От желчного пузыря может кружиться голова
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ОБЩЕЕ
У заболеваемости хроническим холециститом прослеживается четкая гендерная зависимость. По статистике, основной группой пациентов являются женщины после 40 лет, однако, последние данные, полученные от специалистов здравоохранения, свидетельствуют о некотором увеличении количества случаев воспалительной патологии желчного пузыря с хроническим течением у мужчин.
ПРИЧИНЫ
Среди значимых этиологических факторов, которые провоцируют дебют хронического холецистита, выделяют следующие:
- инфекционные агенты бактериального или вирусного происхождения;
- паразитарные инвазии;
- заброс ферментативного содержимого из двенадцатиперстной кишки в просвет желчного пузыря вследствие несостоятельности мышечных сфинктеров;
- аутоиммунные реакции с поражением клеток гепатобилиарной системы циркулирующими иммунокомпетентными клетками.
Под действием вышеперечисленных причин в желчном пузыре происходят патологические изменения, которые часто имеют определенную стадийность.
Этапы холецистита:
- Вследствие нарушения тонуса мышечных волокон в стенке желчного пузыря развивается застой желчи.
- Патогенная микрофлора, которая может проникать в просвет желчного пузыря из очагов инфекции, при наличии изменений в стенках органа вызывает микробную контаминацию.
- Нарушение моторики желчного пузыря и действие бактериальных агентов способствуют значительному увеличению окислительных процессов, что многократно повышает риск камнеобразования.
Факторы риска развития холецистита:
- Характер питания, при котором происходит злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, животными жирами и наблюдается дефицит пищевых волокон. Редкий прием пищи и низкокалорийная диета тоже могут способствовать возникновению патологических изменений в гепатобилиарной системе.
- Гендерная принадлежность, отношение к белой расе.
- Наличие подобной патологии у близких членов семьи.
- Врожденные дефекты развития желчного пузыря или желчевыводящих путей.
- Ферментопатии.
- Сопутствующие соматические заболевания (эндокринологическая патология, циррозы, нарушения липидного обмена).
- Повторная беременность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, мочегонные средства, медикаменты для снижения уровня холестерина).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Современная классификация хронического холецистита была предложена Международной ассоциацией гастроэнтерологов. Она включает в себя четыре критерия, по которым разделяется заболевание.
Степень тяжести холецистита:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Фаза заболевания:
- обострения;
- стихания патологического процесса;
- ремиссии.
Характер течения:
- постоянно рецидивирующий;
- монотонный;
- перемежающийся.
Наличие осложнений:
- неосложненный;
- с осложнениями.
СИМПТОМЫ
Пациенты с хроническим холециститом имеют характерные жалобы:
- Болевой синдром с локализацией в правом подреберье или ближе к серединной линии. Чаще всего интенсивность — слабая, характер — тупой, распирающий. Однако у некоторых пациентов может появляться приступообразная острая боль. Она возникает после обильных жирных блюд, физической активности, психоэмоциональных потрясений. Боль может отдавать в правую половину грудной клетки, правую руку.
- Чувство тяжести в проекции желчного пузыря, возникающее и усиливающееся вскоре после приема пищи.
- Выраженные диспептические явления, среди которых наиболее распространенными являются тошнота, рвота, утрата аппетита.
- Чувство вздутия в кишечнике, развивающееся вследствие дисбиотических нарушений.
- Бактериологический холецистит может сопровождаться повышением температуры.
- Слабость, ухудшение настроения вплоть до значительных психоэмоциональных расстройств, раздражительность.
Вышеперечисленные симптомы характерны для типичной картины хронического холецистита. Однако большое количество пациентов имеют атипичные клинические формы заболевания или так называемые маски.
Кардиальная маска
Достаточно распространенная и наиболее изученная форма хронического холецистита. Ее диагностируют практически у половины пациентов с такой патологией. Для нее характерны:
- боли в области сердца различной интенсивности, которые не зависят от физической активности;
- нарушение сердечного ритма;
- появление одышки.
Иногда пациент не испытывает болевого синдрома, при этом единственным признаком кардиальной формы хронического холецистита являются изменения на электрокардиограмме.
Тиреотоксическая маска
У пациентов с такой формой хронического холецистита практически полностью отсутствуют характерные симптомы заболевания. Основными жалобами являются:
- неврологические проявления;
- выраженная потливость;
- чувство сердцебиения;
- тремор конечностей;
- незначительное повышение температуры тела;
- иногда — увеличение размеров щитовидной железы.
