Ощущения при растворении камней в желчном пузыре
Твёрдые образования в желчном пузыре наблюдаются довольно часто, особенно у людей, страдающих ожирением. Конкременты формируются при наличии застоя желчи, когда возникает избыток холестерина. Сначала появляется «песок», который сцепляется и образует камни. Они могут себя не проявлять долгое время, но игнорировать лечение не стоит, иначе велик риск травмирования стенки пузыря.
Если камни небольшие и определённого типа, то их возможно растворить без оперативного вмешательства. Однако есть случаи, когда помочь сможет только УЗИ и операция. Необходимо знать точные причины, стимулирующие их возникновение. К сожалению, удаление преимущественно проводится хирургическим методом.
Причины возникновения
Патологию с дальнейшим развитием конкрементов вызывает наличие трёх главных факторов: перенасыщенность холестерином, ухудшение работы желчного пузыря, сбой баланса между антинуклеирующими и пронуклиирующими компонентами.
Образование камней может спровоцировать:
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерная масса тела;
- желчевыводящие пути подверглись воспалению;
- пища с недостатком растительных волокон;
- болезнь Крона;
- гемиколэктомия;
- период беременности;
- холецистит.
Конкременты начинают формироваться, если желчь меняет свою структуру. Она становится густой, что осложняет её проход по протокам.
Виды конкрементов
Для успешного лечения желчнокаменной патологии нужно определить размер образования, его химический состав. Важность этого диагностического показателя объясняется тем, что у камней разная структура. Иногда они мягкие и податливые.
Расщепление и удаление их, проблем не вызывает. Но крупные кокременты приходится дробить, что вызывает образование острых осколков, часто нарушающих целостность выводящих протоков.
Холестериновые
Такая разновидность самая распространённая. Они состоят только из холестерина, но иногда содержат небольшое количество иных компонентов. Этот вид камней, имеющих мягкую структуру и большие размеры. Они довольно легко растворяются, дробятся, а при удалении не травмируют.
Билирубиновые
Возникают из билирубинового пигмента и веществ распада гемоглобина. Содержание билирубина увеличивается, если обнаружена интоксикация, или присутствуют инфекционные заболевания. Росту кристаллов способствуют некоторые виды лекарственных препаратов, об этом пациент обязан ставиться в известность. Такие камни небольшого размера, но крайне редко образуются в одном экземпляре.
Известковые
Считаются редкой разновидностью. В образовании таких камней основную роль играет воспаление в желчном пузыре. В это период кальциевые соединения покрывают холестериновые кристаллы, а затем накапливаются вокруг клеток эпителия. Такие известковые камни коричневого оттенка, а консистенция напоминает глину.
Следует отметить, что однокомпонентные камни встречаются в редких случаях. В основном, гастроэнтерологи находят конкременты комбинированного состава. Довольно часто образуются камни с неоднородным химическим составом и разной структурой.
Какие камни поддаются растворению?
Разрушить камни определёнными лекарствами можно, если они состоят из холестерина. Когда камни сформировались из солей кальция, препараты положительного результата не дадут.
Смотрите видео на эту тему:
Растворения камней медицинскими препаратами
Медикаментозная терапия назначается, если:
- размер камней не больше 13 мм;
- желчный пузырь работает нормально;
- отсутствует воспаление;
- число конкрементов не превышает половины объёма органа.
Для растворения используют препараты, содержащие желчные кислоты:
Для усиления эффекта лекарства принимают одновременно, у них разное воздействие. В сочетании эти средства эффективно разжижают холестерин, а затем попадают в желчь, изменяя её структуру. Это значительно облегчает растворение камней.
Традиционное лечение длится не меньше года. При грамотной схеме терапии и неукоснительном выполнении назначений врача удаётся добиться быстрого расщепления камней.
Лечение необходимо контролировать УЗИ, которое следует проводить дважды в год.
Данные препараты самостоятельно принимать нельзя, имеется масса противопоказаний.
Нередко используется биодобавка Зифлан с экстрактом бессмертника. Продолжительный приём оказывает влияние на кислотность в желчном пузыре. Биодобавка заставляет печень вырабатывать желчь с необходимым уровнем желчных кислот. Содержание холестерина нормализуется, что облегчает расщеплению камней.
Народные методы и травяные сборы
Перед тем, как решиться на операцию, стоит попробовать устранить камни домашними средствами. Натуральные ингредиенты в пище способны растворить конкременты в желчном пузыре.
