Операция на желчном пузыре ярославль
- Главная
- Подразделения
- Стационар
- Хирургическое отделение
В отделении оказывается плановая и круглосуточная экстренная хирургическая помощь.
Высококвалифицированными специалистами выполняются следующие оперативные вмешательства:
- с применением лапароскопической видеотехники: на желчном пузыре, при хроническом аппендиците, на селезенке, диагностические лапароскопии и торакоскопии
- при грыжах различной локализации с применением современных имплантатов, а также по поводу послеоперационных грыж
- на органах эндокринной системы, при патологии щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников
- при доброкачественных образованиях молочных желез
- лазерное испарение доброкачественных образований кожи (папилломы, бородавки)
В отделении так же оказывается полный спектр диагностических и лечебных мероприятий при заболеваниях прямой кишки и перианальной области:
- Геморроидэктомия, в т.ч. с использованием высоких малоинвазивных технологий (инфракрасная коагуляция узлов, операция методом Лонга, лигирование латексными кольцами)
- Иссечение анальных трещин. Фотокоагуляция. Блокада при острой анальной трещине
- Иссечение свищей прямой кишки
- Иссечение эпителиального копчикого хода с использованием оригинальной методики, сводящей к минимуму % послеоперационных осложнений и рецидивов
- Эндоскопическое удаление полипов прямой кишки
- Удаление образований перианальной области
Возможно амбулаторное проведение разнообразных, в том числе и эндоскопических оперативных вмешательств при заболеваниях прямой кишки.
На базе отделения проводится рентгеноваскулярная диагностика и лечение сосудистых заболеваний.
Проводится лечение варикозной болезни ног методами лазерной фотокоагуляции, радиочастотной облитерации, склеротерапии.
Сочетание высокого профессионализма, быстрое и качественное предоперационное обследование с комфортными условиями и индивидуальным подходом позволяют максимально эффективно и в кратчайшие сроки оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургической патологией.
Лечебная и диагностическая работа ведется в тесном взаимодействии с сотрудниками кафедры хирургии ЯГМУ (зав. кафедрой – д.м.н., профессор Ю.К. Александров).
При желании пациентов возможно размещение в палатах повышенной комфортности.
Специалисты
АБАКШИН НИКОЛАЙ СЕРГЕЕВИЧ
К.м.н., заведующий хирургическим отделением — врач-хирург первой квалификационной категории
Окончил ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия ФАЗ и СР» в 2005 году. Общий стаж работы и стаж работы по специальности с 2005 года. Сертификат по специальности «Хирургия» до 12.10.2021 года, сертификат по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» до 28.05.2020 года, сертификат по специальности «Эндоскопия» до 26.12.2020 года.
АЛЕКСАНДРОВ ЮРИЙ КОНСТАНТИНОВИЧ
Д.м.н., Профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета ЯГМУ
Закончил ЯГМИ в 1980 году.
Лауреат Премии губернатора Ярославской области в области науки и техники (2005 г.).
Обладает самым большим опытом хирургического лечения пациентов с патологией щитовидной железы в регионе и одним из самых больших в России и во всем мире опытом по комбинированному использованию склеротерапии и лазерной деструкции в лечении узлового зоба.
КАТАЛОВ АНДРЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
врач-хирург высшей квалификационной категории
Закончил ЯГМИ в 1982 году. Стаж работы общий и по специальности с 1982 года Сертификат по специальности Хирургия до 31.03.2020
БЕЛЯКОВ ЕВГЕНИЙ ИВАНОВИЧ
Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей квалификационной категории
Закончил ЯГМИ в 1970 году. Стаж работы общий и по специальности с 1970 года. Сертификат по специальности «Хирургия» до 30.05.2019 года.
АРАЛОВ АНДРЕЙ ГЕРАСИМОВИЧ
Врач-пластический хирург, косметолог
Закончил ЯГМА в 2004 году. Сертификат по специальности «Пластическая хирургия» до 11.05.2023 года, сертификат по специальности «Косметология» до 25.11.2021 года.
ЗЛОБИН КОНСТАНТИН ВЛАДИМИРОВИЧ
Врач-пластический хирург, косметолог
Закончил ЯГМА в 2004 году. Опыт работы с 2004 года. Опыт работы по специальности с 2013 г.
Лапароскопическая холецистэктомия – щадящее удаление желчного пузыря лазером. Как показала практика, это наиболее эффективный метод при терапии желчнокаменной болезни, закупорки желчевыводящих путей камнями.
Впервые такая хирургическая операция сделана в 1987 г. Лапароскопия в 80% выполняется планово и является наиболее распространенной в мире: малотравматична, без внушительных разрезов.
Цена операции зависит от выбранного региона, клиники, сложности проведения и колеблется от 12 до 100 тыс. рублей.
Противопоказания
При огромном количестве преимуществ лапароскопическая холецистэктомия имеет противопоказания:
- перитонит;
- панкреатит;
- ожирение 3-4 степени;
- злокачественные новообразования в области желчного пузыря;
- III триместр беременности;
- цирроз печени;
- хирургические вмешательства, проведенные на брюшной полости ранее.
Преимущества методики
Лапароскопии отдают предпочтение из-за следующих преимуществ:
- низкая вероятность при операции затронуть прочие внутренние органы, риск повреждения сосудов минимален, небольшие кровопотери;
- после хирургического вмешательства можно самостоятельно передвигаться спустя 3-4 часа;
- небольшой восстановительный период после операции, из клиники отпускают домой на 4 сутки, больничный закрывают через неделю;
- болевые ощущения при лапароскопии менее выражены и ощущаются лишь в первые сутки;
- операция длится не больше часа, в связи с чем пациент меньше находится под наркозом;
- после операции остаются малозаметные рубцы размером 1-5 см, которые через несколько месяцев становятся практически незаметными;
- низкая вероятность послеоперационных осложнений;
- нет необходимости в ношении специального послеоперационного бандажа.
Период подготовки
Подготовка непосредственно перед лапароскопической холецистэктомией не занимает много времени. Пациенту накануне хирургического вмешательства (после 22 часов) требуется отказаться от пищи и воды. Наутро ему проведут мероприятия по очищению кишечника. После чего врачи выполнят операцию по лазерному удалению пузыря.
За 7 дней до лапароскопии нужно перестать пить антикоагулянты и препараты, влияющие на свертываемость крови, обследоваться и сдать необходимые анализы:
- крови – общий, биохимический, на резус-фактор и определение группы, на сахар;
- мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- ЭКГ.
Список процедур и дальнейших консультаций может расширить лечащий хирург, это обусловлено имеющимися заболеваниями или ранее перенесенными.
Процесс проведения операции
Лапароскопическая холецистэктомия длится от 35 до 120 минут. На продолжительность операции влияет ее сложность и квалификация врача. В среднем хирургическое вмешательство занимает 1 час.
Пошаговые действия:
- Пациента на операционном столе вводят в наркоз. Всегда используют общий. Выбор препаратов осуществляет анестезиолог на основе обследования и опроса в предоперационный период.
- Из желудка зондом удаляют газы и жидкости.
- Подключают аппарат искусственной вентиляции легких.
- Хирург делает первый надрез, в который вводит лапароскоп с камерой, она передает изображение на экран. Брюшную полость заполняют углекислым газом для лучшей видимости.
- В три последующих прокола вводят специализированные инструменты и троакар.
- От печеночного ложа и анатомических сращений отсекают желчный пузырь, он убирается из нижнего прокола.
- Брюшная полость и внутренние органы осматриваются и обрабатываются антисептиком.
- Надрезы зашивают.
При возникших затруднениях в процессе операции хирург может перейти от лапароскопии к лапаротомии (открытое хирургическое вмешательство).
Восстановительный период
Послеоперационный этап после лапароскопического вмешательства заключается в соблюдении диеты, изменении физической активности, обработке швов и приеме медикаментов.
- Диета. После лапароскопии крайне важно наладить пищеварение и защитить печень. Этот внутренний орган лишь на 8-11 день берет на себя весь функционал желчного пузыря. Поэтому так важна специальная диета, идеальным считается стол № 5. Запрещено все жареное, жирное, копченое. 1-й день: прием пищи не рекомендуется, можно небольшими глотками выпить 0,5 литра негазированной чистой воды и на этом всё. 2-й день: обезжиренный йогурт, безмолочные каши. 3-й день: кисель, нежирный кефир, некрепкий чай, все – без сахара. С 4-го по 11-й день: разрешается постепенно вводить в меню постное мясо, рыбу, овощные супы, обезжиренный творог, черствый хлеб, макароны, тушеные овощи. Промежуток между приемами пищи не должен превышать 3 часов, оптимальным считается 5-6 трапез в день. Величину порции необходимо уменьшить до размера вашей ладони. Количество жидкости довести до 2 литров в сутки. Также рекомендуется исключить никотин и алкоголь.
- Физическая активность. На 2-й день после оперативного вмешательства и на протяжении 30 дней ежедневно нужно ходить, без фанатизма, но чем больше, тем лучше. Это убережет от спаек и образования тромбов. В ближайший месяц стоит отказаться от физических нагрузок. По его истечении рекомендуется легкая гимнастика. Она необходима для предотвращения застоя пищи. По прошествии двух месяцев и после посещения врача можно постепенно увеличивать свою физическую активность.
- Обработка швов. Проводится в больнице медицинскими сотрудниками 3 дня после хирургического вмешательства. Швы снимаются на 7 день в стационаре.
- Медикаментотерапия. Лекарства в послеоперационный период нужны в целях избежания негативных последствий. Антибиотики вводятся внутривенно в больнице 3-7 дней. Спазмолитики – от 10 до 14 суток.
Возможные последствия
При плановой лапароскопии риск осложнений минимален. Неблагоприятные последствия могут появиться при срочном оперативном вмешательстве или из-за индивидуальных особенностей организма.
Предполагаемые осложнения:
- желчный перитонит;
- кровотечение;
- тромбоз;
- инфекционные заболевания;
- повреждение желчного протока, печени, тонкого кишечника;
- воспаление поджелудочной железы;
- воспаления легких;
- проблемы с сердцем.
При выявлении отрицательных реакций врачи принимают меры по их устранению.
Лапароскопия желчного пузыря – повсеместно распространенное хирургическое вмешательство. Относится к безопасному и наиболее эффективному лечению желчнокаменной болезни. Не стоит терпеть дискомфорт, связанный с этим заболеванием, следует выбрать клинику, сделать операцию и вернуть себе жизнь без боли.
