Перегиб желчного пузыря анализ крови

Что такое перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря – это изменение органа, которое ведет к нарушениям его работы. Желчный пузырь может быть деформирован как у взрослых, так и у детей.

Патология имеет и другие названия, такие как загиб, изгиб или перекрут желчного пузыря.

Строение и особенности органа

Желчный пузырь находится на поверхности печени, небольшая часть органа выступает за край железы.

По своей форме желчный пузырь похож на грушу и имеет узкий и широкий конец, которые называются шейкой и дном соответственно.
Средняя часть является телом органа. Из шейки выходит пузырный проток, который затем попадает в общий желчный проток. Позади него находится воротная вена, а слева располагается общая печеночная артерия.
Нижняя часть желчного пузыря покрыта брюшиной.

Слизистая оболочка органа обладает складчатой структурой и содержит множество желез. Для того чтобы диагностировать патологии билиарной системы (холецистит, перекрут пузыря, желчнокаменная болезнь), необходимо рентгенологическое исследование.

С помощью рентгена врач видит только тень органа и может различить тело, шейку и дно. В нормальном состоянии желчный пузырь имеет ровные и четкие контуры. В зависимости от наполненности органа, форма может меняться и становиться похожей на грушу, цилиндр или яйцо.

Если человек здоров, изгиб желчного пузыря отсутствует. Перекрут органа является патологией.

Причины изгиба желчного пузыря

Желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути формируются у плода на втором месяце беременности. Негативные внутренние и внешние факторы влияют на образование врожденных патологий. К таким изменениям относится и перегиб желчного пузыря, из-за которого орган начинает развиваться неправильно и приобретает непропорциональные части.

Ряд внешних факторов может также привести к деформации желчного пузыря. К ним относятся:

увеличение печени, желчного пузыря и правой почки из-за воспалительных заболеваний;
неправильное положение органа вследствие высокой подвижности;
несоблюдение режима питания: злоупотреблением жирной пищей, перекусы, переедание;
интенсивные физические нагрузки или малоактивный образ жизни;
избыточная масса тела;
опущение органов в силу преклонного возраста;
беременность;
травмы гепатобилиарной системы.

Типы перегиба

Перегиб желчного пузыря необходимо исследовать дважды: натощак и после употребления в пищу яичных белков. Это помогает выявить причину появления деформации. Так, если загиб желчного пузыря у человека с рождения, перетяжка органа у взрослого или ребенка не приведет к изменению локализации или формы органа.

Перегиб может быть двух типов – функциональный и фиксированный. Функциональный изгиб является временным, а фиксированный не исчезнет на протяжении всей жизни.

Если перегиб меняют свою локализацию и форму, ставится диагноз «лабильный изгиб». В зависимости от места перегиба выделяют следующие его виды:

перегиб в области шейки;
изгиб в теле желчного пузыря;
перекрут желчного протока;
загиб в нижней трети.

Наиболее частый вид патологии – загиб шейки желчного пузыря. Самые опасные последствия наблюдаются при загибе средней трети.

В соответствии с расположением изгиба, можно выделить разные степени заболевания: желчный пузырь может быть похож на крючок, спираль, песочные часы или дугу. Если он изогнулся 2 раза — это S-образная деформация желчного пузыря. Этот тип патологии чаще всего встречается у детей.

Помимо перечисленных видов деформации, также могут диагностироваться перетяжки органа — сужение желчного пузыря по кругу. Как правило, это врожденное состояние, которое может исчезнуть без последствий к 3-5 годам жизни ребенка.

Признаки патологии

Симптомы и даже лечение перегиба желчного пузыря зависят от того, является ли патология врожденной или приобретенной. Диагностировать врожденный вид можно случайно, так как сами симптомы могут отсутствовать.

Симптомы перегиба желчного пузыря у детей отличаются в соответствии со степенью загиба. При двойном загибе у детей младшего возраста наблюдается тошнота, боль справа под ребрами, рвота. Дети постарше жалуются на чувство горечи во рту и тяжесть после приема пищи. Также могут возникнуть изжога и диарея.

