Операция по удалению желчного пузыря страховой случай

Сергей ШАПОВАЛЬЯНЦ: Желчно-каменная болезнь.

Желчно-каменная болезнь сегодня встречается довольно часто. Всегда ли‚ чтобы справиться с ней‚ нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

На наши вопросы отвечает профессор Сергей Георгиевич ШАПОВАЛЬЯНЦ.

— Этот вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу прибегать к радикальным мерам. Они полагают, что мелкие желчные отложения не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. Действительно, такая тактика порой используется, однако надо признать ее весьма и весьма опасной.

Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие коварны по?своему. Нередко они вызывают серьезные осложнения. Камешки могут мигрировать и проникать в желчные протоки.

Блуждая по ним, они доходят до уровня впадения в двенадцати- перстную кишку и там застревают.

Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря

Количество заболеваний желчнокаменной болезнью увеличивается вдвое каждые 10 лет и соответственно увеличилось количество операций по удалению желчного пузыря. Этому способствует малотравматический метод оперативного вмешательства (лапароскопия), при котором желчный пузырь удаляется через небольшой разрез, и больной находится в стационаре всего лишь 2-3 дня.

Но стоит ли удалять желчный пузырь, ведь он играет главенствующую роль в пищеварении и его удаление чревато возможными осложнениями. Кроме того, у каждого третьего прооперированного спустя несколько лет появляются камешки в желчных протоках, а протоки удалить невозможно. В результате чрезмерного употребления жирной, острой, сладкой пищи, ведения малоподвижного образа жизни, различных инфекций желчь в желчном пузыре застаивается, перенасыщается холестерином, из-за этого перестает растворяться и кристаллизуется.

Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря

Оперативный метод борьбы с камнями в желчном пузыре уже давно признан самым эффективным и безопасным.

Однако, у многих он по-прежнему вызывает сомнения.

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г.

Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц .

Если крупные образования приводят к пролежням и прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему.

Они могут легко передвигаться и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до двенадцатиперстной кишки. Там рано или поздно они застревают, перекрывая отток желчи. Из-за этого возникает механическая желтуха. Поэтому не стоит игнорировать мелкие камни. Даже если обнаружен хотя бы один, нужно действовать. На сегодняшний день единственным методом лечения желчнокаменной болезни является операция — удаление желчного пузыря.

— Действительно, такие препараты есть.

Удаление желчного пузыря в Израиле

Ведущий специалист в области лапароскопической хирургии, эксперт в эндоскопической хирургии. Президент Израильской ассоциации эндоскопической хирургии. Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, чаще всего проводится при желчнокаменной болезни.

выполняется лапароскопически – без разрезов.

Эндоскопические хирургические инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие проколы в животе.

Госпитализация при такой операции обычно длится не более 1 дня. Процент успешности холецистэктомии – выше 95%. Израильские хирурги имеют большой опыт проведения таких операций, чем объясняется отсутствие послеоперационных осложнений. Причины удаления желчного пузыря могут быть различными. Основной из них является образование камней. При этом показанием к удалению желчного пузыря является не наличие камней в желчном пузыре вообще, а их большое количество и подвижность.

Удаление желчного пузыря: стоит ли удалять?

Желчный пузырь удаляют обычно при образовании камней в полости самого пузыря или желчных протоках. Если наличие камней не сопровождается какими-либо болезненными симптомами, врач может отложить удаление, однако это не отмена операции, а скорее отсрочка – длительное присутствие камней может привести к перфорации пузыря, возникновению злокачественной опухоли, развитию острого воспалительного процесса.

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) – абсолютное показание к операции, также как и хронический холецистит, часто рецидивирующий и плохо поддающийся медикаментозной терапии. Также необходимость удаления возникает в случае непроходимости желчных путей, нарушения функции печени или поджелудочной железы, спровоцированного заболеванием желчного пузыря, или развития злокачественной или доброкачественной опухоли. Избавиться от камней при помощи таблеток или отваров лекарственных трав невозможно.

Функции Желчного Пузыря – Можно Ли Удалять Желчный Пузырь

Желчный пузырь является небольшим, но довольно важным органом пищеварительной системы. Располагается он непосредственно под печенью и имеет грушевидную форму.

Задачей этого органа является сбор, а также хранение желчи, которая вырабатывается в печени. Желчь представляет собой желтоватую жидкость, необходимую организму для стимуляции процесса пищеварения, расщепления, а также лучшего переваривания жиров.

Как уже было сказано, внешне желчный пузырь напоминает полую грушу, которая при наполнении желчью способна расширяться. Наполнение этой жидкостью происходит через желчный канал, напрямую соединяющий пузырь с печенью. Второй проток, через который желчь покидает данный орган, соединяет его с двенадцатиперстной кишкой.

Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря

Мои мучения начались, когда после длительной диеты 5 месяцев и похудев на 25 кг.( поправилась после родов), вернулась к обычной пище.( теперь понимаю, что вернулась резко) Сначала (весной 2009 года) возникли резкие боли в верхней части живота.

Во время приема пищи желчь начинает усиленно вырабатываться, практически полностью заполняя желчный пузырь.

Потом случился приступ в 4- 5 ночи, опоясывающая боль и жуткая боль в спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Приступ сняла скорая каким то тройным уколом. Приступ длился где то час. Обратилась к врачу терапевту, гастроэнтеролога нет. В анализах всё в норме, кроме печёночных проб( АЛТ-1,33 ммоль,АСТ-0,42) диастаза-16.билирубин общий-9.Терапевт сказала,наверно,гепатит. Сдала кровь- не подтвердился.

После недельной диеты печеночные пробы пришли в норму.

По ФГДС — слизистая луковицы с выраженной зернистостью. Закл: косвенные признаки хр.панкреатита. Осенью того же года опять приступ,более сильный.

Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря

Ж елчный пузырь – орган пищеварительной системы, который служит резервуаром для желчи и лежит на нижней поверхности печени в правом подреберье. Желчь, находящаяся в желчном пузыре, важна для процесса пищеварения и усиления перистальтики.

При возникновении нарушений функции желчного пузыря необходимо хирургическое вмешательство по его удалению.

Операция эта называется холецистэктомией. Холецистэктомия не входит в число сложных операций и пациент не задерживается долго в клинике.

Нахождение камней в желчном протоке;
Холецистит (каменный, бескаменый);
Эмпиема и водянка пузыря;
Нахождение камней в желчном пузыре;
Новообразования.

О перация показана, когда безуспешно проведена внутренняя терапия: фармакотерапия, режим, диета, дуоденальный зонд, минеральные воды; при частых и болезненных коликах, мешающих работать.

Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря

Обычно, желчь всегда остается жидкой, и не образует отложений. Но, если состав желчи изменяется, то могут образовываться кристаллы холестерина.

Из них могут образовываться камни в желном пузыре, камни могут иметь любой размер, вплоть до размера с грецкий орех.

Большинство людей обнаруживают камни в желчном пузыре случайно. Эти «тихие камни» часто обнаруживаются во время рутинного медицинского обследования или экзаменов для других болезней и поэтому классифицируется как хронический калькулезный холецистит. Камни в желчном пузыре могут стать причиной легкого дискомфорта до сильной боли в животе.

Эта боль классически расположена в правом верхнем квадранте живота и особенно часто возникает после приема жирной пищи.

Источник

Как жить без желчного пузыря?

Известно, что печень играет в нашем организме жизненно важную роль. Одной из функций этого органа является выработка желчи, необходимой для нормального усвоения организмом жиров. Своеобразным резервуаром для хранения желчи служит желчный пузырь, в нем она скапливается и при приеме пищи дозированно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров и всасывания в кровь питательных веществ.

Желчный пузырь уязвим перед некоторыми заболеваниями, самым распространенным из которых является желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит).

В каком случае дают инвалидность

Сама операция, в процессе которой удаляется желчный пузырь, не является основанием для получения инвалидности. Она дается лишь в случае утраты трудоспособности из-за операции или возникших после неё осложнений. Медицина озвучивает такие критерии, помогающие определить, можно ли рассчитывать на инвалидность при удалении желчного пузыря.

К примеру, III группа предоставляется при незначительном ограничении жизнедеятельности больного. Как правило, она дается пациентам с хроническим воспалением либо калькулезным процессом средней тяжести, охватившим жёлчный пузырь. Предоставление этой группы возможно и при несущественной потере желчи через наружный свищ, или когда пациент трудится в неблагоприятных условиях.

II группу получают при перерождении заболевания в тяжёлую форму с включением в процесс органов пищеварения и с декомпенсацией обменных процессов. К тому же эту группу давали пациентам, если наблюдались такие последствия, как серьёзная потеря жёлчи либо резкая утрата веса. В подобных обстоятельствах больного на время отстраняют от рабочего процесса и увеличивают срок восстановительного периода.

Инвалидность I группы предоставляется людям, у которых сильно пострадали многие жизненные процессы из-за серьёзных осложнений на фоне холецистэктомии. Зачастую к подобным осложнениям относят анемию либо кахексию. Как правило, такие пациенты являются инвалидами – они нуждаются в систематическом уходе окружающих, а их лечение нередко не демонстрирует ожидаемых результатов.

Как уже упоминалось, инвалидность после холецистэктомии предоставляют, лишь опираясь на определённые жизненные показатели и критерии.

Основанием, позволяющим претендовать на инвалидность, является пребывание в стационаре более 4 месяцев.

Когда такое случается, требуется проведение медико-социальной экспертизы, во время которой и устанавливается степень утраты нетрудоспособности. В процессе такого обследования доктора определяют, насколько точно больной придерживается рекомендаций врача, касающихся таких аспектов:

рациона;
питьевого режима;
физиопроцедур и лечебной физкультуры;
медикаментозного лечения.

Специалисты обязательно учитывают возраст больного – не секрет, что молодые люди склонны к более быстрому восстановлению, нежели пожилые пациенты. Принимается во внимание и тот факт, что лапароскопия, в отличие от полостной операции, является менее травматичной, а значит, и реабилитация после неё будет более сжатой в сроках. Если отсутствуют неприятные последствия, то после такого вмешательства работоспособность к пациенту возвращается уже через 1–1,5 месяца.

Уже упоминалось, что жёлчный пузырь удаляется либо посредством лапароскопии, либо с помощью классического открытого метода — способ хирургического вмешательства в значительной мере отобразится на периоде реабилитации. Если использовалась лапароскопическая техника, практически всегда пациент может почти сразу же вернуться к привычному образу жизни (пусть и с соблюдением диеты) после проведённых суток в стационаре.

Когда проводят полостную операцию, то период реабилитации длится около 7 дней, и этот срок во многом зависит от способности организма больного к восстановлению. Но как только пациент начинает самостоятельно двигаться, а приём пищи более не вызывает у него болезненности, его сразу же выписывают. Тем не мене на возврат к прежней жизни можно рассчитывать лишь через 4–6 недель. Кроме того, последствия операции ещё некоторое время дают о себе знать такой симптоматикой:

тошнота, рвота;
болезненность в зоне операционного разреза;
жидкий стул после приёма пищи ещё в течение 1–2 месяцев после операции.

Хотя в процессе оперативного вмешательства удаляется охваченный воспалением орган, холецистэктомия не избавляет от параллельно развивающихся патологий печени и поджелудочной железы. Более того, операция может иметь довольно неприятные последствия, например, обострение их течения. К тому же возможным минусом холецистэктомии может оказаться сбой в работе пищеварительных органов. Такое отклонение получило название постхолецистэктомического синдрома.

Даже при хорошо проработанной схеме оперативного вмешательства в период реабилитации возможны такие последствия:

формирование тромбов в зоне проведения операции;
различные инфекционные заболевания;
проблемы с сердцем;
панкреатит;
пневмония.

Однако для большинства пациентов самым сложным последствием операции становится необходимость систематически придерживаться весьма строгой диеты. Тем не менее это нужно, чтобы уменьшить риск появления неприятных последствий. Поначалу назначается стол № 5а, по истечении 2 месяцев пациента переводят на рацион стола № 5.

