Оренбург камни в желчном пузыре

Показать изображения

• Да
• Нет

• Какие операции проводят в хирургическом отделении
• Микрохирургическая дискэктомия на поясничном уровне с учетом эндотрахеального наркоза Флебэктомия (варикозная болезнь)
• Грыжесечение при свободной паховой, пупочной, бедренной грыже, грыже «белой» линии живота
• Закрытая лапароскопическая холецистоэктомия
• Холецистоэктомия из минидоступа открытая

В ГАУЗ «ООКБ№2» оказывается платная стационарная помощь в соответствии с лицензией на проведение медицинской деятельности. Проводится лечение в амбулаторных, стационарных условиях. Оказывается консультативная помощь, оперативное лечение на базе дневного и круглосуточного стационара с возможностью проведения неотложных операций.

Платная хирургическая помощь оказываются после консультации специалиста.

Отделение хирургии на 20 коек. Помимо лечения пациентов общехирургического профиля, на базе хирургического отделения ООКБ№2, согласно приказа Министерства здравоохранения Оренбургской области № 163 от 2005 года, оказывается квалифицированная помощь пациентам с хирургической патологией эндокринной системы по современным международным стандартам. Врачи отделения прошли специализацию по специальности «эндокринная хирургия» на базе отдела хирургии эндокринных органов Эндокринологического научного центра РАН г. Москвы.

В хирургическом отделении проводится:

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений. Выполняются лапароскопические и малоинвазивные холецистэктомии. Обе операции проводятся под общим наркозом, во время операции удаляется весь желчный пузырь с камнями. При малоинвазивной холецистэктомии удаление желчного пузыря проводится через небольшой разрез на брюшной стенке длиной 3-5 см. При втором — через небольшой разрез около пупочного кольца и 3 прокола на передней брюшной стенке в области правого подреберья.

Следует помнить, что желчный пузырь всегда удаляется полностью. Операционных технологий, позволяющих удалить камни из желчного пузыря с гарантиями, что они не образуются вновь, до настоящего времени не разработано. Как правило, через 6 месяцев они образуются повторно. C 1988 года лапароскопические операции на желчном пузыре стали «золотым стандартом» в абдоминальной хирургии, открытые вмешательства (через разрез на брюшной стенке) выполняются только при осложнении желчнокаменной болезни — перфорации пузыря и перитоните.

Несомненными достоинствами малоинвазивных операций является хороший косметический эффект — на коже живота остаются всего 3-4 небольших разреза длиной по 5-10 мм каждый. Пациенты с первого дня после операции начинают вставать с постели, пить, а на вторые сутки принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 6-й день. К работе пациент может приступить через 10-14 дней.

1. Хирургическое лечение всех видов грыж живота, в том числе больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж с применением самого современного метода лечения – сепарационной аллопластики брюшной стенки;
2. Операции при эхинококкозе печени и брюшной полости: закрытая эхинококкэктомия, перицистэктомия;
3. Операции при варикозной болезни вен нижних конечностей: кроссэктомия – перевязка и пересечение большой подкожной вены с притоками (операция Троянова-Тренделенбурга);
4. Стриппинг-удаление ствола большой подкожной вены; минифлебэктомия.
5. Хирургическое лечение доброкачественных (узловой эутиреоидный зоб, аденома щитовидной железы, диффузный токсический зоб, гипертрофический вариант аутоиммунного тиреоидита, узловой и многоузловой токсический зоб) и злокачественных заболеваний щитовидной железы (только в рамках узлового зоба);
6. Оперативное лечение при первичном и вторичном гиперпаратиреозе (аденомы паращитовидных желез);
7. Хирургическое лечение хромаффинных опухолей надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации (феохромоцитомы/параганглиомы);
8. Оперативное лечение кортикостером, альдостером, гормонально-неактивных опухолей надпочечников лапароскопическим и лапаротомным доступами;
9. Хирургическое лечение гормонально активных опухолей поджелудочной железы;
10. Лечение соматических хирургических заболеваний у пациентов с сахарным диабетом (различные виды грыж, желчнокаменная болезнь, первичное варикозное расширение вен и другое);
11. Динамическое наблюдение за пациентами, оперированными по поводу различных форм рака щитовидной железы, направленное на своевременное выявление возможного рецидива заболевания с применением современных маркеров. При необходимости, направление пациентов для проведения терапии радиоактивным йодом;
12. Комплексная предоперационная подготовка больных с тяжелой сопутствующей соматической патологией и первый этап реабилитации больных после хирургического лечения по поводу заболеваний различных органов эндокринной системы;
13. Современная морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ со стандартизированным морфологическим заключением по Bethesda thyroid classification, 2009).

Врачи отделения

Возглавляет отделение Мирошников Сергей Владимирович, врач-хирург высшей категории, эндокринный хирург, доктор медицинских наук.

Залошков Артем Вячеславович – врач-хирург первой категории, кандидат медицинских наук

Тимашева Анна Борисовна — врач-хирург первой категории

Кузнецов Игорь Рудольфович — врач-хирург первой категории, хирург-флеболог.

Микрохирургическая дискэктомия на поясничном уровне с учетом эндотрахеального наркоза Флебэктомия (варикозная болезнь) 

    Это хирургическое удаление измененных во время болезни вен. Так называют операции, которые проводят при варикозной болезни. Проводят операцию на поздних стадиях, когда остальные методы лечения результата не дали.

Болезнь проявляется не только внешними изменениями кожи ног. Отеки, боли, жжение, истончение и шелушение кожи, покраснение или потемнение кожных покровов – наиболее частые спутники варикоза. Заболеванию подвержены сосуды под кожей, как менее адаптированные к нагрузкам. Глубокие сосуды приспосабливаются к увеличенной нагрузке, и основная часть кровоснабжения проходит через глубокие вены.

В той или иной мере заболеванию подвержена половина женского и мужского населения планеты. Одной из причин медики называют малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном положении.

Вена – это единственный путь крови к сердцу. Упругие стенки вен помогают правильному кровоснабжению. Когда стенки истончаются, вена теряет форму и становится широкой, извитой. Начинаются проблемы в кровотоке. Любая нагрузка на ноги вызывает чувство усталости, боль, судороги. Затем появляются сосудистые звездочки, вздутие подкожных вен.

Ранняя и точная диагностика увеличивает шансы выздоровления и снижает риск развития патологий. Первый шаг – консультация флеболога. Записаться на прием можно через специальную форму на сайте. На начальных этапах болезни проводят консервативное лечение с использованием мазей, компрессионного трикотажа, лечебной физкультуры. При неэффективности консервативного лечения, когда все возможные методы использованы, прибегают к оперативному вмешательству.

Показания для оперативного вмешательства

1. Расширение просвета сосудов больше 1 см
2. Отеки и боль в ногах без видимого расширения подкожных вен
3. Осложнение варикоза в виде трофических язв

При неблагоприятном развитии варикоза проводят малоинвазивные операции: склеротерапию, эхосклеротерапию, эндовенозную радиочастотную коагуляцию.

Первые операции по удалению вен проводились еще в XIX веке. Современная флебэктомия проводится щадящими методами с высокой эффективностью. В зависимости от степени заболевания применяют несколько видов флебэктомии.

На начальных стадиях флебэктомия проводится в амбулаторных условиях с местной анестезией.

Любая операция на венах требует от врача кропотливой работы, точных навыков. В ООКБ№2 флебэктомию проводят хирурги высшей категории в условиях стационара с современным оборудованием. Накопленный опыт и качественное оборудование позволяет применять современные методики лечения варикоза. Чем раньше начать лечение, тем выше возможность полного выздоровления.

Стоимость операции от 9 460 рублей.

Грыжесечение при свободной паховой, пупочной, бедренной грыже, грыже «белой» линии живота

В области живота есть анатомически слабые области, через которые внутренние органы выпадают через отверстия в мышцах, их называют грыжевыми воротами. Чаще всего это происходит в области паха, пупочного кольца, через анатомические отверстия диафрагмы, просвет белой линии живота. В грыжевые ворота попадают подвижные органы брюшной полости: часть желудка, большой сальник, петли кишечника.

 «Белая» линия живота проходит от грудины до лобка строго по средней линии и представляет собой сухожильную структуру с небольшим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Выпячивание органов брюшной полости под кожу называют грыжей белой линии живота. Она может располагаться выше, ниже и около пупка по средней линии. Иногда это несколько грыж одна над другой.

Грыжи белой линии живота вызывают две группы факторов:

1. Факторы, ослабляющие сухожилия мышц живота: наследственное нарушение строения сухожилий, ожирение, травмы живота, послеоперационные рубцы в области белой линии.
2. Факторы вызывающие повышенное внутрибрюшное давление: тяжелые роды, запоры, беременность, болезни с сильным кашлем и рвотой, простатит, аденома простаты, суженный мочеиспускательный канал.

Начальная стадия практически незаметна и безболезненна. Внешне грыжа выглядит небольшим бугром небольшого или крупного размера, которая увеличивается при беге, физических нагрузках. Со временем грыжевой мешок ущемляется сухожильным кольцом, через которое он вышел.

Грыжа опасна осложнением, когда выпавшие в грыжевой мешок органы защемляются, начинается воспаление с последующим распространением на всю брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни и требует срочной операции.

Ущемление происходит независимо от расположения и размеров грыжи в любой момент, поэтому её называют миной замедленного действия.

Защемления грыжи проявляются симптомами:

1. Многократные приступы рвоты без облегчения
2. Сильное вздутие живота
3. Тошнота, икота, отрыжка, изжога
4. Приступы резкой боли
5. Покраснение кожи, повышение температуры в области выпячивания
6. Плотность и болезненность грыжи

Для диагностики грыжи достаточно простого осмотра специалиста. Чтобы понять, какие органы попали в грыжевой мешок, оценить их состояние и определить тактику хирургического лечения,  врач проводит дополнительные обследования. Для этого пациенту назначают обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, УЗИ. В сложных ситуациях в ООКБ проводят консультацию хирурга-эндоскописта и диагностическую лапароскопию.

Стоимость операции от 6 140 рублей.

Закрытая лапароскопическая холецистоэктомия  

Хронический холецистит – это осложнение желчнокаменной болезни.

В желчном пузыре находится желчь, которая необходима для переваривания пищи. Патологические процессы, нарушение функции приводят к неприятным последствиям, которые могут проявляться болью в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, рвотой по утрам. В числе причин развития болезни медики называют следующие:

Нарушение режима питания

1. Малоподвижный образ жизни
2. Запоры
3. Беременность
4. Аллергические реакции
5. Возрастное нарушение кровоснабжения желчного пузыря
6. Травмы
7. Дискинезия желчевыводящих путей
8. Врожденная патология желчного пузыря
9. Нарушение обмена веществ

В желчном пузыре образуются камни, которые нарушают его нормальную работу, травмируют слизистую и становятся причиной застоя желчи. Такое состояние называют хроническим холециститом. После установления диагноза хронический холецистит врач назначает комплексное лечение, которое включает диету, дуоденальное зондирование, физиотерапевтические процедуры. Если причиной болезни являются камни в желчном пузыре, применяют хирургические методы.

Опасность хронического холецистита заключается в том, что камни из желчного пузыря перемещаются в желчные протоки, мешают выходу желчи и приводят к серьезному воспалению, острому холециститу. Состояние сопровождается резкими болями в правом подреберье, частыми желчными коликами, ощущением горечи во рту, повышением температуры тела. Острый холецистит опасен осложнениями, которые могут развиваться в течение 1-2 суток:

1. Острый панкреатит
2. Гнойное воспаление и прободение желчного пузыря с развитием перитонита
3. Механическая желтуха
4. Желчный свищ в кишечник, желудок или почку

При подозрении на острый холецистит необходимо вызвать скорую помощь. Больному кладут лед на область желчного пузыря и следят за соблюдением постельного режима. Нельзя применять горячую грелку, промывать желудок и давать слабительное.

Полностью избавляет пациента от острого холецистита удаление желчного пузыря вместе с камнями. Перед операцией проводится диагностика с дополнительными исследованиями: общий и биохимический анализ крови, УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей

Операция носит название холецистэктомии. Вмешательство проводят через 3-4 прокола в стенке брюшины. В отверстия вводят специальные трубки, а затем нагнетают углекислый газ для создания рабочего пространства во время операции. Через трубки-троакары с помощью видеокамеры и инструменты выделяют артерию и проток, накладывают металлические скобы и пересекают. Затем желчный пузырь отделяют от печени и полностью удаляют через прокол в брюшине. Противопоказаниями к лапароскопической холицистэктомии являются: повышенная температура, нарушение свертываемости крови.

Лапароскопическая холецистэктомия за рубежом является плановой и одной из распространенных операций на брюшной полости благодаря основным преимуществам:

1. Минимальный болевой синдром
2. Сокращение сроков пребывания в стационаре
3. Быстрая реабилитация и возвращение к обычной жизни

Хирургическое отделение ГАУЗ «ООКБ№2» оснащено современным высокотехнологичным оборудованием, на котором работают специалисты высокого уровня. Стоимость закрытой лапароскопической холецистэктомии от 15 310 рублей.

Для записи на консультацию к специалисту заполните форму на сайте. Получить информацию по всем интересующим вопросам можно через раздел «Интернет приемная». 

Холецистоэктомия из минидоступа открытая

После 60 лет более 25% населения страдают от камней в желчном пузыре. К развитию и прогрессированию болезни приводят

1. Нерациональное питание
2. Эндокринные патологии
3. болезни органов пищеварения
4. Лекарственные препараты, нарушающие обмен холестерина и билирубина
5. Пожилой возраст

Хирургическое вмешательство – это всегда риск, особенно для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца и органов дыхания, которым лапароскопия противопоказана. Традиционная операция удаления желчного пузыря  такими пациентами переносится очень тяжело. В таких случаях проводят холецистэктомию из мини доступа. Делают разрез длиной 4-6 см, мышцы не рассекаются, а раздвигаются, что ускоряет быстрое заживление раны. Во время операции не используется углекислый газ. Мини-холецистэктомию проводят с помощью эндоскопических инструментов: кольцевой ранорасширитель, ретракторыхолецистэктомию-зеркала на шарнирах, осветительный прибор, электрокоагулятор.

Анестезия выполняется перидурально в область позвоночника. Зеркала-ретракторы позволяют врачу визуально контролировать ход операции. Технология операции из мини-доступа позволяет удалить желчный пузырь при воспалительном и спаечном процессе, при ранее перенесенных лапаротомиях, при ожирении и расположении желчного пузыря внутри печени.

Холецистэктомия из мини-доступа проводится с применением сходных техник и методик с открытой лапаротомией, однако позволяет снизить риск осложнений и имеет ряд преимуществ:

1. Минимальная травматичность брюшной стенки
2. Небольшой восстановительный период
3. Снижение количества анестетиков благодаря уменьшению болей в период реабилитации
4. Снижение риска образования спаек и осложнений
5. Сокращение сроков лечения в стационаре
6. Возможность операции для пациентов, перенесших операции на брюшной стенке.

Специалисты ГАУЗ «ООКБ№2» рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры и обследования. УЗИ брюшной полости позволяет выявить начальные признаки застоя желчи, формирования камней и провести своевременное лечение при бессимптомном течении болезни. В клинической больнице Оренбурга врачи проводят комплексное обследование с консультациями специалистов. Стационарное отделение больницы оснащено современным оборудованием для малоинвазивных операций. Квалифицированные врачи и младший медицинский персонал делают все необходимое для эффективного лечения и восстановления пациента.

Стоимость проведения открытой холецистэктомии из минидоступа от 10 840 рублей.

Записаться на прием к врачу и получить консультацию можно через форму на сайте в разделе «Платные услуги». Задайте интересующие вопросы в «Интернет-приемной».