Операция камни желчном пузыре сколько быть на больничном
На сколько дней дают больничный после лапароскопии жёлчного пузыря решают медики. Врачи действуют в соответствии с законом. Он предусматривает стандартный срок нетрудоспособности после операции. Однако бывают исключения. На практике установленного законом периода бывает недостаточно для восстановления организма после проведённого хирургического вмешательства. Когда медики продлевают больничный и что для этого нужно?
Длительность стационарного лечения
После проведения лапароскопического удаления жёлчного пузыря, человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.
Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.
В течение 6 часов после лапароскопического удаления органа, запрещается вставать и даже пить воду (можно смачивание губ влажным ватным диском). Ещё 18 часов можно пить, но не есть.
Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.
Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись. При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку.
Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой.
Разрешено есть:
- нежирные супы на овощном бульоне;
- жидкую кашу, сваренную на воде;
- пить кефир и отвар из сухофруктов.
Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.
Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.
Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.
Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.
Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.
Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.
Обычно в стационарных условиях пациент находиться не более 10 дней. Этого достаточно для восстановления, заживления шва. Нормальным считается незначительное повышение температуры тела и общая слабость. Если же отмечаются другие неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Он примет решение относительно дальнейшего лечения.
На сколько дней выписывается больничный
Медики отмечают, что реабилитация после удаления жёлчного пузыря не заканчивается выпиской из стационара.
После этого пациенту предстоит продолжить:
- Придерживаться диеты.
- Делать гимнастику.
- Принимать медикаменты.
Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?
Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.
Соблюдать нужно и ещё ряд правил:
- нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
- не менее месяца нужно соблюдать половой покой;
- все физические нагрузки должны быть щадящими;
- около месяца нужно ежедневно использовать компрессионные чулки;
- нельзя посещать баню, солярий, загорать на пляже;
- занятия спортом тоже под запретом 30 дней.
Удаление жёлчного пузыря путём лапароскопии считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:
- от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
- размеров органа, который пришлось удалить;
- наличия послеоперационных осложнений.
Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.
Процедура выписки листа
По закону время пребывания на больничном, включая нахождение в стационаре, составляет максимум 10 дней. Если по каким-либо причинам этого оказалось недостаточно, врач имеет право продлить лист, но не дольше чем на 30 дней. Однако встречаются осложнения, требующие лечения в течение большего времени.
В таком случае больничный продляется:
- на основании заключения медицинской комиссии, а не одного лечащего врача;
- максимум на 12 месяцев;
- с прилагаемой аргументацией (вескими основаниями для нестандартного решения).
Продлённый больничный после лапароскопии жёлчного пузыря может быть закрыт досрочно, если состояние пациента позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.
Больничный лист выписывается лечащим врачом. Закрывается бланк датой выписки из стационара. Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.
Если пациент не имеет возможности самостоятельно передвигаться, процедура открытия нового больничного листа может осуществляться на дому. Осуществляется вызов врача на адрес.
Можно ли продлить больничный
Если установленных законом 10 дней недостаточно, чтобы после операции по удалению жёлчного пузыря организм смог в полной мере восстановиться, больничный лист продлевают. Для этого больной обращается в поликлинику по месту проживания, где лечащий врач продляет срок действия бланка.
Обычно больничный продляется максимум на 15 дней. Если спустя отведённый период, пациент остаётся нетрудоспособным, врачебная комиссия собирается уже в поликлинике. Медики имеют право продлить больничный лист на 10─12 месяцев.
Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, врачебная комиссия направляет его на экспертизу по установлению инвалидности.
Зачастую врачебная комиссия направляет пациента на долечивание в стационарных условиях.
Таким образом, чтобы продлить больничный, нужно:
- Забрать лист после выписки из стационара.
- Посетить поликлинику по месту проживания и предоставить доктору лист нетрудоспособности.
- При необходимости врач продлит больничный или же соберёт медицинскую комиссию.
Лапароскопический метод удаления жёлчного пузыря считается щадящей процедурой, после которой пациенту предоставляется больничный сроком до 10 дней. Обычно действие бланка ограничивается временем пребывания в стационаре. Однако после можно обратиться в районную поликлинику и продлить больничный.
Неправильное питание, частые изнуряющие диеты, предрасположенность к раку нередко приводят к появлению серьезных проблем с желчным пузырем. При наличии камней, образовании опухолей показано хирургическое вмешательство.
На некоторое время человек становится нетрудоспособным. Важно понимать, на какой период выдается больничный после операции на желчном пузыре. Это поможет корректировать планы, более рационально использовать время на реабилитацию.
