Песок в протоках желчном пузыря
Появление песка в желчном пузыре диагностируется у многих обратившихся к гастроэнтерологу. Часто состояние не сопровождается никакими симптомами. В этом и состоит опасность, выявить болезнь в начале развития сложно. В отдельную группу риска включены люди в зрелом возрасте с перепадами холестерина в крови.
Почему образуется песок в желчном пузыре
Орган выполняет функцию сосуда для накопления желчи, которую вырабатывает печень. Она способствует правильному перевариванию пищи. Главными веществами в составе желчи являются хлор, натрий, холестерин и микроэлементы. Под воздействием негативных факторов нарушается баланс элементов. В результате уровень кислотности повышается и приводит к образованию мелких фракций — песка.
Причины, которые могут спровоцировать заболевание:
- неправильное питание;
- частые стрессовые ситуации;
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
- лишний вес;
- прием гормональных препаратов;
- подагра;
- воспалительные процессы в желчном пузыре;
- атеросклероз;
- голодание;
- частые беременности;
- отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни.
Нельзя игнорировать генетическую предрасположенность организма. Тип обменных процессов часто наследуется, за счет этого возрастает возможность обострения желчнокаменной болезни.
Признаки песка у женщин ничем не отличаются от симптомов у мужчин. Для предотвращения проблем со здоровьем следует запомнить признаки появления песка в организме.
Симптомы песка в желчном пузыре
Болезнь развивается медленно, обнаружить ее сложно, человек не догадывается о ней долгое время. Заподозрить песок в желчном пузыре можно по появлению следующих симптомов:
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- бессонница;
- изменение оттенка склер;
- чувство слабости и быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела без видимых причин;
- ухудшение памяти или снижение умственных способностей;
- сильные головные боли, которые часто повторяются;
- болевой синдром, он может появляться на короткое время и сразу исчезать;
- горечь во рту;
- хронический метеоризм;
- дискомфорт или боль в правом подреберье;
- снижение аппетита;
- бледность кожи, может сопровождаться резким появлением прыщей и усиленным выделением кожного сала.
Если перечисленные признаки ощутимы, значит, началась стадия образования камней. Точный диагноз ставят только после УЗИ.
Диагностика
Выявление заболевания не ограничивается клиническими признаками. Для диагностирования необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач назначит лечение на основе:
- Подробного опроса пациента, в ходе которого определяются выраженность симптомов и их опасность для здоровья.
- Рассмотрения анамнеза больного. Нарушения в работе организма могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Необходимо изучить историю болезни родственников пациента.
- Физикального осмотра. Он включает в себя пальпацию области брюшины и оценку состояния слизистых.
Лабораторные методы не имеют значения, они не помогут поставить диагноз. Кроме общения специалиста с пациентом, проводятся обследования: УЗИ, компьютерная томография.
Лечение без операции
После сбора анамнеза и получения результатов исследований специалист назначает медикаментозную терапию. Она будет направлена на то, чтобы быстро вывести песок из желчного пузыря без операции. Применяют лечебные методики: процедуры, прием лекарственных препаратов, средства народной медицины и правильное питание.
Процедуры
Когда диеты и таблетки не помогают, на помощь врачу приходят более серьезные методы, которые позволяют выгнать песок из желчного, — лазерное и ударно-волновое измельчение мелких камней.
Иглоукалывание
Для удаления песка используют акупунктуру. Она уменьшает боль и благоприятно влияет на восстановление функций желчного пузыря. Иглоукалывание не представляет опасности, но разрешается только при отсутствии воспалительного процесса.
Желательно перед сеансами пройти дополнительное обследование.
Медикаментозное лечение
Заключается в использовании препаратов, которые должны устранить застойные процессы и нормализовать работу органов:
- Средства, стимулирующие увеличение количества желчных кислот при помощи клеток печени. Самым эффективным считают Зифлан. В его составе присутствует растительный экстракт бессмертника песчаного, который оказывает спазмолитическое, гепатопротекторное и желчегонное действие. Лекарственные средства на базе этого растения снижают уровень холестерина. Вследствие приема таблеток желчь становится более жидкой, состав ее компонентов приходит в норму, происходит выведение песка, разрушаются мелкие камни. Лекарство следует принимать по назначенной врачом схеме под наблюдением специалиста, поскольку крупные конкременты под воздействием бессмертника могут пойти по протокам и забить их.