Новорожденные малыши зачастую отказываются от пищи и ведут себя неспокойно после ее приема. Вследствие дискомфорта в животе может усилиться срыгивание. При пальпации наблюдаются болезненные ощущения в предполагаемом местонахождении желчного пузыря. Орган увеличивается в размерах.

По мере проявления дискинезии признаки приобретенного загиба желчного пузыря прогрессируют. Если орган перекручен в нижней части, пациенты жалуются на резкое снижение веса, тошноту, боль с иррадиацией в области лопатки и печени.

При загибе шейки желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

боль справа;
метеоризм;
приступы рвоты;
повышение температуры.

При временной патологии симптомы почти незаметны и проявляются небольшим дискомфортом после приема пищи или подъема тяжестей.

S-образный перегиб желчного пузыря связан с наличием перетяжек, между которыми формируются спайки и конкременты. Это влияет на нарушение кровообращения. К симптомам этого типа патологии на этапе обострения сопутствующих болезней относятся рвота и сильная боль.

Осложнения и последствия перегиба желчного пузыря

К числу возможных осложнений, возникающих вследствие перегиба желчного пузыря, относятся:

сахарный диабет второго типа;
застой желчи, вследствие которого нарушается процесс пищеварения, возникает воспаление и желчекаменная болезнь;
неправильный метаболизм жиров и углеводов;
ожирение;
гиповитаминоз А, Д, К, Е из-за которого ухудшается зрение, эластичность суставов, кожа и ее производные стареют, работы сердечной мышцы ослабевает, выпадают волосы.

Диагностика

На первом приеме врач должен выслушать жалобы, осмотреть кожу пациента, провести пальпацию области правого подреберья. Применять лабораторные методы необходимо в любом случае, но они не всегда являются показательными. С их помощью невозможно подтвердить загиб желчного пузыря, определить, в какой области органа он случился и является ли перегиб приобретенным или врожденным.

Действенным способом диагностирования патологии является УЗИ.

С помощью этого метода специалист устанавливает состояние билиарной системы, размер и форму желчного пузыря, а также локализацию патологического процесса. Тем не менее выявить причину изменений достаточно сложно.

Желчный пузырь с загибом на УЗИ характеризуется измененной формой, увеличенным размером, а сама желчь выглядит как эхонегативное образование. Также совместно с ультразвуковым применяют рентгенологическое исследование, но оно менее информативно.

Стоит отметить, что совместно с вышеописанными методами диагностики определяют наличие спаек, конкрементов и выявляется степень дискинезии желченного пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря зависит от типа и причин патологии.

Если это врожденный загиб и симптомы отсутствуют, терапия не требуется. Это связано с тем, что патология не влияет на работу билиарной системы. Если признаки болезни все-таки имеются, вылечить нужно не патологию, а устранить сами симптомы.
Терапия приобретенного перегиба осуществляется с помощью медикаментов и предполагает соблюдение специальной диеты. При остром течении болезни необходим постельный режим.

Диета

Основа питания при перегибе желчного пузыря – частое употребление пищи маленькими порциями. Это снижает нагрузку на гепатобилиарную систему.

Малышей необходимо приучить питаться каждые 3 часа и не переедать ночью.

Вся пища должна быть щадящей, подавать ее следует в теплом виде.
Врачи советуют питаться тушеными, вареными или запечеными продуктами.
Диета исключает употребление копченостей, жирной и острой пищи, соусов, маргарина. Нужно огранить в своем рационе количество редьки, грибов, острых специй, чеснока, алкоголя и газированных напитков.
Рекомендуется пить много теплых компотов, чаев на травах, несладких соков, негазированной воды и морсов.
Допускается употребление фруктовых и овощных пюре. После этого можно добавить в меню каши, вареное нежирное мясо и рыбу, овощные супы.

Диета будет меняться в соответствии с видом дискинезии. Когда тонус желчного пузыря и протоков повышен, нужно уменьшить количество липидов и исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике.

При снижении тонуса органов билиарной системы необходимо увеличить поступление пищевых волокон, стимулирующих процессы пищеварения. Для этого в рацион добавляют куриные яйца, отруби и сметану. Если пациент – ребенок, который посещает школу или детский сад, об ограничениях в питании необходимо предупредить руководство учебного заведения.

Лекарственные средства

Чтобы определить, как лечить загиб желчного пузыря, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Терапия, как правило, состоит из приема спазмолитических и желчегонных средств, успокоительных лекарств и ферментов.

Если проявление симптомов усиливается из-за сопутствующих заболеваний ЖКТ, нужно проводить лечение этих органов. Тип медикаментов подбирают в соответствии с видом дискинезии.

При гипотонической дискинезии назначаются холеретики. Это лекарственные средства, которые побуждают организм вырабатывать желчь. Препарат может иметь растительное и синтетическое происхождение. Для лечения применяют «Холензим», «Аллохол» и «Холосас». Назначают так же женьшень и элеутерококк в качестве тонизирующих средств.
Существует гипертоническая дискинезия, которая лечится холекинетиками. Это средства для нормализации оттока желчи, снижения тонуса стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей. Назначают магнезию, ксилит и Одестон. Параллельно выписывают спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) и успокоительные препараты на основе пустырника, валерианы, а также ферменты – «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

В период ремиссии врачи советуют делать слепое зондирование. Его назначают курсом один раз в неделю как минимум 7 раз. Что это такое? Это метод предотвращения застоя желчи. Пациенту необходимо пить негазированную минеральную воду и настои желчегонных трав.

Травяные настои

При перетяжках или перегибах желчного пузыря эффективным методом лечением является фитотерапия. Она помогает снизить или совсем устранить болевой синдром при обострении болезни.

Для фитотерапии используют следующие травы и растения:

корень одуванчика;
перечную мяту;
кукурузные рыльца;
бессмертник;
календулу;
корни аира.

В аптеке продаются уже готовые желчегонные сборы. Для получения отвара нужно залить 2 ст. л. сбора 300 мл кипятка. После нужно подержать отвар на водяной бане как минимум 15 минут, процедить и добавить горячей воды до достижения изначального объема. Отвар нужно разделить на 3 приема и пить в течение дня. Курс фитотерапии должен длиться не меньше месяца.

Такой напиток противопоказан при беременности, в период лактации и при желчекаменной болезни. При загибе желчного пузыря у детей младше 12 лет отвары также не применяются.

Гимнастика

Помимо основных способов терапии перегиба желчного пузыря, врачи советуют выполнять специальные физические упражнения для того, чтобы улучшить отток желчи и предотвратить обострение заболевания. Следует выполнять следующие упражнения:

Лежа на спине на вдохе подтянуть ногу к животу, на выдохе вернуть ее в изначальное положение. Повторять по очереди с каждой ногой.
Лечь на пол на спину и расположить руки вдоль тела. На вдох следует поднять верхнюю часть туловища, ноги и руки, удерживая себя с помощью мышц пресса и опираясь на ягодицы, затем лечь обратно.
Расставить ноги по ширине плеч, выполнить наклоны туловища влево и вправо.
Лечь на спину и попеременно напрягать и расслаблять мышцы пресса. Сделать не менее 15 повторений.

Все перечисленные упражнения делаются в медленном темпе. Высокие нагрузки могут усилить боль и вызвать приступы колик при желчекаменной болезни.

Прогноз

Врачи считают, что в случае, когда пациент соблюдает все рекомендации, можно избежать осложнений патологии. Также многое зависит от типа патологии.

Наиболее безопасным считается лабильный загиб органа, так как эта деформация может исчезнуть сама.
Опасным видом патологии является полная закупорка желчевыводящих путей. В такой ситуации возможен разрыв стенок желчного пузыря, а это значит, что желчь проникнет в брюшину и образуется перитонит.

Для устранения последствий потребуется ургентное оперативное вмешательство.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник: MyPechen.com

Причины, провоцирующие заболевание

Желчный пузырь состоит из трех отделов:

хвост (дно);
тело;
шейка.

Изменения могут произойти в любом из этих отделов или же захватить весь орган в целом. Код по МКБ 10 — K82, по нему классифицируется перегиб желчного пузыря. Причин таких патологий всего две:

врожденная;
приобретенная.

Врожденная патология перегиба

Врожденная патология появляется еще на стадии развития эмбриона. Диагностируется она на пятой неделе беременности. Как раз в это время, отмечает ПрoКишечник.ру, начинается закладка пищеварительной системы. На этом сроке эмбрион достаточно чувствителен и подвержен любым негативным воздействиям, что может спровоцировать развитие врожденного перегиба желчного пузыря, лечение которого невозможно осуществить.

Приобретенная патология перегиба

Понятно, что приобретенная форма заболевания может развиваться на протяжении всей жизни. Желчный пузырь меняет форму тела. Официальная медицина объясняет это явление особенностями анатомического строения самого пузыря. Его стенки состоят из мышечных оболочек, а внутри желчный пузырь полый. Это обуславливает его подвижность. Это и может вызвать перегиб желчного пузыря у взрослых, а также у детей.

Такая патология может проявляться в любом отделе желчного пузыря. Но наиболее часто он диагностируется в шейке. Подвижность пузыря в случае перегиба в шейке вынуждает орган принимать самые разнообразные формы. То он выглядит, как песочные часы, то изменяется, приобретая формы крючка или дуги. Если это происходит в детском возрасте, то приводит к развитию дискинезии желчных протоков.

Перегиб желчного пузыря появляется по следующим причинам:

генетические отклонения в период развития эмбриона;
неблагоприятное состояние окружающей среды;
вредные привычки;
хронические заболевания;
инфекционные болезни.

Если патология выявлена у ребенка, то перечисленные выше причины можно отнести и к детской патологии. Не защищена от этого сама женщина в период беременности. Растущая матка прижимает печень и само тело желчного пузыря, что провоцирует развитие болезни.

Симптомы перегибов желчного пузыря

Боль от желчного пузыря

Заболевание длительный период может не доставлять дискомфорта, так как симптомы перегиба желчного пузыря практически не заметны, усложняя тем самым будущее лечение. Но заболевание прогрессирует и, рано или поздно, любой признак обязательно проявится. Когда деформация желчного пузыря становится значительной, то, по данным «прoкишeчник.ру», человек ощущает следующие симптомы:

тошнота, рвота;
привкус горечи;
изжога;
отрыжка;
боль в области правого подреберья;
повышенная потливость;
диарея;
запор;
отсутствие аппетита.

При тяжелой стадии заболевания симптомы перегиба желчного пузыря могут проявляться сильными болями в правом подреберье, которые отдают под лопатку или ключицу, реже — в области позвоночника. При выявлении подобных признаков, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если не провести своевременное лечение, дело может закончиться операционным столом и удалением желчного пузыря.

Диагностика заболевания

виды перегиба

Диагностика заболевания стала проще, проходит намного быстрее, чем это было несколько лет назад. Наиболее точный диагноз врачом устанавливается после проведенного ультразвукового обследования. Это дает возможность наиболее точно определить состояние желчного пузыря, его стенок, протоков и шейки.

УЗИ желчного пузыря

Но чтобы определить, как проводить лечение перегиба желчного пузыря, необходимо установить причину появления заболевания. А этого УЗИ-диагностика не дает. Например, чтобы определить врожденный характер заболевания, проводится диагностика УЗИ с использованием яичного желтка. Пациенту делают обследование с пустым желудком (натощак), а затем после того, как он съест желток. Если после того, как больной съел его, и тело пузыря не изменило свое формы, то можно предположить врожденную патологию.

Анализ крови

Проводится анализ крови на желчные пигменты или для определения продуктов распада гемоглобина. Если сказать проще, то определяется количественное наличие билирубина и уробилиноида.

Эхо обследование

Также назначаются эхо обследования, моторики для изучения состояния пузыря в поперечном, продольном сканировании, где определяется состояние желчевыводящих путей.

Только после тщательной диагностики, по информации prоkishechnik-ru, лечащий врач (гастроэнтеролог или гепатолог) ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозное лечение, а в более сложных ситуациях – оперативное вмешательство.

Лечение

Заболевание опасно тем, что на протяжении многих лет характерные признаки отсутствуют. Чаще всего оно обнаруживается на УЗИ-обследовании по причине другой болезни или у женщин во время беременности.

При своевременной диагностике загиб успешно лечится медикаментозно с соблюдением рекомендованной диеты. Но обычно назначаются желчегонные препараты, такие как:

Фламин;
Одестон;
Аристохол;
Хофитол;
Циквалон.

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

Важно!
Инструкция по приёму препарата, находящаяся в каждой упаковке, предназначена только для медицинского персонала.

Заболевание достаточно серьезное, практически бессимптомное. Любой малейший признак должен заставить человека обратиться за врачебной помощью, но не глотать таблетки. Если принимать указанные препараты самостоятельно, при этом еще и неправильно, то прогнозы могут быть самые неблагоприятные. Самолечение никогда не давало положительных результатов.

Диета, рекомендуемая при перегибе

диета

Если гастроэнтеролог рекомендует диету при заболевании желчного пузыря, как один из методов лечения, то этого необходимо строго придерживаться. Как правило, это не только отказ от острого, жаренного, соленого или алкоголя. Это здоровое, полноценное питание, предусматривающее потребление пищи небольшими порциями за пять, шесть приемов. Временной перерыв между каждым приемом не должен превышать четырех часов. Кроме перечисленных блюд и напитков, из рациона необходимо исключить:

соль, или снизить её потребление до возможного минимума;
консервы;
приправы;
бобовые;
каши из цельно зерновых злаков;
виноград;
курага;
вода с газом;
сливочное масло.

Необходимо ограничить употребление сладкого. Разнообразить меню отварными или паровыми блюдами из нежирных сортов мяса животных, птицы, морской рыбы и морепродуктов. Prokishecnik.ру советует также добавить в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, рафинированное растительное масло, каши, овощи.

Лечебная гимнастика для профилактики заболевания

гимнастика

Перед тем, как лечить заболевание медикаментозно, врач порекомендует использовать несколько упражнений лечебной гимнастики. Это поможет улучшить работу органа, нормализовать отток желчи. Комплекс подбирается индивидуально, но несколько упражнений могут быть едиными. Упражнения выполняются на полу.

Лечь на живот. Руки прижаты к корпусу, пальцы ног упираются в пол. На вдохе приподнять одновременно голову, туловище, ноги остаются ровными на полу. Зафиксировать положение, выдержать несколько секунд, дыхание задержать. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.
Лечь на спину, руки вытянуть над головой. Вдох, приподнять ровные ноги сантиметров на 20, выдержать несколько секунд, на выдохе опустить на пол. Дальше поднять ноги уже выше, сантиметров на 50. Повторять эти два подхода по 4 раза.
Оставаться на спине. Руки расположить вдоль тела, ноги прямые, пятки прижаты к полу. Вдох и задержка дыхания на 3-4 секунды. Выдох делать, стараясь напрягать брюшные мышцы, как бы преодолевая сопротивление. Это упражнение необходимо повторить около 10 раз.

Комплекс несложный, выполнять его желательно ежедневно, с утра до приема пищи.

Какие прогнозы у заболевания

прогноз

Понятно, что этот вопрос волнует каждого пациента, кто впервые встретился с перегибом желчного пузыря. Если заболевание не лечить, то прогноз неблагоприятный. Одна из таких неприятностей – это разрыв стенок. В этом случае разорвавшийся желчный пузырь только удаляют.

Правильный образ жизни, полноценное здоровое питание, отказ от вредных привычек, минимальные физические нагрузки, эмоциональный положительный настрой. Это лишь незначительная часть того, что способствует быстрому выздоровлению. Теперь это должно стать нормой для человека, перенесшего данное заболевание. Будьте здоровы!

Источник