Отсутствие желчного пузыря влияет на уровень холестерина
Почему бывает высокий билирубин в крови?
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
При распаде в организме старых и поврежденных эритроцитов высвобождается гемоглобин, который преобразуется в пигмент желтовато-коричневого цвета – билирубин. Только что образовавшийся пигмент (несвязанный, или непрямой) токсичен, поэтому опасен для человека. В связи с этим в печени происходит его обезвреживание, то есть он преобразуется в связанный, или прямой билирубин, а затем вместе с желчью выводится естественным образом (с калом). В организме он содержится в крови и желчи, главная роль по его выведению отводится печени.
Если пигмент накапливается и его уровень в крови повышается до определенных значений, он начинает проникать в ткани, из-за чего они приобретают желтоватую окраску. Такое состояние называют желтухой. Высокий билирубин может свидетельствовать о различных заболеваниях.
Нормы билирубина
Для определения уровня пигмента проводят биохимическое исследование крови. Общий билирубин должен составлять 8,5-20 мкмоль на литр. Норма непрямого – не выше 15,4 мкмоль на литр, прямого – не больше 4,3 мкмоль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
У детей при рождении общий билирубин должен находиться в пределах от 51 до 60 мкмоль на литр. В первую неделю он может повышаться до 250 мкмоль за счет усиленного распада красных клеток и образования несвязанного пигмента. В конце третьей недели уровень, как правило, сравнивается с показателями взрослых.
Причины
Почему билирубин накапливается и его концентрация в крови увеличивается? Выделяют две основные причины повышения уровня непрямого пигмента: слишком интенсивный распад эритроцитов и проблемы с переработкой и выводом его из организма. Это может произойти в следующих случаях:
- Анемии приобретенные или врожденные. Концентрация непрямого пигмента увеличивается в связи с ускорением процесса распада эритроцитов. Повышенный билирубин при анемиях обусловлен исключительно быстрым образованием пигмента, в то время как другие нарушения отсутствуют.
- Все виды гепатитов, рак и цирроз печени, синдром Ротора, синдром Жильбера. Накопление непрямого билирубина при заболеваниях печени связано с нарушением ее функций или с недостаточным производством особого фермента, перерабатывающего несвязанный пигмент в прямой. В результате из печени выходит не преобразованный билирубин.
Прямой пигмент повышается по следующим причинам:
- Затруднение оттока желчи из желчного пузыря. В этом случае повышается концентрация связанного билирубина. Причиной нарушенного оттока желчи может быть рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
- Паразитарные заболевания. Повышенный билирубин наблюдается при глистных инвазиях.
Другие причины:
- Прием некоторых лекарственных препаратов, отравление алкоголем и химическими веществами.
- Желтуха новорожденных. Повышение билирубина у новорожденного ребенка считается физиологической нормой. Такое состояние болезнью не является и связано с усиленным разрушением эритроцитов после рождения. Лечения чаще всего не требуется, и концентрация пигмента нормализуется без вмешательства медиков.
- Билирубин во время беременности. Уровень пигмента может повыситься в последнем триместре. Причина тому – печеночный холестаз беременных, обусловленный гормональными причинами и наследственной предрасположенностью. Уровень билирубина приходит в норму в течение двух-трех дней после родов.
- Дефицит витамина B12.
Симптомы
Высокий билирубин может проявляться по-разному. Так, при увеличении концентрации непрямого пигмента в связи с развитием гемолитической анемии можно наблюдать следующие симптомы:
- желтизна слизистых оболочек и кожи;
- темная моча;
- повышение температуры;
- боль под ребрами справа;
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение общего самочувствия.
Если при заболеваниях печени не происходит переработки непрямого билирубина, он накапливается и ввиду своей токсичности отравляет организм. Например, для гепатитов характерны следующие признаки:
- горькая отрыжка и тошнота;
- моча цвета пива;
- возможно повышение температуры тела;
- светлый кал;
- общая слабость, низкая работоспособность.
При синдроме Жильбера, который выражается в нехватке фермента, преобразующего несвязанный билирубин в связанный, наблюдается желтизна кожи и слизистых.
Если повышенный прямой билирубин обусловлен нарушением оттока желчи, симптомы могут быть следующие:
- печеночная колика;
- плохой аппетит, тошнота, рвота;
- боли под ребрами справа;
- зуд кожных покровов;
- темная моча;
- вздутие живота, запоры, понос.
Как снизить?
Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение необходимо при отсутствии эффекта от приема медикаментов, при острых состояниях (закупорке камнем желчного протока), в запущенных случаях.