Сколько держат в стационаре после операции?
Все виды операций на желчном пузыре проводятся в условиях больницы. Пациент оформляется в стационар за несколько дней до планируемого хирургического вмешательства. В этот период сдаются анализы, выполняется подготовка к манипуляции.
Сколько держат в стационаре после операции на желчном пузыре, зависит от таких факторов:
- вид хирургического вмешательства;
- тип имеющейся патологии;
- общее состояние здоровья;
- успешность проведенной манипуляции;
- наличие осложнений;
- возраст и индивидуальные особенности.
Раньше камни удаляли путем выполнения полостных операций.
После таких манипуляций человеку приходилось достаточно долго пребывать в стационаре: от 10 до 15 дней. Сегодня существует менее травматичный способ лечения – лапароскопический. Его суть заключается в том, что делается прокол в передней стенки брюшной полости и затем через него (под контролем специального аппарата с камерой) проводятся все необходимые манипуляции.
Лапароскопия избавляет человека от мучительных болей в послеоперационный период, сокращает срок стационарного лечения. Большинство пациентов с желчнокаменной патологией после холецистэктомии находятся в стенах медицинского учреждения в течение недели. После хирургической манипуляции пациента доставляют в палату интенсивной терапии.
Тут больной пребывает под контролем реаниматологов до выхода из наркоза, извлечения трубок, с помощью которых проводится искусственное дыхание. Примерно через три часа его перевозят в обычную палату.
Со второго дня больному разрешается вставать и ходить, пить и употреблять некоторые продукты питания. Детей после лапароскопии держат в стационаре дольше, чем взрослых.
Это связано с тем, что организм малышей более остро реагирует на отсутствие органа. У ребенка может повышаться температура тела, возникать сильные боли и прочая неприятная симптоматика. Поэтому детям в стенах больницы следует находиться не меньше десяти дней после лапароскопии.
Если пришлось прооперировать беременную женщину лапароскопическим методом, то срок пребывания пациентки на стационарном лечении будет продолжительным: от 10 до 15 дней. В период нахождения в стенах больницы женщина будет под наблюдением гинеколога.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Больничный лист открывают в день оформления человека в стационар. Его продолжительность зависит от количества дней, необходимых для подготовки к операции и контроля за состоянием после ее проведения.
На сколько дней дают больничный?
Удаление желчного пузыря – это большой стресс для организма. Поэтому после выписки из стационара реабилитационный период не заканчивается. Больному необходима адаптация, правильное питание, прием определенных медикаментов. Не рекомендована сильная физическая активность.
Человеку, перенесшему операцию, выдается освобождение от работы на восстановление и лечение в амбулаторных условиях. Сколько находятся на больничном после удаления желчного пузыря, зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, полученного результата, наличия осложнений, рода деятельности человека.
Длительность пребывания на амбулаторном лечении определяет доктор. Максимальный срок, на который врач имеет право оформить лист о временной нетрудоспособности, составляет 15 дней. Далее больничный может быть продлен, но после заседания медкомиссии.
После лапароскопии
Реабилитационный период после лапароскопии гораздо меньше, чем после лапаротомии. Как правило, человек находится на амбулаторном лечении не более 10 дней.
При необходимости лист о временной нетрудоспособности продлевают. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, во многом зависит от рода деятельности пациента.
Если человеку по своей должности необходимо выполнять тяжелую физическую работу, то ему могут выдать лист о нетрудоспособности на месяц. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства около 30 дней запрещены сильные нагрузки. Чтобы скорее восстановиться и прийти в норму после операции, человеку нужно следовать всем предписаниям доктора.
После полостной операции (лапаротомии)
Лапаротомия – это полостная операция. Она более удобна для хирурга, поскольку обеспечивает свободный доступ к органу. Все манипуляции проводятся через разрез в брюшной стенке.
Но такой тип хирургического вмешательства очень травматичный и требует много времени на восстановление. Длительность амбулаторного лечения составляет не меньше 15 дней. Из-за сложности хирургического вмешательства человек может утратить трудоспособность на месяц.
Решение о продлении документа об освобождении от работы принимает медкомиссия. В отдельных случаях больничный выдают на год. Тогда необходимо регулярное обновление листа о нетрудоспособности с участием врачебной комиссии.
В каких случаях больничный продлевают?
Больничный лист проделают в том случае, если не восстановилась трудоспособность пациента, возникли осложнения. При принятии решения об увеличении срока освобождения от работы учитываются лабораторные и аппаратные показатели состояния здоровья, самочувствие человека.
