Определить состав камней желчном пузыре
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Желчный пузырь 11.05.2013
Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.
Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии, то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.
В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.
Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным. При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию. Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.
Виды камней в желчном пузыре.
По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре.
Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию, о чём мы уже подробно говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря. Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно. В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.
Растворение камней в желчном пузыре.
Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней. Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.
Как же определить состав камней в желчном пузыре?
В этом вопросе нам помогут следующие методы.
- Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при УЗИ исследовании желчного пузыря все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
- Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.
Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк).
Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова. И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни. Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.
Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз, когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени. Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь. И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.
Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.
Дробление камней в желчном пузыре.
Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.
Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.
ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря
Узнать больше …
Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.
Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.
Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.
Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Автор статьи врач Евгений Снегирь.
Смотрите также
Белый активированный уголь для очищения организма и похуденияКакие бывают камни в желчном пузыре? Фото камнейСимпотомы и лечение желчекаменной болезниКамни в желчном пузыре. СимптомыПризнаки камней в желчном пузыреКак растворить камни в желчном пузыре?
Source: irinazaytseva.ru
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, ÄÏÒÏÇÏÊ ÞÉÔÁÔÅÌØ!
ó ÷ÁÍÉ ÎÁ Ó×ÑÚÉ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ ôÁÔØÑÎÁ Ó ÏÞÅÒÅÄÎÙÍ ×ÙÐÕÓËÏÍ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÊ ÜÌÅËÔÒÏÎÎÏÊ ÒÁÓÓÙÌËÉ «öÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ × ×ÏÐÒÏÓÁÈ É ÏÔ×ÅÔÁÈ».
————————————————————————————————————————-
óÅÇÏÄÎÑ ÍÙ ÏÂÓÕÄÉÍ ÓÌÅÄÕÀÝÉÊ ×ÏÐÒÏÓ: «ëÁËÏÊ ÓÏÓÔÁ× ËÁÍÎÅÊ × ÍÏÅÍ ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ? é ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÉÈ ÒÁÓÔ×ÏÒÑÔØ?»
ëÁÍÎÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÐÏ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÍÕ ÓÏÓÔÁ×Õ ÄÅÌÑÔÓÑ ÎÁ ÔÒÉ ÇÒÕÐÐÙ:
1. èÏÌÅÓÔÅÒÉÎÏ×ÙÅ.
2. âÉÌÉÒÕÂÉÎÏ×ÙÅ.
3. éÚ×ÅÓÔËÏ×ÙÅ.
óÁÍÏ ÎÁÚ×ÁÎÉÅ ÇÏ×ÏÒÉÔ Ï ÔÏÍ, ÉÚ ËÁËÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á ÓÏÓÔÏÑÔ ËÁÍÎÉ: ÉÚ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ÂÉÌÉÒÕÂÉÎÁ ÉÌÉ ÉÚ ÓÏÌÅÊ ËÁÌØÃÉÑ. îÏ ÄÏÌÖÎÁ ÷ÁÍ ÓËÁÚÁÔØ, ÞÔÏ ÄÅÌÅÎÉÅ
ËÁÍÎÅÊ ÎÁ ÜÔÉ ÔÒÉ ÇÒÕÐÐÙ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÕÓÌÏ×ÎÏ, ÔÁË ËÁË × ÐÒÉÒÏÄÅ ÎÅ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ËÁÍÎÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÓÏÓÔÏÑÝÉÅ ÎÁ 100% ÉÚ ËÁËÏÇÏ-ÎÉÂÕÄØ ÏÄÎÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á. ÷ÓÅ ÏÎÉ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÓÍÅÛÁÎÎÙÅ. á ÄÅÌÅÎÉÅ ÉÈ ÎÁ ÔÒÉ ÇÒÕÐÐÙ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÔÏÍ, ËÁËÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á × ÉÈ ÓÏÓÔÁ×Å ÂÏÌØÛÅ.
