных кистах
радиочастотная абляция злокачественных опухолей печени
чрескожное дренирование и склерозирование паразитарных и непаразитарных кист печени под УЗ-контролем
эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
портокавальное шунтирование
внутрипеченочное портосистемное шунтирование методом туннелирования печени
чрескожное дренирование полостных и жидкостных образований печени, гепатопанкреатобилиарной зоны, желчных протоков под УЗ- и рентген- контролем
тиреорезекции при различных видах зоба
удаление паращитовидных желез при первичном и вторичном гиперпаратиреозе
адреналэктомии, в том числе эндоскопические, при опухолях надпочечников

При необходимости подготовка больных для оперативного лечения ведется на базе гастроэнтерологического и эндокринологического отделений нашей клиники.

КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ЦЕНТРЕ?

ультразвуковой аппарат с возможностью интраоперационной УЗ-диагностики
компьютерный томограф
стационарный рентгенологический комплекс
передвижная рентгеновская установка С-дуга
диагностическое эндоскопическое оборудование
операционная видеоэндоскопическая стойка
ультразвуковой диссектор, гармонический скальпель
аргон-плазменный коагулятор
электрохирургическая система ERBE

КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ?

Госпитализация больных осуществляется после очной консультации специалиста Центра и определения показаний и тактики лечения в Центре. Необходимо электронное направление от врача по месту жительства.
Госпитализация больных в Центр для оперативного лечения осуществляется в плановом порядке по адресу: г. Пермь, бульвар Гагарина, 68.
Прием на госпитализацию проводится при наличии у больного амбулаторной карты или подробной выписки из амбулаторной карты или из медицинской карты стационарного больного.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НУЖНО ПРОЙТИ ПЕРЕД ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ?

ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и внепеченочных желчевыводящих протоков;
рентгенографическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
компьютерная или магнитно–резонансная томографии брюшной полости (при подозрении на объемное образование по результатам УЗИ);
общий анализ крови;
биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, гамма-ГТП, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, глюкоза, тимоловая и сулемовая пробы, амилаза, щелочная фосфотаза;
результат анализа крови на маркеры вирусного гепатита В и С, микрореакция на сифилис;
результат ИФА у больных с подозрением на паразитарную кисту печени;
коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген, АПТВ, этаноловый тест, тромботест) .

При направлении на госпитализацию больных с заболеваниями эндокринной системы необходимо наличие результатов следующих исследований.

При патологии щитовидной железы:

УЗИ щитовидной железы;
биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, гамма-ГТП, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, глюкоза, тимоловая и сулемовая пробы, амилаза;
анализ крови на ТТГ, Т3, Т4 своб., АТ-ТГ, АТ-ТПО;
компьютерная томография средостения (при загрудинной локализации зоба);
заключение ЛОР – врача;
результат пункционной биопсии железы (при наличии);
заключение терапевта (эндокринолога);
при патологии паращитовидных желез:
анализ крови на ТТГ, Т4 своб., паратрогормон, ионизированный кальций, кальций, фосфор, щелочную фосфотазу;
УЗИ шеи;
результат пункционной биопсии (при наличии);

При патологии надпочечников:

анализ крови на кортизол, альдостерон, андрогены, ренин (при артериальной гипертензии), АКТГ, калий, натрий;
катехоламины мочи, ВМК;
УЗИ почек и надпочечников;
компьютерная или магнитно–резонансная томография надпочечников;
суточное мониторирование АД и пульса (при наличии);
заключение терапевта (эндокринолога).

Госпитализация в Центр осуществляется с соблюдением принятого порядка направления больных на госпитализацию по электронному направлению лечащего врача поликлиники после очной консультации специалистов:

профессора, доктора медицинских наук Заривчацкого М.Ф. (понедельник с 09-00 до 10-00; тел. 263-33-32; 263-28-06)
заместителя главного врача ГБУЗ «КМСЧ №1» по хирургии, кандидата медицинских наук Косяка А.А. (ежедневно с 15-00 до 17-00; тел. 261-94-12)
заведующего отделением плановой хирургии, кандидата медицинских наук Мугатарова И.Н. (понедельник, среда, пятница с 12-00 до 13-00; тел. 263-43-76, 263-43-67)
доцента Блинова С.А. (вторник, четверг с 14-00 до 16-00; тел. 263-33-32; 263-43-76)

Положение о лечебно — диагностическом центре печеночной и эндокринной хирургии

Наши отзывы и благодарности:

Источник