Кроме медикаментозного лечения, необходимо придерживаться правильного питания. Специальная диета поможет понизить билирубин. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Чаще включать в меню каши: рисовую, гречневую, овсяную.
- Отказаться от жирного, маринованного, жареного, острого в пользу блюд, приготовленных на пару.
- Уменьшить количество соли.
- Ограничить потребление белковых продуктов.
- Пить больше жидкости, предпочтение отдавать морсам, компотам.
- Стараться не пить кофе и снизить количество чая, как черного, так и зеленого.
- Исключить пшенную кашу и черный хлеб.
- Полностью отказаться от алкогольных напитков.
Народная медицина предлагает свои рецепты для снижения билирубина. Справиться с проблемой помогут отвары и настои лекарственных растений: ромашки, листьев березы, мяты, кукурузных рыльцев, пустырника, зверобоя.
Травяные сборы можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно заварить смесь из трав кипятком (на стакан воды – две ложки столовые) и настаивать под крышкой. Готовое лекарство пить по 100 мл дважды в день: до завтрака и перед сном.
Заключение
Концентрация билирубина зависит от того, нормально ли в организме протекает процесс связывания пигмента и выведения его из организма. При обнаружении в крови повышенного билирубина, нельзя оставлять этот факт без внимания, поскольку пигмент токсичен и опасен. Он не только отрицательно влияет на ЦНС, но и ухудшает общее самочувствие (головные боли, усталость, слабость, брадикардия). Необходимо быстро выяснить причину, сразу начать лечение и постоянно контролировать в крови его уровень.
Почему колит сердце при вдохе?
Холестерин представляет собой жизненно важное вещество для человеческого организма, без которого не будет выполняться ряд важнейших функций. Однако, высокое его количество способно привести к появлению и развитию атеросклероза. Кроме того, холестерол способен накапливаться не только в сосудах, но и в желчном пузыре. При этом развивается такое заболевание, как холестероз желчного пузыря.
Взаимосвязь желчного пузыря и холестерина состоит в том, что холестероз напрямую связан с нарушением жирового обмена в человеческом организме. Это способствует тому, что изменяется соотношение липопротеидов разной плотности, холестерин откладывается в стенках желчного пузыря. Заболевание характерно для женщин среднего возраста, болеющих атеросклерозом.
Основной функцией желчного пузыря является накопление и выделение желчи. От нормального функционирования органа зависит деятельность пищеварительной системы и общее состояние здоровья человека. Механизм развития патологии основан на нарушениях метаболизма и повышенной выработке липопротеидов низкой плотности. Желчь насыщается холестерином, из-за чего ее свойства изменяются. Благодаря тому, что стенки органа поглощают холестерин эпителиальные клетки желчного утолщается, деформируются, сократительные и эвакуационные возможности органа понижаются.
Жировые вложения поглощаются тканевыми макрофагами. Когда количество холестерина превышает норму происходит преобразование макрофагов в особые клетки, имеющие повышенное содержание липопротеинов низкой плотности внутри. Это приводит к склеиванию ворсинок эпителия и образованию утолщений — бляшек.
Вероятность развития холестероза больше у тех, кто страдает сахарным диабетом, ожирением, различными заболеваниями печени.
В зависимости от степени поражения стенок желчного пузыря холестероз подразделяется на:
- Очаговый, при котором холестериновые отложения сформированы в виде отдельных бляшек, неравномерно расположенных в полости желчного пузыря;
- Полипозный, характеризующийся утолщенными холестериновыми отложениями, которые направлены чаще всего в полость органа. По виду напоминают полиповидные разрастания;
- Диффузный холестероз. При таком типе отложения холестерина равномерно покрывают стенки желчного. При этом поражение носит тотальный характер;
- Сетчатый, при котором отложения выглядят как густой сетчатый рисунок на поверхности органа.
Кроме того, холестероз делят на калькулезный (более сложная форма) и бескаменный.
Причины возникновения
На сегодняшний день достоверной причины возникновения болезни не выявлено. Так как патология является следствием нарушения обмена веществ, любое заболевание, сопровождающееся дисбалансом в процессах синтеза и распада липидов в организме, неизбежно провоцирует появление признаков холестероза желчного пузыря. Предрасполагающими факторами холестероза являются:
- Недостаток гормонов щитовидной железы;
- Развитие в клетках печени дистрофических изменений, при которых желчные кислоты не могут оказать достаточного влияния на повышение холестерина;
- Наличие разного рода бактериальных инфекций в кишечнике;
- Ожирение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Отсутствие режима питания и правильного рациона.