èÏÌÅÓÔÅÒÉÎÏ×ÙÅ ËÁÍÎÉ ÖÅÌÔÏ-ÚÅÌÅÎÏÇÏ Ã×ÅÔÁ, ÂÏÌÅÅ ÈÒÕÐËÉÅ É, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÂÏÌÅÅ ËÒÕÐÎÙÅ.
âÉÌÉÒÕÂÉÎÏ×ÙÅ ËÁÍÎÉ ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌÉ ÒÁÚÄÅÌÑÀÔ ÎÁ ÔÅÍÎÏ-ËÏÒÉÞÎÅ×ÙÅ É ÞÅÒÎÙÅ. ðÏÄÒÏÂÎÅÅ Ï ËÁÍÎÑÈ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÏÞÉÔÁÔØ × ÓÔÁÔØÅ «ëÁÍÎÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ — ËÁËÉÅ ÏÎÉ?»
òÁÓÔ×ÏÒÑÔØ ËÁÍÎÉ ÍÏÖÎÏ ÍÅÔÏÄÏÍ
ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏÇÏ ÌÉÔÏÌÉÚÁ É ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÀ ÐÏÄÌÅÖÁÔ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÏ×ÙÅ ËÁÍÎÉ. ÷ÐÒÏÞÅÍ, ÔÁË ÖÅ, ËÁË É ÄÒÏÂÌÅÎÉÀ. ï ÜÔÏÍ ÍÅÔÏÄÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÁÓÓËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ × ÓÔÁÔØÅ «íÏÖÎÏ ÌÉ ×ÙÌÅÞÉÔØ ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÕÀ ÂÏÌÅÚÎØ ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ?». ðÒÏÊÄÉÔÅ ÐÏ ÓÓÙÌËÅ É ÐÒÏÞÔÉÔÅ ÅÅ, ÅÓÌÉ ÷ÁÓ ÜÔÏ ÉÎÔÅÒÅÓÕÅÔ. á ÚÄÅÓØ Ñ ÒÁÓÓËÁÖÕ ÷ÁÍ Ï ÔÏÍ, ËÁËÉÅ
ÅÓÔØ ÓÐÏÓÏÂÙ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÓÏÓÔÁ×Á ËÁÍÎÅÊ × ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ ÄÏ ÏÐÅÒÁÃÉÉ.
åÓÌÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØ ÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÏ×ÙÅ ËÁÍÎÉ, ÔÏ ÏÞÅÎØ ×ÁÖÎÙÍ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ×ÏÐÒÏÓ: «ëÁËÏÊ ÓÏÓÔÁ× ËÁÍÎÅÊ × ÍÏÅÍ ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ? åÓÔØ ÌÉ ÎÁÄÅÖÄÁ ÎÁ ÔÏ, ÞÔÏ Ñ ÓÍÏÇÕ ÉÈ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØ ÉÌÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ É ÄÏÒÏÇÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÌÑ ÍÅÎÑ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÂÅÓÐÏÌÅÚÎÏ?» üÔÏ ×ÁÖÎÏ, ÎÅ ÐÒÁ×ÄÁ ÌÉ?
éÔÁË, ËÁË ÖÅ ÍÏÖÎÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÏÓÔÁ× ËÁÍÎÅÊ ÄÏ ÏÐÅÒÁÃÉÉ? èÏÞÕ ÓËÁÚÁÔØ ÓÒÁÚÕ, ÞÔÏ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÔÏÞÎÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÏÓÔÁ× ËÁÍÎÅÊ ÐÏËÁ ÎÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ. îÏ ÅÓÔØ ÍÅÔÏÄÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ÄÁÀÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÂÏÌÅÅ-ÍÅÎÅÅ ÔÏÞÎÏ ÓÏÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ. ÷ÏÔ ÜÔÉ ÍÅÔÏÄÙ:
1. äÕÏÄÅÎÁÌØÎÏÅ ÚÏÎÄÉÒÏ×ÁÎÉÅ É ÈÉÍÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÏÌÕÞÅÎÎÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ.
