Перегиб желчного пузыря фото

Перегиб жёлчного пузыря является патологией, при которой изменяется анатомическая форма органа. Данное состояние способствует нарушению работы и вызывает застои желчи, что приводит к образованию негативных последствий для организма.

Что такое перегиб желчного пузыря

Жёлчный пузырь выполняет важные функции в организме при синтезировании желчи, которая необходима для нормального переваривания пищи. При нарушении анатомического строения наблюдается замедление работы органа и застой желчи, который вызывает различные заболевания в системе пищеварения. Что такое перегиб жёлчного пузыря

Врачи классифицируют следующие виды загибов:

Фиксированная (наследственная) форма;
Лабильная (приобретённая) форма.

Врождённая патология образуется во время внутриутробного развития плода на 6 неделе беременности. Во время вынашивания необходимо исключить отрицательное воздействие на организм, так как оно способствует возникновению загиба.

Возможные отрицательные факторы, влияющие на образование патологии в первом триместре:

Хронические заболевания в организме женщины, которые обостряются в период беременности;
Вирусные инфекции, которыми переболела женщина до наступления 12 недель;
Приём лекарственных препаратов сильного воздействия;
Наличие вредных привычек;
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.

Врождённый загиб жёлчного пузыря в течение всей жизни не меняет форму, поэтому считается фиксированным. Нарушение строения органа под воздействием факторов внешней среды подразумевает лабильную форму, которая может претерпевать различные изменения.

Симптоматика патологии у детей и взрослых

Симптоматика перегиба жёлчного пузыря хорошо проявляется у новорождённых младенцев:

Визуально заметное увеличение живота;
Постоянное срыгивание;
Капризность, отказ от еды;
Тревожное состояние и отсутствие сна у малыша.

У детей школьного возраста загиб характеризуется такими признаками:

Тошнота по утрам;
Ощутимый дискомфорт после употребления пищи;
Позывы к рвоте;
Отвращение к жирной пище;
Жёлтый налёт на языке;
Привкус горечи во рту.

При приобретённом загибе неприятные ощущения локализуются в области непосредственного перегиба органа.

Развитие патологии в протоке жёлчного пузыря имеет специфические симптомы:

Возникновение дискомфорта в грудной клетке;
Болевые ощущения в правом подреберье, лопатке;
Диспепсические расстройства.

Перегиб шейки органа вызывает следующую симптоматику:

Боли в области рёбер с правой стороны;
Желтизна кожных покровов;
Резкое повышение температуры.

Патология у взрослых при незначительных изменениях анатомической формы отмечается отсутствием характерных симптомов и может быть выявлена случайно при прохождении ультразвукового исследования.

При значительном перегибе появляются характерные симптомы для данного состояния:

Увеличение живота;
Нарушение нормального процесса пищеварения;
Появление изжоги и отрыжки;
Привкус горечи во рту;
Жёлтый налёт на животе.

Причины возникновения

Врождённый перегиб образуется по причине нарушения эмбрионального развития плода под воздействием различных провоцирующих факторов. Данная патология диагностируется при рождении, а с ростом орган будет принять форму, заложенную ещё при внутриутробном развитии.

Образование перегиба чаще всего является приобретённым заболеванием, поэтому во время жизнедеятельности организма патология может менять место локализации и свою форму. Возможные причины развития:

Увеличение в размерах печени, почек, жёлчного пузыря;
Чрезмерная подвижность органа из-за неправильного расположения (нижняя поверхность печени вне правой продольной борозды);
Неправильное питание (сильное переедание или же голодание);
Резкое поднятие тяжестей, физические нагрузки, гиподинамия (такая патология имеет функциональное происхождение);
Опущение органов брюшной полости образуется преимущественно у людей пожилого возраста;
Вторая и третья стадия ожирения.

Перегиб может развиваться в различных частях органа (тело, шейка, дно). Врачи классифицируют патологию верхней, нижней трети, стенки, протока или дна жёлчного пузыря.

Нарушение анатомической формы в теле органа имеет опасные последствия для организма. Приобретённый перегиб может видоизменяться в виде крючка, песочных часов или же дуги. При двойном перегибе патологии, чаще всего развивается дискинезия желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В некоторых случаях перегиба жёлчного пузыря диагностируется у женщины в период беременности, когда растущая матка сильно подпирает печень и другие органы брюшной полости. При этом чаще всего патология имеет врождённый характер.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в осуществлении следующих действий со стороны квалифицированного врача:

Опрос больного пациента, так как сбор необходимой информации поможет выявить наиболее точный диагноз;
Пальпация правой области живота в области рёбер;
Изучение состояния кожных покровов, измерение температуры тела.

Точная диагностика перегиба жёлчного пузыря основывается на проведении качественного и тщательного УЗИ для получения точных данных о возможной деформации органа.

Особенности проведения методики:

Процедуру проводят на голодный желудок;
Для более точной диагностики перед УЗИ назначают приём препаратов, активизирующих выработку желчи.

Ультразвуковое исследование (эхография, сонография) позволяет определить место локализации, форму патологии, изучить стенки, шейку и протоки органа. При этом для определения характера заболевания (врождённое или приобретённое) проводят методику до и после употребления яичных желтков, так как они вызывают повышенную секрецию желчи.

При врождённом перегибе жёлчного пузыря деформация органа не меняется при повышенной выработке желчи. Во время проведения исследования чётко видна клиническая картина с нарушением анатомического строения органа. Чаще всего патология локализуется в области перехода тела органа в шейку.

В большинстве случаев, выявление патологии подразумевает наличие дискинезии желчевыводящих путей различной степени течения.

Перечень необходимых анализов

Для того чтобы проверить общее состояние организма и установить степень течения заболевания назначают ряд определённых анализов:

Общий и биохимический анализ крови для изучения изменения основных показателей;
Анализ мочи для оценки работы выделительной системы;
Исследование на образование жёлчных пигментов, которые указывают на нарушение работы жёлчного пузыря.

При наличии дискинезии требуется повторная сдача анализов в динамике развития для устранения воспалительного процесса. Общий и биохимический анализ крови

Код по МКБ 10

Международная классификация заболеваний подразумевает специальный код при перегибе жёлчного пузыря Q 44 (аномалии жёлчного пузыря).

Даная комбинация цифр и букв используется при заполнении документов для определения точного диагноза при изучении истории болезни.

Лечение

Фиксированный перегиб жёлчного пузыря не вызывает каких-либо негативных изменений для организма, поэтому не требует назначения специального лечения. Если же деформация имеет приобретённый характер, то необходима комплексная терапия:

Приём медикаментов, которые активизируют выработку желчи;
Физиотерапевтические процедуры;
Гимнастика с назначением специального комплекса упражнений;
Соблюдение правильного режима питания.

Наиболее эффективные медикаментозные средства представлены в таблице ниже:

Наименование препарата	Описание
Аллохол	Препарат эффективного воздействия на основе натуральных компонентов (экстракт крапивы, чеснока, желчь крупного рогатого скота). Лекарство ускоряет синтез желчи и активизирует нормальную функциональность желчных протоков.
Гепабене	Препарат гепапротекторного действия, который благоприятно влияет на работу жёлчного пузыря и печени. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от наличия того или иного показания.
Одестон	Лекарство имеет широкий спектр действия и устраняет спазматические боли при выраженном болевом синдроме. Недостатком препарата является немалый перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Фламин	Натуральный препарат растительного происхождения (содержание флаваноидов и гликозидов).
Урсофальк	Препарат назначают при наличии камней, так как таблетки способствуют их растворению. При этом лекарство стабилизирует работу жёлчного пузыря.
Хофитол	Эффективный препарат для активизации работы жёлчного пузыря с натуральным экстрактом артишока.

Вышеописанные медикаменты и другие препараты подобного спектра действия можно принимать только по назначению врача, так как самостоятельное лечение может вызвать дополнительные осложнения в организме.

Медикаментозное лечение более эффективно в сочетании с использованием лечебных трав, обладающих желчегонным эффектом:

Мята, бессмертник;
Боярышник, кукурузные рыльца;
Ромашка, тысячелистник.

Перегиб жёлчного пузыря в области шейки

Деформация перегиба жёлчного пузыря в области шейки формируется при эмбриональном развитии плода. При переходе от грудного вскармливания к твёрдой пище орган вытягивается. При наступлении 4-х летнего возраста он приобретает сильно вытянутую форму. Перетяжка протоков артерией

Данный вид перегиба считаю врождённым, поэтому он требует назначения какого-либо лечения. Приобретённая форма деформации может развиться при сильном переедании. К примеру, человек целый день ничего не ест, а вечером употребляет максимальное количество пищи. Диагностика патологии возможна при проведении УЗИ и компьютерной томографии.

