Песок в желчном пузыре последствия
Песок в желчном пузыре считается достаточно распространенной патологией, способной в случае отсутствия своевременного лечение привести к развитию желчекаменной болезни. Выявление данного состояния на его ранней стадии представляет некоторую трудность, что объясняется практически бессимптомным характером возникших изменений. Часто больные не придают особого значения незначительным проявлениям недомогания, обосновывая его причину погрешностью в питании. Тем не менее необходимо как можно быстрее приступать к устранению этих нарушений в состоянии желчного пузыря, что позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.
Причины образования песка в желчном пузыре
В желчном пузыре происходит накопление желчи в концентрированном состоянии, которая вырабатывается клетками печени. Под действием кислот, содержащихся в желчи, в организме происходит расщепление жиров и усвоение белков и углеводов. Механизм работы желчного пузыря устроен таким образом, что поступления пищи вызывает сокращение стенок желчного пузыря, который проталкивает в полость двенадцатиперстной кишки необходимое количество желчи, где она участвует в процессах пищеварения.
В качестве основных составляющих желчи служат желчные кислоты и вода, дополняемые самыми различными микроэлементами. При воздействии неблагоприятных условий составляющие желчного секрета могут видоизменяться, в результате чего компоненты из состава желчного содержимого начинают выделяться в виде осадка. Если оставить подобный процесс без внимания и не постараться прервать его развитие, то нарушение сбалансированности состава желчи приведет к образованию песка, а впоследствии и камней в желчном пузыре.
Основные причины:
Основным фактором, являющимся причинами образования песка в желчном пузыре, считается нарушение процессов обмена с увеличением уровня холестерина. Данное изменение процессов метаболизма вызывается следующими состояниями:
- Развитием диабета;
- Подагрой;
- Атеросклеротическими изменениями;
- Перегибом желчного пузыря или его воспалением;
- Патологическими изменениями в состоянии печени;
- Застоями желчи в желчевыводящих протоках;
- Заболеваниями органов ЖКТ;
- Патологиями в эндокринной системе;
- Лечением с применением гормональных препаратов.
Не меньшее значение для изменений в состоянии желчного пузыря имеет образ жизни пациента. Для предотвращения развития патологического процесса имеет значение следование принципам здорового питания, исключение жирных и калорийных блюд. Не менее важно не допускать длительных периодов голодания или соблюдение жестких диет. Нередко проблемы в желчном пузыре начинаются с недостаточной двигательной активности, с излишне накопленной массы тела, а также под воздействием повторяющихся стрессовых ситуаций.
Большой риск развития процесса образования песка в желчном пузыре вызывает генетическая наследственность с предрасположенностью к подобному состоянию. В том случае, когда ближайший родственник, а особенно несколько их, имели проблемы с желчным пузырем, то вероятность появления патологических изменений в этом органе у представителя последующих поколений намного увеличивается. Необходимо внимательно относиться к своему организму и при появлении первых признаков неблагополучия в любом из органов, немедленно принять меры.
Симптомы образования песка в желчном пузыре
Образование песка в этом органе не сопровождается ярко выраженной симптоматикой особенно на начальной стадии заболевания, патология развивается медленными темпами с последовательными стадиями. Обратить внимание следует на появление таких характерных признаков, как:
- С периодичностью возникающие нарушения сна, сопровождаемые головной болью, причем применение анальгетиков и иных обезболивающих средств облегчения не доставляют;
- Чувство постоянной усталости, пребывание в состоянии апатии;
- Ухудшение общего состояния организма и эмоциональная подавленность;
- Значительное снижение интеллектуальных возможностей с ухудшением памяти;
- Повышение температуры тела, снижение защитных сил организма;
- Расстройства процессов пищеварения, особенно в случае употребления сладких или жирных блюд;
- Возникает повышение секреции кожного сала с появлением прыщей и угревой сыпи.
