Передача жить здорово о камнях в желчном пузыре
В программе «Жить здорово!» на Первом канале каждое утро дают советы, как устроить свою жизнь одновременно и здОрово, и здорОво. Мы выбрали для вас самые важные советы известной телеведущей доктора Елены Малышевой. Проблемы желчного пузыря — хронический холецистит и желчнокаменная болезнь. Если когда-нибудь у вас были боли в правом подреберье, особенно после еды, значит, с вашим желчным пузырем не все в порядке. Сделайте ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволит точно диагностировать наличие камней в желчном пузыре. Что это такое? Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря, имеющее хронический характер. Такой диагноз в России очень распространен, хотя на самом деле это заболевание встречается редко. Причиной истинного хронического холецистита являются описторхи — глисты. Они приводят к хроническому воспалению желчного пузыря, на фоне которого может развиться рак. Описторхи чаще всего попадают в организм человека через сырую или плохо приготовленную речную рыбу. НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО? Камни в желчном пузыре могут спровоцировать острый панкреатит. Во время приема пищи, когда пузырь начинает сокращаться, камень может, например, застрять в общем протоке и привести к развитию острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы. И это очень серьезно! Острый панкреатит — смертельно опасное заболевание, при котором разрушается поджелудочная железа, а ее ферменты попадают в кровяное русло и могут повредить жизненно важные органы, например печень и почки.
— Эх, и зачем я вчера на шашлык налегала?
Как уберечься? 1. Не употребляйте сырую и вяленую речную рыбу, особенно карпа, — именно в ней могут обитать глисты, вызывающие хронический холецистит. 2. Алкоголь и жирная пища провоцируют образование камней в желчном пузыре, поэтому будьте с ними осторожны, а лучше откажитесь совсем и от того, и от другого. 3. Исключите из своего меню или сведите к минимуму продукты с высоким содержанием холестерина (животные жиры). 4. Принимайте пищу 5 раз в день — и тогда ваш желчный пузырь будет хорошо работать, в нем не будет застаиваться желчь и не образуются камни. ЧЕМ ЛЕЧИТЬ? Иногда бывает, что камни в поджелудочной есть, но они особенно не беспокоят. Увы, успокаиваться рано! Ведь в любой момент камень может закупорить желчную протоку, и это грозит настоящей катастрофой! В таком случае, если неэффективно консервативное лечение, может потребоваться удаление желчного пузыря вместе с камнями. Сегодня такую операцию проводят без скальпеля и разрезов. Уже на следующий день после ее проведения пациента отпускают домой. НАША СПРАВКА Желчный пузырь — небольшой мешочек, расположенный под печенью, в котором накапливается желчь. В норме после приема жирной пищи желчный пузырь сокращается, выталкивает желчь в 12-перстную кишку, которая измельчает жиры, готовя их к перевариванию. Чтобы желчный пузырь работал исправно, он должен сокращаться и выбрасывать желчь не менее 5 раз в день, после каждого приема пищи. ВОПРОС В ТЕМУ Как жить без желчного пузыря? Мы задали этот вопрос врачу-гастроэнтерологу Татьяне ДМИТРИЕВОЙ: — Операции по удалению желчного пузыря — одни из самых частых. Чаще, наверное, удаляют только аппендикс. Жить без этого органа вполне можно. Правда, необходимо соблюдать некоторые правила. Например, особую диету — ограничить употребление жирной, жареной и копченой пищи, углеводов, сырых овощей и т. д. Питаться дробно — 5 — 6 раз в день. Обязательно снизить вес! Поэтому занятия спортом — без экстремальных перегрузок — только приветствуются. Смотрите «Жить здорово!» по будням в 9.50 на Первом канале.
На столе пациент с желчнокаменной болезнью.
Сейчас происходит операция по удалению желчного пузыря, эту операцию проводят хирурги знаменитой Московской больницы им. Боткина.
Наша пациента – сорокалетняя женщина, она такая же, как мы. Много работает, часто не завтракает, обедать тоже некогда, Обычно только ужин, поздно и дома.
Шесть месяцев тому назад, после такого вот ужина с жареной картошкой Ирина вдруг почувствовала боль в правом боку. Выпила «Нош-пу» и боль прошла. Она даже не предполагала, что эта боль была криком о помощи её желчного пузыря.
В норме, желчный пузырь – это небольшой мешочек, в котором накапливается желчь.
При каждом приёме пищи, желчь выбрасывается в кишечник и измельчает или эмульгирует жиры, готовя их к перевариванию.