Продлевается лист о нетрудоспособности до полного восстановления. В некоторых случаях, исходом заболевания является присвоение группы инвалидности. Тогда лист о нетрудоспособности автоматически закрывается в день проведения экспертизы.
После лапароскопии и лапаротомии иногда бывают такие осложнения:
- кровотечение;
- повреждение кишечника, мочевика;
- пневмония;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- тромбофлебит;
- нагноение послеоперационных швов;
- аллергия на анестезию;
- перитонит;
- омфалит (воспаление тканей вокруг пупка);
- желчеистечение в полость брюшины из-за плохо ушитой культи пузырного протока;
- послеоперационное инфицирование вследствие ослабления защитных сил организма пациента.
При тяжелых состояниях больного могут из амбулаторного лечения перевести на стационарное. Длительность пребывания в медучреждении определяется тяжестью состояния, эффективностью проводимой терапии. Иногда после лапароскопии приходится проводить лапаротомию (например, при неполном удалении органа).
Чаще всего осложнения возникают после лапароскопии. Это связано с тем, что хирург не имеет свободного доступа к органу, может допускать ошибки.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19Это быстро и бесплатно!
Восстановление в профилакториях и санаториях
После сложных операций, к числу которых относится холецистэктомия, человека направляют в санаторий либо профилакторий для восстановления. Тогда больничный бюллетень продлевают на весь период нахождения в таком заведении, но не более чем на 24 дня.
В лечебных комплексах человеку помогают восстановить нормальное функционирование организма, адаптироваться к новому режиму питания, образу жизни.
После операции по удалению желчного пузыря, в санаториях и профилакториях предлагают такие методы терапии и реабилитации:
- курс лечения негазированными минеральными водами;
- терапия Милдронатом и Рибоксином с целью восстановления энергетического обмена;
- электрофорез с янтарной кислотой, прочими лекарственными средствами;
- радоновые, хвойные, минеральные, сухие углекислые, морские, жемчужные ванны;
- комплекс лечебных упражнений под руководством квалифицированных наставников;
- фитотерапия;
- диетическое питание.
Минеральная вода, которую применяют в санаториях, обладает выраженным спазмолитическим действием. Это позволяет уменьшить боль после операции. Также минеральная вода содержит массу полезных веществ, которые нормализуют пищеварительный процесс в условиях отсутствия желчного пузыря.
Нахождение в санатории или профилактории после операции на желчном пузыре позволяет человеку быстрее восстановиться, вернуться к нормальной жизни. Поэтому отказываться от такого типа лечения не стоит.
Таким образом, больничный после холецистэктомии выдают в обязательном порядке. Такое хирургическое вмешательство приводит к перестройке организму. Человеку необходим определенный режим питания, снижение физической активности, прием медикаментозных средств.
После выписки из стационара пациенту выдают документ об освобождении от работы на срок 10-15 дней. При надобности (наличии осложнений, плохом заживлении тканей) лист о нетрудоспособности продлевают с участием медкомиссии либо выдают группу инвалидности.
Чтобы этого избежать, нужно пополнить рацион овощами, соблюдать умеренную физическую активность, каждый день употреблять кефир, натуральный йогурт, творог (с низким процентом жирности). Устранить запоры можно лекарственными средствами со слабительным эффектом, которые не угнетают моторику кишечника. Клизмы не нужно ставить часто, так как это грозит растяжением толстой кишки и дисбактериозом.
Для устранения расстройств пищеварения применяют лекарственные средства
При поносе рекомендуется употреблять овощи и фрукты после термической обработки, каши на воде. Чтобы нормализовать естественную бактериальную флору кишечника, назначают специальные добавки.
Некоторое время после лапароскопической холецистэктомии могут присутствовать следующие симптомы: жжение за грудиной, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту.
Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства – ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.
Желчеистечение.
Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре.
Сколько дней больничного дают при удалении камней из желчного пузыря
Если лечащий врач увидит, что больной восстановился и готов вернуться к трудовой деятельности, больничный лист будет закрыт досрочно.
Как проходит послеоперационный период
После холецистэктомии срок восстановления пациента будет зависеть от образа жизни больного и от того, насколько точно он следует рекомендациям лечащего врача. Важно как можно скорее начинать аккуратно двигаться, чтобы запустить, “подстегнуть” все процессы в организме.
После операции по удалению желчного пузыря пациента привозят в палату. От наркоза люди приходят в себя примерно через час. Для многих это самый трудный период восстановления.
После прохождения наркоза развиваются разные симптомы:
- тошнота;
- боли разной этиологии;
- головокружение.