Перечисленные признаки не являются специфичными для данного вида патологического состояния, по ним не сразу можно заподозрить песок в желчном пузыре. Однако, при обращении к врачу пациенту назначают обследование при помощи УЗИ, позволяющее выявить наличие примесей в виде кристаллов в этом органе, причем сделать это практически при бессимптомном характере патологии на самых ранних этапах.
Образование песка в желчном пузыре у женщин
Основными причинами образования песка у женщин служат ее застой в этом органе и изменения, затронувшие качественный состав желчи. При нарушении ее оттока и появлении нерастворимых элементов, неизбежно осаждаются мелкие частички в виде кристаллов песка. Однажды начавшись, патологический процесс будет продолжаться, создавая все новые и новые песчинки, из которых впоследствии могут образоваться камни. Основными факторами риска образования песка у женской половины населения считаются:
- Недостаточная двигательная активность современного образа жизни;
- Нерациональное питание с преобладанием рафинированных продуктов;
- Образование полипов;
- Заболевания, сопутствующие воспалению поджелудочной железы;
- Развитие ожирения;
- Индивидуальные отличия в строении желчного пузыря;
- Применение гормональных лекарственных препаратов и противозачаточных средств с содержанием гормонов.
Нередко песок в желчном пузыре образуется в период беременности женщины, что связывают с изменением гормонального уровня. Поздние сроки беременности сопровождаются сдавливанием желчного пузыря увеличивающимися размерами матки, что также служит одной из причин нарушения его функций. Нередко симптомами такого патологического состояния у женщин служит изменение ее эмоционального состояния в виде повышенной раздражительности и общей слабости. Это объясняется повышенным содержанием в организме желчных кислот, воздействующим на головной мозг. Ухудшение самочувствия обычно наблюдается после перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, после употребления вредной пищи. В случае проявления признаков неблагополучия в желчном пузыре, особое значение имеет своевременное получение квалифицированной медицинской помощи.
Каким образом можно вывести песок
Чтобы избавиться от песка в желчном пузыре необходимо прекратить его образование, для чего важно выявить причину возникшего состояния. Именно от своевременности удаления провоцирующего фактора будет зависеть успех проводимой терапии.
Медикаментозные методы подразумевают использование желчегонных средств, предназначенных для устранения застоя желчи, а также препаратов, способных привести состав желчи в соответствующую норму. Так как образование песка чаще всего вызывает, выпадающий в осадок, излишний холестерин в избыточном количестве накапливающийся из-за застойных явлений, то препараты, применяемые в подобных ситуациях, обладают свойствами, способными растворять образовавшиеся кристаллы.
При проведении терапии выбор препарата, его дозировку и схему лечения подбирает специалист на основании индивидуальных показателей пациента. Проводить подобную очищающую процедуру можно лишь при отсутствии камней в этом органе. Чтобы в этом убедится необходимо провести предварительное обследование при помощи УЗИ.
Так как песок в желчном пузыре при отсутствии должных мер неизбежно приведет к образованию камней, являющегося более тяжелым состоянием, необходимо избавиться от подобной патологии одним из удобных для этого способов. Для этого необходимо следовать нескольким несложным правилам:
- Практиковать умеренные, но постоянные физические нагрузки и занятия лечебной гимнастикой. Спортивные занятия повышают активность обменных процессов и предотвращают застои желчи.
- Обязательное соблюдение диетических требований.
- Отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртных напитков и курения.
- Следить за регулярностью питания и контролировать уровень холестерина.
Чтобы предотвратить развитие более тяжелых состояний в виде желчекаменной болезни, необходимо регулярно проходить обследование при помощи УЗИ, так как от появления песка в желчном пузыре избавиться намного проще, чем после образования в нем камней.
Лечение
Устранить появление песка в желчном пузыре удается с помощью консервативной терапии. В этом качестве весьма эффективными окажутся специальные лекарственные средства, способные понижать уровень содержания холестерина. Осуществить подобные действия можно, используя следующие медикаменты:
- Статины в виде Липтонорма, Акорта, Кардиостатина;
- Фибраты в виде Тайколора. Экслипа, Кскникала;
- Бады с наличием в них липоевой кислоты и Омега-3 в качестве Тыквеола, Ситопрена, Допельгерц Омега-3.
Более легкие случаи, не сопровождаемые воспалением или другими осложнениями, позволяют избавиться от песка в желчном пузыре без использования лекарственных препаратов. Нередко в таких ситуациях бывает достаточно соблюдения диетического питания, избавления от лишнего веса и приведения в норму процессов обмена.
Народные средства
При наличии песка в желчном пузыре эффективными считают использование народных средств лечения. Но проведение этих очищающих процедур разрешается только после предварительной консультации с врачом и после его одобрения в отношении применяемых методов.
В качестве лечебного средства рекомендуется принимать свежеприготовленные соки из огурца, моркови, яблок и свеклы. Привести в норму обменные процессы можно ежедневным приемом обычной воды с добавлением лимонного сока, которую пьют небольшими порциями.
При образовании песка полезными будут напитки из цикория и травяной чай из шиповника и мяты перечной, которые употребляют на ночь.
Отличными качествами в отношении быстрого выведения песка из желчного пузыря обладает отвар из листа березы. Это средство, приготовленное из ста граммов листочков, заваренных стаканом кипятка, принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Неплохими очищающими свойствами обладает отвар из зерен овса, а каша из этой крупы приводит в норму пищеварительные процессы.
Желчегонным эффектом, позволяющим вывести песок, обладают лекарственные растения в виде зверобоя, подорожника, кукурузных рылец, корней одуванчика. Приобрести их лучше в аптеке и использовать согласно прилагаемой инструкции.
Диета в случае песка в желчном пузыре
Диета при образовании песка в желчном пузыре предусматривает преимущественное употребление молочных и растительных продуктов. Допускается включение в ежедневное меню большого количества свежих овощей и фруктов, которые поставляют в организм необходимое количество клетчатки, витаминов, способствуют выведению ненужных веществ и песка из пищеварительного и билиарного тракта. Для достаточного поступления в организм белка, разрешается употреблять в пищу постное мясо, нежирную птицу и рыбу.
При приготовлении, блюда подвергаются тепловой обработке только в виде отваривания или запекания, жареные блюда категорически запрещаются.
При выведении песка из желчного пузыря важно соблюдать правильный питьевой режим, ускорение процессов метаболизма происходит при употреблении воды в количестве более двух литров в сутки. На пользу пойдут разгрузочные дни, в течение которых вместо пищи употребляются только свежие соки. Такие напитки способствуют выведению излишнего холестерина и других токсичных соединений. При регулярном проведении таких очищающих процедур, можно уже на третий день заметить выведение песка, сопровождаемого болезненными спазмами в правом подреберье. Если дискомфортные ощущения слишком выражены, устранить их можно с помощью спазмолитиков в виде Но-шпы или Папаверина.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диетические требования при наличии такого вида патологии основываются на пересмотре рациона с полным исключением из питания жирных и острых блюд. При такого рода нарушениях запрещенными считаются следующие продукты:
- Любая сдобная выпечка;
- Консервированные продукты и маринады, особенно те из них. Что содержат в себе уксус;
- Любые виды алкоголя;
- Наваристые мясные бульоны;
- Мясные консервы, колбасы и сосиски, а также субпродукты;
- Продукты фастфуда и те, что содержат в своем составе химические красители и ароматизаторы.
Для предупреждения образования песка нужно исключить из меню все продукты, которые вызывают высокий уровень холестерина.
Полезными при таком нарушении в состоянии желчного пузыря с образованием в нем песка, будут различные свежие фрукты, которые можно есть в любых количествах. Любые нежирные кисломолочные продукты, творог и сыры, также пойдут на пользу организму с подобной патологией. Такие больные могут употреблять в пищу различные виды круп, а также овощи в сыром виде и в качестве запеканок и салатов.
Меню
При составлении меню для пациентов, имеющим проблемы с желчным пузырем, используют самые разнообразные продукты, не вызывающие раздражение этого органа. Одновременно блюда должны обеспечивать потребности организма в белках, витаминах и минеральных веществах. Все блюда должны быть свежеприготовленными, теплыми и вызывающими аппетит. В качестве примерного меню можно рассматривать следующий вариант:
Основной завтрак: плов с содержанием чернослива, изюма и тыквы, чай с добавлением молока;
Второй завтрак: фруктовый салат из бананов, яблок, мандаринов с добавлением десятипроцентной сметаны;
Обед: суп из зеленого горошка и овсяных хлопьев со сметаной, каша из гречневой крупы с тефтелями из куриного мяса, салат из печеной свеклы с добавлением оливкового масла;
Полдник: творожное суфле с ягодным джемом, напиток из шиповника;
Ужин: запеченная нежирная рыба с гарниром из болгарского перца и отварной моркови, кисель;
Перед сном: разрешается несладкое печенье с йогуртом.
Следуя примерному меню, можно разнообразить свой рацион и обеспечить организм, страдающий от нарушений обменных процессов, полноценным составом необходимых веществ. Употребление правильных продуктов, не нагружающих желчный пузырь и печень, позволят осуществить выделение желчи в соответствии с нормой, предотвратит ее застои и позволит произойти полноценному расщеплению жиров.
Профилактика
Профилактические меры, направленные на предотвращение развития патологических нарушений в печени и в желчном пузыре, в том числе и образование песка в этом органе, предусматривают изменение образа жизни на более здоровый. При соблюдении некоторых несложных рекомендаций можно надежно защитить свой организм от такого вида заболевания. Меры профилактики заключаются в следующем:
- Следить за питанием, осуществляя частые приемы пищи в виде небольших порций еды;
- Обращать особое внимание на качество употребляемых продуктов, отдавая предпочтение домашним блюдам;
- Следить за весом и не допускать появления лишних килограммов;
- Обеспечить достаточное употребление воды;
- Больше времени уделять двигательной активности.
Появление песка в желчном пузыре достаточно распространенный вид заболевания, способного проявиться у пациента любого возраста, но чаще диагностируемого у пожилых лиц. Чаще всего это объясняется неправильным питанием и нарушением обменных процессов. Если своевременно начать лекарственную терапию с применением необходимых лекарственных препаратов, то процесс с образованием песка в желчном пузыре можно приостановить и полностью избавиться от заболевания.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о песке в желчном пузыре в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Ольга:
Узнав на УЗИ, что у меня образовывается песок в желчном пузыре я стала прилагать все возможные усилия, чтобы от него избавиться. Главной ошибкой больных с таким диагнозом является то, что выведя песок из этого органа, они успокаиваются и больше не предпринимают никаких мер. Основной задачей же является именно прекращение его выработки, для чего проводят необходимое лечение, а главное – выявление причин развития такого нарушения. У меня это произошло из-за высокого холестерина, который не должен превышать установленные нормы. В результате снижения этого показателя образование кристаллов песка тоже прекратилось. Однако, я теперь тщательно слежу за этим органом и не реже одного раза в полугодие прохожу обследование с помощью УЗИ, а кровь на холестерин сдаю еще чаще.
Василий:
Важно не допустить образования камней, а от песка можно избавиться многими способами. Если состояние не очень сложное, то нередко дело ограничивается диетой и снижением холестерина.
Видео
Песок в желчном пузыре – это начальная стадия желчнокаменной болезни. Образование микроконкрементов является достаточно распространенной патологией. Песок состоит из компонентов желчи, среди которых главное место занимает холестерин. Патология протекает практически бессимптомно, однако она более опасна, чем может показаться на первый взгляд. Не выведенный песок со временем образует камни и провоцирует холецистит. Выявляет симптомы и проводит лечение песка в желчном пузыре терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог.
Как образуется песок
Выделяемая печенью желчь содержит множество компонентов. Они нужны для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. За сутки печень производит до 2 л желчи. Но не вся она используется одновременно. Функцию хранения этой важной биологической жидкости выполняет желчный пузырь, выдавая необходимое количество желчи по мере поступления пищи.