Невротическая маска
При невротической форме хронического холецистита на первое место выходят проявления невротически-неврозоподобного синдрома:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение ритма сон-бодрствование;
- симптомы вегетососудистой дистонии;
- астения.
У пациентов с невротической формой хронического холецистита в анамнезе отмечаются перенесенные психические травмы и низкая адаптация к условиям стресса.
Аллергическая маска
Для нее характерна высокая аллергическая готовность организма с частым развитием крапивницы или отека Квинке. В анамнезе отмечается аллергия на лекарственные препараты или продукты питания.
Ревматическая маска
Ревматическая форма холецистита сочетает в себе симптомы, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы с артралгиями и болью в мышцах. У пациентов нередко фиксируется повышенная температура тела.
Синдром предменструального напряжения (СПН)
Относится к частым формам хронического холецистита и проявляется в виде комплекса физикальных и психопатологических симптомов, возникающего во второй фазе менструального цикла. СПН исчезает через 1–2 дня после начала менструации. Основные жалобы пациенток:
- лабильность настроения;
- постоянная головная боль, не проходящая даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов;
- нагрубание молочных желез.
Одновременно с вышеперечисленными симптомами появляются признаки поражения желчного пузыря.
ДИАГНОСТИКА
В диагностике хронического холецистита важен комплексный подход и использование всех необходимых лабораторно-инструментальных методик.
Анамнез
Во время сбора анамнеза необходимо тщательно расспросить пациента:
- выяснить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы для его возникновения и другие характеристики;
- уточнить время возникновения диспептических расстройств;
- узнать степень неврологических нарушений.
Стоит помнить, что при хроническом холецистите у пациента наблюдается непереносимость жирной, жареной пищи, спиртных напитков, яиц.
Физикальные методы диагностики
Во время пальпации определяется болезненность в правом подреберье в проекции желчного пузыря. Гастроэнтерологами, хирургами и другими специалистами разработано большое количество авторских методик определения симптомов холецистита, позволяющих значительно ускорить постановку предварительного диагноза.
Лабораторная диагностика
В общем анализе крови удается выявить следующие изменения:
- признаки, характерные для воспалительного процесса (повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз);
- увеличение билирубина, глюкозы, реактивных фракций белков.
Ультразвуковое исследование
Данная методика позволяет определить размеры желчного пузыря и обнаружить патологические изменения в этом органе. К ним относятся:
- утолщение стенок;
- наличие конкрементов;
- изменение анатомической формы;
- увеличение эхогенности структур желчного пузыря.
Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики и позволяет обнаружить признаки хронического холецистита у 95% пациентов с этой патологией.
ЛЕЧЕНИЕ
Терапия хронического холецистита должна быть комплексной и действовать на все патогенетические механизмы развития заболевания.
Основные направления:
- Лечебное питание, направленное на предупреждение застоя желчи.
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Противогельминтные лекарственные средства.
- Миотропные спазмолитики при выраженном болевом синдроме.
- Холекинетики, усиливающие эвакуацию желчи из желчного пузыря.
- Холеретики, способствующие большей выработке желчи клетками печени.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнениями хронического холецистита являются:
- вовлечение в патологический процесс желчевыводящих путей и клеток печени;
- развитие панкреатита;
- образование конкрементов в полости желчного пузыря;
- перфорация стенки органа с развитием перитонита;
- накопление большого количества гноя в желчном пузыре при бактериальном характере патологического процесса.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения хронического холецистита необходимо придерживаться следующих принципов:
- рационально питаться;
- ограничить употребление алкоголя;
- нормализовать питьевой режим;
- обеспечить достаточную двигательную активность;
- проходить ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
- не допускать перехода острого воспалительного процесса в стадию хронизации.
Специальная профилактика хронического холецистита не разработана.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Прогноз для жизни благоприятный, однако, полного излечения добиться невозможно. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии заболевания. Существуют данные, что постоянно рецидивирующий хронический холецистит увеличивает риск развития онкологической патологии желчного пузыря.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Полезная статья Все о энтерите
Энтерит – это заболевание тонкого кишечника, чаще всего протекающее в хронической форме и с воспалением его слизистых поверхностей. При энтерите…
Source: pillsman.org
Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения.
Симптомы, которые могут о предупредить вас о проблемах с желчным пузырем
Несмотря на то, что данные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, если они присутствуют в совокупности, очень важно незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения в дальнейшем.
Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения.
Когда желудок и кишечник переваривают пищу, желчь высвобождается через общий желчный проток, а затем выполняет свою функцию в тонком кишечнике.
Заболевания, связанные с работой желчного пузыря, как правило, возникают, когда что-то блокирует поток желчи через протоки. Почти всегда это связано с наличием камней в желчном пузыре.
Они формируются из веществ, которые накапливаются и затвердевают. Происходит так либо по причине их неправильного переваривания, либо из-за чрезмерного их потребления.
И несмотря на то, что желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, его некорректная работа может существенно снизить качество жизни пациента.
Поэтому неплохо было бы знать симптомы, которые могут предупредить нас о наличии проблемы с этим органом. Тогда мы сможем вовремя принять соответствующие меры.
Узнайте, на что нужно обратить свое внимание!
1. Боль в животе
Одним из распространенных симптомов наличия камней в желчном пузыре являются боли в верхней правой части живота, чуть ниже ребер.
Затем боль распространяется на центральную и нижнюю части живота, а иногда затрагивает и верхнюю часть спины.
Обычно болевые ощущения длятся не более 15 минут, хотя бывают случаи, когда боль не проходит в течение нескольких часов или появляется во время сна.
2. Расстройство желудка
Поскольку желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, изменения в его работе могут вызвать постоянные несварения и газы.
Все дело в том, что когда желчные соки не доходят до кишечника должным образом, из-за закупоривания или воспаления протоков, процесс пищеварения затрудняется и человек страдает от вздутия живота.
Частыми явлениями станут отрыжка, метеоризм и другие признаки медленного пищеварения.
Чаще всего дискомфорт наблюдается после приема пищи, особенно после тяжелой.
3. Тошнота и рвота
Тошнота и рвота также могут стать сигналами того, что желчный пузырь не в порядке (что ему тяжело использовать соки в процессе переваривания жиров).
Наличие камней в желчных протоках может вызвать скопление шлаков, что с течением времени, проявится в виде рвоты или ощущения тяжести и сдавливания в желудке.
Иногда такое состояние будет сопровождаться головокружением и повышенной температурой тела.
4. Отсутствие аппетита
Внезапная потеря аппетита является симптомом, который заслуживает тщательного анализа со стороны врачей, потому что, как правило, это является сигналом развития хронических заболеваний.
Если у вас не возникает желания поесть в течение нескольких дней, то, возможно, у вас формируются камни в желчном пузыре или воспалены желчные протоки.
По мере прогрессирования заболевания пациенты будут замечать у себя на теле отеки и чувствовать постоянную тяжесть.
5. Желтуха
Скопление желчи в желчном пузыре может привести к появлению проблем с работой печени и трудностям с пищеварением, через несколько дней это придаст коже и белкам глаз желтоватый оттенок.
Так происходит потому, что вещество остается в крови и легко попадает в клетки и ткани всего организма.
6. Изменения в моче
Несмотря на то, что обычно какие-либо изменения в моче связывают с проблемами почек, это может быть и симптомом расстройства желчного пузыря.
Желчные пигменты, которые скапливаются вместе с камнями, придают моче насыщенно желтый или даже коричневый цвет.
7. Диарея
Пищеварительные расстройства, связанные с некорректной работой желчного пузыря, могут стать причиной частых приступов диареи.
Данный симптом обычно сопровождается вздутием живота и ноющей болью, которая «разливается» по всему животу.
8. Изменения в стуле
Камни в желчном пузыре формируются из смеси желчи, холестерина и билирубина, которые при затвердевании затрудняют процесс пищеварения и усиливают боль.
А поскольку они могут быстро увеличиваться в размерах, протоки просто блокируются, в результате стул может изменить свой цвет (стать бледным, как глина).
9. Повышенная температура тела
Озноб или лихорадка, появляющиеся вместе с расстройством пищеварения, могут предупреждать вас о наличии камней в желчном пузыре или о какой-либо инфекции в его протоках.
10. Боль в груди
Закупорка желчных протоков влияет на увеличение количества кислоты в желудке, что вызывает рефлюкс или изжогу.
А поскольку соки «выталкиваются» наверх, в грудь, ощущения у человека могут походить даже на сердечный приступ.