þÔÏ ÜÔÏ ÔÁËÏÅ? ðÒÉ ÜÔÏÍ ÍÅÔÏÄÅ × Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÕÀ ËÉÛËÕ ××ÏÄÉÔÓÑ ÚÏÎÄ É ÂÅÒÅÔÓÑ ÅÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÅ ÄÌÑ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. á ÔÁË ËÁË × Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÕÀ ËÉÛËÕ ×ÙÂÒÁÓÙ×ÁÅÔÓÑ ÖÅÌÞØ, ÔÏ, ÉÓÓÌÅÄÏ×Á× ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÅ ËÉÛËÉ, ÍÏÖÎÏ ÕÚÎÁÔØ É ÓÏÓÔÁ× ÖÅÌÞÉ. á ÜÔÏ ÄÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÅÄÐÏÌÏÖÉÔØ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÔÏÞÎÏ, ËÁËÏÊ
ÖÅ ÓÏÓÔÁ× ËÁÍÎÅÊ × ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ.
2. òÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. äÅÌÏ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ËÁÍÎÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÎÅ ×ÉÄÎÙ ÎÁ ÒÅÎÔÇÅÎÓÎÉÍËÁÈ. ÷ÉÄÎÙ ÔÏÌØËÏ ÔÅ ÉÚ ÎÉÈ, ËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÍÎÏÇÏ ËÁÌØÃÉÑ. á ÔÁËÉÅ ËÁÍÎÉ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÁÔ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÀ. åÓÌÉ ÞÅÌÏ×ÅË ÄÅÌÁÅÔ ÓÎÉÍÏË É ÎÁ ÎÅÍ ÈÏÒÏÛÏ ×ÉÄÎÙ ËÁÍÎÉ, ÔÏ ×ÏÐÒÏÓ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÒÅÛÅÎ — ÔÁËÉÅ ËÁÍÎÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÑÔØ ÎÅÌØÚÑ.
é ÔÁËÉÈ ËÁÍÎÅÊ ÐÏ ÓÔÁÔÉÓÔÉËÅ ÏËÏÌÏ 10%.
3.óÐÉÒÁÌØÎÁÑ ËÏÍÐØÀÔÅÒÎÁÑ ÔÏÍÏÇÒÁÆÉÑ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Ó ÏÃÅÎËÏÊ ÐÌÏÔÎÏÓÔÉ ËÁÍÎÅÊ ÐÏ ÛËÁÌÅ èÁÕÎÓÆÉÌÄÁ. üÔÏÔ ÍÅÔÏÄ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ËÁÍÎÅÊ É, ÔÅÍ ÓÁÍÙÍ, ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÉÈ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÑ. óÕÔØ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÞÅÍ ÂÏÌØÛÅ ÐÒÏÃÅÎÔ ËÁÌØÃÉÑ × ËÁÍÎÅ, ÔÅÍ ÏÎÉ ÂÏÌÅÅ ÐÌÏÔÎÙÅ É ÔÅÍ ÍÅÎØÛÅ ÛÁÎÓÏ× ÎÁ ÉÈ ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÅ.
þÅÍ ÂÏÌØÛÅ ÐÒÏÃÅÎÔ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ÔÅÍ ÍÅÎØÛÅ ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ËÁÍÎÅÊ É ÔÅÍ ÂÏÌØÛÅ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÉÈ ÕÄÁÓÔÓÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØ. òÁÓÔ×ÏÒÅÎÉÅ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ËÁÍÎÅÊ ÐÏ ÜÔÏÊ ÛËÁÌÅ ÎÅ ÂÏÌØÛÅ 100 ÅÄ.
—————————————————————————————————————————
îÁ ÓÅÇÏÄÎÑ ×ÓÅ. îÁÄÅÀÓØ, ÍÎÅ ÕÄÁÌÏÓØ ÐÏÍÏÞØ ÷ÁÍ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ × ÜÔÏÍ ×ÏÐÒÏÓÅ. îÏ ÅÓÌÉ Õ ÷ÁÓ ×ÏÚÎÉËÌÉ ÓÏÍÎÅÎÉÑ É ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÅ ×ÏÐÒÏÓÙ Ñ ÂÕÄÕ ÒÁÄÁ ÐÏÍÏÞØ ÷ÁÍ ÚÄÅÓØ.