Чтобы желчный пузырь работал исправно и камни в нём не образовывались – желчный пузырь должен сокращаться и выбрасывать желчь 5 раз в день, т.е. мы должны питаться 5 раз в день и не реже!
Если человек ест один раз в день, то пузырь не сокращается, желчь не выбрасывается, она застаивается, густеет и превращается в камни.
Во время приёма пищи, когда пузырь наконец-то сократится, этот камень может застрять в протоке желчного пузыря и вызвать сильную боль.
Так и случилось с Ириной.
Шабунин А. В.:
Вот наш желчный пузырь, я его держу за так называемую «желчную шейку».
Тщательно и педантично мы выделяем крючком сосуды и пузырный проток.
Т.е. крючок для Вас это инструмент.
Шабунин А. В.:
Да, это инструмент, который «заваривает» сосуды.
В течение многих месяцев боль в правом боку повторялась у Ирины каждый день и лекарства её не снимали.
Ирина сходила к врачу, ей сделали УЗИ печени, и нашли камни в желчном пузыре.
Кроме этого обнаружили Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
В норме, желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий проток. Поэтому когда в желчном пузыре камни они забрасываются вместе с желчью в поджелудочную железу, вызывая и её воспаление.
Так, не леча один орган – Вы убиваете другой!
Причём. Симптомов может долго не быть. Вот почему надо обследоваться.
Шабунин А. В.:
УЗИ печени – его нужно делать раз в 6 месяцев.
Скажите мне — вот у человека при УЗИ нашли Холецистит и камни в желчном пузыре, что надо бежать удалять такой пузырь или можно пожить с ним?
Шубин А. В.:
До последних 20 – 15 лет считалось, что оперировать желчные камни нужно только в случае, когда есть желчные боли. Но понаблюдав за тысячами, сотнями тысяч пациентов, хирурги выяснили, что даже если нет болей, если болезнь в латентной форме, то длительное существование камней, вымывание микроскопических камней в проток поджелудочной железы приводит к формированию хронического воспаления поджелудочной железы. Т.е. к хроническому панкреатиту и он будет с пациентом всю жизнь.
Поэтому последнее время считается, что даже латентная форма протекания болезни есть показанием к удалению, профилактическому, санирующему удалению желчного пузыря.
Боль у Ирины то появлялась, то исчезала, но внезапно наступил момент, когда она стала просто нестерпимой. В эту минуту камень застрял в протоке желчного пузыря – в таком случае никакие лекарства не помогают. Желчь распирала пузырь изнутри, и он готов был лопнуть.
Если бы это случилось, у Ирины начался бы — Желчный перитонит.
Желчный перитонит – самое тяжёлое и смертельно опасное осложнение желчекаменной болезни.
Но её привезли в Боткинскую больницу, здесь работают хирурги высочайшего класса.
Без скальпеля и разрезов они удаляют желчный пузырь вместе с камнями.
Шубин А. В.:
Вот мы уже полностью иссекли желчный пузырь.
— Иссекли – это выделили?
Шубин А. В.:
— Да.
Вот он.
— Можно Вас попросить показать эти камешки, что бы нас просто таки оторопь взяла?
— Сколько их?
Шубин А. В.:
Мы их не считаем, обычно их считают наши пациенты.
Потом пациенты говорят: «У меня 98 камней», «У меня 5 камней».
Раз, два, …..
— Шестнадцать камней!
— А Вы, куда эти камни деваете, выбрасываете?
Шубин А. В.:
— Пациентам в подарок отдаём.
Просьба от всех докторов – «Обследоваться 1 раз в полгода». И конечно питайтесь 5 раз в день, что бы камни, не образовывались.
— Можно я Вас попрошу снять маски?
Это у нас такой специальный бонус для хирургов. Потому, что мы не видим ваших лиц.
Вот наши замечательные хирурги, профессионалы высочайшего класса. Мы видели, как быстро, элегантно и качественно они работают.
Михаил Михайлович Товабилов.
Владимир Владимирович Бедин.
И руководитель этой хирургической бригады – Алексей Васильевич Шабунин.
Молодцы, что тут сказать.
И Боткинская больница — это место где работают лучшие хирурги.
Гости в студии:
- д.м.н., профессор, главный хирург городской клинической больницы им. С. П. Боткина Шабунин А. В.
- к.м.н., врач-хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы городской клинической больницы им. С. П. Боткина Бедин В. В.
- врач-хирург Товабилов М. М.
- пациентка Коренева И.
Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (499) 740-58-70 (ординаторская)
Телефон/факс: 8 (499) 762-62-07