Анализ всех вышеперечисленных симптомов имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения. И если вы заметили у себя сразу несколько из них, не ждите, а записывайтесь на прием к врачу.опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
ОБЩЕЕ
У заболеваемости хроническим холециститом прослеживается четкая гендерная зависимость. По статистике, основной группой пациентов являются женщины после 40 лет, однако, последние данные, полученные от специалистов здравоохранения, свидетельствуют о некотором увеличении количества случаев воспалительной патологии желчного пузыря с хроническим течением у мужчин.
ПРИЧИНЫ
Среди значимых этиологических факторов, которые провоцируют дебют хронического холецистита, выделяют следующие:
- инфекционные агенты бактериального или вирусного происхождения;
- паразитарные инвазии;
- заброс ферментативного содержимого из двенадцатиперстной кишки в просвет желчного пузыря вследствие несостоятельности мышечных сфинктеров;
- аутоиммунные реакции с поражением клеток гепатобилиарной системы циркулирующими иммунокомпетентными клетками.
Под действием вышеперечисленных причин в желчном пузыре происходят патологические изменения, которые часто имеют определенную стадийность.
Этапы холецистита:
- Вследствие нарушения тонуса мышечных волокон в стенке желчного пузыря развивается застой желчи.
- Патогенная микрофлора, которая может проникать в просвет желчного пузыря из очагов инфекции, при наличии изменений в стенках органа вызывает микробную контаминацию.
- Нарушение моторики желчного пузыря и действие бактериальных агентов способствуют значительному увеличению окислительных процессов, что многократно повышает риск камнеобразования.
Факторы риска развития холецистита:
- Характер питания, при котором происходит злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, животными жирами и наблюдается дефицит пищевых волокон. Редкий прием пищи и низкокалорийная диета тоже могут способствовать возникновению патологических изменений в гепатобилиарной системе.
- Гендерная принадлежность, отношение к белой расе.
- Наличие подобной патологии у близких членов семьи.
- Врожденные дефекты развития желчного пузыря или желчевыводящих путей.
- Ферментопатии.
- Сопутствующие соматические заболевания (эндокринологическая патология, циррозы, нарушения липидного обмена).
- Повторная беременность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, мочегонные средства, медикаменты для снижения уровня холестерина).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Современная классификация хронического холецистита была предложена Международной ассоциацией гастроэнтерологов. Она включает в себя четыре критерия, по которым разделяется заболевание.
Степень тяжести холецистита:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Фаза заболевания:
- обострения;
- стихания патологического процесса;
- ремиссии.
Характер течения:
- постоянно рецидивирующий;
- монотонный;
- перемежающийся.
Наличие осложнений:
- неосложненный;
- с осложнениями.
СИМПТОМЫ
Пациенты с хроническим холециститом имеют характерные жалобы:
- Болевой синдром с локализацией в правом подреберье или ближе к серединной линии. Чаще всего интенсивность — слабая, характер — тупой, распирающий. Однако у некоторых пациентов может появляться приступообразная острая боль. Она возникает после обильных жирных блюд, физической активности, психоэмоциональных потрясений. Боль может отдавать в правую половину грудной клетки, правую руку.
- Чувство тяжести в проекции желчного пузыря, возникающее и усиливающееся вскоре после приема пищи.
- Выраженные диспептические явления, среди которых наиболее распространенными являются тошнота, рвота, утрата аппетита.
- Чувство вздутия в кишечнике, развивающееся вследствие дисбиотических нарушений.
- Бактериологический холецистит может сопровождаться повышением температуры.
- Слабость, ухудшение настроения вплоть до значительных психоэмоциональных расстройств, раздражительность.
Вышеперечисленные симптомы характерны для типичной картины хронического холецистита. Однако большое количество пациентов имеют атипичные клинические формы заболевания или так называемые маски.
Кардиальная маска
Достаточно распространенная и наиболее изученная форма хронического холецистита. Ее диагностируют практически у половины пациентов с такой патологией. Для нее характерны:
- боли в области сердца различной интенсивности, которые не зависят от физической активности;
- нарушение сердечного ритма;
- появление одышки.
Иногда пациент не испытывает болевого синдрома, при этом единственным признаком кардиальной формы хронического холецистита являются изменения на электрокардиограмме.
Тиреотоксическая маска
У пациентов с такой формой хронического холецистита практически полностью отсутствуют характерные симптомы заболевания. Основными жалобами являются:
- неврологические проявления;
- выраженная потливость;
- чувство сердцебиения;
- тремор конечностей;
- незначительное повышение температуры тела;
- иногда — увеличение размеров щитовидной железы.