————————————————————————————————————————-
ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ É
ÐÏÖÅÌÁÎÉÅÍ ÄÏÂÒÁ É ÚÄÏÒÏ×ØÑ
ôÁÔØÑÎÁ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ
íÁÓÓÁ ÐÏÌÅÚÎÏÊ,ÉÎÔÅÒÅÓÎÏÊ É ÉÓÞÅÒÐÙ×ÁÀÝÅÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ!
ðÒÏÓÔÏ É ÐÏÎÑÔÎÏ!
P.S. äÌÑ ÔÅÈ ÍÏÉÈ ÐÏÄÐÉÓÞÉËÏ×, ËÔÏ ÅÝÅ ÎÅ ÚÎÁÅÔ Ï ÍÏÅÍ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÍ ÜÌÅËÔÒÏÎÎÏÍ ÍÉÎÉËÕÒÓÅ «ïÓÔÏÒÏÖÎÏ!!! 5 (ÐÑÔØ) ÏÐÁÓÎÙÈ ÚÁÂÌÕÖÄÅÎÉÊ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ!» Ñ ÐÒÉ×ÏÖÕ ÚÄÅÓØ ÓÓÙÌËÕ ÎÁ ÎÅÇÏ. ÷ÏÔ ÏÎÁ:
ñ ÏÞÅÎØ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀ ÷ÁÍ ÐÏÄÐÉÓÁÔØÓÑ ÎÁ ÎÅÇÏ É ÉÚÕÞÉÔØ ÓÏÄÅÒÖÁÝÕÀÓÑ × ÎÅÍ ×ÁÖÎÕÀ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ! ÷ÓÅÇÏ ÷ÁÍ ÄÏÂÒÏÇÏ É ÄÏ
ÎÏ×ÙÈ ×ÓÔÒÅÞ!
Почему в желчном пузыре не растут бриллианты? Этот вопрос задала моя подруга, которой назначили удаление забитого камнями желчного. Просмеявшись, я рассказала, чем на самом деле являются конгломераты в пузыре и каких видов бывают.
Состав камней в желчном
Состав желчных камней зависит от состава самой желчи. Пузырь — ее временное прибежище. Вырабатывается же секрет печенью. Заканчивает свой путь желчь в кишечнике, где помогает расщеплять пищу. В пузыре же секрет, как говорят медики, спеет. Это процесс сгущения, избавления от лишней воды. Неспелая желчь не может столь эффективно расщеплять пищу.
Итак, из вышесказанного понятно, что состав камней в желчном пузыре включает воду. Ее в печеночном секрете даже после его поспевания остается почти 98%. Остальные компоненты желчи таковы:
- холестерин, относящийся к жирам
- соли желчных кислот, помогающие расщеплению пищи
- билирубин и биливердин (продукты частичного распада гемоглобина крови), являющиеся пигментами и придающими желчи зеленый оттенок
- лецитин — комплекс фосфолипидов, за счет которых химический состав желчных камней приобретает дополнительные жиры, плюсующиеся к холестерину
- муцин, а иначе, слизь
- мочевая кислота и производная от нее мочевина, которые тоже производятся печенью, когда та разлагает пурины
- витамины С, А, В
- немного ферментов типа амилазы, вырабатываемой соседкой желчного — поджелудочной железой
Все это называется сухим остатком желчи. Из него и формируются камни. Однако, в норме они не должны появляться. Камни в желчном формируются при нарушении баланса компонентов желчи. Иначе говоря, чего-то становится много. Причин тому тоже много. Основная — застой желчи в пузыре, что бывает связано с его строением, деформацией отходящих от органа протоков, неправильным питанием и не только.
