Овальная форма желчного пузыря на узи
Главная
Статьи об ультразвуковом исследовании
Что такое…
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
УЗИ желчного пузыря редко проводится отдельно от ультразвукового исследования таких органов, как печень и поджелудочная железа. Эти органы настолько тесно связаны между собой, что бессмысленно обследовать один из них, не обращая внимания на состояние другого.
Кроме того, обследуя желчный пузырь, доктор обязательно обращает внимание и на состояние желчных протоков. Маленьких внутрипеченочных, правого и левого печеночных и общего желчного протока.
Форма желчного пузыря
Желчный пузырь содержит жидкость — желчь. Поэтому он выглядит на фоне печени, как темное овальное образование, окруженное со всех сторон более светлой стенкой.
В норме стенка желчного пузыря четкая, ровная и тонкая. А полость его темная и однородная. Форма желчного пузыря овальная вытянутая. Она более широкая в области дна и сужена к выходу (область шейки).
Нужно сказать, что желчный пузырь далеко не всегда имеет правильную форму. Очень часто он имеет перегибы и даже перетяжки.
Желчные протоки при УЗИ
Желчные протоки имеют вид трубочек.
Внутрипеченочные протоки в норме почти не видны. Если доктор видит внутрипеченочные желчные протоки, это уже, само по себе, говорит о том, что они расширены.
Внепеченочные протоки можно видеть почти на всем протяжении. Особенно хорошо виден самый большой общий желчный проток. Обычно, в ходе ультразвукового исследования, проводится измерение его диаметра.
При УЗИ желчного пузыря проводится оценка его расположения, формы, размеров, контуров.
УЗИ желчного пузыря в Москве
УЗИ желчного пузыря в Московской области
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Стенка желчного пузыря
Внимательно исследуется стенка желчного пузыря. Ведь ее утолщение говорит о том, что имеется патология.
Но даже само утолщение стенки желчного пузыря бывает разным. Опытный доктор всегда отличит утолщение стенки при остром холецистите от утолщения стенки при хроническом процессе или от утолщения ее при опухолевом поражении.
Почему? Потому что он обязательно заметит не только утолщение стенки, но и изменение ее структуры и, конечно же, эхогенности. Он отметит и неровность контура наружного или внутреннего, заметит плотные включения и многое другое.
Динамическое наблюдение
Ультразвуковой метод диагностики дает великолепную возможность динамического наблюдения за желчным пузырем и желчевыводящей системой. Это очень помогает оценить эффективность лечения. Приведу пример.
В больницу поступает больной человек с острым калькулезным холециститом. Как правило, его направляют на УЗИ, делают анализы и устанавливают окончательный диагноз.
Дальше необходимо снять приступ и воспаление желчного пузыря. Поэтому пациенту проводится соответствующее лечение. Но доктор должен знать, насколько это лечение эффективно.
Конечно, опытный хирург заметит улучшение или ухудшение состояния больного по многим признакам. Но при малейшем сомнении у хирурга есть великолепная возможность: провести повторное ультразвуковое исследование желчного пузыря столько раз, сколько это необходимо. А это поможет ему решить подчас очень сложный вопрос: нужна ли немедленная операция или достаточно консервативного лечения.
УЗИ желчного пузыря дает ответ на многие вопросы
- Правильная ли форма желчного пузыря. Ведь идеально правильная форма встречается не так уж и часто. В остальных случаях мы можем увидеть разнообразные варианты его формы: от незначительных перегибов до выраженной деформации.
- Как расположен желчный пузырь. Ведь он может быть «вдавлен» глубоко в печень, а может, наоборот, «провисать» вниз вплоть до области малого таза.
- Сколько желчных пузырей? Смешной вопрос? А вот и нет. Крайне редко, но все же встречаются люди, которые имеют в своем распоряжении 2 желчных пузыря. А есть и такие, которых природа обделила: не подарила ни одного!
- Каких размеров желчный пузырь. Здесь большой размах вариантов: от резко уменьшенного до гигантского желчного пузыря.
