Операция по удалению камней в желчном пузыре в красноярске
Валерий Олегович Тимошенко
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель «Клиники эндоскопических технологий», заведующий эндоскопическим отделением КККОД им. А.И. Крыжановского.
Окончил Красноярский государственный медицинский институт. Член правления Российского общества пищеварительной системы.
В.О.Тимошенко первым в крае внедрил в клиническую практику лапароскопические операции , в том числе и холецистэктомию. Владеет современными методами диагностики и лечения желчекаменной болезни.
Проходил стажировки и специализации в России, Германии, Японии.
Белецкий Игорь Иванович
Главный врач клиники «Медистар». Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург.
В 2000 году присвоена высшая квалификационная категория. В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Холецистэктомия из мини-доступа». Проводит все виды операций в брюшной полости, оперативное лечение всех видов грыж брюшной стенки из малого доступа, при необходимости восстанавливая эстетический вид передней брюшной стенки, оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, оперативное лечение гинекомастии, удаление доброкачественных новообразований любой категории сложности. Доктор имеет большой опыт в лечение сложных форм желчекаменной болезни, посредством лапароскопической холецистэктомии, том числе и в острый период. Сертификаты и дипломы по общей и пластической хирургии действительны до 2019 года.
Стоимость наркоза 5 000 руб
Гистологическое исследование желчного пузыря 1 500 руб
Пребывание в клинике сутки 1 500 руб
Одним из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни является воспаление желчного пузыря – холецистит. При этом заболевании нарушается отток желчи, вследствие чего происходит ее застой и заражение кишечной микрофлорой. При таких нарушениях работы желчного пузыря человек после еды чувствует тошноту и тупую боль в правом подреберье. При отсутствии своевременного лечения заболевание может переходить в острую фазу, и тогда состояние человека резко ухудшается: появляется сильная боль в правой половине живота, которая может отдавать в правое плечо, температура тела сильно повышается, возникают приступы тошноты и рвоты. В некоторых случаях проявляются признаки желтухи – происходит пожелтение кожи и склер. В таком состоянии человек должен быть немедленно доставлен в больницу, где доктора быстро проведут обследование и начнут лечение. Однако если при помощи медикаментозной терапии наладить работу желчного пузыря не удается, тогда единственным способом восстановить нормальное самочувствие человека является операция по удалению больного органа.
В настоящее время самым малотравматичным способом проведения внутрибрюшных операций является лапароскопический метод, который не предполагает больших разрезов, как при классическом хирургическом вмешательстве. После введения катетера с анестезией хирург обрабатывает область живота пациента антисептическим составом, после чего он делает 3-4 прокола передней брюшной стенки. Через эти проколы доктор вводит лапароскоп, микроманипуляторы и трубку для подачи углекислого газа. Наполнение брюшной полости газом необходимо, чтобы расширить ее пространство для улучшения визуализации процесса и облегчения проведения хирургических манипуляций. Введенный в брюшную полость лапароскоп передает снятое изображение на монитор, глядя на который хирург контролирует свои действия. При помощи микроманипуляторов доктор выводит желчный пузырь, выделяет пузырный проток и пузырную артерию, после чего накладывает на них специальные зажимы и пересекает. Отделенный таким образом желчный пузырь выводится из брюшной полости, а газ откачивается. После зашивания проколов на коже пациент переводится в палату.
После лапароскопической холецистэктомии период послеоперационной реабилитации занимает 1-2 дня. На первые несколько месяцев пациенту назначается диета, следуя которой он полностью восстановит нормальное пищеварение, и в дальнейшем сможет питаться без особых ограничений, не испытывая при этом совершенно никаких неприятных ощущений со стороны пищеварительного тракта.
Клиника “Медистар” предлагает услугу удаления желчного пузыря лапароскопическим методом. Наши доктора приложат все усилия, чтобы после проведения операции Вы не столкнулись ни с какими осложнениями. Любое оперативное вмешательство в нашей клинике проводится в идеальных стерильных условиях, поэтому вероятность инфекционного заражения сведена к нулю.
Эндоспопическая холецистэктомия в Красноярске
Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Очень часто холецистит сопровождается наличием камней в желчном пузыре, в этом случае лечение холецистита без оперативного вмешательства практически невозможно.