Под влиянием провоцирующих факторов нарушается пропорциональное соотношение состава желчи и формируется билиарный сладж — осадок. Он состоит из кристаллов холестерина, пигментов, солей кальция и других элементов, находящихся в структуре желчи.
Если причина образования желчного сладжа не устраняется, со временем осадок превращается в песок, или микроконкременты диаметром около 1 мм. Процесс камнеобразования на этом не останавливается. Конкременты увеличиваются в размере до 1 см и более.
Примерно 90% песка в пузыре составляет холестерин.
Причины и провоцирующие факторы
Предрасполагающими факторами к образованию песчинок прежде всего считаются пол и возраст. Согласно статистике, количество женщин с песком в желчном многократно превышает количество мужчин с этим заболеванием. Возраст также дает о себе знать. С годами тонус внутренних органов снижается, и риск появления песка после 70 лет составляет уже 30%.
Следующими в группу риска попадают люди с тучным телосложением, ведущие неактивный образ жизни. Среди общего количества больных доля полных людей составляет 65%.
Решающую роль может сыграть генетический фактор, когда человек рождается с аномальным строением органа (перегиб, перетяжка). Эти недостатки препятствуют нормальному оттоку желчи.
К формированию песка также приводят гормональные нарушения и другие заболевания:
- сахарный диабет;
- болезни печени;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- подагра;
- прием гормональных препаратов;
- беременность.
Немаловажным фактором в прогрессировании болезни является питание. Преобладание в рационе жирных продуктов, сладостей, газированных напитков, алкоголя в значительной мере провоцирует отложение песка. То же происходит при длительных периодах голодания, придерживании строгих диет.
Симптомы песка
Определить наличие песчинок довольно сложно, так как на первых этапах человека не беспокоят специфические симптомы. Песок может формироваться на протяжении нескольких лет. Чаще всего его обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.
Однако некоторые признаки общего недомогания наталкивают на мысль о необходимости проверить состояние желчного пузыря:
- постоянная усталость;
- сложности с засыпанием;
- быстрая физическая и умственная утомляемость;
- нарушение пищеварения;
- тошнота после приема жирной пищи, алкоголя.
Когда конкременты достигают больших размеров и начинают движение, происходит сильнейший приступ боли — печеночная колика. Учащается сердцебиение, снижается давление, возможна даже потеря сознания.
Чем это опасно
Песок в желчном — это не последняя стадия патологического процесса образования камней. Конкременты размером до 2-3 мм могут выходить через желчный проток в кишечник, не причиняя вреда другим органам.
Но со временем камни нарастают в размерах, достигая нескольких сантиметров. При попадании в желчные протоки развивается холедохолитиаз. При наступлении ситуации, провоцирующей движение крупных частиц, они могут травмировать стенки протока либо полностью блокировать его. В желчный проникает инфекция, начинается воспаление — холецистит.
Тяжелые приступы печеночной колики с большими камнями требуют немедленного хирургического вмешательства.
Какие анализы нужно сдать
Вопросами болезней желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Для начала он сам осматривает слизистые, прощупывает живот. Далее назначает дополнительные обследования.
Диагностика проводится с помощью УЗИ. Наличие кристаллизованных примесей во время исследования становится очевидным. Компьютерная томография и МРТ дают еще более ясную картину о состоянии желчного пузыря и содержащегося в нем осадка.
В дополнение может понадобиться определить уровень холестерина в крови, так как он является главной составляющей желчного песка. Для оценки работы печени нужно сдать биохимический анализ крови.
Как избавиться от песка
Важно не только обнаружить песок в пузыре, но и знать, как лечить болезнь. По результатам обследований и состоянию пациента врач оценивает тяжесть заболевания и назначает соответствующее лечение. В комплекс мер по борьбе с песком в желчном входит лечение медикаментозными препаратами, физпроцедуры и обязательно диета.
Препараты
Чтобы избавиться от песка в желчном пузыре, специалист выпишет соответствующие лекарства. Наиболее часто при песке назначаются такие препараты:
- желчегонные (Урсохол, Одестон), но их ни в коем случае нельзя принимать при наличии камней;
- растворяющие песок и камни (Урсосан, Урсофальк);
- гепатопротекторы (Хофитол, Рафахолин Ц);
- обезболивающие (Анальгин, Баралгин);
- спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазган).
Последние две категории препаратов во время приступа могут вводить внутримышечно для ускорения терапевтического эффекта.
Во время лечения запрещается использовать пероральные контрацептивы.
Процедуры
В некоторых случаях врач подбирает варианты, как вывести песок в желчном пузыре механическим способом. Для этого используют лазерный или ударно-волновой метод, каждый из которых заключается в дроблении крупных конкрементов.
В тяжелых случаях эти методы не используют из-за возможных негативных последствий. Тогда желчный пузырь приходится удалять.
Диета
Чтобы вывести песок из желчного пузыря, прежде всего необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Ведь именно он является основной составляющей песка. Для этого понадобится отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, жиров животного происхождения, острых приправ, алкоголя, продуктов фастфуда.
Минимум полгода нужно придерживаться диетологических рекомендаций (стол №5):
- кушать понемногу, но часто;
- тщательно пережевывать пищу;
- увеличить употребление чистой негазированной воды до 1,5-2 л в день;
- при приготовлении использовать только растительные масла;
- увеличить количество растительной клетчатки в рационе.
Из способов термической обработки допускается только варка, запекание и приготовление на пару. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до отхода ко сну.
Подаваемая на стол еда должна иметь температуру, максимально приближенную к температуре тела.
Средства народной медицины
Быстро вывести песок в домашних условиях можно проверенными народными средствами. Но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как при наличии крупных камней они могут начать двигаться, что приведет к закупорке протока.
Отвар цикория в комплексе с другими лекарственными травами не только способствует растворению и выведению желчных камешков, но также поддержит печень в ее повседневной работе. Для приготовления напитка нужно взять:
- 60 г корней цикория;
- 50 г травы тысячелистника;
- 30 г листьев брусники;
- 20 г цветков ромашки;
- 15 г корня солодки.
Все ингредиенты залить 500 мл воды, довести до кипения, выдержать на огне 8-10 минут, отключить. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Принимать месяц по 100 мл отвара за 30 минут до еды (трижды в день).
Вывести песок из желчного можно с помощью кукурузных рылец. 3 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, выключают и настаивают еще 45 минут, потом процеживают. Полученный отвар доводят до объема 200 мл кипяченой водой. Принимать нужно по полстакана каждые 3-4 часа. Длительность лечения рекомендует врач.
Как понять, что песок выходит
Наилучший вариант — постепенное растворение песка и его выход в кишечник. Никаких особенных ощущений такое состояние не вызывает, кроме улучшения самочувствия.
Намного хуже, если песок начинает выходить нерастворенным, и в нем присутствуют крупные частицы. Тогда движение микроконкрементов вызывает боль в правом подреберье — желчную колику. Интенсивность боли зависит от размера конкрементов и других факторов.
Что запрещено при микроконкрементах в желчном
Чтобы убрать песок из желчного пузыря, первое, от чего нужно отказаться, – запрещенные продукты питания. Это жареное мясо, сало, колбаса, сдоба, яичница, соленые сыры.
При наличии крупных камней ни в коем случае нельзя пить желчегонные препараты, чтобы не спровоцировать закупорку желчного протока.
Прогноз и профилактика
Даже полное освобождение от песка в желчном не может стать поводом к тому, чтобы облегченно вздохнуть и вернуться к прежнему образу жизни. Наоборот, зная склонности и слабости своего организма, нужно быть начеку, чтобы болезнь не повторилась. Огромную роль в деле профилактики играют правильные диетические предпочтения, активные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Песок в полости желчного пузыря — не самый плохой диагноз. Если начать действовать быстро и правильно, болезнь не будет прогрессировать. Тогда о проблемах с желчным можно забыть на долгое время.
Yuliia Yevtiekhova
01.04.2019
12 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.