- Имеются ли в желчном пузыре камни? Самый частый, самый «больной» вопрос, который призвана решать ультразвуковая диагностика. И решает она его очень хорошо! Нет более простого, более безопасного метода выявления камней в желчном пузыре, чем его ультразвуковое исследование! Доктор хорошо видит в полости желчного пузыря эти плотные (гиперэхогенные) образования. Они настолько плотны, что дают тень позади себя. Как правило, камни подвижны, что дает возможность отличить их от опухолевых образований с высокой плотностью. При этом почти всегда можно определить количество камней, их форму, подвижность, расположение внутри пузыря.
- УЗИ дает возможность оценить качество желчи в желчном пузыре: обычная желчь, густая или замазкообразная. А ведь это имеет немаловажное значение, хотя бы для того, чтобы своевременно предпринять необходимые меры для профилактики образования камней.
- Огромное значение имеет ультразвуковое исследование для обнаружения осложнений желчекаменной болезни. Например, если камень вышел из желчного пузыря и оказался зажатым в одном из желчных протоков. В пузырном или общем желчном. Нет метода диагностики этого состояния проще, быстрей и безопасней, чем ультразвуковой. Просто, как в сказке: смазал животик гелем, поставил датчик и посмотрел! Просто, как все гениальное, не правда ли? Водянка желчного пузыря, сморщенный желчны пузырь, отключенный желчный пузырь — это все можно увидеть во время ультразвукового исследования желчного пузыря.
- Ультразвуковой метод — прекрасный способ обследования больного после операции удаления желчного пузыря (если в этом возникает необходимость). При этом «заглядывать» внутрь можно столько раз, сколько это необходимо. Ведь этот метод никоим образом не ухудшает состояние больного, не наносит ему дополнительную травму!
- Когда человек страдает от сильных болей в правой подреберной области, у врачей возникает подозрение, что причина этих болей — воспаление желчного пузыря с камнями. Чтобы это подозрение подтвердить или отвергнуть нужно совсем немного — ультразвуковое исследование желчного пузыря. Причем, оно не просто констатирует наличие такого воспаления, но может определить степень этого воспаления.
- Но это еще не все. Огромное значение ультразвукового исследования и в обнаружении опухолей желчного пузыря. Начиная от полипов и заканчивая раком желчного пузыря
Вот перечень, хотя и не полный, но основной, того, что можно увидеть и узнать сделав УЗИ желчного пузыря. Надеюсь эта информация будет вам полезна!
Предыдущая статья — УЗИ печени.
Следующая статья — УЗИ поджелудочной железы.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
К НАЧАЛУ
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.
Показания для УЗИ желчного
УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:
- тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
- тошноту;
- горький вкус во рту;
- пожелтение кожи и склер;
- нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).
При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.
Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.
Противопоказания
Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.
Что может выявить УЗИ желчного пузыря
УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:
- воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
- присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
- опухоли, полипы и другие новообразования;
- прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
- врожденное аномальное расположение и размер органа;
- нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.
Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.
Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.
При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.
Что можно пить и есть – диета перед УЗИ
Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:
- бобовые;
- сырые овощи и фрукты;
- мучные изделия, дрожжевой хлеб;
- кисломолочные продукты (разрешается творог);
- сухофрукты;
- жирное мясо, молоко;
- жареную, кислую, острую пищу;
- газированные напитки;
- спиртное.
Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной). Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.
Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки. При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике. Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.
Методика проведения
Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн. Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры. Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.
Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.
Обычное эхосканирование
Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.
Эхосканирование в динамике
Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.
В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.
Динамическая эхо-холедохография
Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).
Расшифровка результатов
УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.
Норма для взрослых
Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.
| Показатель | Значение |
| Объем наполненного желчью пузыря | от 30 до 70 см3 |
| Форма органа | грушевидная или овальная |
| Расположение | под печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края |
| Длина | от 4 до 10 см |
| Ширина | От 3 до 5 см |
| Границы стенок | четкие границы |
| Толщина стенок | до 4 мм |
| Сократительная способность после приёма пищи | до 70% |
| Диаметр протоков | 6-8 мм |
| Диаметр долевых протоков | до 3 мм |
| Камни | отсутствуют |
| Полипы | отсутствуют |
| Опухоли | отсутствуют |
| Сгущение желчи | отсутствие застойных явлений |
Отклонение от нормы
В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.
Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).
Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.
Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.
Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).
УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.
Видео
Желчный пузырь – важный орган. За его здоровьем и работоспособностью нужно тщательно следить. В этом людям может помочь расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря с определением функции. Благодаря ультразвуковому исследованию каждый способен убедиться в здоровье своего желчного пузыря и протоков, которые к нему подходят.
Патологии
Существует множество заболеваний и образований, которые можно заметить у желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования. Каждое из них имеет симптоматику и особенности развития. Рассмотрим самые часто встречающиеся патологии подробнее.
Холестероз
Данное заболевание характеризуется процессом отложения холестерина в органе. Данные патологические действия приводят к появлению воспаления. Факторами, которые могут повлиять на начало образования холестероза, являются заболевания: сахарный диабет, наличие ожирения, заболевания щитовидной железы и другие.
С помощью УЗИ возможно охарактеризовать переднебоковую стенку. На снимке ультразвукового исследования этот недуг виден как неравномерное утолщение стенок пузыря. При диффузной форме наблюдаются отдельные участки, схожие с пунктиром.
Справка! Очаговый вид недуга характеризуется локальными утолщениями стенок, самостоятельными образованиями.
Дискинезия
Данный недуг означает наличие нарушения в процессе оттока желчи из-за некорректных сокращений желчного пузыря. Часто он возникает из-за гормонального, гипотонического или гиперкинетического расстройства. Чтобы наладить отток желчи, следует настроить рацион и избегать стресс.
Именно с помощью УЗИ можно обнаружить данный недуг. Дискинезия видна на снимке как неровность очертаний органа, наличие образовавшихся перетяжек и перегибов. Стенки утолщены и находятся в сильном тонусе. Также на этой процедуре возможно отследить сократительные способности стенок пузыря, и их некорректность — главный признак дискинезии.
Рак
Рак – одна из наиболее серьёзных и опасных патологий.
Причин заболевания существует множество.
К ним относится генетические предрасположенности, курение и пристрастие к алкоголю, тяжёлой еде.
На первых стадиях симптомов почти нет.
Со временем рак начинает проявляться, ведя за собой общую слабость, вздутие, потерю килограммов.
В первую очередь для определения недуга прибегают к УЗИ желчного пузыря, МТ (мочеточников) и печени. При наличии других вопросов посещают и УЗИ брюшной полости. Сигналами рака на УЗИ являются: неравномерно плотные и утолщённые стенки органа, его увеличение. Возможно выявление метастазов.
Опухоль
Опухоль желчного пузыря представляет собой разрастание нетипичных для организма клеток на ткани органа. Может иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто эта злокачественная опухоль идёт в совокупности с желчекаменным заболеванием. При злокачественной опухоли требуется скорое оперирование.
На ультразвуковом исследовании данный недуг виден по факторам: уплотнение стенок, неровные края органа, наличие просматриваемых новообразований. Сигналом являются отдалённые метастазы.
Водянка
Недуг, называемый водянкой, характеризуется увеличением желчного пузыря в размерах. Водянка проявляется из-за закупоренного пузырного протока. Причиной этого возможно является наличие камня в организме. Из-за водянки в желчном пузыре происходит накопление слизи. Главным симптомом являются ноющие тупые боли в области органа. Если опоздать, вся слизь может попасть в брюшную полость.
Показателем водянки является значительное увеличение органа в размере, заметное на УЗИ. Из-за этого можно заметить истощённые стенки. На исследовании возможно увидеть наличие внутри органа слизи.