- Литолитические средства. Нельзя принимать одновременно с пероральными контрацептивами из-за содержания эстрогена.
- Желчегонные лекарства. При наличии песка в пузыре без них не обойтись, но пить таблетки следует с осторожностью. Они вызывают колики и смещение камней.
- Урсосан, Урсофальк и иные таблетки, нормализующие физиологический состав желчи, устраняют застой, но существуют противопоказания для приема – снижение тонуса пузыря и размер камней больше 1,5 см.
Для ускорения положительного эффекта врач выписывает симптоматические медикаменты: Но-Шпа (спазмолитик), Анальгин (анальгетик).
Как избавиться от песка в желчном пузыре народными средствами
Нетрадиционные средства способствуют улучшению работы органов безопасными методами. Их отличает от медпрепаратов:
- простота использования;
- минимальный риск возникновения побочных эффектов;
- отсутствие раздражающего действия на ЖКТ и другие органы.
Перед использованием любого рецепта не обойтись без одобрения лечащего врача.
Отвар овса
Чистка организма может сопровождаться побочными эффектами: покалыванием в области левого подреберья и тошнотой.
Для приготовления средства потребуются ингредиенты:
- 1 стакан овса;
- 3 литра кипяченой воды.
Зерна промывают и заливают водой, кипятят на небольшом огне. С плиты емкость со смесью убирают через 30 минут, оставляют до полного охлаждения, затем процеживают. Отвар употребляют теплым. В течение суток выпивают до полутора литров приготовленной жидкости.
Вода с лимоном
Рецепт приготовления прост. Сок среднего лимона выдавливают в литр негазированной воды. В течение 12 часов следует выпить как можно больше жидкости. Курс — 30 дней.
Отвар шиповника
Для получения средства потребуется 2 стакана теплой воды и 1 ст. л. высушенных ягод. Компоненты смешивают и греют на водяной бане не меньше четверти часа. По истечении времени снимают с плиты, убирают “заварку” и доливают воду до первоначального объема.
Лечение проводят курсами: 3 стакана в день на протяжении двух недель. Через 30 дней повторяют. Для заваривания шиповника можно использовать термос. Если напиток получается слишком горький, в него доливают воду.
Чай из корней одуванчика
Напиток полезен при наличии песка в желчном пузыре, прост в приготовлении. 5 г измельченных корней кладут в чашку и заливают кипятком. Настаивают в течение получаса. Употреблять чай разрешается теплым и холодным.
Отвар из березовых листочков
Средство принимают по 15 мл перед едой троекратно в течение суток. 100 г зеленых березовых листьев заливают водой, ставят на плиту и кипятят. После появления пузырьков жидкость томят не больше 12-15 минут. Затем отвар остужают и процеживают с помощью сита.
Кукурузные рыльца
Залить 200 мл кипящей воды 2 ст. л. рылец, кипятить 15 мин, остудить, процедить. Средство принимают по 1 ст. л. 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 2 недели.
Готовые аптечные желчегонные сборы
В ассортименте аптек есть наборы желчегонных трав для улучшения работы желчного пузыря. Их заваривают и пьют согласно руководству на упаковке.
Клубника и лесная земляника
Ягоды в свежем виде препятствуют образованию застойных процессов в желчном пузыре. Засушенные входят в состав травяных сборов, которые щадяще выводят песок из организма.
Диета при песке и камнях в желчном пузыре
Для выздоровления важно придерживаться лечебного питания. Под запретом жареная и жирная пища. Блюда должны быть вареными, запеченными или приготовленными на пару. Из рациона исключают все продукты, которые после обработки станут источниками холестерина.
Важно соблюдать правила:
- Есть 4-5 раз в день небольшими порциями.
- Большую часть меню должны составлять отварные овощи и свежие фрукты.
- Пить не меньше 2 л воды в день.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Следить за температурой приготовленных блюд. Еда не должна быть слишком горячая или холодная.
- Из меню исключают газированные напитки, кофе, жареные блюда, сладости, маринованные продукты.
Полезна овсяная каша, ее рекомендуют употреблять каждое утро. Она очищает организм и способствует быстрому устранению песка из желчного пузыря.