Когда после наркоза появляется боль, применяют болеутоляющие препараты.
Сколько дней больничного дают при удалении камней из желчного пузыря без операции
Такое попадание желчи в кишку вне зависимости от приемов пищи создает определенные сложности, поэтому необходимо соблюдать диету, которая минимизирует последствия отсутствия одного из важных органов.
На 3 – 4 сутки после операции человек может кушать пюре из овощей, обезжиренного творога, а также отварного мяса и рыбы нежирных сортов. Такой рацион следует сохранять в течение 3 – 4 дней, после чего переходить на диету № 5.
Итак, диета № 5 предполагает частое и дробное питание (маленькие порции по 5 – 6 раз в день). Все блюда должны быть измельченными и теплыми, а не горячими или холодными, а готовить продукты необходимо при помощи варки, тушения или запекания.
Недопустимо жарение.
Сколько дней больничного дают при удалении камней из желчного пузыря симптомы и лечение
Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.
Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.
Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.
Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т.
д.
Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря
Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут.
Адаптация к новым условиям жизни
После выписки из больницы потребуется время на полное восстановление жизненных сил, настраивание желчных протоков на замещение функций удаленного органа пищеварения. Кроме того, необходимо соблюдать правила ухода за послеоперационными ранами, чтобы избежать появления в этих местах грыж. Обычно холецистэктомия лапароскопического типа не требует особого медикаментозного лечения.
После выхода из больницы лечащий врач назначает прием препаратов для улучшения литогенности желчи (урсодезоксихолевая кислота), спазмолитиков, витаминов, мягких желчегонных средств.
Это интересно: Дают ли больничный без температуры
Важность правильного питания
Как правило, выработку желчи удается наладить еще в больнице, но во время реабилитации при удаленном желчном пузыре появляется опасность – застой желчи в протоках.
Уже через сутки после хирургического вмешательства пациент может перемещаться по палате и медицинскому комплексу. В большинстве случаев осложнений не возникает и посторонняя помощь не требуется.
Рекомендации по диете
Важно четко понимать, сколько держат на больничном, и стараться как можно быстрее восстановиться. Для нормального функционирования организма, важно придерживаться диеты.
В течение нескольких первых дней рекомендуется сосредоточить рацион на таких продуктах:
- овсянка;
- легкие супы;
- кефир;
- питьевая вода.
Поначалу можно употреблять не более 500 мл жидкости.
Показания к лапароскопии и время после операции
При заболевании этого органа в нем образуются твердые соединения – камни. В этом случае желчный пузырь удаляют. Менее травматичным является метод иссечения желчного пузыря при помощи проколов брюшной полости – лапароскопия.
Этот метод уменьшает вероятность возникновения послеоперационой грыжи. При появлении боли в правом подреберье следует обратиться к врачу, сделать УЗИ и исключить заболевание желчного пузыря.
В каких случаях пациентам назначается такая операция?
- Первые сутки приступа острого холецистита.
- Калькулезный холецистит.
- Наличие камней в желчных протоках.
- Есть камни в желчном пузыре, но боли и осложнения не проявляются.
Первая неделя – это послеоперационный период.
Это необходимо, так как тонус мышц ещё не нормализовался, поэтому повышается вероятность внутренних кровоизлияний, образования пупочной грыжи. Кроме того, на ранних этапах присутствует боль в местах проколов.
Реабилитация больных с помощью гимнастики
Если пациент успешно перенес холецистэктомию, прекрасно себя чувствовал на момент выписки и не имел осложнений в процессе раннего послеоперационного периода, восстановление его не требует особых усилий и заключается в соблюдении рекомендаций врача, правильного питания и приема медикаментов.
Конечно, операционное вмешательство под общим наркозом действует негативно на любого человека, поэтому занятия гимнастическими упражнениями в качестве реабилитации будут очень полезны.
Важно
Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.
Если пациент не имеет возможности самостоятельно передвигаться, процедура открытия нового больничного листа может осуществляться на дому. Осуществляется вызов врача на адрес.
Можно ли продлить больничный
Если установленных законом 10 дней недостаточно, чтобы после операции по удалению жёлчного пузыря организм смог в полной мере восстановиться, больничный лист продлевают.
Для этого больной обращается в поликлинику по месту проживания, где лечащий врач продляет срок действия бланка.
Обычно больничный продляется максимум на 15 дней. Если спустя отведённый период, пациент остаётся нетрудоспособным, врачебная комиссия собирается уже в поликлинике.
Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.
При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней.