Операция по удалению желчного пузыря в запорожье
Одним из самых распространенных запросов наших пациентов сегодня является лапароскопия в Запорожье. Такие операции проводятся в нашей клинике, цена указана в прайс-листе на сайте.
Что же такое лапароскопия?
Лапароскопическая хирургия — это современное направление хирургии, позволяющее выполнять операции на внутренних органах через проколы передней брюшной стенки без разрезов, как при традиционной хирургии органов брюшной полости. При помощи лапароскопических методик можно выполнять практически любые операции на органах брюшной полости, так же операции на органах малого таза — гинекологические операции.
Начало моего личного опыта лапароскопических операций, было положено в 2001 году в клинике госпитальной хирургии ЗГМУ под руководством академика А.С. Никоненко, и на тот момент заведующего хирургическим отделением, моего учителя, доцента Головко Николая Григорьевича.
За это время освоены различные виды операций, начиная с лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря) и сложные оперативные вмешательства при лечении морбидного ожирения (рукавная резекция желудка, различные варианты шунтирования желудка, бандажирование желудка) и многие другие. Освоены и внедрены в практику операции на матке и придатках.
Мой личный опыт лапароскопических вмешательств — это более 1000 операций различной степени сложности.
Преимущества лапароскопических операций
Первое — это малая травматичность данных операций, что связанно с небольшими проколами брюшной стенки, а соответственно снижается вероятность развития некоторых осложнений, присущих открытой хирургии.
Второе — это значительно меньшие сроки пребывания в клинике. Время пребывания от 1 до 3 суток.
Третье — это гораздо быстрее происходит процесс восстановления после операций, т.е. пациенты гораздо быстрее могут вернуться к обычному ритму жизни.
Лапароскопические методы хирургии практически полностью заменили традиционную хирургию. Это связанно применением во время операции специальной оптики с подсветкой, что делает визуализацию и манипуляции на оперируемом органе более точными, а обзор в брюшной полости более обширным, т.к. используя оптические системы, можно проводить осмотр необходимой зоны с разных сторон и под разным углом.
Возможные осложнения лапароскопии
К сожалению, лапароскопическая хирургия на 100 % не решила проблему возможных осложнений. Так наиболее частыми осложнениями могут быть:
- повреждение троакарами кишечника и сосудов, особенно риск повышается у пациентов с ранее перенесенными операциями на органах брюшной полости. Так как изначально, троакар, как правило, вводится в брюшную полость вслепую. С развитием технологий, появились специальные видеотроакары, которые уже вводятся в рюшную полость под видеоконтролем, что значительно снижает риск такого рода осложнений. Хотя такие травмы встречаются достаточно редко, но, к сожалению, могут приводить к опасным для жизни кровотечениям и повреждениям кишечника. Что может потребовать дополнительных операций.
- В некоторых случаях при проведении лапароскопических вмешательств, возможны повреждения электротоком сосудов или кишечника, по причине различного рода электрических феноменов или по причине неисправности электрооборудования. На современном электрохирургическом оборудовании установлены специальные системы мониторинга, для недопущения данных проблем. Развитие современных электрохирургических технологий позволило хирургам получить современные системы для работы в брюшной полости, которые значительно снижают риски повреждения внутренних органов. В своей практике я использую современные системы электрохирургии, такие как «Ultrasicion», «LIGASURE», «Harmonic Ace +» и др., что значительно улучшает результаты работы.
- Еще один феномен, который может появиться после лапароскопии — это ощущение болей в правом плече или над ключицей. Это связанно с тем, что газ, вводимый в брюшную полость, после операции полностью не выходит из брюшной полости и, скапливаясь под диафрагмой, растягивая ее, вызывает раздражение диафрагмального нерва, что дает эту иррадиацию болей в правое плечо или в надключичную зону. Данное состояние наблюдается достаточно часто и во всех случаях проходит самостоятельно спустя 1-2 дня после рассасывания газа из брюшной полости.
Какие проблемы можно излечить при помощи лапароскопии:
- лапароскопическая холецистэктомия — удаление желчного пузыря;
- лапароскопическая аппендэктомия — удаление червеобразного отростка;
- лапароскопические и преперитонеальные герниопластики — пластика различных грыж живота;
- лапароскопическая гинекология — операции при внематочной беременности, восстановление проходимости маточных труб, удаление различных кист, удаление миомы матки (миомэктомия), удаление матки с придатками;
- бариатрическая хирургия — операции при хирургическом лечении ожирения (бандажирование желудка, рукавная резекция желудка, шунтирование желудка, билиопанкреатическое шунтирование)
- диагностические лапароскопии — визуальное исследование брюшной полости для постановки точного диагноза;
- лапароскопические пластики ножек диафрагмы при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы;
- удаление опухолей тонкой и толстой кишки;
- удаление надпочечников при опухолях;
- удаление селезенки при гематологической патологии.
Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопическое удаление желчного пузыря) — это современное, технологическое, более сложное оперативное вмешательство с использованием специального оборудования. В медицинской клинике ОЛИВИЯ выполняются современные виды лапароскопических вмешательств. Благодаря наличию новейшего эндоскопического оборудования фирмы “Olympus”, Karl Storz.
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание обусловленное наличием конкрементов в желчном пузыре. Встречается ЖКБ достаточно часто. Обычно от нее страдают люди взрослые, особенно женщины с избыточной массой тела. У мужчин заболевание встречается реже.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, одно из самых распространенных заболеваний в мире.
Причинами его развития являются с одной стороны – неправильное питание: преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином, с другой – нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря (вследствие нарушения моторики, воспалительных изменений желчного пузыря или желчных протоков и т.д.), что приводит к ее застою, сгущению и образованию конкрементов. Часто нарушения эвакуации желчи, сопровождаются ее инфицированием, что приводит к воспалению стенки желчного пузыря и развитию острого холецистита.
Различают калькулезный (наличие желчных камней в пузыре) и безкаменный, острый и хронический холецистит.
При хроническом калькулезном холецистите наличие конкрементов в просвете желчного пузыря часто выявляется при проведении УЗИ брюшной полости при профилактическом обследовании или по поводу заболевания других органов. Наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому холециститу, его некрозу с развитием осложнений:
эмпиема желчного пузыря – инфицирование содержимого желчного пузыря;
водянка желчного пузыря – нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
флегмона желчного пузыря – гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
подпеченочный абсцесс;
желчные свищи;
перитонит, сепсис – смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.
При развитии осложнений, операция выполняется в экстренном порядке и сопряжена с высоким риском развития осложнений, а период реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев!!!
Диагностика холецистита достаточно проста, и может быть выполнена в течение 1 часа:
- УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентген-эндоскопическое исследование – ЭРХПГ (при развитии механической желтухи и подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках);
В настоящее время не существует ни одного эффективного медикаментозного способа «растворения» уже образовавшихся камней желчного пузыря и желчных протоков, поэтому наличие конкрементов в желчном пузыре является абсолютным показанием к его удалению (напомним, что наличие конкрементов всегда сопровождается хроническим холециститом).
Холецистэктомия (cholecystis – желчный пузырь; ectomy – удаление) – операция по удалению желчного пузыря.
В настоящее время 90% операций остром и хроническом холецистите выполняется лапароскопически.
Лапароскопическая холецистэктомия
Операция выполняется под наркозом, так что пациент спит, не ощущая никаких болей. Лапароскопическая холецистэктомия делается через проколы брюшной стенки. Наиболее часто применяемая техника операции предусматривает выполнение четырех проколов, из которых два имеют длину по 5 миллиметров, и другие два имеют длину по 10 миллиметров.
Через эти проколы в брюшную полость вводятся инструменты, называемые троакарами. Во время введения троакары не разрезают ткани, а лишь раздвигают.
Через установленные троакары в брюшную полость можно легко вводить и извлекать различные рабочие инструменты.
Важнейшим элементом в применяемом инструментарии является оптическая система, так называемый лапароскоп, который имеет два оптических канала.
По одному с помощью световода в брюшную полость подается мощный холодный свет, а по другому изображение передается на телевизионную камеру, а затем на телевизор (видеомонитор), на который смотрит хирург во время проведения операции.
Как протекает лапароскопическая операция ?
Для того чтобы создать в брюшной полости пространство для осмотра и для работы, в нее вводят стерильный газ – чаще всего окись углерода (СО2). После этого все органы брюшной полости хорошо видны на экране. Хирург рассекает спайки, которые часто имеются вокруг желчного пузыря вследствие его хронического воспаления. После этого он выделяет пузырную артерию, снабжающую пузырь кровью, и пузырный проток, соединяющий желчный пузырь с общим желчным протоком. На эти структуры накладываются маленькие клипсы из биологически инертного металла – титана, после чего они пересекаются. После этого хирург отделяет желчный пузырь от печени, чаще всего при помощи специального аппарата – электрокоагулятора, который позволяет одновременно и рассекать, и коагулировать ткани, что делает операцию в типичных случаях практически бескровной. Желчный пузырь, отделенный от печени, выводится из брюшной полости через косметический прокол в области пупка, который иногда для этой цели требуется несколько расширить без нарушения косметического эффекта. После этого на кожные проколы и на ткани в области пупка накладываются несколько швов, и на этом операция заканчивается.
В чем же состоят преимущества лапароскопической операции?
Как уже упоминалось, вместо широкого разреза выполняется четыре маленьких прокола. Травма брюшной стенки при этом минимальная. Отсюда следуют преимущества лапароскопической операции:
- Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.
- Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.
- Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1-4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.
- Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.
Лапароскопическая операция – это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.
Как протекает послеоперационный период ?
В первый день после операции больной не принимает твердую пищу, хотя пить можно. Вечером в день операции (после полного выхода из наркоза) необходимо вставать и ходить (при помощи родственников). На второй день можно начинать есть какую-либо легкую пищу в умеренном количестве по своему желанию (фрукты, творог, бульон, отварное нежирное мясо и т. д.). Пить на второй день можно без ограничений, более того, это даже необходимо. На третий день режим питания приближается к обычному, с учетом пожеланий самого пациента. Вопрос о сроках выписки решается врачом в каждом конкретном случае. Обычно пациент находится в стационаре от 1 до 4 дней. Швы снимаются амбулаторно, на 7-10 сутки. Сроки восстановления трудоспособности определяются индивидуально.
После выздоровления больной может вести свою обычную жизнь без ограничений физической нагрузки и режима питания.
Каким же больным можно выполнить лапароскопическую операцию?
В настоящее время считается, что лапароскопическая операция может быть выполнена при всех формах желчнокаменной болезни и ее осложнениях: хроническом холецистите, остром холецистите.
Единственным способом лечения калькулезного холецистита является оперативное удаление желчного пузыря! Преимущественно лапароскопическим способом!
Уточнить стоимость услуг, проводимых в медицинском центре Оливия в Запорожье Вы можете здесь.
За дополнительной консультацией и для записи на прием к врачу в медицинскую клинику Оливия обращайтесь по телефонам:
☎ +38 (096) 203-03-03
☎ +38 (099) 203-03-03
Мы работаем для Вас и Вашего здоровья!
| Хирургия -> |
Отделение хирургии Запорожской областной клинической больницы является высококвалифицированным специализированным отделением, оказывающим хирургическую помощь жителям Запорожской и других областей на уровне европейских стандартов. Заведующий отделения хирургии Гуров Тарас Витальевич, врач-хирург высшей категории. На базе отделения расположена кафедра госпитальной хирургии как ЗГМУ так и ЗМАПО под руководством Члена-корреспондента НАН Украины, заслуженного деятеля науки и техники Украини, лауреата Государственной премии, профессора, доктора медицинских наук Александра Семеновича Никоненко и являемся ее постоянной клинической базой. В связи с чем в отделении хирургии постоянно проходят научно-практические работы и исследования. Редкие клинические случаи подвергаются клиническому разбору с участием профессорского состава кафедры. В ОТДЕЛЕНИИ ПРОВОДИТСЯ КОНСЕРВАТИВНОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
Использование передовых хирургических методик и технологий, которые соответствуют европейским стандартам, гарантируют эффективное лечение хирургической патологии, быстрое восстановление и отличный косметический результат. В операционной во время лапароскопииОсновная цель нашей работы − в кратчайшие сроки вернуть Вас в рабочий строй, а вместе с тем, и качество жизни. Ради вашего здоровья здесь объединены многолетний опыт, современное лечебно-диагностическое оборудование, комфортные условия пребывания и вежливое обслуживание. В отделении хирургии проводится:В областной больнице проводится полный спектр обследования хирургических больных, включая уникальные методы обследования:
Вы можете обращаться к нам за консультативной и лечебной помощью, если у Вас имеет место хирургическая патология как ургентная, так и плановая: наше отделение работает круглосуточно!ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕМ ОТДЕЛЕНИИ: В областной больнице проводится полный спектр обследования хирургических больных, включая уникальные методы обследования (артериография и флебография). Кроме этого только в нашей больнице вы можете быть прооперированы большинством лапароскопических методик, которыми обладают клиники западной Европы.
Контакты.Отделение размещается в правом крыле 6 этажа главного корпуса. Контактная информация:Заведующий хирургическим отделением Гуров Тарас Витальевич, конт. тел.: (067) 613-48-10, каб.: 766-32-10 (для жителей Запорожья). Врач-хирург отделения Кучер Евгений Владимирович, конт. тел.: (067) 613-84-30. Куратор отделения хирургии, доцент Головко Николай Григорьевич, тел.: 766-34-45 (для жителей Запорожья). Гайдаржи Евгений Иванович, доцент, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Конт. тел. моб.: (050) 258-16-16, (097) 247-48-11. Стац. (061) 766-35-21. Хирург-проктолог Александров Артем Сергеевич, конт. тел.: (068) 908-85-01. Хирург-проктолог, хирург Доля Дмитрий Владимирович (097) 33-250-77 Хирург, хирург-проктолог Помбухчий Александр Александрович (098) 78-66-634 Ординаторская отделения хирургии: 766-34-40 (для жителей Запорожья). Старшая сестра отделения хирургии, Ялоза Алла Юрьевна: 766-32-05 (для жителей Запорожья). Пост отделения хирургии: 766-36-54 (для жителей Запорожья), (096) 340-10-17. Приём хирургических больных заведующим хирургическим отделением ЗОКБ проводится в стационаре ежедневно с 8-00 до 16-15 (кроме субботы и воскресенья), в поликлинике – по вторникам с10-00 до 12-00. Приём хирургических больных в поликлинике проводится врачем первой категории Кухаревым Ярославом Игоревичем ежедневно (кроме субботы и воскресенья) в 42 кабинете с 8-00 до 15-00. Приём ургентных больных, требующих неотложной хирургической помощи, осуществляется ежедневно и круглосуточно в приемном покое главного корпуса. |
|
|
Член-корреспондент НАН Украины, | Куратор отделения хирургии, к. мед. н., |
|
|
Гайдаржи Евгений Иванович, доцент, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. | Кучер Евгений Владимирович, врач-хирург первой категории. |
|
|
Федчук Дмитрий Богданович, врач-хирург. | Ялоза Алла Юрьевна, старшая медицинская сестра. |
| 28.03.19 | «Теперь мы с улыбкой вспоминаем о вашей заботе» Хочу поблагодарить хирургический отдел, в особенности заведующего отделением Гурова Тараса Витальевича. Вы помогли нам побороть такую болезнь, как опухоль поджелудочной железы, вы с первого и до последнего дня помогали нам, давали нам надежду. Так же благодарю Федчука Дмитрия Богдановича за две операции, которые проводили моему мужу. Всему медперсоналу огромнейшие спасибо за мужа,отца,дедушку,прадедушку!!! Для нас эти два месяца были очень долгими, но теперь мы с улыбкой вспоминаем вас, о вашей заботе. Спасибо!!! |
| 30.01.19 | Спайки брюшной полости: операция как причина и решение проблемыОперация – центральное звено лечения, способ избавиться от болезни и решить проблемы со здоровьем. Однако бывают ситуации, когда именно хирургическое вмешательство вынужденно приводит к возникновению нового недуга. Спаечная болезнь – именно тот случай. |
| 27.09.18 | Всегда оставайтесь такими ответственными профессионалами своего дела!Хочу выразить огромную благодарность хирургам отделения проктологии Доле Дмитрию Владимировичу и Помбухчию Александру Александровичу за их профессионально оказанную медицинскую помощь, внимание и заботливое отношение за все время нахождения в стенах отделения. Спасибо всеу медперсоналу без исключения за доброе отношение, позитивный настрой и заботу. У вас прекрасный слаженный и дружный коллектив. Всегда оставайтесь такими ответственными профессионалами своего дела, карьерного вам роста, легкой работы, достойной оплаты нелегкого труда и крепкого здоровья. |
