Остановка желудка и лечение

Гастростаз – состояние, характеризующееся замедлением или полным прекращением перистальтических движений органа. Развивается по ряду органических и функциональных причин, приводит к нарушению пищеварительных процессов. Чаще возникает в детском возрасте или после перенесенных хирургических операций на органах ЖКТ.

Нарушения затрагивают антральный отдел, что приводит к замедлению эвакуации твердой пищи. Жидкость продолжает поступать внутрь кишечника за счет разницы давления между органом и двенадцатиперстной кишкой. Запустить желудок удается с помощью комплексных мер воздействия: медикаментозная терапия, коррекция питания, ЛФК, ряд народных методик.

Симптомы

Диагностировать остановку исключительно на основании жалоб пациента невозможно, так как симптоматика заболевания совпадает с признаками других поражений ЖКТ. К ним относятся гастрит в хронической форме, язва желудка, опущение органов пищеварения.

Однако по тому, как больной описывает свое состояние, личные ощущения, можно предположить у него гастростаз. Чаще всего на это указывают следующие симптомы:

1. Сильная ноющая или острая боль в верхней, эпигастральной, части живота. Она может усиливаться при нажатии на эту область. А вот если пациент примет положение, лежа на боку – интенсивность болевого воздействия снизится.
2. Ощущение, что живот «стоит колом». В нем нет никакого движения, и вместе с тем присутствует постоянная тяжесть, как от переедания.
3. Отсутствие аппетита.
4. Головокружение различной силы.
5. Тошнота, рвотные позывы.
6. Отрыжка, которая сопровождается выходом воздуха с гнилостным запахом.
7. Неприятный привкус, запах изо рта.
8. Возможна икота, одышка даже в отсутствие физических нагрузок.

При терапевтическом осмотре на нарушение указывает отсутствие четко ощущаемой пульсации при надавливании на живот в эпигастральной области. Косвенным симптомом является нежелание больного есть, быстрое насыщение и даже переедание от небольших порций еды.

Если гастростаз имеет запущенную форму, возможно присоединение и ряда дополнительных симптомов:

1. Существенное уменьшение массы тела, вплоть до потери больным 10-20% собственного веса.
2. Анемия на фоне дефицита железа и прочих минеральных, питательных компонентов, витаминов различных типов.
3. Обильная рвота, на смену которой приходят только приступы тошноты, без икоты и отрыжки. При этом возможно развитие изжоги.

Несмотря на наличие вполне четких признаков, диагностировать болезнь самостоятельно нельзя. Ставить точный диагноз может только лечащий врач. Для этого ему необходимо не только провести опрос и осмотр пациента, но и сделать ряд тестов.

К обязательным исследованиям относятся рентгенография, для проведения которой больной должен выпить контрастное вещество – раствор бария, и фиброгастроскопия. Вторая процедура подразумевает проглатывание аппарата наподобие зонда с камерой, что позволяет осмотреть состояние ЖКТ изнутри.

Причины

Ответ на вопрос о том, почему встал желудок, включает две большие группы патологий: органические нарушения и функциональные сбои.

К числу органических нарушений относятся:

1. Пищевое отравление (употребление некачественной пищи, которая имеет истекший срок годности или хранилась без соблюдения правил). В такой еде обильно размножаются бактерии и выделяют свои токсины, которые пагубно влияют на моторику желудка и кишечника.
2. Острые кишечные. Чаще всего ими страдают дети, получая бактерии через загрязненные воду или пищу. Организм маленьких детей быстро реагирует на инфекцию появлением многократной рвоты и диареи на фоне интоксикации.
3. Переедание. Жирная, острая пища, фаст-фуд может привести к «остановке» желудка.
4. Обострение хронического гастрита или язвенной болезни, при которых поражается не только слизистая оболочка органа, но и нарушается его работа (переваривание и всасывание пищи).
5. Функциональная диспепсия. Это неорганическая патология, которая является следствием стрессов, плохого питания.
6. Послеоперационный период после оперативных вмешательств на желудке.
7. Поражение слизистой оболочки и систем иннервации желудка вследствие неконтролируемого употребления нестероидных противовоспалительных средств.
8. Токсические поражения прижигающими ядами (кислоты, щелочи).
9. Опухоли.

Такие состояния требуют грамотной медицинской помощи. Желудок запустить в домашних условиях в подобных ситуациях невозможно. Функциональные сбои возникают как результат неправильного питания, приема адреномиметиков, наркотиков опиоидной группы, трициклических антидепрессантов, частых психологических дистрессов.

Помимо сказанного, существуют вторичные парезы кишечника. Они возникают как следствие других заболеваний: ацидоз, нарушения электролитного баланса, гормональные колебания (в том числе при беременности), сахарный диабет. Лечение таких состояний требует коррекции основного заболевания.