Назначение лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика при перегибе жёлчного пузыря должна выполнять следующие задачи:

Замедление прогрессирования патологических процессов в организме;
Восстановление нормальной функциональности органа.

Врачи рекомендуют регулярно выполнять такие упражнения:

Принятие положения, лёжа на животе и руками, расположенными параллельно вдоль корпуса тела. При выдохе нужно приподнять тело, руки, ноги, задержаться в данной позе на 5 секунд и расслабиться. Необходимо выполнить 5 подходов;
Больному необходимо лечь на спину, руки вытянуть вперёд над головой и исключить прогиб в области шеи. Прямые ноги поднять над корпусом тела и задержать на 20–25 секунд. Упражнение выполнить 3–4 раза;
Выполнение дыхательной гимнастики в лежачем положении на животе. Сначала необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, а затем медленно выдохнуть. Упражнение выполнить 10–15 раз.

Прежде чем выполнять лечебные упражнения лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, так как самостоятельное выполнение упражнений может дать противоположный эффект.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная диета

Если же при перегибе жёлчного пузыря наблюдаются колики, то необходимы физиотерапевтические процедуры в вид электрофореза и ультразвука. При проведении процедуры обрабатывают место локализации патологии.

Также, назначается специальная процедура — тюбаж (промывание жёлчного пузыря) при использовании специальных лечебных препаратов. Данная манипуляция обеспечивает устранений застойных процессов в органе.

Соблюдение лечебной диеты является одной из эффективных методик восстановления нормальной функциональности жёлчного пузыря. Врачи рекомендуют частое дробное питание 5–6 раз в сутки через каждые 2–3 часа.

Из повседневного рациона необходимо исключить острые, солёные, жирные и маринованные блюда, различные специи, пряности, которые могут отрицательно воздействовать на работу пищеварительной системы.

Перечень запрещённых продуктов:

Жирные сорта рыбы, мяса (сом, лосось, сёмга, свинина, баранина, говядина);
Копчёные изделия, сало, субпродукты;
Консервированные и колбасные изделия;
Сладкая свежая выпечка, торты, шоколад;
Молочные продукты высокой жирности;
Грибы в любом виде;
Жир животного происхождения;
Цитрусы, различные виды сухофруктов;
Алкогольные, газированные напитки;
Жирные и острые соусы и приправы.

При соблюдении диеты рекомендовано максимально исключить употребление соли, и готовить блюда по безопасным методам термической обработки (варка на пару, тушение, запекание).

Во время лечебного питания в рационе должны преобладать такие блюда:

Мясо, рыба нежирных сортов, овощные бульоны;
Фрукты и овощи в свежем виде;
Злаковые каши, макаронные изделия;
Молочные блюда с невысоким процессом жирности.

Приготовленные блюда необходимо употреблять в тёплом виде, так как высокая или низкая температура может негативно повлиять на работу органов брюшной полости.

Прогноз развития заболевания при перегибе жёлчного пузыря

Прогноз при перегибе жёлчного пузыря довольно благоприятный, так как при полном соблюдении рекомендаций врача (активный образ жизни, исключение вредных привычек, правильное питание) можно полностью избавиться от патологии.

Если же патология осложнилась наличие камней или же развитием других острых воспалительных заболеваний жёлчного пузыря. Закупорка жёлчного протока конкрементов может вызвать разрыв органа, поэтому требуется срочное оперативное вмешательство.

Отзывы

Отзывы о наличии перегиба жёлчного пузыря в основном имеют положительную динамику, так как в большинстве случаев патология не требует какого-либо специального лечения и не провоцирует развитие других заболеваний в организме. Отзывы

У меня перегиб жёлчного пузыря врождённый, но я об этом даже не знал. При УЗИ врач сказал, что ничего страшного и всё в пределах нормы.

Максим, г. Москва

У моего дедушки был сильный перегиб жёлчного пузыря из-за сильного переедания. В результате появились камни, и пришлось делать операцию. Так что всё должно быть в меру.

Елена, г. Калуга

Видео

Источник

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные
Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
желчекаменная болезнь,
постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
увеличение печени, правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
поднятие тяжестей,
опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
сидячий образ жизни,
травмы, нагрузки при занятиях спортом,
ожирение.
беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

Временные (функциональные),
Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

Перегиб шейки желчного пузыря,
Перегиб дна,
Перегиб тела
Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Источник