Пдф желчного пузыря что это такое
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря: Ужин до 19 часов, чтобы к утру желчь успела накопиться. С утра есть и пить нельзя. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак за 8 часов, не пить и воздерживаться от курения за 3-4 часа до УЗИ. Ребенка до 1 года не кормить за 3-3,5 часа, от 1 года до 3 лет — за 4 часа, от 3 до 8 лет — за 4-6 часов, от 8 до 12 лет — за 6 часов до УЗИ.
В ответ на жирную пищу в слизистой 12-ти перстной кишки высвобождается холецистокинин. Когда холецистокинин в крови достигает порогового значения, желчный пузырь сокращается, сфинктеры желчевыводящих путей расслабляются, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
Нормальный желчный пузырь при сокращении постепенно и равномерно уменьшается, а при расслаблении постепенно и равномерно увеличивается. Опорожнение желчного пузыря зависит от тонуса стенки и от «игры» сфинктеров. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров.
Для гипермоторной дискинезии желчного пузыря характерны приступообразные боли в правом подреберье после жирной, жареной, богатой приправами пищи. Иногда боли появляются при беге и быстрой ходьбе. Болевой приступ кратковременный, помогает но-шпа и тепло на область печени.
Для гипомоторной дискинезии желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство горечи во рту, иногда тошнота. Из-за застоя желчи печень может быть умеренно увеличена, после курса желчегонной терапии размер печени уменьшается.
Чтобы оценить сократительную способность стенок желчного пузыря и тонус сфинктеров желчевыводящих путей проводят УЗИ натощак и после приема желчегонного. Как желчегонное удобно использовать Хофитол раствор 20%: детям 0-12 месяцев по 0,5 мл (10 капель), 1-5 лет по 1 мл (20 капель), 6-12 лет по 5 мл раствора, старше 12 лет и взрослым по 10 мл. Для контрастирования пилорического отдела желудка лекарство следует запивать 50-150 мл воды (подробнее смотри Водно-сифонная проба на УЗИ).
Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. В норме жидкость из желудка попадает в луковицу 12-ти перстной кишки не позднее 15 минут от приема желчегонного.
До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, фиксируют максимальный объем. После начала сокращения желчного пузыря измерения проводят через каждые 8-10 минут, фиксируют минимальный объем. Дополнительно оценивают общий желчный проток на уровне «головы Микки Мауса» и проток поджелудочной железы.
Объем желчного пузыря: V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе желчного пузыря.
Реакции желчного пузыря на желчегонное
- 1 тип — непрерывное равномерное сокращение до 30 минут, с последующим расслаблением на 45 минуте;
- 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
- 3 тип — очень слабое сокращение, пузырь почти не меняется или медленно увеличивается;
- 4 тип — сокращение до 15 минуты, затем расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 45 минуте;
- 5 тип — расслабление до 15 минуты (парадоксальная реакция), сокращение между 15-30 минутами, затем расслабление на 45 минуте.
Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.
Функция желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей
Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема. В норме 20-40 минут.
Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря. В норме до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.
Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема. В норме 15-30 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем. В норме 50-70%
Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота.
Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут, ФВ 50-70%:
- слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров — ПДФ <0,59;
- сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров ПДФ >0,75.
Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут, ФВ >70%:
- недостаточность сфинктеров — ПДФ <0,59;
- сильное сокращение желчного пузыря — ПДФ >0,59.
Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут, ФВ <50%:
- спазм сфинктеров — ПДФ >0,75;
- слабое сокращение желчного пузыря — ПДФ <0,75.
Для нормотонического желчного пузыря характерна овальная и цилиндрическая форма, для гипертонического — округлая, для гипотонического — грушевидная. Дисфункцию сфинктера Одди можно заподозрить при большом диаметре общего желчного протока (у взрослых >9 мм, у детей >6 мм) и расширении его после нагрузки.
Общий желчный проток через 30 минут после нагрузки
- Сокращение происходит при нормальной функции сфинктера Одди;
- Отсутствие изменений указывает на гипотонию сфинктера Одди или его зияние из-за спаек;
- Расширение указывает на спазм или органический стеноз сфинктера Одди.
Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки
- Расширенный проток сокращается — вероятно функциональное расстройство с преобладанием спазма;
- Проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.
Для дифференциальной диагностики между гипомоторной дискинезией и органическими задержками опорожнения желчного пузыря подкожно вводят атропин. Если при подобной пробе не наступает опорожнения пузыря, то следует думать об органической причине.
Протокол УЗИ желчного пузыря с определением функции (для печати)
| Время | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Д*В, см | ||||||||
| Объем, см3 | ||||||||
| ФВ, мл | ||||||||
| ФВ, % | ||||||||
| Сокращение | ||||||||
| Расслабление | ||||||||
| ОЖП, мм | ||||||||
| ППЖ, мм | ||||||||
| ПДФ | ||||||||
Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема или площади (N 20-40 минут):
Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут):
Первичная реакция – увеличение объема или площади желчного пузыря в латентный период:
Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема или площади (N 15-30 минут):
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем или площадь (N 50-70%):
Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота:
Заключение:
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Source: diagnoster.ru
Source: gepasoft.ru
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря: Ужин до 19 часов, чтобы к утру желчь успела накопиться. С утра есть и пить нельзя. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак за 8 часов, не пить и воздерживаться от курения за 3-4 часа до УЗИ. Ребенка до 1 года не кормить за 3-3,5 часа, от 1 года до 3 лет — за 4 часа, от 3 до 8 лет — за 4-6 часов, от 8 до 12 лет — за 6 часов до УЗИ.
В ответ на жирную пищу в слизистой 12-ти перстной кишки высвобождается холецистокинин. Когда холецистокинин в крови достигает порогового значения, желчный пузырь сокращается, сфинктеры желчевыводящих путей расслабляются, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
Нормальный желчный пузырь при сокращении постепенно и равномерно уменьшается, а при расслаблении постепенно и равномерно увеличивается. Опорожнение желчного пузыря зависит от тонуса стенки и от «игры» сфинктеров. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров.
Для гипермоторной дискинезии желчного пузыря характерны приступообразные боли в правом подреберье после жирной, жареной, богатой приправами пищи. Иногда боли появляются при беге и быстрой ходьбе. Болевой приступ кратковременный, помогает но-шпа и тепло на область печени.
Для гипомоторной дискинезии желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство горечи во рту, иногда тошнота. Из-за застоя желчи печень может быть умеренно увеличена, после курса желчегонной терапии размер печени уменьшается.
Чтобы оценить сократительную способность стенок желчного пузыря и тонус сфинктеров желчевыводящих путей проводят УЗИ натощак и после приема желчегонного. Как желчегонное удобно использовать Хофитол раствор 20%: детям 0-12 месяцев по 0,5 мл (10 капель), 1-5 лет по 1 мл (20 капель), 6-12 лет по 5 мл раствора, старше 12 лет и взрослым по 10 мл. Для контрастирования пилорического отдела желудка лекарство следует запивать 50-150 мл воды (подробнее смотри Водно-сифонная проба на УЗИ).
Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. В норме жидкость из желудка попадает в луковицу 12-ти перстной кишки не позднее 15 минут от приема желчегонного.
До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, фиксируют максимальный объем. После начала сокращения желчного пузыря измерения проводят через каждые 8-10 минут, фиксируют минимальный объем. Дополнительно оценивают общий желчный проток на уровне «головы Микки Мауса» и проток поджелудочной железы.
Объем желчного пузыря: V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе желчного пузыря.
Реакции желчного пузыря на желчегонное
- 1 тип — непрерывное равномерное сокращение до 30 минут, с последующим расслаблением на 45 минуте;
- 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
- 3 тип — очень слабое сокращение, пузырь почти не меняется или медленно увеличивается;
- 4 тип — сокращение до 15 минуты, затем расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 45 минуте;
- 5 тип — расслабление до 15 минуты (парадоксальная реакция), сокращение между 15-30 минутами, затем расслабление на 45 минуте.
Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.
Функция желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей
Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема. В норме 20-40 минут.
Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря. В норме до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.
Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема. В норме 15-30 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем. В норме 50-70%
Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота.
Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут, ФВ 50-70%:
- слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров — ПДФ <0,59;
- сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров ПДФ >0,75.
Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут, ФВ >70%:
- недостаточность сфинктеров — ПДФ <0,59;
- сильное сокращение желчного пузыря — ПДФ >0,59.
Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут, ФВ <50%:
- спазм сфинктеров — ПДФ >0,75;
- слабое сокращение желчного пузыря — ПДФ <0,75.
Для нормотонического желчного пузыря характерна овальная и цилиндрическая форма, для гипертонического — округлая, для гипотонического — грушевидная. Дисфункцию сфинктера Одди можно заподозрить при большом диаметре общего желчного протока (у взрослых >9 мм, у детей >6 мм) и расширении его после нагрузки.
Общий желчный проток через 30 минут после нагрузки
- Сокращение происходит при нормальной функции сфинктера Одди;
- Отсутствие изменений указывает на гипотонию сфинктера Одди или его зияние из-за спаек;
- Расширение указывает на спазм или органический стеноз сфинктера Одди.
Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки
- Расширенный проток сокращается — вероятно функциональное расстройство с преобладанием спазма;
- Проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.
Для дифференциальной диагностики между гипомоторной дискинезией и органическими задержками опорожнения желчного пузыря подкожно вводят атропин. Если при подобной пробе не наступает опорожнения пузыря, то следует думать об органической причине.
Протокол УЗИ желчного пузыря с определением функции (для печати)
| Время | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Д*В, см | ||||||||
| Объем, см3 | ||||||||
| ФВ, мл | ||||||||
| ФВ, % | ||||||||
| Сокращение | ||||||||
| Расслабление | ||||||||
| ОЖП, мм | ||||||||
| ППЖ, мм | ||||||||
| ПДФ | ||||||||
Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема или площади (N 20-40 минут):
Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут):
Первичная реакция – увеличение объема или площади желчного пузыря в латентный период:
Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема или площади (N 15-30 минут):
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем или площадь (N 50-70%):
Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота:
Заключение:
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Source: diagnoster.ru
Source: gepasoft.ru
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря: Ужин до 19 часов, чтобы к утру желчь успела накопиться. С утра есть и пить нельзя. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно съесть легкий завтрак за 8 часов, не пить и воздерживаться от курения за 3-4 часа до УЗИ. Ребенка до 1 года не кормить за 3-3,5 часа, от 1 года до 3 лет — за 4 часа, от 3 до 8 лет — за 4-6 часов, от 8 до 12 лет — за 6 часов до УЗИ.
В ответ на жирную пищу в слизистой 12-ти перстной кишки высвобождается холецистокинин. Когда холецистокинин в крови достигает порогового значения, желчный пузырь сокращается, сфинктеры желчевыводящих путей расслабляются, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
Нормальный желчный пузырь при сокращении постепенно и равномерно уменьшается, а при расслаблении постепенно и равномерно увеличивается. Опорожнение желчного пузыря зависит от тонуса стенки и от «игры» сфинктеров. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров.
Для гипермоторной дискинезии желчного пузыря характерны приступообразные боли в правом подреберье после жирной, жареной, богатой приправами пищи. Иногда боли появляются при беге и быстрой ходьбе. Болевой приступ кратковременный, помогает но-шпа и тепло на область печени.
Для гипомоторной дискинезии желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство горечи во рту, иногда тошнота. Из-за застоя желчи печень может быть умеренно увеличена, после курса желчегонной терапии размер печени уменьшается.
Чтобы оценить сократительную способность стенок желчного пузыря и тонус сфинктеров желчевыводящих путей проводят УЗИ натощак и после приема желчегонного. Как желчегонное удобно использовать Хофитол раствор 20%: детям 0-12 месяцев по 0,5 мл (10 капель), 1-5 лет по 1 мл (20 капель), 6-12 лет по 5 мл раствора, старше 12 лет и взрослым по 10 мл. Для контрастирования пилорического отдела желудка лекарство следует запивать 50-150 мл воды (подробнее смотри Водно-сифонная проба на УЗИ).
Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. В норме жидкость из желудка попадает в луковицу 12-ти перстной кишки не позднее 15 минут от приема желчегонного.
До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, фиксируют максимальный объем. После начала сокращения желчного пузыря измерения проводят через каждые 8-10 минут, фиксируют минимальный объем. Дополнительно оценивают общий желчный проток на уровне «головы Микки Мауса» и проток поджелудочной железы.
Объем желчного пузыря: V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе желчного пузыря.
Реакции желчного пузыря на желчегонное
- 1 тип — непрерывное равномерное сокращение до 30 минут, с последующим расслаблением на 45 минуте;
- 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
- 3 тип — очень слабое сокращение, пузырь почти не меняется или медленно увеличивается;
- 4 тип — сокращение до 15 минуты, затем расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 45 минуте;
- 5 тип — расслабление до 15 минуты (парадоксальная реакция), сокращение между 15-30 минутами, затем расслабление на 45 минуте.
Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.
Функция желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей
Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема. В норме 20-40 минут.
Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря. В норме до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.
Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема. В норме 15-30 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем. В норме 50-70%
Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота.
Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут, ФВ 50-70%:
- слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров — ПДФ <0,59;
- сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров ПДФ >0,75.
Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут, ФВ >70%:
- недостаточность сфинктеров — ПДФ <0,59;
- сильное сокращение желчного пузыря — ПДФ >0,59.
Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут, ФВ <50%:
- спазм сфинктеров — ПДФ >0,75;
- слабое сокращение желчного пузыря — ПДФ <0,75.
Для нормотонического желчного пузыря характерна овальная и цилиндрическая форма, для гипертонического — округлая, для гипотонического — грушевидная. Дисфункцию сфинктера Одди можно заподозрить при большом диаметре общего желчного протока (у взрослых >9 мм, у детей >6 мм) и расширении его после нагрузки.
Общий желчный проток через 30 минут после нагрузки
- Сокращение происходит при нормальной функции сфинктера Одди;
- Отсутствие изменений указывает на гипотонию сфинктера Одди или его зияние из-за спаек;
- Расширение указывает на спазм или органический стеноз сфинктера Одди.
Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки
- Расширенный проток сокращается — вероятно функциональное расстройство с преобладанием спазма;
- Проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.
Для дифференциальной диагностики между гипомоторной дискинезией и органическими задержками опорожнения желчного пузыря подкожно вводят атропин. Если при подобной пробе не наступает опорожнения пузыря, то следует думать об органической причине.
Протокол УЗИ желчного пузыря с определением функции (для печати)
| Время | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Д*В, см | ||||||||
| Объем, см3 | ||||||||
| ФВ, мл | ||||||||
| ФВ, % | ||||||||
| Сокращение | ||||||||
| Расслабление | ||||||||
| ОЖП, мм | ||||||||
| ППЖ, мм | ||||||||
| ПДФ | ||||||||
Время максимального сокращения желчного пузыря – от приема желчегонного до минимального объема или площади (N 20-40 минут):
Латентный период – время от момента приема желчегонного завтрака до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут):
Первичная реакция – увеличение объема или площади желчного пузыря в латентный период:
Продолжительность сокращения желчного пузыря – от начала сокращения до минимального объема или площади (N 15-30 минут):
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем или площадь (N 50-70%):
Показатель двигательной функции желчного пузыря – ПДФ=Дmax*Вmin/Дmin*Вmax, где Дmax и Вmax — максимальная, а Дmin и Вmin — минимальная длина и высота:
Заключение:
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Source: diagnoster.ru
Source: gepasoft.ru
