Озонотерапия для лечения желудка
Озонотерапия
в лечении хеликобактерзависимых
заболеваний
Язвенная
болезнь желудка, язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки, хронический
гастрит, хронический дуоденит
составляют
значительную долю среди заболеваний
органов пищеварения
Открытие
в 1983 году австралийскими учеными
В. Marshall
и J.
Warren
микроорганизма Helicobacter
(Campylobacter)
pylori
дало мощный толчок к изучению проблем
этиологии, патогенеза и лечения
заболеваний гастродуоденальной
зоны. Учитывая важную роль Helicobacter
pylori
в этиологии и патогенезе хронического
гастродуоденита, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки,
данные заболевания объединяют под
обобщающем название хеликобактерзависимые
заболевания.
(П.Я. Григорьев и соавт. 1997).
Анализируя
терапевтические эффекты при лечебном
применении озона, такие как оптимизация
перекисного окисления липидов, в
результате чего стимулируется
антиоксидантная
защита,
значительное иммуномодулирующее
воздействие, улучшение микроциркуляторных
процессов, стимуляция репаративных
процессов, выраженное антимикробное,
противовирусное и фунгицидное действие,
можно предположить, что озонотерапия
должна воздействовать как на
этиологические, так и на патогенетические
звенья развития хронического
гастрита, хронического дуоденита и
язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки. Так как в
основе данной патологии лежит
нарушение процессов микроциркуляции,
иммунного статуса, дисбаланс процессов
перекисного окисления липидов и
антиоксидантной системы, назначение
озонокислородной смеси является
целесообразным.
Под
руководством В.А. Максимова было
проведено обследование и лечение
570 больных с хеликобактерными
заболеваниями. Все больные лечились
в стационарных условиях в терапевтическом
отделении госпиталя. Больные получали
диетическое питание (диета № 1, 1 б
по классификации института питания
АМН СССР). Пациентам обеспечивался
режим физического и психологического
покоя.
В
лечении 287 больных хеликобактерзависимых
заболеваний использовались следующие
методы озонотерапии :
внутривенное
капельное введение озонированного
изотонического раствора МаС1 (0,9%);применение
желатиновых капсул с озонированным
маслом;прием
внутрь озонированной воды.
Озонированный
физиологический раствор получали
путем барботажа озоно — кислородной
смеси, с концентрацией озона в пределах
от 60 до 100 мг/л через стерильный
изотонический раствор МаС1. Время
озонирования составляло 5-8 минут.
При этом добивались концентрации
растворенного озона 3 — 4 мг/л. Объем
раствора 400 мл. Таким образом, разовая
доза озона равнялась 1.2 — 1.6 мг. На курс
лечения назначалось 3 — 7 процедур
озонотерапии. Они проводились в начале
лечения через день. Озонированный
физиологический раствор вводился
в вену, капельно, с обычной скоростью
введения (около 60 капель в минуту).
Озонированный физиологический раствор
готовится ех 1етрого и должен быть
введен сразу же после озонирования
(период сохранения терапевтическая
концентрация озона).
Желатиновые
капсулы с озонированным маслом
готовились в аптечных условиях.
Использовались стандартные желатиновые
капсулы объёмом 1 мл и озонированное
масло «Озонид», поставляемое фирмой
«Медозон». Озонированное масло «Озонид»
представляет собой смесь минеральных
масел, подвергнутых обработке озоном
в специальных условиях. Желатиновые
капсулы с озонированным маслом
назначались 3 раза в день, за 30 — 40 минут
до еды, в течении 2-х недель.
Озонированная
вода приготовлялась путем барботажа
озоно — кислородной смеси, с концентрацией
озона 60 — 100 мг/л через дистиллированную
воду, в специальных сосудах. Озонирование
продолжалось 5-10
мин, в результате чего достигалась
концентрация растворенного озона в
воде 5-7 мг/л. Вода назначалась 3 раза в
день, до еды по 200 мл. При этом однократно
больному вводилось 1 мг озона и 3 мг
озона в день.
Проведен
сравнительный анализ результатов
озонотерапии и использования
стандартных антихеликобактерных схем
лечения.
При
озонотерапии были применены сокращенные
сроки назначения лекарственных средств.
Так при хроническом гастрите и
язвенной болезни 12 перстной кишки денол
и бисмо- фальк назначался только в
течении 3-х недель. При язвенной болезни
желудка в течение 4-х недель. У всех
больных на слизистой оболочке
антрального отдела желудка был обнаружен
Helicobacter
pylori.
В теле желудка Helicobacter
pylori
выявлялся у 35,1% больных, на слизистой
оболочке 12 перстной кишки только у 3%
больных. Оценивая результаты терапии
по срокам наступления клинической
ремиссии, эндоскопической ремиссии,
срокам рубцевания язвенного дефекта и
степени эрадика- ции Helicobacter
pylori
мы обнаружили, что при использовании
озонотерапии отмечалось более быстрое
купирование болевого и диспепсического
синдрома. Использование озонотерапии
приводило к тому, что у большего числа
больных к окончанию лечения исчезали
признаки сопутствующего гастрита и
дуоденита, т.е. наступала эндоскопическая
ремиссия. При озонотерапии возрастал
процент эрадикации Helicobacter
pylori
со слизистой оболочки желудка.
Н
Таблица
4.1
Оценка
результатов терапии в днях, при
использовании разных методов лечения
Симптомы Синдромы | Базисная терапия | Тройная Терапия (ТТ) | ТТ озонотера- пия | Озонотерапия |
Болевой синдром | 9,2±1,2 | 6,1±1,7 | 3,3±1,0 | 2,3±0,8 |
Диспепсический синдром | 9,4±1,2 | 7,2±0,9 | 3,1±1,4 | 2,1±0,9 |
Эндоскопическая | 64,3 | 34,4 | 63,6 | 96 |
Эрадикация | 86,6 | 95,4 | 95 |
ам удалось достигнуть
эффективной эрадикацииHelicobacter
pylori,
высокого процента наступления
эндоскопической ремиссии, 100%
эпителизации язвенного дефекта и
значительного сокращения сроков
наступления клинической ремиссии без
использования антимикробных средств.
Озонотерапия
заболеваний кишечника.
Заболевания
толстого кишечника получили в последние
годы весьма значительное распространение.
Это обусловлено целым рядом причин,
среди которых важную роль играют
изменения режима и характера питания
современного человека, уменьшение
содержания клетчатки в принимаемой им
пище, нарушения его двигательной
активности. Кроме того, большое значение,
согласно современным взглядам, отводится
возрастанию числа сопутствующих
хронических воспалительных заболеваний,
значительное, а зачастую бесконтрольное
употребление антибактериальных
препаратов, возрастание частоты различных
аллергических проявлений.
Спектр
заболеваний кишечника достаточно
обширен. Среди них можно отметить как
состояния, практически не вызывающие
серьезных морфологических изменений
со стороны слизистой оболочки толстого
кишечника (синдром раздраженного
толстого кишечника), так и заболевания,
протекающие с массивными эрозивными
или язвенными поражениями различных
отделов слизистой, сопровождающиеся
кровоточивостью и даже массивными
кишечными кровотечениями (неспецифический
язвенный колит, болезнь Крона).
Показанные
в предыдущих разделах разнообразные
механизмы лечебного действия озона,
в частности, его способность оказывать
противовоспалительное, аналгезирующее,
антибактериальное и антивирусное
действие, улучшать микроциркуляцию
за счет коррекции нарушенных реологических
свойств крови, препятствовать развитию
окислительного
С
стресса, содействовать возрастанию
оксигенации тканей, вызывать
иммуномодулирующий эффект, позволяют
сделать заключение о патогенетически
обоснованном использовании данного
физического фактора у пациентов с
различной патологией кишечника.
К
наиболее ранним работам, посвященным
лечебному применению озона при
заболеваниях кишечника, следует отнести
работы немецкого исследователя Э. Пайра,
который еще в 1935 году сообщил о
положительном опыте эффективного
ректального применения озона при
заболеваниях толстой и прямой кишки.
Позже его соотечественником П. Аубургом
(1936) эти исследования были продолжены
и расширены. В дальнейшем изучение
возможности лечения патологии толстого
кишечника путем применения озона
осуществлялось другими зарубежными
и отечественными специалистами.
Уже
в 30-е годы были получены данные,
свидетельствующие, что ректальное
введение озонокислородной смеси вызывает
возрастание парциального давления
кислорода в крови.
В
результате проведения немецкими
исследователями X. Г. Кнохом и В. Клугом
(1990) серии экспериментальных работ
удалось установить, что при ректальном
введении газовой озонокислородной
смеси возрастание концентрации кислорода
в крови и печени была на 20-30% выше по
сравнению с вдуванием чистого кислорода.
При использовании этого метода в
лечении пациентов выявлено, что взрослый
человек легко переносит ректальное
введение газа объёмом до 800 мл газа
в течение 1 минуты, при этом практически
не отмечается каких-либо побочных
явлений. Резорбция озонокислородной
смеси в кровь через стенку толстой кишки
проявляется достаточно быстро,
достигая максимума уже через 1-2 минуты,
в дальнейшем постепенно снижаясь в
течение 1 часа. Все это приводит к
повышению парциального давления
кислорода во всем организме.
В
то же время выполнение процедуры кишечной
ин- суффляции требует соблюдения
определенных правил. В частности,
при лечении ряда заболеваний давление
вводимого в полость кишки газа должно
быть минимальным, чтобы не оказать
дополнительного травмирующего действия
на патологически измененную стенку
кишечника. Кроме того, необходимо
учитывать тот факт, что процедура
ректальной инсуффляции озонокислородной
смеси в кишечник, наряду с большой
аутогемотерапией и внутривенным
введением озонированного физиологического
раствора относится к методикам общей
озоно- терапии, т.е. помимо местного (в
полости толстой кишки) действия
оказывает и системное влияние на организм
пациента.
По
данным различных исследователей
концентрация озона во вводимой смеси
может варьировать в достаточно широком
диапазоне и составлять от 5 до 60 мг/
Методики
озонотерапии.
Характер
лечебных методик, применяемых для
лечения больных с различной патологией
кишечника, зависит от степени тяжести
основного заболевания, наличия тех или
иных осложнений, имеющейся сопутствующей
патологии. В клинической практике
наибольшее распространение получили
ректальные инсуффляции озонокислородной
смеси. Количество вводимого газа может
весьма существенно варьировать: от 50 —
100 мл до 500 —
800
и даже более мл на процедуру. Следует
указать, что при введении достаточно
больших количеств газовой
озонокислородной смеси необходима
обязательная подготовка пациента к
процедуре путем предварительного
очищения кишечника.
Ниже
представлен перечень заболеваний, при
которых возможно и целесообразно
назначение процедур озонотерапии в
изолированном виде или сочетании с
другими физическими факторами или
лекарственными средствами.
хронический
проктит, проктосигмоидит;неспецифический
язвенный колит, болезнь Крона;синдром
раздраженного толстого кишечника;хронические
трещины заднего прохода;геморрой;
туберкулез
кишечника;состояние
после различных оперативных вмешательств,
в том числе и по поводу опухолей
кишечника.язвы
кишечника неспецифические (ишемические,
лучевые, декубитальные язвы толстой
кишки и др.).
Необходимо
учитывать ряд моментов, а именно: в тех
случаях, когда развитие заболевания
сопровождается эрозивно-язвенными
поражениями слизистой, в частности, это
характерно для неспецифического
язвенного колита, болезни Крона, то для
достижения гемостатического эффекта
целесообразно ректальное введение
озонокислородной смеси с высоким (40- 60
мг/л., а в некоторых случаях до 80 мг/л)
содержанием озона. При этом количество
вводимого газа зависит от переносимости
пациентами и на первом этапе лечения
может не превышать 40 —
60
мл, с возможностью возрастания к концу
курса до 200 —
300
мл и более.
Если
же целью проводимого лечения является
уменьшение ишемических проявлений,
улучшение трофики слизистой оболочки
кишки и активизации репаративных
процессов, то, безусловно, содержание
озона во вводимой озонокислородной
смеси должна быть снижена до 10-20 мг/л, а
количество —
от
50 до 150 мл.
При
лечении воспалительных заболеваний
кишечника используются ректальные
инсуффляции озонокислородной смеси с
концентрацией озона от 10 до 40 мг/л в
количестве 50 —
300
мл. Гак как озон при более низких
концентрациях активно
влияет на перистальтику кишечника,
усиливая ее, то такие процедуры наиболее.,
целесообразны при атонии кишечника,
при спастических же состояниях
рекомендуется назначение более высоких
концентраций озона.
В
случае наличия хронических трещин
заднего прохода наряду с ректальными
инсуффляциями озона невысоких
концентраций целесообразно
использование аппликаций озонированного
масла. Также озонированное масло может
быть применено в случаях наличия
расширенных геморроидальных узлов.
В этих случаях возможно использование
орошений озонированными физиологическим
раствором или дистиллированной
водой.
При
туберкулезе кишечника процедуры общей
озонотерапии (ректальные инсуффляции
озонокислородной смеси или внутривенное
введение озонированного физиологического
раствора) должны сочетаться с назначением
специфической лекарственной терапии.
Хороший
лечебный эффект наблюдается при
использовании озона в купировании
проявлений ишемического и лучевого
колитов. Низкие концентрации озона во
вводимой рек- тально озонокислородной
газовой смеси (до 20-25 мг/мл), способствуют
улучшению клинического состояния
больных, существенной положительной
динамике эндоскопических показателей.
В
настоящее время разработаны вопросы
применения озонотерапии при таком часто
встречающемся состоянии, как дисбактериоз
кишечника, чему посвящена специальная
глава в данной монографии. Таким образом,
можно считать, что метод озонотерапии
может быть широко применен при различной
патологии кишечника, он прост в исполнении,
дешев, общедоступен и существенно
более эффективен по сравнению со многими
известными методами.
Острый
панкреатит
Острый
панкреатит — заболевание, в основе
которого лежит аутолиз поджелудочной
железы, обусловленной активацией
ферментов в протоках.
Этиологические
факторы острого панкреатита можно
объединить в 3 группы:
Механические
Нейрогуморальные
Токсико-
аллергические
Клиническая
картина
Наиболее
характерными признаками острого
панкреатита являются боль, рвота и
явления динамической кишечной
непроходимости. Выраженность симптомов
зависит от глубины и обширности
поражения поджелудочной железы. Менее
характерными симптомами являются
сухость во рту, тошнота без рвоты,
мучительная икота, отрыжка и вторичные
истинные желудочно-кишечные кровотечения.
В
случаях острого холецистопанкреатита
наблюдается сочетание симптомов острого
холецистита и панкреатита. Заболевание
начинается симптомами холецистита:
типичные боли в правом подреберье с
иррадиацией в правое плечо и правую
лопатку; болезненность в проекции
желчного пузыря; не-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Содержание страницы:
- Лечебное действие
- Методы применения
- Доказательства эффективности
Лечебное действие
Характер современной жизни: хронические стрессы, нерегулярное питание – приводят к значительному росту болезней желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания доставляют немало страданий больному человеку.
В ужгородской клинике Биляка применяется озонотерапия – сравнительно новое направление физотерапевтического лечения. Данный метод прекрасно переносится больными, безопасен и прост в использовании. Активно назначается на этапах лечения и реабилитации больных с гастроэнтерологической патологией в роли основного и дополнительного метода оздоровления.
Использование озонотерапии при лечении болезней желудочно-кишечного тракта
Озон используется при таких болезнях:
- хронический гастрит и дуоденит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит;
- болезнь Крона;
- гепатит различной этиологии (в том числе вирусной;
- цирроз;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холецистит и желчнокаменная болезнь;
- проктит и сигмоидит;
- хронические трещины заднего прохода.
Эффект проявляется в восстановлении потенциала клеток кишечника, стабилизации клеточных мембран. Это способствует улучшению трофики слизистых оболочек. В комплексном лечении язвенной болезни, озонотерапия усиливает эффект препаратов висмута на Helicobacter pylori, благодаря этому потенцируется губительное воздействие на болезнетворные микроорганизмы.
При больной печени нормализуется внутрипечёночная гемодинамика. Приходят в норму реологические свойства крови, показатели коагулограммы. Уменьшается интенсивность перекисного окисления липидов. Укрепляется детоксикационная функция печени и увеличивается стойкость гепатоцитов к повреждающим факторам. Это благотворно отражается на течении хронических вирусных гепатитов.
Методика применения
Озонотерапия при гастроэнтерологических заболеваниях применяется по схемам общего воздействия. Часто показано внутривенное введение насыщенного ионизированным кислородом физиологического раствора. Вода для инъекций может выступать альтернативным растворителем.
Внутривенное введение насыщенного ионизированным кислородом физиологического раствора
В случае язвенной болезни применяется раствор со концентрациями озона от 3-х до 5-ти мкг/мл. Парентерально вводится до 400 мл ОФР. Количество сеансов от 4-х до 10-ти. Кратность 1-2 раза в неделю. Дополнительно назначается приём внутрь коктейлей на основе озона (до стакана обогащённой дистиллированной воды) с концентрацией газа от 4-х до 7-ми мкг/мл.
Для лечения воспалительных заболеваний кишечника более эффективны инсуффляции озонокислородной смеси через прямую кишку. Атонические и спастические состояния отличаются по применяемым концентрациям. В первом случае показана более низкая насыщенность, во втором – более высокая. Назначение озонотерапии в клинике Биляка обязательно учитывает имеющиеся патологические состояния.
Полезна озонотерапия при гепатитах. Вирусная этиология заболевания требует дополнительного применения интерферонов. Обычно назначается 6-12 сеансов на курс. Кроме внутривенных инфузий и ректальных инсуффляций, в клинике Биляка практикуются процедуры аутогемотерапии с обогащением озоном вводимой порции крови.
При лечении трещин заднего прохода, заживление достигается использованием озонированных масел.
Эффективность озонотерапии доказана исследованиями!
Доказательства эффективности
Физиотерапия служит как основным, так и вспомогательным методом в комплексном лечении различных заболеваний. В схемах лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, озонотерапия позволяет избежать назначения противомикробных средств и ограничиться препаратами висмута. Дополнительно могут использоваться блокаторы секреции. Частота рубцевания или эпителизации язв достигает 90%.
Противовоспалительный эффект снижает выраженность симптомов при заболеваниях кишечника. С озонотерапией быстрее восстанавливается моторика. Губительное воздействие на болезнетворные микроорганизмы способствует скорому выздоровлению от дисбактериоза.
Применение озонотерапии само по себе оздоравливающе действует на клетки и ткани печени. Сочетание ионизироанного кислорода и интерферонов потенцирует эффект лечения вирусных гепатитов. Кроме регрессирования клинической симптоматики (боль и тяжесть в правом боку, тошнота, расстройства аппетита и др.), быстрее приходят в норму биохимические показатели печени. Более чем у половины пациентов активная форма вируса гепатита В и С в крови снижалась до неопределяемых показателей. Длительность курса – до 2-х месяцев.
По данным ряда отечественных авторов, озонотерапия оказывает эффект и на нормализацию показателей иммунитета.