В нашей клинике мы проводим лечение холецистита как консервативным методом (без операции), так и оперативно лапароскопически (радикальное лечение холецистита с удалением желчного пузыря). Довольно часто приходиться оперировать лапароскопически в период обострения холецистита.
За день до операции необходимо соблюдать диету (в течение всего дня желательно употреблять в пищу только куриный бульон). В день операции есть, и пить нельзя.
Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые Вы принимаете и уточните, как их принимать в день операции.
Во время операции хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Время продолжительности операции — один час (ориентировочно). В клинике Вы будете находиться двое суток.
Стоимость лапароскопической холецистэктомии 35 000 руб., пребывание в клинике (двое суток) — 3 000 руб.
Анализы и ЭКГ для операции возможно сдать в нашем центре или принести готовые результаты. Стоимость анализов для операции 3 500 руб., срок изготовления — одни сутки. Стоимость ЭКГ — 500 руб.
Перечень необходимых анализов:
— RW, ВИЧ, гепатит В, С
— Развернутый анализ крови
— БХ крови: билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, общий белок
— ПТВ, ПТИ, фибриноген
— Группа крови, резус-фактор
— ЭКГ (срок годности 1 месяц), заключение терапевта или кардиолога
Срок годности анализов не более 14 дней на момент операции.
После операции необходимо соблюдать диету и рекомендации доктора, способность вернуться к нормальной деятельности через 2-4 недель. При необходимости выдается лист временной нетрудоспособности, справка для получени налогового вычета .
Операцию проводит главный врач клиники «МЕДИСТАР» И.И. Белецкий (стаж работы более 25 лет)
На сегодняшний день количество операций по поводу желчекаменной болезни занимает одно из первых мест в мире. Оно опередило число даже таких распространенных вмешательств, как аппендэктомия — операция удаления аппендицита.
Причиной желчнокаменной болезни является образование камней в желчном пузыре. Заболевание хорошо диагностируется во время процедуры ультразвукового исследования (УЗИ). Человек обследуется по поводу любой боли в области живота и нередко оказывается, что истинной причиной этих болей являются камни в желчном пузыре.
Сегодня есть возможность сделать операцию малоинвазивным способом — с помощью лапароскопической техники. В настоящее время лапароскопия является «золотым стандартом» при лечении желчекаменной болезни. В нашей клинике такие операции выполняются в 100% случаев, что соответствует мировым стандартам при лечении данного заболевания.
На сегодняшний день большинство врачей пришли к мнению, что желчекаменную болезнь можно лечить только хирургическим путем. Хотя до сих пор ещё полностью не отказались и от применения препаратов хенодезоксихолиевой кислоты, то есть кислоты, которая теоретически растворяет камни и уменьшает литогенность желчи. К сожалению, нельзя сказать, что применение данных препаратов является панацеей. Даже если имеющийся камешек или сгусток желчи уйдет при приеме этих препаратов, как только прием лекарств прекращается — все возвращается на круги своя.
Самое главное, что применение подобных препаратов не устраняет причины камнеобразования. А причина — это застой желчи. Желчный пузырь, который неадекватно сокращается, не полностью опорожняется, в нем, как в болоте, застаивается желчь, которая выпадает в осадок и на фоне хронического воспаления образуется камень. Таким образом, источником образования камней является больной желчный пузырь. И если больной орган не удалить, сколько бы Вы не боролись с камнями, они будут образовываться вновь и вновь. От методики дробления камней, так как это делали лет 10 назад, также полностью отказались. Раздробили большой камень — получили 10 маленьких, которые за полгода подросли и выросли в 10 больших камней. Удаление камней также не приносит практически никакого результата — через некоторое время камни образуются вновь.
Необходимо заметить, что удаление желчного пузыря практически никак не влияет на качество жизни пациента. Камни на ровном месте не образуются — они образуются в желчном пузыре, который уже плохо работает или не работает вовсе. И поэтому, как правило, больные желчнокаменной болезнью достаточно легко переносят операцию по удалению желчного пузыря, поскольку организм уже скомпенсировал то, что в желчном пузыре желчи мало, она не обменивается, застаивается и пациент практически уже живет без желчного пузыря.
Операция через замочную скважину
Эндоскопическая операция проходит удивительно просто: через небольшие 5-10 миллиметровые проколы вводится инструмент, и выполняется удаление желчного пузыря вместе с камнями. Преимущества данного вида оперативного вмешательства налицо: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие уродующего послеоперационного рубца, а главное — отсутствие осложнений — частых спутников традиционных открытых методик. Как правило, уже через два дня пациент, который больше не мучается нестерпимыми болями, выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни.
Одним из лидеров в выполнении операций эндоскопической холецистэктомии является наша клиника где эти операции внедрены в широкую практику и проводятся уже в течение без малого 10 лет бригадой опытнейших квалифицированных эндоскопических хирургов. Накопленный опыт проведения операций — залог максимально благоприятного исхода вмешательства.
Удаление камней из желчного пузыря лазером – одна из прогрессивных методик, позволяющая раздробить желчные конкременты и вывести их из организма, не прибегая к травматичной полостной операции. При желчнокаменной болезни врачи стараются по возможности сохранить орган и его функции, и применение лазера успешно решает эту задачу.
Почему образуются камни
Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.
Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок (взвесь), из которого со временем формируются твердые конкременты. Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки. Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры – дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.
Виды камней в желчном пузыре
Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми или смешанными.
- Холестериновые камни образуются при застое желчи, в результате выпадения холестерина в осадок. Со временем они слипаются и формируют единичные или множественные конкременты округлой формы желто- зеленого цвета. Их размеры могут быть самыми разными – от 1 мм до 4 см в диаметре.
- Билирубиновые (пигментные) камни – формируются из желчного пигмента билирубина в процессе распада гемоглобина. Этот процесс провоцируют инфекционные заболевания или хронические интоксикации организма. Пигментные камни обычно небольшого размера (до10мм), их цвет варьируется от темно- зеленого до черного.
- Известковые конкременты образуются в результате отложения солей кальция, сопровождающимся воспалительным процессом в желчном пузыре. Смешанные образования появляются при наслоении кальцинатов на пигментные или холестериновые камни.
Когда рекомендуют лазерное удаление камней в желчном пузыре?
Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:
- патологии сердечно-сосудистой системы:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- заболевания дыхательной системы;
- сердечно- легочная недостаточность.
Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции. Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.
Как проходит операция?
Удаление камней лазером (литотрипсия) осуществляется в медицинском учреждении, оснащенном необходимым высокоточным оборудованием. Процедура проводится высокопрофессиональным врачом – хирургом. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, позволяющее определить наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.
Лазерная установка представляет собой мощный оптический квантовый генератор, который формирует световой луч высокой плотности. Луч лазера узкого сечения используют в разных областях хирургии, в том числе и для удаления камней из желчного пузыря. Специальный оптический прибор позволяет точно фокусировать лазерное излучение и направлять его на проблемную зону. При этом достигает высокая мощность излучения на единицу площади, что позволяет дробить желчные конкременты.
Основное требование – определенная структура и размер камней. Лазерную процедуру применяют для расщепления холестериновых конкрементов, размер которых не превышает 3 см. Если желчный пузырь полностью забит камнями, проводить литотрипсию не имеет смысла, в этом случае поможет только классическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. Литотрипсию лазером проводят, если в желчном пузыре находится не более трех конкрементов.
Во время процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят катетер, позволяющий направить луч лазера к зоне воздействия. Точно сфокусированный пучок лазерного излучения дробит камни, превращая их в песок и небольшие осколки. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.
Ход процедуры отслеживается с помощью УЗИ. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет хирургу в мельчайших подробностях следить за расщеплением конкрементов и предотвращать воздействие лазера на окружающие ткани.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, и длиться около 30минут. Процесс восстановления не занимает много времени, уже через 2- 3 дня пациент может вернуться к обычной жизни. Иногда одно сеанса оказывается недостаточно для полного разрушения камней. В этом случае через некоторое время проводится повторная процедура. В дальнейшем рекомендуется соблюдение определенной диеты, чтобы исключить рецидивы болезни и повторное образование камней в желчном пузыре.
Противопоказания к литотрипсии
К проведению процедуры лазерного удаления камней в желчном пузыре имеется ряд ограничений. Современную технологию противопоказано применять при следующих состояниях:
- наличие электростимулятора;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- онкология;
- ожирение (вес более 120 кг);
- пожилой возраст (старше 60 лет).
В остальных случаях – это наиболее прогрессивный и щадящий метод, позволяющий оперативно удалить камни из желчного пузыря.
Преимущества лазерной процедуры
Основные плюсы лазерной терапии – это:
- безболезненность,
- возможность избежать применения общего наркоза,
- минимальное количество противопоказаний и послеоперационных осложнений,
- это щадящий и бескровный метод, без применения разрезов. Проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшой прокол. В результате удается свести к минимуму возможные осложнения, пациент восстанавливается намного быстрее и уже через несколько дней возвращается к привычной жизни.
Недостатки
Среди недостатков процедуры называют:
- риск ожога слизистых;
- вероятность травмирования желчевыводящих путей осколками камней.
Процедура должна проводиться хирургом высокой квалификации, поскольку малейшее отклонение луча лазера вызовет ожоги слизистой и стенок пузыря, что грозит формированием язвы и развитием осложнений. Если при расщеплении конкрементов образуются острые осколки, они могут поранить оболочку пузыря и спровоцировать его инфицирование и развитие воспалительного процесса. К тому же, многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения в момент выхода образовавшегося песка и мелких осколков через мочеточники.
Еще один минус – лазерная процедура может применяться только для дробления холестериновых камней определенного размера (не более3 см). При этом существует риск рецидива и повторного образования конкрементов, если пациент в дальнейшем не будет придерживаться строгой диеты.
Сколько стоит?
Цена операции по удалению камней из желчного пузыря лазером варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и региона проживания. Так, минимальная стоимость процедуры в Москве начинается от 10 500 рублей за сеанс. В некоторых случаях для полного устранения камней приходится прибегать к нескольким процедурам.
Так что окончательная стоимость лечения составит существенную сумму. Какой метод удаления камней выбрать, необходимо решить совместно с лечащим врачом, который учтет возможные риски и предложит оптимальный вариант решения проблемы.
Отзывы об операции
Отзыв № 1
В прошлом месяце прошла через процедуру дробления камней в желчном пузыре лазером. Операция прошла удачно, врач сказал, что камень удалось расщепить до мелкого песочка. Восстановилась я быстро, небольшой прокол на животе затянулся через несколько дней. Да и песок вышел практически безболезненно. Сейчас главное – соблюдать диету, чтобы не было рецидивов болезни.
Отзыв №2
В прошлом году удалял камни из желчного пузыря лазером. Сама процедура длилась недолго и была безболезненной. Сильные боли начались, когда стал выходить песок и мелкие осколки. Никакие обезболивающие не помогали!
Мучился два дня, если бы знал, что будут такие последствия, выбрал бы другой вариант лечения. В итоге месяц назад, на очередном обследовании опять обнаружили камни в желчном пузыре. Так что дорогостоящее лечение не гарантировало отсутствие рецидивов.
Адреса и цены 5 клиник
«Мне очень понравилась, умеет расположить к себе пациента. Все назначения грамотно и доходчиво обосновывает и объясняет для пациента (не медика), если пациент об этом просит.»
«Вежливая, внимательная и грамотная. Отличный доктор!»
«Игорь Львович сделал мне аллопластику 15 марта 2016 г. До операции у меня был комплекс по поводу груди. Это были обвисшие «шкурки», после сильного похудения. Приняли с мужем решение об операции. Эффект превзошел все мои и, конечно, мужа, ожидания. »
«У меня были сильные боли в поясничном отделе, в шее и грудной, поясничный хондроз. 3 года таблетки, уколы — ничего не помогло. По совету подруги пошла на приём к Татьяне Ивановне. Посмотрев снимки, сказала, что я вся кривая. Уложила на кушетку, выправила. »
«Мне очень нравится врач Л. А. Андина. Всё спокойно и корректно объясняет. Все назначения адекватные. С ребёнком сразу находит контакт. Наблюдаемся у неё три года. Довольны. . Рекомендую.»