Грушевый сок
Желчный пузырь прекрасно очищается соком этих фруктов. Сок можно комбинировать с иными продуктами, вреда не будет.
Ингредиенты:
- половина стакана почти горячей воды;
- 100 мл сока;
- 2 ложки мёда.
Всё смешать. Пить трижды в сутки.
Яблочный сок и яблочный уксус
Кислота, которая содержится в яблоке, ускоряет растворение твёрдых образований, а уксус препятствует повышению уровня холестерина, отвечающего за образование конкрементов.
Но следует помнить, что сок должен быть свежевыжатым, а уксус, именно яблочный.
Ингредиенты:
- один стакан сока;
- 1 столовая ложка уксуса.
В сок добавить уксус и тщательно перемешать. Пьётся один раз в сутки.
Это прекрасное природное средство используется и в профилактических целях.
Морковный сок, огурец и свёкла
Это суперкомбинация соков является отличным способом растворения конкрементов. Свёкла очистит пузырь, огурец проведёт детоксикацию печени, морковь обогатит витамином С.
Ингредиенты:
- Один огурец;
- Одна свёкла;
- Четыре моркови среднего размера.
Из этих овощей выжимается сок, который нужно пить 2 раза в сутки. Для вкуса можно добавить имбирь и сельдерей.
Одуванчик
Листья растения поддерживают нормальную работу желчного пузыря и облегчают выделение желчи. Листья одуванчика можно добавить в любой салат или заварить чай.
Ингредиенты:
- Чашка кипятка.
- Чайная ложка сушёных листьев растения.
- Мёд добавляется по вкусу.
Листья нужно залить кипятком и выдержать несколько минут, добавить мёд. Пить этот напиток следует дважды в сутки.
Расторопша
Траву можно купить в любой аптеке, а в магазине бывает масло расторопши. Следует заваривать чай или добавлять порошок в салаты и соки.
Ингредиенты:
- Семена и листья молочного чертополоха (расторопши) ‒ одна чайная ложка;
- Кипяток;
- Мёд.
Растолчённую расторопшу опустить в кипяток. Трава должна завариваться 5 минут. Добавить ложечку мёда.
Мята
Масло этого растения хорошо влияет на пищеварение. Мята активизирует приток желчи. Кроме того, она содержит в составе природные соединения, полезные при желчнокаменной патологии. Чай с мятой расслабляет и устраняет острую боль.
Ингредиенты:
- Сушёные (можно и свежие) листья мяты ‒ чайная ложка;
- Кипяток и мёд.
Залить траву кипятком и выдержать минут пять. Такой чай пьётся несколько раз в сутки. Следует учесть, что при наличии диабета, нужно разрешение врача.
Подорожник
Это прекрасный источник натуральных волокон, препятствующих образованию камней, так как они воздействуют на холестерин в желчи. Растение предотвращает запоры, нередко вызывающие образование камней.
Ингредиенты:
- Чайная ложка порошка этого растения;
- Стакан чистой воды.
Порошок растворяется в воде. Желательно пить перед сном.
Лимонный сок
Напиток предохраняет печень от избытка холестерина. Сок добавляется в воду и пьётся без ограничений. Существует старинный народный рецепт, способствующий растворению камней.
Ингредиенты:
- 30 мл желательно оливкового масла;
- 30 мл свежевыжатого лимонного сока;
- 5 мг растолчённого чеснока.
Все компоненты смешиваются. Полученную кашицу едят перед едой. Лекарство употребляется не менее 40 дней.
Смотрите в видео еще один уникальный рецепт растворения камней в желчном пузыре:
Химический (контактный) методы растворения
Способ контактного воздействия на желчные камни появился недавно и считается экспериментальным. Такое растворение ограничивается определёнными условиями:
- исключительно холестериновые камни;
- желчные пути сохранили проходимость;
- пузырь не изменился из-за воспаления.
Химическое растворение проводится введением через катетер в желчный пузырь растворителя холестерина. Он вводится маленькими порциями и потом отсасывается вместе с холестерином. Процедура может продолжаться до 16 часов.
Метод недостаточно изучен, поэтому широко ещё не применяется. К тому же, после этой процедуры остаются остатки камней, они могут в дальнейшем спровоцировать рецидив возникновения камней.
