Перегибы желчного пузыря при желтушке новорожденных
Автор
Тема: Желтушка новорожденных (Прочитано 35580 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
(пересказываю со слов мужа, если навру — он поправит)
Желтушка бывает 3х видов.
1) физиологическая — когда идет перестройка систем с внутри- на внеутробное развитие, печень еще не очень созрела, кровяные тельца активно распадаются (они всегда грудью затыкают все амбразуры, поэтому когда какие серьезные передряги, то их много тратится — а роды вообще штука серьезная, серьезнее некуда) — остается много не вычищенного билирубина в крови, который и дает желтоватый цвет. Ничего, кроме УФО в роддоме и воздушных ванн в тени рядом с солнцем от нее не нужно. Впрочем, и без этого сама пройдет, когда печень вработается в полную силу.
2) желтушка на грудное молоко. Почему она возникает, я не поняла, но от нее вообще ничего не нужно, даже УФО. Сбегать от нее на смесь уж точно не нужно, она тоже сама пройдет.Она проходит медленнее, чем первая желтушка, но тоже довольно быстро — (как я поняла, полтора месяца для нее уже долго, а пара недель — еще нормально)
3) желтушка, когда действительно что-то не в порядке, печень не работает как надо. Вот она опасная и сама особо не стремится проходить. Отличается от безопасных по анализам крови и большей длительностью. Собственно, поэтому педиатры и носятся со всеми желтушками, чтобы не пропустить ту самую, которая может быть опасной.
а почему же не сдать кровь, и не убедиться какая из трех видов у ребенка?
а еще можно препаратики,какими лечат?
просто я не очень поп поисковикам шарю, и когда инфы много путаюсь
Ничего, кроме УФО в роддоме и воздушных ванн в тени рядом с солнцем от нее не нужно.
Обратите внимание: в тени! Ультрафиолета будет вполне достаточно отражённого, а лежать новорождённому под прямыми лучами солнца совершенно точно не стоит.
2) желтушка на грудное молоко. Почему она возникает, я не поняла, но от нее вообще ничего не нужно, даже УФО. Сбегать от нее на смесь уж точно не нужно, она тоже сама пройдет.Она проходит медленнее, чем первая желтушка, но тоже довольно быстро — (как я поняла, полтора месяца для нее уже долго, а пара недель — еще нормально)
Советуют ребёнка водой допаивать в это случае.
Вам сказали спасибо @ASKORBINKA@
у нас была желтушка из-за гемолитической болезни — у меня 1 группа крови, у дочки 2-я. Какая-то там несовместимость.
Дитеныш лежал под капельницей, облучался лампой и поили ее энтеродезом (вроде так). За неделю прошла.
Я — девочка! Я не хочу ничего решать. Я хочу платье.
а почему же не сдать кровь, и не убедиться какая из трех видов у ребенка?
Можно и сдать, конечно. На русмедсерве советуют:
Но прежде нудно исключить другие причины желтухи. Для начала это — общий анализ крови с морфологией эритроцитов и ретикулоцитами.
Я, честно говоря, без понятия, делают ли такое в Обнинске. В любом случае, имеет смысл сдать биохимический анализ крови, чтобы посмотреть уровень общего билирубина. В любом случае, тут лучше проконсультироваться с врачами, чтобы не пропустить что-то серьёзное, пусть даже вероятность этого серьёзного весьма невысока.
а еще можно препаратики,какими лечат?
Первые два случая (желтушка новорожденных и желтуха грудного вскармливания) не лечат ничем (фототерапию могут делать только в больнице, под кварц ребёнка совать ни в коем случае нельзя, это разные вещи!), третий случай должны лечить доктора, и как бы не в стационаре. Самолечением заниматься тут опасно.
(пересказываю со слов мужа, если навру — он поправит)
Поправляю. )
1) физиологическая — когда идет перестройка систем с внутри- на внеутробное развитие, печень еще не очень созрела, кровяные тельца активно распадаются (они всегда грудью затыкают все амбразуры, поэтому когда какие серьезные передряги, то их много тратится — а роды вообще штука серьезная, серьезнее некуда) — остается много не вычищенного билирубина в крови, который и дает желтоватый цвет.
Тут немного не так. Просто во время беременности кислород по крови таскается немного другим типом гемоглобина (фетальный или эмбриональный гемоглобин, он же гемоглобин F). После рождения он в таких кол-вах никому нафиг не нужен, поэтому начинает распадаться, продукты распада (билирубин, железо и т.д.) выводит печень. Если печень ещё не совсем зрелая, например, выводить она не успевает. Это не заболевание, а просто особенность развития.
и поили ее энтеродезом (вроде так)
Энтеродезом, наверное, от чего-то другого поили… Он же ж энтеросорбент, связывает всякую пакость в пищеварительной системе, а в кровь не проникает совсем (по сути, современная замена активированному углю), а билирубин, из-за которого и желтушка, находится исключительно в крови…
а у нас кроме желтушки ничего не было. Зачем тогда поили, интересно? Хотя возможно я название путаю, больше двух лет прошло…
Я — девочка! Я не хочу ничего решать. Я хочу платье.
Ну, может, чтобы дряни из пищеварительной системы печени не доставалось, и она могла все силы направить на кровь.
Гемолитическая желтушка-это не из-за разности группы крови мамы и малыша.а из-за разности резуса.У мамы отрицательный,у малыша-положительный.и вот пока он в утробе.мамины кров.тельца стараются подавить кров.тельца младенца.Может произойти выкидыш.А если ребеночек рождается-может быть желтым,т.к.все «трупы»клеток оседают в печени.
Постельное бельё из Иваново на заказ! февраль-март.
Гемолитическая желтушка-это не из-за разности группы крови мамы и малыша.а из-за разности резуса.
она разная бывает. из-за группы крови тоже. У меня положительный резус. У ребенка тоже.
Я — девочка! Я не хочу ничего решать. Я хочу платье.
У нас тоже положительный резус у всех. А дети оба жёлтые были долго очень….
Оказывается загиб желчного пузыря, ребёнок подрос и всё выпрямилось, желчь перестала застаиваться и желтушка прошла.
Оказывается очень частая паталогия у новорожденных.
У нас в палате мальчишка пожелтел на вторые сутки.Как апельсинчик лежал.Педиатр маме сказала не беспокоится-все само пройдет.Никаких препаратов и процедур не назначали.Выписали как и всех после разрывов-на шестой день.
Постельное бельё из Иваново на заказ! февраль-март.
У нас тоже положительный резус у всех. А дети оба жёлтые были долго очень….
Насть, а сколько долго? и делали ли вы что-нибудь?(лекарства и тд)
Диеты для похудения на www.nadietah.ru
Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Желтуха у новорожденных причины» на нашем сайте, посвященному лечению печени.
Не пугайтесь! При всей суровости названия «желтуха у новорожденных» – это отнюдь не болезнь, а всего лишь физиологический симптом неких процессов, которые происходят в организме малыша в то время, пока он адаптируется к новым условиям жизни. Что делать с «золотым» ребенком, как именно протекает физиологическая желтушка у младенцев, возможны ли негативные последствия этого явления и требует ли желтуха новорожденных какого-либо лечения — будем разбираться.
Желтуха у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?
Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.
Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:
Механизм возникновения желтухи. В крови у человека есть особые красные кровяные клетки — эритроциты, задача которых разносить по всему организму кислород и углекислый газ. Ежедневно примерно 1% всех красных кровяных телец, которые носятся по нашему организму, погибает (срок жизни каждой красной кровяной клетки не более 120 дней). Разрушаясь, эти клетки высвобождают вещество, содержащееся внутри эритроцитов — билирубин — особый желтый пигмент, который активно участвует в обмене гемоглобина. Сам по себе билирубин — вещество довольно опасное и токсичное для внутренних органов, поэтому в норме, как только кровь приносит его в печень, его там тут же обезвреживают специальные печеночные ферменты. Медицинским языком процесс нейтрализации вредного желтого пигмента в печени именуется «конъюгация билирубина». Затем обезвреженный билирубин проходит через желчные протоки и выводится из организма прочь системой выделения.
Если же в этой цепи образования и выведения билирубина нарушается какое-либо звено, уровень этого вещества повышается, желтый пигмент проникает в кожные покровы, окрашивая лицо и тело в «осенние тона». И если бы мы говорили не о новорожденных, а о людях постарше — то желтуху нам следовало бы рассматривать именно как явный симптом серьезного заболевания (например, заболевания печени вроде гепатита, острого отравления, интоксикации, воспаления желчного пузыря, стагнации желчных протоков и т.п.).
Физиологическая желтушка у новорожденных — в пределах нормы
Но желтушка у новорожденных — это чаще всего физиологическая норма. Суть в том, что ребенок, едва родившись, имеет очень высокий уровень гемоглобина, который начинает резко снижаться в новых условиях жизни младенца. Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Иными словами, новоявленная кроха в первые дни жизни просто физически не способна справиться с высоким уровнем билирубина в своей крови. Именно поэтому малыш стремительно желтеет. Минимум 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. В медицине даже существует термин — физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая — значит естественная, нормальная, без патологии. Так что, даже если вы и попали в эти 60% – пугаться нет причин. А если случилось так, что ребенок родился недоношенным (а это значит, что дееспособных печеночных ферментов у него еще меньше, чем у здорового карапуза), то у вас еще больше шансов полюбоваться на него желтого — 80-90% всех малышей, родившихся раньше срока, переживают физиологическую желтушку новорожденных.
Компанию недоношенным деткам в группе риска по желтухе у новорожденных составляют малыши, чьи матери больны сахарным диабетом, а также близнецы (двойня, тройня и т.д.)
В норме у новорожденного малыша желтуха должна пройти за две-три недели. А что делать в тех случаях, если ребенок пожелтел естественным образом, а вот обратно розоветь, даже спустя три недели, как будто и не собирается?
Почему желтушка у младенца не проходит спустя 21 день?
Если «золотой» цвет кожи малыша за три недели так и не исчез (а значит процесс нейтрализации токсичного билирубина печеночными ферментами так и не наладился), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который с помощью анализов и тестов определит, на каком этапе цикла «существования» билирубина в организме малыша происходят сбои и почему. Причины могут быть, условно говоря, опасными. Например:
- 1 В следствии какой-либо заболевания ребенка разрушение эритроцитов его крови происходит интенсивно и постоянно (например, при гемолитической болезни, которая нередко развивается у детей, резус-фактор которых отличается от материнского). Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен.
- 2 Работа печени так и не сформировалась должным образом (например, из-за наследственного гепатита). В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.
- 3 В норме, после того, как билирубин нейтрализуется в печени, он попадает в желчный пузырь и через желчные протоки выводится из организма. Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической.
Если причина желтухи новорожденного кроется в одном из подобных серьезных заболеваний, то с помощью особых анализов и тестов медики это определят и назначат адекватное лечение, при котором лечить будут не сам симптом, а именно болезнь.
Физиологическая (то есть абсолютно нормальная, неопасная) желтуха у новорожденных тоже может длиться больше трех недель – у одних малышей печеночные ферменты быстро «осваивают свое назначение», у других – медленнее. Желтуха у новорожденных может длиться свыше 21 дня и вовсе без причины. Ведь каждый малыш индивидуален и предсказать точные даты, когда он научиться ходить, когда — говорить, а когда — его печень научится перерабатывать билирубин, не в силах ни один детский «эскулап», будь он даже самый выдающийся гений от медицины. Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния. Проще говоря, если ваш ребенок пожелтел и продолжает придерживаться этой солнечной тональности уже свыше трех недель, но при этом он не проявляет никаких признаков беспокойства — не плачет, ест с аппетитом, прибавляет в весе, регулярно наполняет свои подгузники и крепко спит, то никаких оснований для переживания по поводу затянувшейся желтушки у вас быть не должно.
Единственное, что необходимо предпринять — с помощью опытного и наблюдательного педиатра начать регулярно отслеживать уровень билирубина в крови вашего малыша.
Желтуха у новорожденных — последствия у всех
За те пару-тройку недель, пока уровень токсичного билирубина в крови у новорожденного был повышен и его кожа отливала «золотыми» оттенками, ничего плохого с ребенком произойти не могло. Билирубин хоть и токсичен, но его количества (даже при том, что он в этот период у малыша повышен) все же недостаточно, чтобы нанести младенцу ощутимый вред.
Но если желтуха затянулась и вышла за рамки 21 дня (а значит, уровень биллирубина в организме продолжает оставаться высоким), необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру и поставить билирубин малыша «на счетчик» – то есть его нужно постоянно измерять и контролировать. Если уровень билирубина держится выше нормы, но не стремится к увеличению — пугаться не стоит, под систематическим наблюдением разумного доктора никакими серьезными последствиями такая желтуха ребенку не грозит.
Реальными проблемами желтуха новорожденных может грозить только в тех ситуациях, в которых уровень билирубина в крови повышается в 10 раз выше нормы и имеет поступательную тенденцию к росту. В таких случаях может быть нанесен урон центральной нервной системе малыша, его печени и т.п. Но если вы вовремя обратились к педиатру, такого развития события ни один ответственный врач попросту не допустит. Критические показатели билирубина в крови составляют для доношенных и недоношенных соответственно: 324 мкмоль/л и 250 мкмоль/л. Вам, родителям, эти цифры знать ни к чему, главное — чтобы их помнил врач, наблюдающий состояние новорожденного.
Методы лечения желтухи у новорожденных
Говорить о лечении именно самой желтухи в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом.
Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание. Но ни одна болезнь не лечится в одночасье и бывают ситуации, когда одновременно с терапией необходимо снизить и уровень билирубина в крови, который опасно «подползает» к критической отметке.
Еще лет 15-20 назад в ситуации, когда уровень билирубина становился угрожающе опасным и мог нанести непоправимый ущерб центральной нервной системе малыша, ребенку проводили заменное переливание крови.
Сегодня этот метод лечения желтухи у новорожденных тоже применяют, но лишь в крайних случаях. А в ситуациях менее тяжелых последние десятилетия практикуют другой эффективный метод борьбы с повышенным билирубином — яркую лампу!
Фототерапия от желтухи: да будет свет!
Это открытие ученые сделали случайно — в ходе медицинских исследований было обнаружено, что токсичный билирубин в коже человека начинает активно разрушаться под действием ярких световых лучей, превращаясь в не токсичный изомер. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтухи у новорожденных — фототерапия.
Суть проста: если у малыша уровень билирубина повышен и не наблюдается положительной динамики, его — голенького, но с защитой на глазах — выкладывают под яркую лампу: иногда на несколько часов в день, иногда на несколько дней (круглосуточно с перерывали лишь на кормление, гигиену и массаж). Метод фототерапии хорош, безопасен и очень распространен. Он вернул многим малышам их привычный цвет кожи, а их родителям — спокойствие в душе.
Желтуха естественного вскармливания: мама позолотила
Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Как понятно из названия, она случается только с детьми, которые кормятся молоком матери.
Суть в следующем: в грудном молоке матери присутсвует вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка.
Ни одному «здравоведу» пока еще так и не удалось выяснить, зачем природа придумала этот механизм. Тем не менее он работает и весьма активно — многие грудные карапузы в первые дни жизни заметно желтеют именно потому, что молоко их матерей «притормаживает» активность ферментов в печени ребенка.
Причем этот вид желтухи, как правило, плавно «принимает смену» у желтухи физиологической и может совершенно безопасно для малыша длиться куда дольше, чем 21 день.
Если вам страшно и вы во что бы то ни стало хотите точно убедиться, что у вашего «апельсинового» младенца именно безопасная желтуха грудного вскармливания, а не симптом какой-то опасной болезни — на 1-2 дня прекратите кормить грудью (дайте смесь). Если желтый цвет кожи заметно посветлеет — это она и есть, можете успокоиться и вернуть своему малышу его естественное питание.
Желтуха у новорожденных: Эпилог
Несмотря на то, что ребенок — целиком и полностью ваш, решать что с ним делать, если он пожелтел, должны не вы. А медработники. И смиритесь с этим.
Выяснить: опасная ли желтуха у вашего младенца (то есть является ли она симптомом серьезного заболевания?) или совершенно безвредная, лечить ее или набраться терпения и просто ждать, а если лечить, то каким способом — все эти вопросы в праве решить только детский врач. Ваша задача — предъявить ему вашего новорожденного для осмотра и анализов.
Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот. Неужели вы готовы гадать, если на кону — здоровье вашего любимого, «золотого» во всех смыслах слова, малыша?
В момент рождения малыш, попадая в новую среду обитания, испытывает сильный стресс. В неокрепшем детском организме могут произойти незначительные сбои, что приводит к такому явлению, как желтушка у новорожденных. Что это такое, и стоит ли родителям поддаваться панике?
Отчего появляется желтушка
Появление у только что родившегося на свет крохи желтушки вызвано переизбытком билирубина в детском организме. Он скапливается в нем и придает кожице и слизистой оболочке глаз желтоватый цвет. Билирубин является продуктом распада эритроцитов. Он выводится из организма печенью при содействии специальных ферментов, которые она вырабатывает. В силу особенности организма новорожденного, билирубин вырабатывается в нем в избыточном количестве, а выводится медленнее обычного. Насколько это опасно для маленького человечка, является ли это физиологической особенностью организма или патологией?