Известны случаи идиопатического гастропареза и гастростаза. Причины того, что желудок перестал работать, установить не удается. Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Поэтому определенную роль в нарушении работы ЖКТ играют возрастные гормональные изменения. Научных подтверждений эта теория не получила.

Диагностика

Диагноз ставят на основании осмотра и опроса пациента. При необходимости проводится ряд инструментальных исследований. Больному назначают фиброгастродуоденоскопию. При наличии органических изменений процедура позволяет обнаружить очаг. Визуально обнаруживается отсутствие перистальтики, иногда присутствуют непереваренные остатки пищи.

В качестве дополнительных методов применяется внутрижелудочная манометрия. Диагностическим признаком является изменение амплитуды и скорости сокращений антрального отдела, отсутствие фронта активности мускулатуры. В редких случаях проводится рентгенологическое исследование с контрастированием взвесью бария. Если остановился желудок, отмечается застой контрастного вещества.

Лечение у взрослых

Гастропарез у взрослого пациента требует комплексного подхода к лечению.

Первая помощь

«Остановка желудка» — обобщенное понятие, которое используется в простонародье, и может означать ряд жалоб и состояний. Чаще всего в области желудка люди испытывают дискомфорт, боли различного характера или тошноту. За тошнотой нередко следует рвота.

Если причиной «остановки желудка» стало переедание, и возник дискомфорт, то следует на время отказаться от приема пищи и принять удобную для себя позу. Такая ситуация не является опасной и не требует приема ферментов поджелудочной железы – они никак не помогают пищеварению в желудке.

В случае появления сильной тошноты, можно выпить одно из этих лекарств:

• метоклопрамид;
• домперидон;
• ондансетрон.

Это противорвотные средства, которые также устраняют и тошноту. Принимать их следует строго по инструкции и не часто.

При употреблении в пищу испорченных продуктов, что также может ощущаться дискомфортом в животе и тошнотой, рекомендуется самостоятельно вызвать рвоту. Это позволит эвакуировать из желудка еду с токсинами. Вначале необходимо выпить 500-1000 мл слегка подсоленной воды, после чего надавить пальцами на корень языка. Строго запрещено многократно стимулировать рвоту, так как это может привести к надрыву слизистых оболочек и внутреннему кровотечению.

Хорошей альтернативой распространения пищевого отравления является прием сорбентов в первые часы после появления признаков «остановки желудка». Это может быть Смекта, Полисорб и их аналоги. Однако важно понимать, что эти препараты всего лишь не позволят токсинам всосаться в кишечнике, на желудок они никак не воздействуют.

Когда необходимо вызывать бригаду неотложной помощи:

• появление многократной рвоты;
• появление в рвоте прожилок крови или ее темное окрашивание по типу «кофейной гущи»;
• резкая слабость, головокружение и побледнение кожи;
• острая боль в районе желудка, одышка;
• высокая лихорадка, которая не снижается жаропонижающими препаратами.

В остальном, «остановка желудка» не требует скорой помощи. Если тошнота, дискомфорт в верхней части живота или чувство раннего насыщения пищей беспокоят человека часто, следует обратиться в больницу. В данном случае необходимо исключить хронический гастрит, язвенную болезнь, функциональную диспепсию или опухоль желудка.

Читайте также:

• Пробиотики и пребиотики — что это такое?.
• Тяжесть в желудке и тошнота: причины.
• Как лечить изжогу, сопровождающуюся болями в желудке?

Народные средства

Средства используют преимущественно при функциональных нарушениях.

Применяют следующие растительные составы:

1. Душица обыкновенная заливается кипятком, настаивается около получаса. Отвар нужно пить по 20 мг/день, разделив на две дозы.
2. Чайная ложка травы расторопши перед едой запивается чистой водой.
3. Корень алтея обыкновенного смешать с плодами фенхеля, залить кипятком (в пропорции 1:1). Настаивать полчаса, пить по стакану после еды.

Средства нетрадиционной медицины не проходят клинических испытаний и не имеют доказательств эффективности. Их использование возможно только под собственную ответственность.

Упражнения

Если плохо работает ЖКТ, помочь может лечебная физкультура. Работа мышц передней брюшной стенки механически стимулирует органы брюшной полости и улучшает их деятельность.

К числу полезных упражнений относят:

• упражнение «велосипед»;
• упражнение «березка»;
• сгибание ног, лежа на спине.

ЛФК – вспомогательный метод. Как самостоятельный способ коррекции состояния малоэффективен.