Сопутствующая терапия
При растворении камней обязательно используются препараты, облегчающие симптоматику патологии, а также нормализующие работу ЖКТ:
| Спазмолитики | Платифиллин и Дротаверин. Они налаживают моторику желчного пузыря, а также расслабляют его гладкие мышцы. |
| Анальгетики | Снимают боль при острых коликах, а также во время выхода камней. Иногда ставится новокаиновая блокада. |
| Гепатопротекторы | Эссливер, Эссенциале и Гепагард. Препараты восстанавливают функции печени, а также защищают её клетки. |
| Слабительные и противодиарейные | Имодиум, Дульколакс. Таблетки регулируют стул. |
При необходимости назначаются антибиотики и седативные средства.
Профилактика
Давно известно, что лучше предотвратить заболевание, чем затем долго его лечить. Чтобы не появилась проблема с желчным пузырём, следует предпринять профилактические меры.
В первую очередь, нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, которые насыщены холестерином. Нужно перейти на малокалорийную диету и не игнорировать посильные нагрузки. При диагностировании камней в желчном пузыре желательно отказаться от приёма лекарственных препаратов, если в составе содержатся эстрогены.
Возможно ли повторное образование камней?
При чётком соблюдении рекомендаций врача, обязательном приёме лекарств и контролировании питания, камни успешно выводятся. Но, к сожалению, у половины пациентов случается рецидив.
Для предотвращения повторного образования камней, самое главное, правильно питаться и не допускать ожирения. Абсолютного выздоровления без операции гарантировать нельзя. Необходимо периодически посещать врача, проходить обследование и строго следить за своим здоровьем.
Отсутствие терапии желчнокаменной болезни может вызвать серьёзные осложнения:
- гнойное воспаление;
- хронический холецистит;
- панкреатит;
- значительное сдавливание протока;
- онкология;
- появляются желчные свищи.
Такие тяжёлые последствия должны заставить задуматься о здоровье. Своевременная диагностика заболевания позволит обнаружить наличие камней в начальной стадии болезни. С операцией спешить не стоит, сначала нужно попробовать растворить образования в желчном пузыре иными методами.
Заключение
Если данная патология уже диагностирована, то не менее 6 месяцев следует принимать литолитические средства, иначе рецидива не избежать. Также необходимо знать, что при этом заболевании ни в коем случае нельзя принимать желчегонные препараты. Кстати, патология часто протекает бессимптомно, поэтому при малейшей печёночной колике нужно сразу обращаться за помощью к медикам. Категорически запрещено самостоятельно применять лекарства для растворения твёрдых образований в желчном пузыре.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.
Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» — микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.
Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.
Как образуются камни в желчном пузыре?
Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.
Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:
- Сильное воспаление в желчном пузыре.
- Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
- Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
- Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
- Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
- Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
- Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
- Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за сахарного диабета, гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона, цирроза печени.
- Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
- Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.
Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:
- Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
- Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
- Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.
Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.
Симптомы камней в желчном пузыре
Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.
Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:
- боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
- диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
- повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.
У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов
Диагностика
Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.
Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.
Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).
Последствия
Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:
- флегмона стенки желчного пузыря;
- желчные свищи;
- синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
- перфорация желчного пузыря;
- билиарный панкреатит;
- острый и хронический холецистит;
- водянка желчного пузыря;
- кишечная непроходимость;
- рак желчного пузыря;
- острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.
В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.
Камни в желчном пузыре: лечение без операции
Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.
Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.
Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:
- Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
- Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
- При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
- Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).
Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).
Растворение камней (литолитическая терапия)
Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).
Литолитическая терапия показана в следующих случаях:
- Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
- Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
- Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.
Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.
Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.
Противопоказаниями являются:
- Нарушения свертываемости крови;
- Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).
К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:
- Риск закупорки желчных протоков;
- Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.
Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз
Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.
Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.
Операция по удалению камней из желчного пузыря
Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:
- частых желчных коликах;
- «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
- крупных конкрементах;
- частых обострениях холецистита;
- осложнениях.
В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.
Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.
Питание
Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.
При камнях в желчном не рекомендуется употребление таких продуктов:
- жирное мясо;
- различные копчености;
- маргарин;
- острые приправы;
- сваренные вкрутую яйца;
- крепкий кофе;
- консервы из мяса и рыбы;
- маринованные продукты;
- бульоны: мясные, рыбные и грибные;
- свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.
На прошлой неделе, закончила прием половины рекомендованного мне курса » Билирум «. Вчера сделала УЗИ. Камень уменьшился с 23 мм до 14 ( принимала 8 упаковок 2 месяца ). Сейчас, начну прием второй половины курса препарата. Результатом довольна.
Какой препарат вы принимайте Зауре?