ПОЧЕМУ ХОЛЕЦИСТИТ НАДО ОПЕРИРОВАТЬ
Острый холецистит — необратимая патология. Медикаментозное лечение препаратами желчных кислот и введение в желчный пузырь специальных химических веществ, и дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводят лишь к временному улучшению, но не устраняют главную причину образования камней. Спустя время камни появляются снова. И снова возникает риск серьёзных последствий.
При холецистите камень в желчном пузыре может закупорить желчный проток. Это очень опасно, возможны летальные последствия! Операция производится ВЫНУЖДЕНО, когда больного экстренно привозят на операционный стол.
Удаление желчного пузыря при холецистите повышает безопасность и качество жизни. Печень продолжает вырабатывать желчь, которая поступает прямо в двенадцатиперстную кишку.
Нет большого разреза
Не требует долгого пребывания в стационаре
(в среднем 1 сутки)
Ускоренная реабилитация (после операции уже вечером можно вставать, ходить и кушать)
Косметический эффект (нет большого шрама, нередко даже профессионалы не могут найти следов операции)
Лапароскопическая методика – это метод выполнения операций, ориентированный на максимально комфортное и эффективное лечение пациента.
Лапароскопию проводят под общим наркозом. На передней брюшной стенке делают три-четыре прокола по 5–12 мм. Через проколы вводится специальная микровидеокамера и манипуляторы. Современная оптика соединяется с экраном монитора, на который выводится детальное и всестороннее изображение внутреннего органа, которое при желании можно увеличить в несколько раз.
Манипуляторами врач проводит операцию, а за ходом операции он следит, глядя на экран.
Некрасивый рубец после обычной открытой операции
Незаметные точки после лапароскопической операции
ИМЕЮТ САМЫЙ БОЛЬШОЙ ОПЫТ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Проведено нами. Самый большой опыт в Красноярском крае.
В профессиональных изданиях.
Чайкин Александр Николаевич
Врач-хирург высшей категории.
Медицинский стаж – 35 лет.
Выполнил 3000 открытых операций, 4000 с использованием лапароскопического доступа.
Награжден орденом «За заслуги перед отечеством II степени» , дипломом «Лучший хирург года» (Красноярский край) .
Александр Николаевич стал первым врачом, выполнившим операцию лапароскопической пластики грыж в Красноярском крае.
Чайкин Дмитрий Александрович
Врач-хирург высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
Медицинский стаж – 8 лет.
С 2008 по 2016 гг выполнено 1157 операций, в том числе 629 с использованием лапароскопического доступа.
В 2012г участвовал в Международной конференции с мастер-классом «Трудные грыжи» (г. Москва), в 2013г – в конференции «Сетка – какая, куда и почему?» с мастер-классом «Разные грыжи, разные сетки» (г. Москва), где обучался передовым методам лечения грыж под руководством ведущих специалистов из России, Германии, Англии, США, Польши.
Оставьте заявку на телефонную консультацию
Афанасьев Пётр, г. Красноярск.
Причина обращения, проведенное лечение: Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря
На протяжении 4 месяцев я мучился от сильных болей, тошноты и рвоты, которая не приносила облегчения. Но в один из таких приступов боль стала практически невыносима и я решил обратиться к врачу. Острый холецистит. Мой друг уже оперировался у Чайкиных (убирали грыжу) и рекомендовал мне этих хирургов. Вобщем удалил желчный, лапороскопически. Шрама нет, операция длилась всего 40 минут. Самое главное, что на след. день я уже мог ходить! Выписали очень быстро.
Выражаю благодарность за качественный и чуткий труд Чайкину Д.А и Чайкину А.А. Спасибо!
Степанова Екатерина, г. Красноярск.
Сделала лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря в 2016м, были камни в органе. Большое спасибо за качественную операцию и внимательное и заботливое отношение! Как и обещали, отметин от операции совсем не видно.
Потапова Галина, г. Абакан.
Слов нет. одни эмоции, когда вспоминаю, как легко и просто избавилась от невыносимых болей! Прощай, холецистит! Я очень долго искала хирурга профессионала и нашла по рекомендации — Чайкина Александра. Помимо золотых рук , он обладает удивительной энергией и качествами человека которому можно доверять. Это очень важно в нашей жизни. Ещё раз спасибо!