В дальнейшем (около 2 лет) человеку, прошедшему через холецистэктомию, нужно будет отказаться от копчёностей, шоколада, выпечки, тортов и мороженого. Запрет в отношении алкоголя будет и вовсе категорическим. Подобное требование объясняется тем, что спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, а это повышает вероятность обострения панкреатита.

Также необходимость удаления возникает в случае непроходимости путей, нарушения функции печени или поджелудочной железы, спровоцированного заболеванием пузыря, или развития злокачественной или доброкачественной опухоли.

Избавиться от камней при помощи таблеток или отваров лекарственных трав невозможно.

Желчный пузырь является небольшим, но довольно важным органом пищеварительной системы. Располагается он непосредственно под печенью и имеет грушевидную форму. Задачей этого органа является сбор, а также хранение желчи, которая вырабатывается в печени. Желчь представляет собой желтоватую жидкость, необходимую организму для стимуляции процесса пищеварения, расщепления, а также лучшего переваривания жиров.

Как уже было сказано, внешне желчный пузырь напоминает полую грушу, которая при наполнении желчью способна расширяться.

Случаются в жизни разные ситуации и иногда приходится придерживаться диеты из-за состояния своего здоровья. Также, диета нужна всем людям, которые подверглись хирургическому вмешательству. Наш организм не любит, когда кто-то «вторгается» в его «царство», но бывают такие ситуации, когда без операции грозит смерть. Например, когда в желчном пузыре образовались камни. В таком случае нужно выбирать между операцией и перспективой однажды не проснуться.

Желчный пузырь — орган, конечно, важный и незаменимый, но если в нем образовались камни. то лучше его удалить. так как камни не могут появиться в здоровом желчном пузыре, а только в дисфункциональном, то есть в том, который уже не выполняет свою первичную функцию забрасывать желчь в кишечник. Некоторые даже умудряются жить очень долгое время с полностью неработающим пузырем, который еще вдобавок заполнен камнями.

1 ответ. Москва Просмотрен 319 раз. Задан 2011-05-26 09:23:24 0400 в тематике «Здравоохранение культура» Комиссование из армии и полипы жел.пузыря — Комиссование из армии и полипы жел.пузыря. далее

1 ответ. Москва Просмотрен 419 раз. Задан 2011-11-28 14:51:21 0400 в тематике «Оборона военная служба, оружие» Годен ли к службе в армии? подробности внутри. — Годен ли к службе в армии? подробности внутри.

Источник

Да,является. Если это заболевание полученно в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в полиции

Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ (ред. от 03.07.2016, с изм. от 19.12.2016) «О полиции» (с изм. и доп., вступ. В силу с 04.07.2016)

КонсультантПлюс: примечание.

Действие положений статьи 43 распространяется на сотрудников органов внутренних дел, не являющихся сотрудниками полиции (пункт 2 статьи 56 данного документа).

«»Статья 43. Страховые гарантии сотруднику полиции и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей

«»1. Жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

2. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

КонсультантПлюс: примечание.

Единовременное пособие, установленное частью 3 статьи 43 данного документа, проиндексировано:

— с 1 февраля 2017 года с применением коэффициента 1,054;

— с 1 января 2015 года с применением коэффициента 1,055;

— с 1 января 2014 года с применением коэффициента 1,05;

— с 1 января 2013 года с применением коэффициента 1,055.

«»3. Членам семьи сотрудника полиции и лицам, находившимся на его иждивении, выплачивается единовременное пособие в размере трех миллионов рублей в равных долях в случае:

«»1) гибели (смерти) сотрудника полиции вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в полиции;

2) смерти гражданина Российской Федерации, наступившей в течение одного года после увольнения со службы в полиции вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в полиции, исключивших возможность дальнейшего прохождения службы в полиции.

4. Членами семьи и лицами, находившимися на иждивении погибшего (умершего) сотрудника полиции (гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в полиции), имеющими право на получение единовременного пособия, предусмотренного частью 3 настоящей статьи, считаются:

1) супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с погибшим (умершим);

2) родители погибшего (умершего);

3) несовершеннолетние дети погибшего (умершего), дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения;

4) лица, находившиеся на полном содержании погибшего (умершего) или получавшие от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

О выявлении конституционно-правового смысла части 5 статьи 43 см. Постановление Конституционного Суда РФ от 01.03.2017 N 3-П.