Симптомы заболевания
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Холестероз желчного пузыря прогрессирует довольно медленно и имеет длительный бессимптомный период. Больной человек длительное время может не подозревать о наличии у себя такого заболевания.
Наиболее очевидными симптомами заболевания, которые можно заметить у больных с течением времени, являются:
- Болевые ощущения в правом боку, которые беспокоят чаще в вечернее время;
- Чувство горечи во рту;
- наличие отрыжки, имеющей неприятный запах;
- Возникновение периодических приступов тошноты;
- Снижение аппетита;
- Появление проблем со стулом — запоры, сменяющиеся жидким стулом.
В тех случаях, когда патология сочетается с холелитиазом, проявления болезни более острые. При попадании конкремента в желчевыводящий проток с последующей обструкцией развивается механическая желтуха, увеличивается концентрация билирубина в крови.
Из-за обструкции желчный пузырь воспаляется, что вызывает повышение температуры (гектическая лихорадка) и общую интоксикацию.
Осложнения
Заболевание характеризуется достаточно частыми и серьезными осложнениями. При этом могут появляться застойные явления в органе, способствующие развитию бактерий. В случае присоединения инфекции холестероз отягощается холециститом.
Опасным осложнением является риск образования камней в желчном пузыре. Образование конкрементов ведет к развитию желчнокаменной болезни.
Холестероз выступает в роли фоновой патологии для развития острого панкреатита. Происходит это потому, что холестериновые бляшки закупоривают сфинктера Одди. Если обтурация сфинктера неполная, но долговременная, а функции частично сохранены, создаются условия для хронического панкреатита.
Одним из наиболее тяжелых и неприятных осложнений является чрезмерное увеличение количества макрофагов в слизистой оболочке желчного пузыря. Этот процесс ведет к малигнизации слизистого слоя, при которой измененные клетки приобретают злокачественный характер. Это, в свою очередь, приводит к образованию рака желчного пузыря. Злокачественное перерождение эпителия при холестерозе встречается крайне редко, но почти всегда имеет неблагоприятный исход.
Билиарный цирроз печени – это хроническое заболевание органа, которое формируется на фоне поражения желчных путей.
Диагностика
Чаще всего болезнь выявляется случайно, так как имеет скрытую клиническую картину. Главной целью осуществления диагностики является постановка точного и четкого диагноза, изучение степени поражения органа и возможных рисков. Важной задачей является выявление и определение первопричины нарушения жирового обмена.
При посещении специалиста он изучит анамнез и проведет осмотр пациента. Кроме того, направит на лабораторные исследования.
Они включают в себя:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ мочи, который даст представление о состоянии органов мочевыводящей системы;
- Копрологическое исследование кала, которое позволяет оценить качество функционирование желудочно-кишечного тракта.
Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний.
Лечение
Не так давно считалось, что холестероз стенок желчного пузыря не способен лечиться только удалением органа. В настоящее время можно диагностировать патологию на более ранних этапах, что делает возможным применение различных методов лечения
Медикаментозные препараты, которые принимает пациент для терапии заболевания подбираются индивидуально, с учетом формы поражения стенок желчного, сохранности его сократительной функции и общего состояния больного. В медицине используют следующие группы препаратов:
- Обезболивающие средства, использующиеся для купирования болевых ощущений;
- Медикаменты для налаживания моторики желчного пузыря и оптимизации состава желчи;
- Ферменты, способствующие улучшению работы органов пищеварительной системы;
- Противомикробные средства. Они рекомендованы только в случаях возникновения инфекции.
В том случае, если имеются показания, проводят хирургическое лечение холестероза:
- Медикаментозное лечение не приносит необходимых результатов;
- Ухудшение состояния органа по результатам обследования;
- Снижение моторики желчного пузыря до 30% и меньше;
- Развитие гнойного панкреатита или холецистита;
- Выявление камней в полости органа и протоках;
- Возникновение частых рецидивов.
Холецистэктомия — способ, которым проводится оперативное вмешательство. Представляет собой полное иссечение органа. На сегодняшний день данная операция производится наиболее безопасным и малотравматичным способом — лапароскопией.
Одной из важнейших частей комплексного лечения болезни является соблюдение диеты. Проведение коррекции и регулирования рациона позволяет нормализовать вес, улучшить пищеварение и метаболизм. На ранних стадиях холестероз подлежит успешному лечению диетой. Наиболее приемлемым вариантом является стол № 5, разработанный для лиц с патологиями печени и желчевыводящих путей.