Поэтому камни формируются из того, что в избытке, оседает и сгущается до состояния конгломератов. Внешне результат бывает разный:
Внешность — один из манков, как определить состав желчного камня. Узнаем, каким этот состав может быть.
Виды желчных камней
Из желчного извлекают 4 разновидности камней. Обычно пузырь наполнен только одной из них, но бывает и сразу 2-3 типа конгломератов.
Холестериновые камни в желчном
Самые распространенные. Как определить состав камней в желчном пузыре? Просто — посмотреть на внешность образований, что видно на УЗИ и, при возможности, пощупать. Если камни из холестерина, они:
- округлые
- податливые на ощупь (мягкие)и хрупкие
- белые или желтоватые
- слоистые в разрезе, что связано с наслоениями жира на кристалл — основу, находящийся в центре
Кристаллизуется холестерин, когда в мочевине снижен процент кислот и лецитина. Причиной тому служат: диабет, болезни печени и щитовидки.
Поскольку холестерин — жир, его можно растворить. Это облегчает избавление от камней, если их диаметр еще не превысил сантиметра, а масса не заняла больше трети органа.
Билирубиновые камни в желчном
Узнать состав камней в желчном билирубинового типа можно по следующим признакам:
- твердость, немногим уступающая граниту и связанная со связкой билирубина и кальция — минеральной основы
- монолитная структура
- черный, темный цвет
- зачастую небольшие размеры
- бывают с игловидными выростами
Билирубиновые камни не растворить. Поэтому назначается операция даже при небольшом размере конгломератов.
К причинам образования камней из билирубина относят: гемолитическую анемию, интоксикации организма, аутоиммунные заболевания. Это редкие диагнозы, а посему, и билирубиновые кристаллы встречаются лишь у 10-20% пациентов.
Известковые камни в желчном
Включены в виды желчных камней по составу, поскольку в большей мере сложен солями кальция. Они наслаиваются на сердцевину. Это может быть кристалл холестерина, бактерия, кусочек отмершей плоти.
Отличительные черты известковых камней таковы:
- внешне напоминают глину
- коричневатый тон
- средняя твердость
- бывают остроконечные
Образуются известковые камни в желчном у 5-7% пациентов. Область формирования — воспаленные стенки пузыря. Причины: лямблии, узкие желчные протоки,длительный прием гормональных, анемия гемолитического типа, некоторые болезни печени.
Но, зачастую, определение состава камней в желчном пузыре затруднено, поскольку состав этот смешанный. Это 4-й тип конгломератов. В таких, как говорится, всего понемножку.
Самое интересно, что в состав желчи и камней из нее входит и углерод, из которого сложены алмазы. В желчных кислотах его по 24 атома. Только вот, для образования бриллиантов углерод должен оказаться в особых условиях, к примеру, под таким давлением, которое невозможно внутри организма, а только в недрах нашей планеты.
Интересно? Тогда подписывайтесь на мой канал. Кнопка в начале статьи. Лайки и комментарии привествуютс !)
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Желчный пузырь 11.05.2013
Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.
Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии, то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.
В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.
Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным. При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию. Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.
Виды камней в желчном пузыре.
По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре.
Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию, о чём мы уже подробно говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря. Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно. В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.
Растворение камней в желчном пузыре.
Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней. Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.
Как же определить состав камней в желчном пузыре?
В этом вопросе нам помогут следующие методы.
- Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при УЗИ исследовании желчного пузыря все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
- Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.
Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк).
Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова. И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни. Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.
Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз, когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени. Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь. И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.
Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.
Дробление камней в желчном пузыре.
Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.
Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.
ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря
Узнать больше …
Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.
Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.
Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.
Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Автор статьи врач Евгений Снегирь.
Смотрите также
Варенье из винограда — рецепты из разных странКакие бывают камни в желчном пузыре? Фото камнейСимпотомы и лечение желчекаменной болезниКамни в желчном пузыре. СимптомыПризнаки камней в желчном пузыреКак растворить камни в желчном пузыре?
Source: irinazaytseva.ru