КонсультантПлюс: примечание.

Единовременное пособие, установленное частью 5 статьи 43 данного документа, проиндексировано:

— с 1 февраля 2017 года с применением коэффициента 1,054;

— с 1 января 2015 года с применением коэффициента 1,055;

— с 1 января 2014 года с применением коэффициента 1,05;

— с 1 января 2013 года с применением коэффициента 1,055.

«»5. При получении сотрудником полиции в связи с выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, ему выплачивается единовременное пособие в размере двух миллионов рублей.

(в ред. Федерального закона от 19.07.2011 N 247-ФЗ)

(см. текст в предыдущей «редакции»)

КонсультантПлюс: примечание.

В случае, если размер ежемесячной денежной компенсации, выплачиваемой в соответствии с частью 6 статьи 43 гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в полиции, превышает размер ежемесячной денежной компенсации, исчисленный в соответствии с частью 6 статьи 43 (в редакции Федерального закона от 12.02.2015 N 15-ФЗ), ежемесячная денежная компенсация выплачивается указанному гражданину в размере, который причитался ему до дня вступления в силу указанного Федерального закона. Выплата ежемесячной денежной компенсации в таком размере производится до дня возникновения у указанного гражданина права на получение ежемесячной денежной компенсации в большем размере (Федеральный закон от 12.02.2015 N 15-ФЗ).

«»6. При установлении гражданину Российской Федерации, уволенному со службы в полиции, инвалидности вследствие военной травмы, полученной в связи с выполнением своих служебных обязанностей и исключившей возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, ему в порядке, который определяется федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, выплачивается ежемесячная денежная компенсация с последующим взысканием выплаченных сумм указанной компенсации с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной денежной компенсации исчисляется исходя из размера оклада месячного денежного содержания и размера ежемесячной надбавки к окладу месячного денежного содержания за стаж службы (выслугу лет), принимаемых для исчисления пенсий, с применением следующих коэффициентов:

1) в отношении инвалида I группы — 1;

2) в отношении инвалида II группы — 0,5;

3) в отношении инвалида III группы — 0,3.

(часть 6 в ред. Федерального закона от 12.02.2015 N 15-ФЗ)

(см. текст в предыдущей «редакции»)

«»7. Размер ежемесячной денежной компенсации, выплачиваемой в соответствии с частью 6 настоящей статьи, подлежит перерасчету с учетом увеличения (повышения) окладов денежного содержания сотрудников полиции, произведенного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

«»8. Вред, причиненный имуществу, принадлежащему сотруднику полиции или его близким родственникам, в связи с выполнением служебных обязанностей, возмещается в полном объеме за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета с последующим взысканием выплаченной суммы возмещения с виновных лиц.

9. При одновременном возникновении в случаях, предусмотренных настоящей статьей, нескольких оснований для получения выплат в соответствии с законодательством Российской Федерации выплаты осуществляются по одному из оснований по выбору получателя.

КонсультантПлюс: примечание.

Действие части 10 статьи 43 приостановлено:

— до 1 января 2018 года Федеральным законом от 06.04.2015 N 68-ФЗ (ред. 19.12.2016). О порядке индексации размера единовременных пособий, предусмотренных частями 3 и 5 статьи 43 данного документа, с 1 февраля 2017 года см. статью 4.2 указанного Федерального закона;

— до 1 января 2017 года Федеральным «законом» от 06.04.2015 N 68-ФЗ (ред. 14.12.2015). Согласно «статье 4.1» указанного Федерального закона в 2016 году размер единовременных пособий, предусмотренных частями 3 и 5 статьи 43 данного документа, не увеличивается (не индексируется).

«»10. Размеры единовременных пособий, выплачиваемых в соответствии с частями 3 и 5 настоящей статьи, ежегодно индексируются исходя из уровня инфляции, устанавливаемого федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период. Решение об увеличении (индексации) размеров указанных пособий принимается Правительством Российской Федерации.

(часть 10 введена Федеральным законом от 19.07.2011 N 247-ФЗ)

Источник