Основные принципы диеты:
- Питание должно быть дробным. Пища принимается до 5 раз в сутки маленькими порциями;
- Пережевывать пищу необходимо тщательно и не спеша;
- Соблюдение режима, при котором пища принимается в одинаковое время;
- Регулярное употребление молочных продуктов (кефир, йогурт);
- Основу рациона составляют овощи и крупы;
- Отказ от жирной, пряной, копченой и кислой пищи и алкогольных напитков;
При застойных процессах в желчном и повышенном риске образования камней рекомендуется использование народных средств. Можно пропить курс лекарственных желчегонных трав, способствующих выведению желчи (береза, бессмертник, мята, пижма, аир, шиповник, тысячелистник).
При постоянном соблюдении диеты и выполнении всех врачебных рекомендаций происходит нормализация работы пищеварительной системы, купирование воспалительных процессов во внутренних органах, желчный пузырь восстанавливается. Диета при холестерозе требует пожизненного соблюдения, погрешности в питании провоцируют обострение и возвращение негативных диспепсических проявлений.
Как очистить желчный пузырь от холестерина расскажет эксперт в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Желчный пузырь, маленький мешочек, расположенный в брюшной полости около печени, служит одной функции — держать желчь, пока кишечник не будет нуждаться в ней для пищеварения. Наиболее распространенное расстройство желчного пузыря, образование желчных камней, может привести к удалению желчного пузыря. Холестерин способствует необходимости удаления желчного пузыря, но удаление желчного пузыря не оказывает существенного влияния на уровень холестерина. Однако, если врачи также удаляют кольцо мышц, контролирующее поток желчи, процедуру, известную как сфинктеротомия желчи, ваши уровни холестерина могут уменьшаться.
Желчные камни
Желчь, вещество, вырабатываемое в печени, состоит из желчных кислот, полученных с использованием холестерина, фосфолипидов, электролитов и воды. После производства желчь течет из печени в желчный пузырь. Желчный пузырь концентрирует желчь, удаляя воду и электролиты, и когда тонкая кишка сигнализирует о наличии диетического жира, она выделяет желчь. Поскольку холестерин не растворим в воде, когда желчь содержит слишком много холестерина, она может выпасть из раствора и накапливаться в крошечные камни. По данным Медицинского центра Университета штата Мэриленд, около 75 процентов всех желчных камней состоят из холестерина.
Варианты лечения
Врачи могут попытаться растворить желчные камни, используя лекарства, такие как хенодезоксихолевая кислота или урсодезоксихолевая кислота, но этот метод может занять до шести месяцев, чтобы растворить 80 процентов камней и камней, как правило, реформа после останавливая снадобье, согласно отделу университета Pennsylvania Gastrointestinal Surgery. Внешние ударные волны, метод, известный как литотрипсия, также могут помочь разрушить камни. Удаление желчного пузыря в процедуре, известной как холецистэктомия, по-прежнему является предпочтительным в большинстве случаев.
После операции
Удаление желчного пузыря не влияет на выработку желчи. Печень продолжает использовать холестерин для получения желчи, но поскольку желчный пузырь не может его хранить, желчь непрерывно течет из печени в тонкую кишку через общий желчный проток. Ваше тело поглощает 90 процентов всех желчных солей, которые содержат холестерин, через подкладку кишечника и отправляет его обратно в печень через портальную вену, согласно исследованию, опубликованному в февральском номере 2007 года «Канадский журнал гастроэнтерологии». «Соли желчных кислот проходят этот цикл примерно 20 раз, прежде чем выделяются в фекалиях. Поскольку желчь течет непрерывно, имеет смысл, что она проходит этот цикл быстрее, чем когда желчный пузырь контролирует поток. Больше выделения желчи означает увеличение производства желчных кислот, которое использует больше холестерина, но исследование в «Канадском журнале гастроэнтерологии» гласит, что удаление желчного пузыря не увеличивает образование желчных солей и поэтому не влияет на уровень холестерина.
Бифилярная сфинктеротомия
Если желчный пузырь попадает в желчный протоки, вашему врачу, возможно, потребуется выполнить билиарную сфинктеротомию, которая удаляет сфинктер или кольцо мышц в протоке. Удаление этого сфинктера увеличивает скорость потока желчи из печени в кишечник. Подкладка кишечника может только реабсорбировать определенное количество жидкости. Когда количество желчи превышает количество, которое может поглощать кишечник, избыток выделяется с отходами. Уменьшение количества желчных солей, циркулирующих обратно в печень, вызывает увеличение производства желчных солей, что приводит к снижению уровня холестерина в крови. Исследование, проведенное в «Канадском журнале гастроэнтерологии», показало 8-процентное снижение уровня холестерина в крови у пациентов, перенесших сфинктеротомию желчи и удаление желчного пузыря.