Разрешенные и запрещенные продукты
Еда при диете должна быть растительно-молочного происхождения. Рекомендовано употреблять:
- фрукты и овощи в свежем виде;
- постное мясо и птицу без шкурок;
- морковный и огуречный свежевыжатые соки;
- речную рыбу;
- крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- морепродукты;
- яичный белок;
- бананы, запеченные яблоки и гранаты;
- кисломолочные продукты;
- хлеб, высушенный до состояния сухарей.
Из напитков отдают преимущество минеральной щелочной воде, компотам из сухофруктов и свежих ягод, киселям (неконцентрированным), чаю из шиповника.
Запрещается употреблять:
- мясные консервы;
- ячневую, перловую и пшенную каши;
- соусы и майонез;
- выпечку;
- напитки на основе спирта;
- жареные рыбу и мясо;
- любые консервы и маринады с добавлением уксуса;
- пищевые продукты с красящими компонентами;
- фастфуд.
Запрещены: виноград, малина и смородина. Крепко заваренный чай, кофе и какао также противопоказаны.
Меню
Песок в желчном пузыре поможет устранить диета под названием “стол №5”. Она предусматривает следующее меню (на 1 день):
- Завтрак: творог с мелко нарезанными фруктами (курагой). Некрепкий чай с молоком или медом.
- 2-й завтрак: зеленый чай, сушеный хлеб с изюмом или запеченный фрукт.
- Обед: пюреобразный суп на основе зеленого горошка, гречневая крупа с куриным биточком, напиток из сухофруктов.
- Полдник: свежевыжатые соки – тыквенный, морковный.
- Ужин: картофельное пюре с паровой рыбой, отвар из плодов шиповника.
- Перед сном стакан кефира.
Здоровое питание благотворно подействует на организм, смягчает симптоматику болезни. Соблюдать диету важно не только во время лечения, но и в период ее ослабления.
Профилактика
Для снижения риска развития заболевания пациенты должны следовать рекомендациям:
- Изменить рацион. Важно исключить или снизить количество продуктов с содержанием холестерина.
- В меню должны присутствовать полезные жиры: оливковое масло, семечки, авокадо, орехи.
- Употребление клетчатки: свежих овощей и фруктов, бобовых, коричневого риса, цельных зерен.
- Больше воды.
- Физические упражнения.
- Не голодать и не увлекаться радикальными диетами.
При возникновении заболевания следует знать, как вывести песок из желчного пузыря, как себя вести и куда обращаться. Медикаментозное лечение, процедуры и здоровое питание нельзя проводить самостоятельно. Все назначает гастроэнтеролог исходя из состояния организма и стадии болезни.
Видео
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Осложнением ЖКБ (желчнокаменной болезни) является холедохолитиаз, или камни в желчных протоках. Они проявляются как первичная патология (самостоятельное образование холециститных уплотнений), так и побочный результат основного заболевания. Конкременты в желчевыводящих путях – часто встречающееся явление. Диагностируются у каждого шестого человека в возрасте от 40 до 60 лет. Возникают камни в протоке в силу миграции, воспаления или образования спаек. Длительное течение приводит к негативным деструктивным процессам – язве, прободению, разрывам.
Основные причины
В желчные протоки камни попадают из пузыря (в 80% случаев). Перемещение конкрементов происходит из-за нарушенной сократительной функции органа. Давление утолщенных стенок в прямом смысле выталкивает камни в желчевыводящие пути. Маленький размер отложения увеличивает вероятность его попадания в проток. Это главные причины холедохолитиаза.
В самом холедохе образование камней происходит в 15-20% случаях желчнокаменной болезни. Их формирование обусловлено воспалительными процессами, паразитарными заражениями (гельминтозами), механическими повреждениями во время эндоскопических процедур или хирургическим вмешательством. Разрастание соединительной ткани в протоках способствует образованию спаек, которые в свою очередь задерживают прохождение билиарного сладжа. Осадок накапливается, уплотняется и шлифуется – классическая схема образования конкрементов.
В процессе миграции камней из пузыря в проходы стенки органа раздражаются, появляются отек, воспалительный очаг. Пока конкременты маленькие и повреждение тканей незначительно, твердые субстанции могут самостоятельно выходить в двенадцатиперстную кишку.
По мере роста камней, прогрессирования воспалительных процессов и разрастания спаек происходит полная или частичная закупорка желчевыводящих путей. В результате холедох аномально расширяется над пробкой, желчь застаивается, появляются абсцессы и гнойные папулы. В тяжелой стадии камни в протоках вызывают прободение желчных проходов, полное отключение циркуляции биологической жидкости.
Симптомы камней в протоках
В 20% случаев камень в протоке никак себя не проявляет, не вызывает увеличения объема желчи и дискомфорта. Такое возможно при небольшом размере конкремента, который не мешает оттоку жидкости. Патологические проявления начинаются после полной или частичной закупорки протока. В острой форме симптомы камней в желчных протоках усугубляются отечностью тканей в отдаленных отделах пузыря и сосочков двенадцатиперстной кишки.
Клинические признаки яркие, позволяют с высокой степенью точности диагностировать эту форму осложнения желчнокаменной болезни. Комплекс симптомов состоит из:
- интенсивных болей в области брюшины;
- повышенной общей температуры тела;
- озноба, лихорадки в ночное время суток;
- обесцвечивания кала с большим содержанием жира;
- темной, мутной мочи.
Больные отмечают, что после болевого приступа у них живот пучит, а также появляются метеоризм, горькая отрыжка. В тяжелых случаях возникает рефлекторная рвота, которая не приносит облегчения, болезненность в правом подреберье. Как только камень в протоке желчного пузыря меняет положение, все симптомы самоустраняются.
Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет – типичный признак болезни, проявляется в случае длительной закупорки проходов. Если приступ длится менее 2-3 часов, механическая желтуха не успевает развиться. Но уровень билирубина незначительно повышается. В случае блокирования протоки камнем более чем на сутки симптомы становятся специфическими. Живот мягкий, боли проходят полностью, в правом боку ощущается дискомфорт.
Полная закупорка просвета протока приводит к усугублению симптоматики. Нарушается гомеостаз, свертывание крови, появляются гематомы в местах повреждений кожных покровов, сыпь. Накопление желтого пигмента в коже провоцирует зуд. Нарушается процесс пищеварения, который проявляется неустойчивым стулом, тошнотой, рвотой.
Методы обследования
Камни в протоках желчного пузыря диагностируются путем проведения лабораторных, инструментальных, оперативных исследований. Первый этап – сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Выясняются время появления симптомов, развитие болезни, сопутствующие заболевания, образ жизни.
На основании первичных данных сдаются анализы крови, мочи и кала. Если камень в желчном протоке присутствует, билирубин и холестерин в крови имеют повышенный уровень. Но часто показатели биохимического анализа остаются в норме. Миграция конкрементов определяет состав биологического материала. Если в момент забора камни эвакуируются из холедоха, лабораторные исследования не выявят аномалий.
В обязательном порядке назначается УЗИ желчного пузыря и печени. Это позволяет обнаружить анатомические изменения в проходах, застой желчи, конкременты в просветах холедоха.
Если результаты исследования смазаны или вызывают сомнения лечащего врача, дополнительно назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Преимущество метода заключается в одновременной диагностике и удалении камней.
Для уточнения диагноза ЖКБ, осложненной холедохолитиазом (камень в желчном протоке), применяется печеночная холангиография. В сложных случаях проводят МР-холедохопанкреатографию. КТ желчевыводящих путей используется редко в силу низкой информативности для данной патологии.
Методы лечения
Терапия камней в желчных протоках преследует сразу несколько целей – восстановить метаболические процессы, стабилизировать циркуляцию желчи, привести к природным показателям состав и предупредить образование конкрементов.
Медикаментозная терапия
Традиционное лечение камня в желчном протоке без операции является скорее поддерживающим методом, чем основным. Фармакологические средства назначаются для снятия первичной симптоматики – боли и воспаления, так называемая скорая помощь при камнях. Медикаментозный курс состоит из комплекса препаратов:
- антацидная группа – для понижения кислотности в ЖКТ;
- ферменты для пищеварения;
- нитроглицерин для восстановления сократительной функции оттока желчи;
- антибиотики для устранения воспалений, причиной которых является микроб или грибок;
- анестетики и спазмолитики для снятия сильных схваткообразных болей, при которых состояние больного оценивается как тяжелое.
Медикаменты не удаляют камни – об этом следует помнить при покупке широко рекламируемых препаратов.
Лапароскопия
Современный малоинвазивный метод, при котором операция на желчном пузыре проводится через проколы брюшной полости (как правило, 4 отверстия диаметром не более 1,5 см). Главным преимуществом лапароскопии является большой обзор для врача.