Взвесь
Из-за наличия большого количества холестерина в организме, может начаться откладывание взвеси в желчном пузыре. Впоследствии в организме будут образованы камни и песок. Симптомом является рвота с желчью густой консистенции, уверенная потеря аппетита, острая изжога, чередование поноса и запоров. При обнаружении этого недуга следует отказаться от жирной пищи.
С помощью УЗИ желчного пузыря возможно охарактеризовать взвесь по количеству и характеру сгустков, хлопьев. Благодаря этому диагностируют верный вид взвеси.
Аденомиоматоз
Этот диагноз характеризуется разрастанием доброкачественного характера стенок желчного пузыря. В данном патологическом процессе участвует каждый слой оболочки органа. Утолщение может достигнуть 10 мм, что значительно уменьшит просвет внутри. Аденомиоматоз не отличается наличием серьёзно проявляющихся симптомов. В критическом состоянии возможно проявление желтухи, боли в правом подреберье.
На ультразвуковом исследовании аденомиоматоз характеризуется следующими показателями: уплотнением, увеличением стенок пузыря до 8 мм и более. Просвет органа незначителен. Важным фактором является количество полипов.
Холецистит
Данное заболевание означает наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Причиной возникновения недуга является попадание в орган кишечной инфекции, которая переносится с кровью и приводит к застою желчи. Симптомами приняты тупые боли правом подреберье, ощущение вздутия в брюшной полости, тошнотное состояние, непривычный привкус во рту.
Показателем острого холецистита является утолщение стенки более 4 мм, увеличение размера органа, наличие большого количества внутренних перегородок, кровоток пузырной артерии усилён. Хронический холецистит характеризует уменьшение размеров пузыря, его утолщённые, уплотнённые стенки, неровные очертания, наличие мелких включений.
Холелитиаз
Данный недуг иначе называется желчекаменной болезнью. Причиной может стать ожирение, приём гормонов, наследственность. На УЗИ холелитиаз характеризуется:
- наличием небольших светлых образований;
- тёмных эхо-теней;
- утолщения стенок;
- неровностей очертания;
- наличием сладжа.
Полипы
На УЗИ полипы видны как округлые образования в виде опухоли на стенке органа. Причиной может стать генетика, нарушение процессов обмена и другое. Они могут оказаться злокачественными, если на УЗИ превышают 1 см, или наблюдается их быстрый рост.
Врождённые аномалии
- двойной орган;
- отсутствие органа (агенезия);
- наличие дивертикулов (выпячиваний стенки);
- нетипичное расположение органа.
Описанные патологии встречаются как у взрослых, так и у детей. Потому УЗИ при таких ненормальных состояниях назначаются и детям.
Нормы
Нормой параметров (размера и объема) для желчного пузыря взрослого человека являются:
- длина – 6-10 см, ширина – 3-5 см;
- объём в пределах от 30 до 70 см. куб.;
- толщина стенок органа – до 4 мм;
- форма грушевидная или цилиндрическая;
- размер в поперечнике – 3-3,5 см;
- долевые желчные протоки не больше 3 мм;
- дно выступает не более чем на 1,5 см из-под низа печени;
- сокращение до 70% от объёма, измеренного натощак и спустя 15 мин после желчегонного завтрака;
- диаметр желчного протока – 6-8 мм.
Важно! После первой процедуры назначают повторную спустя 14-21 день.
Любое заболевание, обнаруженное на УЗИ, требует уточнения и наблюдения.
Протокол
Так выглядит протокол расшифровки УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости:
Видео
Видеоматериал ниже даёт представление о многих вопросах УЗИ желчного пузыря: в том числе о нормальных показателях состояния органа.
Заключение
Быть уверенным в здоровье своих внутренних органов очень важно для каждого человека. Следить за своим состоянием может помочь УЗИ. Подготовка к УЗИ желчного пузыря не требует проведения сложных мероприятий, но благодаря этому простому и безболезненному методу пациент сможет убедиться в своём здоровье, или ему будет назначено немедленное лечение.