Отличия физиологической и патологической желтушки
Физиологическая желтушка возникает у многих новорожденных детей и проходит без каких-либо последствий для ребенка. Чаще такая картина просматривается у недоношенных малышей, что связано с еще недостаточно развитой печенью младенца.
- Физиологическая желтушка проявляется спустя сутки-трое после рождения. Она легко распознается по оранжевому оттенку кожи ребенка. В первые дни жизни изменение цвета кожи может усилиться, но к концу 3-4 недели оно бесследно исчезнет. Физиологическая желтушка не заразна, не отражается на общем состоянии малыша и не требует медикаментозного вмешательства. Помощь может потребоваться только недоношенному, ослабленному ребенку.
- Патологическая желтушка встречается у 50-70 малышей из тысячи. Основным показателем патологии является ярко выраженная желтушность покровов кожи, появляющаяся уже с первых часов рождения малыша. Результаты анализа показывают переизбыток билирубина в крови у младенца. Такие детки бывают сонливыми и вялыми, а в ряде случаев у них могут даже возникнуть судороги.
Причины появления желтушки у новорожденных
Чаще всего патологической желтухой страдают дети, мамы которых тяжело переносили беременность, скажем, у них существовала угроза выкидыша, был ранний или поздний токсикоз.
Что, кроме этого, еще может служить причинами заболевания?
- Гемолитическое заболевание, которое вызвала несовместимость крови крохи и мамы по резус-фактору.
- Наследственность.
- Инфицирование печени ребенка вирусом в утробе матери.
- Недоразвитость клеток печени.
- Пониженная функция щитовидной железы — гипотиреоз.
- Отклонения от нормы в желчных протоках.
- Преждевременные роды у женщин с сахарным диабетом, в том числе тем, который проявляется только во время беременности (гестационный диабет).
- Введение в организм роженицы окситоцина.
- Введение ребенку таких антибиотиков, как цефазолин или ампициллин.
На протяжении долгих 9 месяцев вся семья ждет появление на свет малыша. На протяжении этого времени ребенок
При небольшом уровне билирубина лечиться можно в домашних условиях.
находился под защитой организма мамы и в стерильных условиях. После рождения пару месяцев организм малыша находится в постоянном стрессе. К стрессу можно отнести и желтуху. В период адаптации малыша к жизни вне мамы желтуха это нормальное явление. Но случается, что послеродовой оттенок кожи желтого цвета бывает опасен и его нужно лечить.
Виды желтухи у новорожденных
– физиологическая – исчезает сама и не требует лечения.
– патологическая – проявление каких либо заболеваний, требует лечения под контролем врачей.
Желтуха новорожденных причины
Причины возникновения физиологической желтухи
Примерно на третий день у 65% новорожденных появляется желтоватый оттенок кожи. Плод в утробе мамы не мог дышать самостоятельно, поэтому эритроциты (красные клетки крови) приносили кислород. После появления на свет все органы и системы начинают работать. Сейчас разберем появление желтухи
1) Новорожденный появился на свет и гемоглобин с эритроцитами, которые питали малыша кислородом, разрушаются за ненадобностью.
2) При разрушении образуется билирубин (непрямой), который не выводится с мочой и не растворяется сам. Он является токсичным.
3) Билирубин переносит к печени особый белок.
4) Происходит ряд биохимических реакций билирубин превращается в прямой.
5) Прямой билирубин выводится через почки и кишечник.
Освобождение организма от билирубина может проходить от нескольких дней до нескольких недель.
Почему окрашивается лицо в желтый цвет
– асфиксия;
– внутриутробная гипоксия плода;
– у мамы 1 группа крови, а у малыша 2 или 3 группы крови;
– сахарный диабет у роженицы;
– внутриутробная инфекция;
– преждевременные роды.
Причины возникновения патологической желтухи
– Заболевание кровеносной системы;
– несовместимость по резус- фактору или группе крови;
– заболеваний желчевыводящих путей или печени;
– заболевание кишечника;
– гормональные нарушения;
– генетически обусловленные нарушения.
Нормы билирубина у новорожденных
= только родился – не более 51-60
= 3-7 дней – не более 205, у не доношенных не более 170
= 14-21 день – не выше 8,5 – 20,5
Лечение желтухи у новорожденных можно найти здесь ←←