Невротическая маска
При невротической форме хронического холецистита на первое место выходят проявления невротически-неврозоподобного синдрома:
- головная боль;
- головокружения;
- нарушение ритма сон-бодрствование;
- симптомы вегетососудистой дистонии;
- астения.
У пациентов с невротической формой хронического холецистита в анамнезе отмечаются перенесенные психические травмы и низкая адаптация к условиям стресса.
Аллергическая маска
Для нее характерна высокая аллергическая готовность организма с частым развитием крапивницы или отека Квинке. В анамнезе отмечается аллергия на лекарственные препараты или продукты питания.
Ревматическая маска
Ревматическая форма холецистита сочетает в себе симптомы, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы с артралгиями и болью в мышцах. У пациентов нередко фиксируется повышенная температура тела.
Синдром предменструального напряжения (СПН)
Относится к частым формам хронического холецистита и проявляется в виде комплекса физикальных и психопатологических симптомов, возникающего во второй фазе менструального цикла. СПН исчезает через 1–2 дня после начала менструации. Основные жалобы пациенток:
- лабильность настроения;
- постоянная головная боль, не проходящая даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов;
- нагрубание молочных желез.
Одновременно с вышеперечисленными симптомами появляются признаки поражения желчного пузыря.
ДИАГНОСТИКА
В диагностике хронического холецистита важен комплексный подход и использование всех необходимых лабораторно-инструментальных методик.
Анамнез
Во время сбора анамнеза необходимо тщательно расспросить пациента:
- выяснить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы для его возникновения и другие характеристики;
- уточнить время возникновения диспептических расстройств;
- узнать степень неврологических нарушений.
Стоит помнить, что при хроническом холецистите у пациента наблюдается непереносимость жирной, жареной пищи, спиртных напитков, яиц.
Физикальные методы диагностики
Во время пальпации определяется болезненность в правом подреберье в проекции желчного пузыря. Гастроэнтерологами, хирургами и другими специалистами разработано большое количество авторских методик определения симптомов холецистита, позволяющих значительно ускорить постановку предварительного диагноза.
Лабораторная диагностика
В общем анализе крови удается выявить следующие изменения:
- признаки, характерные для воспалительного процесса (повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз);
- увеличение билирубина, глюкозы, реактивных фракций белков.
Ультразвуковое исследование
Данная методика позволяет определить размеры желчного пузыря и обнаружить патологические изменения в этом органе. К ним относятся:
- утолщение стенок;
- наличие конкрементов;
- изменение анатомической формы;
- увеличение эхогенности структур желчного пузыря.
Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики и позволяет обнаружить признаки хронического холецистита у 95% пациентов с этой патологией.
ЛЕЧЕНИЕ
Терапия хронического холецистита должна быть комплексной и действовать на все патогенетические механизмы развития заболевания.
Основные направления:
- Лечебное питание, направленное на предупреждение застоя желчи.
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
- Противогельминтные лекарственные средства.
- Миотропные спазмолитики при выраженном болевом синдроме.
- Холекинетики, усиливающие эвакуацию желчи из желчного пузыря.
- Холеретики, способствующие большей выработке желчи клетками печени.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнениями хронического холецистита являются:
- вовлечение в патологический процесс желчевыводящих путей и клеток печени;
- развитие панкреатита;
- образование конкрементов в полости желчного пузыря;
- перфорация стенки органа с развитием перитонита;
- накопление большого количества гноя в желчном пузыре при бактериальном характере патологического процесса.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения хронического холецистита необходимо придерживаться следующих принципов:
- рационально питаться;
- ограничить употребление алкоголя;
- нормализовать питьевой режим;
- обеспечить достаточную двигательную активность;
- проходить ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
- не допускать перехода острого воспалительного процесса в стадию хронизации.
Специальная профилактика хронического холецистита не разработана.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Прогноз для жизни благоприятный, однако, полного излечения добиться невозможно. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии заболевания. Существуют данные, что постоянно рецидивирующий хронический холецистит увеличивает риск развития онкологической патологии желчного пузыря.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Полезная статья Все о энтерите
Энтерит – это заболевание тонкого кишечника, чаще всего протекающее в хронической форме и с воспалением его слизистых поверхностей. При энтерите…
Source: pillsman.org