Пошаговая инструкция запуска желудка

Чтобы возобновить моторику желудка, нарушенную перееданием или отравлением, следует придерживаться таких правил:

• питаться небольшими порциями (по 2-3 столовой ложке) через маленькие промежутки времени (2-2,5 часа);
• объем съедаемой пищи увеличивать только постепенно по мере исчезновения неприятных симптомов;
• исключить на время из рациона свежую выпечку, копчености, бобовые, свежие фрукты, фаст-фуд;
• обеспечить достаточный питьевой режим (пить дробно и часто, до 1,5-2 литров в сутки);
• по назначению врача использовать препараты: сорбенты (Смекта, Атоксил), прокинетики (Домперидон), антациды для защиты слизистой желудка (Фосфалюгель, например);
• физические упражнения возможны только при отсутствии рвоты, высокой лихорадки и при относительно удовлетворительном состоянии больного.

При пищевом отравлении или переедании, которое сопровождается сильной тошнотой, болями в животе, допустимо «промывание желудка». Для этого в чистую предварительно прокипяченную воду (1000 мл) добавляют пару щепоток соли, после выпивают 400-500 мл в течение 15-20 минут.

Нужно вызвать рвоту, нажав на корень языка. Это позволит очистить желудок от застоявшихся в нем пищевых масс, токсинов. Процедуру не рекомендуется проводить при повышенном системном давлении, во время обострения язвенной болезни желудка, в случае наличия варикозного расширения вен пищевода.

Особенности

У детей

В 90% случаев гастростаз у детей младшего возраста имеет алиментарное происхождение (неправильный подбор пищи) или является исходом инфекций. В первом случае необходима коррекция рациона. Ограничивают употребление кисломолочной продукции, еды, обладающей раздражающим действием. Кормление производят дробно, 5-6 раз/сутки, малыми порциями.

При инфекциях ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Активированный уголь), антисептики (Энтерофурил, Левомицетин), пробиотики и пребиотики. После устранения причин остановки желудка перистальтика восстанавливается самостоятельно.

Детский организм гораздо более чувствителен к действию лекарственных веществ, чем организм взрослого. Большинство препаратов требует коррекции дозы в соответствии с возрастом больного.

Читайте подробнее:

• Пробиотики для детей при приёме антибиотиков;
• Пребиотики и пробиотики для детей.

При беременности

Парез при беременности развивается как результат усиленного выброса прогестерона. Действие гормона направлено на уменьшение тонуса матки и предотвращение преждевременного прерывания беременности. Его побочным эффектом является стабилизация тонуса желудочно-кишечного тракта. Поэтому у беременных женщин патология обычно имеет атоническую принадлежность.

Коррекция состояния должна производиться с минимальным применением лекарств. Предпочтение следует отдавать физическим упражнениям, правильному питанию. Положительно сказывается на работе желудка умеренно-раздражающая пища, клетчатка. Лекарственные препараты назначаются при неэффективности других методик. Выбор средства производит врач с учетом состояния женщины.

Ответы на вопросы

«Кол» в желудке – причина?

Вероятнее всего, кол в желудке указывает на наличие тяжести в верхней части живота. Распространенные причины неприятных ощущений, дискомфорта и тяжести в районе желудка:

• переедание;
• пищевое отравление;
• гастрит или язвенная болезнь;
• функциональное расстройство желудка.

При банальном переедании дискомфорт со временем исчезнет. В случае пищевого отравления будет беспокоить тошнота, рвота, может подняться температура тела. Если причиной ощущения «кола» в желудке является патология, то подобные жалобы будут повторяться. В последнем случае необходимо проконсультироваться с врачом по поводу комплекса обследования и дальнейшего лечения.

Застой пищи в желудке – лечение

Если причиной застоя пищи в желудке стало переедание, то необходимо уменьшить объем последующих порций и на время отказаться от употребления жареного, острого и жирного. Купировать неприятные ощущения можно с помощью спазмолитиков (Но-шпа) или антацидов (например, Фосфалюгель). Стоит отметить, что прием ферментных препаратов поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин) никак не повлияет на состояние верхних отделов ЖКТ.

При пищевом отравлении следует «промыть» желудок. В домашних условиях можно выпить около 1 л чистой и слегка подсоленной воды, а затем простимулировать рвоту. Такая манипуляция запрещена, если у человека есть варикозное расширение вен пищевода или в рвоте была примесь крови. Из медикаментозных препаратов рекомендуются противорвотные средства (Метоклопрамид), антациды, которые обволакивают стенку органа. Питание на время нужно ограничить до приема жидкости, сухого печенья или сухарей.

Если у пациента диагностирован гастрит, то лечение заключается в приеме антибиотиков, антисекреторных препаратов (Омепразол) и соблюдении диеты. Терапия длится 2 недели, после окончания которой, через 14 дней, повторяют гастроскопию.

Когда стоит желудок, это очень неприятно. Однако угрозы жизни и здоровью в краткосрочной перспективе при этом не возникает. Ответ на вопрос о том, что делать в таких ситуациях, зависит от самочувствия больного и причин, которые привели к тому, что не работает ЖКТ. Лучшее решение — визит в лечебное учреждение для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики терапии.

Рекомендуем ознакомиться: Пробиотики и пребиотики при беременности.

Источник