Хирургическое вмешательство осуществляется специальными инструментами, которые выводят визуальную картинку внутренних органов на монитор с увеличением до 40 раз. Это сравнимо с проведением пластических операций под микроскопом. Даже очень мелкие камни в желчном протоке становятся доступны для удаления лапароскопией.
Холедохотомия
Операцию применяют, когда камни в протоке желчного пузыря намного превышают размер прохода и могут не только полностью отключить орган, но и спровоцировать разрыв тканей. В 30% случаев холедохотомию проводят в рамках холецистэктомии для исключения развития опухолей, в том числе злокачественных.
Несмотря на высокую частотность подобного хирургического вмешательства, показания к нему имеют спорный вопрос. Вмешательство на фоне сомнительной диагностики расценивается как грубейшая врачебная ошибка.
Полный отказ – упущение возможности сохранить функциональность желчного пузыря. Поэтому в современной гастроэнтерологии холедохотомия проводится только после дифференцированной диагностики и когда альтернативное лечение не принесло ожидаемых результатов.
Вскрытие желчных протоков осуществляется путем рассечения кожных покровов брюшной полости. Кюреткой удаляются все камни, проводится тест на проходимость соска двенадцатиперстной кишки для предупреждения отмирания тканей. Не менее чем на 14 дней устанавливается дренаж для отвода желчи из организма.
Ультразвуковая терапия
Лечение относится к физиотерапевтическим процедурам. Камни разбиваются посредством ударно-звуковой волны. Раздробленные в песок конкременты выводятся естественным путем через кишечник и лимфатическую систему. Длительность неинвазивной операции составляет 30-40 минут, количество сеансов определяется лечащим врачом по результатам контрольной диагностики. Эффективность оценивается через 6 месяцев. Если произошел рецидив, больному показан повторный сеанс.
Контактная литотрипсия
Это операция в случае, когда обнаружены камни в протоках после удаления желчного пузыря. На сегодняшний день является самым эффективным методом для дробления конкрементов. Твердоимпульсный гольмиевый лазер воздействует непосредственно на образования при помощи аппарата, введенного через разрезы в брюшной полости.
Процедура длится не более получаса, реабилитационный период – 10-14 дней. В течение двух месяцев проводится еженедельный мониторинг для выявления рецидивов.
Оперативное удаление камней в протоках
Классическая хирургическая операция показана, когда камни в желчном протоке невозможно удалить малоинвазивным эндоскопическим способом. Операция сочетается с холедохотомией или полным удалением придаточного органа. Показаниями является рецидив холедохолитиаза с образованием множественных камней.
Народная медицина
Домашние способы лечения не могут способствовать рассасыванию камней. Но помогают предупредить их рост путем нормализации состава желчи, уменьшения уровня холестерина и стабилизации циркуляции жидкостей в организме. Регулярное употребление простых и доступных продуктов, отваров, настоек продлевает ремиссию желчнокаменной болезни. Хорошим эффектом обладают:
- лимонная вода – 4 столовых ложки свежевыжатого сока лимона развести в 250 мл кипяченой воды. Пить натощак каждое утро;
- овощной сок – отжать 1 свеклу, 4 моркови, 1 огурец. Употреблять 2 раза в день в течение 14 дней;
- яблочный уксус – 1 столовую ложку уксуса развести в 250 мл яблочного сока (можно консервированного). Применять в период возникновения болевого симптома.
Для облегчения состояния также применяют чай из перечной мяты, отвары лекарственных трав, настойку корня одуванчика.
Профилактика камнеобразования
При высоком риске образования конкрементов в протоках желчного пузыря (генетическая предрасположенность, ожирение, малоподвижный образ жизни) необходимо принимать безотлагательные меры по предупреждению опасного заболевания:
- регулярно очищать организм при помощи лечебной диеты №5;
- полностью пересмотреть режим питания, исключив продукты с большим содержанием жиров;
- приемы пищи раздробить на маленькие порции;
- привести вес к нормальным физиологическим показателям;
- своевременно и тщательно пролечивать все заболевания, особенно сезонные.
Сохранить природную функциональность ЖКТ, избежать длительной терапии, предупредить развитие нарушений в организме по силам каждому человеку. Тело постоянно дает подсказки о своем состоянии. Проявить внимание, не игнорировать первичные симптомы – единственное условие для снижения риска опасных патологий.
Видео
Источник: puzyr.info
Читайте также
Вид:
