Ожирение после удаления желчного пузыря

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Примерно четверть населения земного шара сталкивается с различными патологиями такого органа, как желчный пузырь, многие из которых, увы, лечатся только хирургическим путем. Удаление этого важного внутреннего органа называется холецистэктомия. Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если иным способом их удалить камни из организма не представляется возможным), при хронической форме калькулезного холецистита (воспаления стенок пузыря), при больших (более 10 миллиметров) полипах и в иных случаях, когда имеющаяся патология грозит возникновением серьезных осложнений.

Однако резекция этого органа лишь устраняет последствия болезни, но никак не влияет на причину её появления. Поэтому и после операции следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, а также уровня физических нагрузок.

Любая операция – стресс для организма, и возможна как потеря веса после удаления желчного пузыря, так и наоборот, увеличение массы тела. Как похудеть после холецистэктомии без вреда для организма – тема нашей сегодняшней статьи.

Возможные негативные последствия после резекции желчного пузыря

Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи. Однако в отсутствии резервуара для накопления, консистенция этого печеночного секрета становится более жидкой, что негативно сказывается на эффективности его работы при переваривании пищи.

Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.

Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.

Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.

Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция. Как правило, со временем при помощи врача и нормализации питания, такие симптомы сходят на нет и жизнь пациента входит в нормальное русло.

Как меняется пищеварительный процесс после холецистэктомии?

После удаления этого резервуара процесс желчевыделения печень не прекращает. Однако её количества уже не хватает для того, чтобы также эффективно, как раньше, расщеплять тяжелые жиры, поэтому их употребление следует максимально ограничить.

Их в суточной норме калорийности должно быть не более тридцати процентов. Если питаться как прежде и не ограничивать количество потребляемых жиров, то возможно возникновение заболеваний прочих органов пищеварительной системы (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и нарушение целостности слизистых других внутренних органов ЖКТ).

Жить без желчного пузыря можно полноценно, если соблюдать несколько несложных правил, касающихся режима и рациона питания:

есть нужно дробно, то есть пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные интервалы. Это позволит нормализовать процессы желчевыделения и желчевыведения, избегая тем самым застоя этого печеночного секрета в протоках;
для нормализации массы тела (если появился лишний вес после операции) нужно в обязательном порядке придерживаться врачебных рекомендаций, касающихся состава пищевого рациона. Эти требования прописаны в диете, именуемой «Лечебный стол №5», и подразумевают отказ от жареных, жирных, кислых и острых блюд, а также от копченостей, солений, маринованных продуктов, бобовых культур, грибов, кислых фруктов и ягод, спиртного и газированных напитков. Рекомендуется употребление каш и супов на основе гречневой, овсяной или рисовой крупы, отварных и свежих овощей, сладких фруктов и свежевыжатых из них соков, диетических видов мяса и птицы (телятина, крольчатина, курица и индейка), нежирной рыбы, кисломолочной продукции и творога с низким уровнем жирности и прочих полезных продуктов;
при готовке еды следует использовать варку, запекание и приготовление на пару. В редких случаях разрешается использовать такой способ приготовления, как тушение;
все блюда должны быть теплыми, поскольку холодное и горячее негативно отражается на пищеварении;
необходимо следить за тем, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минералов;
вся система питания после удаления желчного пузыря строится так, чтобы секреция желчь происходила в ограниченном количестве и полностью использовалась организмом для переваривания еды;
рекомендуется использовать рецепты фитотерапии. Например, половину чайной ложки аниса и половину чайной ложки мяты заливаем 300-ми миллилитрами кипятка и оставляем настаиваться на полчаса. Принимать равномерно в течение дня в теплом виде перед каждым приемом пищи. Также можно выкопать с корнем куст лесной земляники, высушить его, измельчить и заваривать вечером и с утра вместо чая, предварительно настояв в течение 30-ти минут.

Как правило, соблюдение перечисленных выше требований необходимо в течение полутора-двух лет после резекции желчного. Вообще врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 всю жизнь, но по прошествии двух лет организм уже достаточно хорошо адаптируется к новым для себя условиям работы, и после консультации с врачом рацион можно будет постепенно расширять.

Поскольку холецистэктомия является достаточно распространенной операцией, данные статистики говорят о том, что подавляющее большинство прооперированных больных прекрасно живут без желчного пузыря, почти ни в чем себе не отказывая. Однако первое время после операции необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций касательно питания и физических нагрузок. Это поможет организму безболезненно перестроиться и наладить пищеварительный процесс.

Существует распространенное заблуждение, что холецистэктомия оказывает влияние на вес пациента.

Чаще всего после такого хирургического вмешательства наблюдается снижение массы тела больного, поскольку меняется его рацион и режим питания, и он из стационара выходит похудевшим. Однако этот процесс идет до тех пор, пока масса тела не стабилизируется на нормальном для организма уровне. Если же похудение продолжается, несмотря на нормальный объем поступающих с пищей калорий – это уже сигнал о развитии сопутствующей патологии.

Лишний вес после операции в основном набирают пациенты, которые после выписки из стационара не соблюдают диету. Стремясь «наверстать упущенное», они самовольно увеличивают размеры порций, и даже при соблюдении диетических рекомендаций начинают полнеть. В таких случаях резко переходить на диету для похудения ни в коем случае нельзя. И вообще резко начинать худеть после холецистэктомии врачи настоятельно не рекомендуют, поскольку организму нужно время для адаптации.

За счет чего можно похудеть после этой операции?

Правильное питание

Диета №5, которая рекомендована после холецистэктомии, от обычной диеты отличается не сильно. Однако диеты, направленные на похудение, дополнительно нагружают и без того перегруженную без жёлчного пузыря печень. Поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации диетического характера, и постепенно лишние килограммы сойдут на нет. Главная роль в постепенном снижении массы тела принадлежит таким факторам, как достаточное употребление жидкости и содержащих клетчатку продуктов на фоне ограничения употребления жиров.

Общими принципами диеты №5 при удалённом пузыре являются:

небольшие размеры разовых порций еды;
частое и регулярное питание с соблюдением сбалансированности рациона;
употребление большого количества воды;
снижение объема употребления соли;
еда должна быть теплой, поскольку горячая пища раздражает слизистые оболочки, а холодная – провоцирует спазмы в желчевыводящих путях;
исключить жареные блюда, используя для приготовления пищи варку, запекание и готовку на пару (иногда можно употреблять тушеные блюда);
из рациона необходимо убрать приправы и специи, которые стимулируют желчевыделение, а также всевозможные соусы (кетчупы, майонезы и так далее);
лучше всего употреблять пищу измельчённой (в виде пюре или суфле), поскольку так она лучше усваивается организмом.

Из рациона следует полностью исключить жирные, острые и копченые блюда, соленья, консервацию, фаст-фуд, грибы, бобовые культуры, алкоголь и газированные напитки.

Рекомендуется употребление бахчевых культур (арбузов и дынь), поскольку они обладают сильным мочегонным эффектом, помогающим организму избавляться от вредных продуктов, остающихся после процесса обмена веществ. С утра и перед сном рекомендуется употребление нежирной кисломолочной продукции. Также весьма полезен творог, из которого получаются очень вкусные запеканки. Однако полностью исключать из рациона жиры все же не следует, поскольку это препятствует усвоению в организме витаминов А и D, а это весьма вредно для здоровья. Источником полезных жиров могут стать растительные масла и небольшое количество сливочного масла.

Если после операции пациент испытывает проблемы с лишним весом, то в рационе стоит сосредоточиться на следующих продуктах:

№	Полезная информация
1	блюда с использованием отрубей
2	оливковое масло (считается одним из самых эффективных желчегонных продуктов и к тому же служит прекрасным источником растительных жиров)
3	хлеб лучше всего употреблять белый, вчерашний или в виде сухариков
4	рекомендуется есть побольше сладких фруктов и полезных овощей

В любом случае, диета №5 дает лишь общие рекомендации, без учета состояния конкретного пациента. Поэтому подбор режима и рациона питания должен быть индивидуальным и проводится под обязательным врачебным контролем.

Физические нагрузки

Значительно ускорить восстановление поврежденных при операции тканей помогает лечебная физкультура.

Как правило, её назначают сразу после того, как пациента выписывают из стационара. Суть такой гимнастики заключается в выполнении несложных упражнений, которые нормализуют желчевыделение и желчеотток. Поскольку холецистэктомия является хирургическим вмешательством, то занятия спортом после такой операции должны быть ограничены минимум на один год. В течение такого же периода времени следует исключить силовые нагрузки и поднятие тяжестей, чтобы не спровоцировать образование послеоперационной грыжи.

Похудеть помогают пешие прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя зарядка и плавание в бассейне.

В бассейн можно начинать ходить уже спустя полтора месяца после операции, поскольку вода прекрасно массирует все органы. Пешие прогулки должны начинаться с сорока минут, а со временем их длительность и расстояние можно увеличивать.

Голодание

Здесь мнения специалистов кардинально расходятся.

Одни считают, что отказ от еды негативно влияет на систему желчевыделения и желчеоттока, вызывая при этом застой желчи. Другие, напротив, считают, что при голодании в организме задействуются внутренние резервы, способствующие очищению печени, и никаких застойных процессов не возникает. Более того, поклонники этой экстремальной методики утверждают, что голодание помогает естественному выходу камней и способствует эффективному выведению шлаков, очищая кишечник и почки.

Обе точки зрения имеют как своих сторонников, так и ярых противников. В любом случае, самостоятельное голодание без желчного пузыря – очень опасно.

Только квалифицированный специалист на основании данных о состоянии здоровья конкретного пациента, может либо одобрить, либо запретить такую процедуру.

Мотивация – «как заставить тебя или меня соблюдать диету?»

Для похудения мотивация очень важна. Если поставить перед собой четкую и понятную цель – процесс снижения веса будет более эффективным и безболезненным. Одним из самых сильных побудительных мотивов является забота о своем здоровье. Чтобы вернуться после операции к полноценной жизни, человек может легко вытерпеть пищевые ограничения и добровольно взять на себя рекомендованные физические нагрузки.

В любом случае, если с умом подойти к составлению своего пищевого рациона и графика физических занятий, можно максимально упростить с психологической точки зрения процесс нормализации веса и пищеварения. Будьте здоровы!

Неумывакин Желчный пузырь

Рейтинг автора

Написано статей

Почему наблюдается потеря веса после удаления желчного пузыря?

Инна Лавренко

Source: puzyrzhelchnyj.ru

Источник

Операция по удалению желчного пузыря – основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на развитие методов консервативной терапии, полностью избавить от патологий органа может только хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операции. Какой из них будет выбран – зависит от состояния пациента и технической базы клиники.

Что такое холецистэктомия

Желчный пузырь (ЖП) – грушевидный орган, находящийся под печенью. Он предназначен для накопления желчи и ее заброса в двенадцатиперстную кишку. Неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение обменных процессов приводят к заболеваниям ЖП. Орган и протоки могут воспаляться, закупориваться камнями. В таких случаях назначают операцию по удалению желчного пузыря.

Вне зависимости от метода удаления все операции называются холецистэктомия. Для указания типа вмешательства добавляют определяющее слово – лапароскопическая, полостная, мини-доступом, однопортовая.

Хотя орган не жизненно важен, вмешательство проводят хирурги с большим клиническим опытом. Неправильное удаление желчного пузыря грозит тяжелыми последствиями: кровотечениями, повреждениями печени и находящихся рядом органов, излиянием желчи.

Когда нужна операция

Показаниями к холецистэктомии выступают патологии желчного пузыря и его протоков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Среди них:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Часто становится причиной для операции. Сопровождается образованием конкрементов, которые закупоривают протоки, провоцируют желчную колику, угрожают прободением желчного пузыря и перитонитом.
Калькулезный холецистит – одно из проявлений ЖКБ. Характеризуется болями в правом подреберье, горьким привкусом, тошнотой, желчной коликой.
Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, может распространяться на соседние органы. К нему приводят желчекаменная болезнь, локальное нарушение кровообращения. Холецистэктомию по этой причине чаще делают у взрослых пожилого возраста.
Холестероз. Проявляется отложением жиров в стенке желчного пузыря. Может выявляться случайно, в таких случаях операция холецистэктомии назначается после планового обследования.
Полипоз. Это образование доброкачественных опухолей – полипов. Показаниями к удалению выступают новообразования, которые быстро растут и превышают 10 мм. Такие формирования склонны малигнизироваться.

Однако есть случаи, когда желчный пузырь не вырезают. Абсолютные противопоказания – острый инфаркт и инсульт, гемофилия, беременность в I и II триместре, перитонит.

Холецистэктомию с осторожностью назначают при желтухе, циррозе, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вмешательство нежелательно, если диагностирован острый холецистит, длящийся от 3 суток, или пациент в ближайшие полгода перенес операции. Будут ли удалять желчный пузырь с указанными состояниями, рассматривается индивидуально.

Рак желчного пузыря, ожирение III и IV степени, спайки и уплотнения в шейке органа – противопоказания для лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выбирают лапаротомию.

Виды и особенности операций по удалению желчного пузыря

Есть 2 типа холецистэктомии – экстренный и плановый. Первый проводят пациентам с острыми состояниями в день госпитализации. Второй назначают в стандартном порядке, дают 10-14 суток на подготовку к удалению желчного пузыря.

Операция классифицируется по методу проведения. Существуют следующие виды холецистэктомии: лапаротомия, мини-доступом, лапароскопическое вмешательство – классическое и однопортовое. Сколько длится операция по удалению, зависит от техники выполнения, анатомических особенностей, осложнений. Время проведения варьируется от 40 минут до 6 часов.

Открытая полостная операция – лапаротомия

Классическую холецистэктомию делают через разрез – посередине живота или под реберной дугой. Ее назначают, когда невозможно выполнить вмешательство другим способом: при подозрении на онкологию, спайках, ожирении от III степени, риске повреждений стенок желчного, находящихся рядом органов и сосудов.

Такое вмешательство называется лапаротомия. Полостная операция на желчном ранее использовалась повсеместно. Сегодня ее вытеснили современные методы, а к полостному способу прибегают, если нельзя применить другие.

Преимущество лапаротомии – беспроблемный доступ. Врач может осмотреть и исследовать органы.

Сколько времени длится полостная операция по удалению желчного пузыря, зависит от телосложения пациента, есть ли воспаление или камни, осложнений.

В среднем для вырезания органа требуется 4 часа. Даже если возникнут трудности, максимальное время, сколько продлится вмешательство, – 6 часов.

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция по удалению желчного с помощью лапароскопа – самая распространенная. Ее используют в 90% случаях.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится с помощью эндоскопа. Он состоит из:

лапароскопа – оптической трубки с линзами, видеокамерами и подсветкой;
инсуффлятора – подает стерильный газ в брюшную полость;
троакара – трубки со стилетами, предназначенных для прокалывания тканей;
аспиратора – для промывания полости и откачивания жидкости;
эндоскопических инструментов – ножниц, степлеров, зажимов и пр.

Лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря выполняют через проколы размером 1-1,5 см на животе. Делают 4-5 разрезов, в которые вводят инструментарий. Прямого визуального доступа у врача нет, он ориентируется по изображению на мониторе.

При лапароскопии желчный пузырь удаляют через прокол в области пупка, в конце накладывают швы. По времени операция длится до 2 часов, обычно 40-60 минут.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет плюсы и минусы. К преимуществам относят:

малоинвазивность и, как следствие, быструю реабилитацию и восстановление работоспособности;
кровопотерю до 30-40 мл;
уменьшенные боли после вмешательства;
редкие случаи послеоперационных осложнений.

Недостатками считают ограниченный доступ и невозможность провести вмешательство при спайках, ожирении, воспалении, свищах. Если возникли осложнения при лапароскопии, желчный будут удалять классическим способом – полостным.

Однопортовая лапароскопия – SILS

Усовершенствованный метод эндоскопического вмешательства – хирургия одного прокола. Аббревиатура данного способа удаления желчного пузыря – SILS, от английского singl incision laparoscopic surgery. Это разновидность операции лапароскопии, при которой делается всего один 2-сантиметровый прокол в области пупка.

В разрез вставляют гибкий порт SILS с 3 отверстиями. В них вводят все оборудование. Главное требование – гибкость инструментов. Жесткие будут пересекаться друг с другом, и лапароскопия желчного осложнится.

Преимущества методики – в меньшей инвазивности. Она позволяет:

делать холецистэктомию пациентам вне зависимости от возраста и анатомических особенностей;
выполнять одновременно несколько вмешательств из одного разреза;
сократить болевые ощущения и сроки восстановления. Прокол заживает за 2-4 дня, шрамов не остается, больных выписывают спустя сутки.

Минус однопортовой лапароскопии – продолжительность. Время операции по удалению желчного пузыря – 1,5-2 часа.

Холецистэктомия мини-доступом

Этот метод – разновидность классической лапаротомии. Отличие заключается в меньшем разрезе. Если при полостном вмешательстве его длина 20 см, то при мини-доступе – 3-7 см. У хирурга такой же доступ, как и при открытом способе, однако меньше травмируются ткани, а реабилитация легче.

Продолжительность операции по удалению желчного пузыря минидоступом занимает 2 – 3 часа.

Видео: лапароскопическая холецистэктомия, ход операции

Опасна ли операция: возможные осложнения

Последствия возможны при любом хирургическом вмешательстве, холецистэктомия не исключение. Стандартными послеоперационными ухудшениями считают:

нагноение и расхождение швов – по вине больного или из-за плохой антисептической обработки;
боли в области живота, при лапароскопическом вмешательстве – иррадиирующие в зону ключиц и грудины из-за введения газа;
проблемы с пищеварением – так как желчный пузырь удален, 2 недели отмечают диарею, запор, тошноту, несварение.

При осложненной холецистэктомии или по вине хирурга удаление желчного пузыря может быть опасно для человека. К таким случаям относят:

повреждения сосудов с последующим кровотечением;
травмы желчных протоков или пузыря с излиянием секрета в брюшную полость – грозит развитием панкреатита;
перфорация кишечника, печени, других органов;
метастазирование опухоли в брюшной полости – происходит, если операция проводилась на фоне рака печени или ЖП.

Риск осложнений при лапароскопии – 0,5-1%.

Если хирургическое вмешательство проводилось с помощью эндоскопа и возникло одно из указанных осложнений, лапароскоп извлекают и проводят лапаротомию, поскольку устранить повреждения можно только через открытый доступ. Таким образом, операция по удалению желчного пузыря занимает больше времени.

Последствие, характерное только для операции лапароскопического удаления, – подкожная эмфизема. Она возникает, когда хирург вводит троакар не в брюшную полость, а под кожу, и закачивает газ в эту область. Чаще встречается у больных с ожирением. Осложнение не опасно: воздух удаляют через прокол или он рассасывается сам.

Как подготовиться к операции

Перед холецистэктомией выполняют предварительные меры. Вначале пациент проходит обследование за 1-1,5 недели до холецистэктомии. Больной сдает:

общий и биохимический анализы крови;
коагулограмму;
анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
мазок из влагалища – для женщин;
электрокардиограмму, флюорографию и ультразвуковое исследование органов пищеварения.

По показаниям назначают колоноскопию, холангиопанкреатографию, фиброгастроскопию и другие необходимые анализы. К операции допускают, если показатели в пределах нормы. В противном случае состояние пациента вначале стабилизируют, а потом направляют его в хирургическое отделение.

Схема подходит для планового удаления желчного пузыря. В экстренных случаях у хирургов есть всего два часа на подготовку.

За 2 недели до операции с пациентом беседуют хирург и анестезиолог. Они рассказывают о возможных осложнениях, ходе операции, как удаляют желчный пузырь, и объясняют, как подготовиться к холецистэктомии.

Дальше подготовку к лапароскопии или лапаротомии делают самостоятельно. Она включает:

диету. За 2 недели до холецистэктомии едят легкоусвояемую пищу, которая не провоцирует желчеобразование;
выполнение лечебной гимнастики, назначенной врачом;
употребление легкоусваиваемой пищи накануне операции;
отказ от еды вечером после 18.00 и от питья после 22.00;
накануне операции на желчный пузырь и утром – прием слабительных средств совместно с проведением клизм.

С утра пациент моется, надевает чистую одежду и сбривает волосы на животе. Перед операционной снимает украшения, очки, контактные линзы.

Как проходит операция по удалению желчного

При любом способе операции по удалению желчного пузыря делается общий наркоз. Дальнейшее проведение хирургического вмешательства различается. Этапы полостной холецистэктомии:

разрез по срединной линии живота или под реберной дугой;
определение и перевязка артерии, снабжающей кровью ЖП;
отсечение желчного пузыря и его изъятие;
обработка ложи органа;
установка дренажей по необходимости;
наложение швов на раны.

Лапаротомия – сложная операция по удалению желчного пузыря. Проще проводится лапароскопия, но у нее есть нюансы.

Перед проведением лапароскопии желчного пузыря пациента укладывают на спину. Возможны 2 положения: врач становится между ног оперируемого или располагается слева. Затем приступает непосредственно к лапароскопической холецистэктомии, ход операции следующий:

делают 4 прокола: 1-й – выше или ниже пупка, 2-й – под грудиной, 3-й – в 4-5 см под реберной дугой, 4-й – в области пупка;
в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы раздвинуть органы, обеспечить видимость и доступ к желчному пузырю;
вводят лапароскоп, аспиратор и эндоскопические инструменты;
накладывают зажимы и отсекают ЖП от желчного протока, соединяющего орган с двенадцатиперстной кишкой;
перерезают артерию и зашивают ее просвет;
отделяют пузырь, по мере иссечения прижигая электрокоагулятором кровоточащие раны;
извлекают ЖП через разрез в пупке;
промывают оперируемую область антисептиком, откачивают жидкость и зашивают проколы.

Это главные моменты. Подробнее о том, как удаляют желчный пузырь лапароскопией или лапаротомией, расскажет лечащий врач.

Техника выполнения других видов холецистэктомии сходна. Так, SILS лапароскопия желчного пузыря делается, как стандартная, только через один прокол. А вмешательство мини-доступом подобно классической полостной, за исключением длины разреза.

После операции

Период восстановления зависит от способа хирургического вмешательства – открытым или лапароскопическим. В первом случае основная реабилитация займет 3 недели, во втором – 7 дней. К работе возвращаются спустя 1-2 месяца или 20 дней соответственно.

Сколько придется лежать в больнице после удаления желчного пузыря, также связано с хирургическим методом: при лапароскопии выписывают на третьи-пятые сутки, при лапаротомии – спустя 1,5-2 недели.

Вне зависимости от способа пациент должен соблюдать общие рекомендации:

нельзя переворачиваться на кровати, подниматься или ходить 6-7 часов. Затем нужно осторожно прогуливаться по палате или больничному коридору, чтобы не образовались тромбы;
запрещено есть и пить в первые сутки;
нельзя мочить швы;
4 недели не поднимать тяжести свыше 3 кг, в последующие – больше 5 кг;
половую жизнь исключают на 2-8 недель.

Со второго дня употребляют отвары трав, шиповника, обезжиренный кефир. На третьи сутки едят легкий бульон, мягкие фрукты, пюре, смузи. Затем диету расширяют перетертым нежирным мясом, супами, кашами, кисломолочными продуктами. Такого режима питания придерживаются 2 недели.

На следующие полгода под запретом жареное, копченое, специи, консервы, крепкий чай, алкоголь, сладости, свежий хлеб, выпечка. Питаются дробно – маленькими порциями 5-7 раз в день. Температура еды – умеренная, комнатная.

Боли после хирургического вмешательства снимают анальгетиками. Показаны антибиотики для предотвращения инфекции, гепатопротекторы, желчегонные препараты и ферменты для нормализации пищеварения. Дополнительно назначают витамины и физиотерапевтические процедуры.

Видео: реабилитация после холецистэктомии

Удаление желчного – не опасное вмешательство, хотя возможны осложнения и накладываются ограничения в период восстановления. Пациенты быстро возвращаются к прежней жизни. Сроки реабилитации зависят от метода хирургического вмешательства. Быстрее она проходит после лапароскопии или SILS. Но у них высокая стоимость: в среднем 50 тыс. и 92 тыс. рублей соответственно. Дешевле обойдется лапаротомия: цена на классическую около 39 тыс. рублей, на холецистэктомию мини-доступом – 33 тыс. рублей.

Источник