Онлайн консультация по удалению желчного пузыря
Ольга
, Москва
245 просмотров
10 ноября 2018
Добрый вечер,мне 43 года ,в течении 6 месяцев бывают переодически боли в правом подреберье и животе , обследуют УЗИ мрт кт все норм камней не обнаружили , ставят панкриотит . И вот на днях на УЗИ увидели множество камушек от 1-3 мм и предложили операцию по удалению жёлчного пузыря . У меня часто повышается давление , тахикардия . Одышка , есть ли у меня противопоказания к операции и трудная от эта операция .
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Нет, операция не трудная , сейчас проводится лапароскопически с минимальным разрезом. Противопоказаниями могут быть хроническая сердечная недостаточность 3 или 4 функционального класса, ишемическая болезнь сердца. При подготовке к операции вам проведут все необходимые обследования — экг, УЗИ сердца, анализы крови.
Хирург
Добрый день,про трудности пусть думают врачи,а на счет противопоказаний,перед операцией вам обследуют,если будут противопоказания,никакой хирург вас не будет оперировать и анестезиолог не предложит.Успокойтесь,все будет под врачебным контролем,никто вам навредить не будет
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. В первую очередь следует сделать ЭКГ и посетить врача кардиолога. Он напишет вам разрешение на операцию. Операция не сложная, часто лапароскопическая. Здоровья вам!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте перед операцией нужны будут осмотры врачей
Вот и выяснятся показания и противопоказания
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте. Ольга, каждая операция сложная, данную операцию можно назвать рядовой, тоесть при хорошей подготовке все будет хорошо, не переживайте.
Вы перечислили симптомы, есть ли у вас хронические заболевания? Опять же все зависит от подготовки к оперативному лечению.
Если камни не большие то не стоит спешить оперироваться, вам нужно пройти адекватный курс терапии, обязательно диета, и через 5-6 месяцев контроль УЗИ.
Здоровья вам и вашим близким!
Терапевт
Здравствуйте! При стабилизации АД на фоне гипотензивных и при нормальной ЭКГ противопоказаний для операции нет . Если у вас ГБ вы должны постоянно принимать гипотензивные под контролем АД. Давление и пульс должны быть стабильны. Холцистэктомия не сложная операция, желчный пузырь удаляют не травматично, это лапароскопия какая операция через небольшие разрезы удаляют желчный пузырь, вы сразу будете ходить
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Камни 1-3 мм совсем маленькие, возможно стоит начать с диеты и желчегонных препаратов? И далее контроль. Вам такой вариант предлагали? Либо у вас еще есть осложнения?
Терапевт
Здравствуйте! Операция несложная,эндоскопическая. Но если это совсем мелкие камни можно принимать для начала урсосан по 10-15 мг на кг вкеса в сутки в 2 приемв ,узи контроль через 4 мес от приема. Строгая диета-стол 5п , адекватное потребление чистой воды,, прием пищи 5 р в д в одно и то же время малыми порциями.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Противопоказанием к операции может быть только тяжелый коморбидный фон,а именно сопутствующие декомперсированные заболевания. Но: существует общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине: 1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.
В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Есть конечно и случаи,когда показана операция при бессимптомно течении,ЖКБ. Это: 1. «Фарфоровый» желчный пузырь.
2. Отключенный желчный пузырь.
3. Наличие камней в желчных протоках.
4. Камень более 3 см. в диаметре.
5. ЖКБ у детей.
6. ЖКБ у лиц с морбидным ожирением подлежащим бариатрической хирургии.
7. ЖКБ у лиц страдающих серповидноклеточной анемией.
8. ЖКБ у лиц с тяжелым иммунодефицитом.
9. ЖКБ у лиц которым планируется выполнение операции по трансплантации любого органа.
Если вам нет в этом списке,то не торопитесь ничего удалить. Лишних органов не бывает.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Ольга, любое оперативное вмешательство, это серьезно и несет определенные риски. В данном случае, должно предшевствовать неэффективное консервативное лечение. Камушки маленькие совсем, надо пробовать консервативное лечение, прежде чем удалять орган.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Операция не трудная проводят лапароскопически. Перед операцией постарайтесь регулярно принимать все таблетки от давления чтобы нормализрвать его
Хирург
Операция лапароскопическая, восстановитесь быстро, по вашим словам про тахикардию и давление нельзя сказать однозначно, что операция невозможна, нужна очная консультация кардиолога или терапевта.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , операция штатная, рациональнее конечно удалить сейчас пузырь пока нет никаких проблем , хирург направит анализы собирать перед плановой операцией
Андролог, Терапевт, Уролог
Добрый вечер.У каждой операции есть риск,но в практике хирурга эта операция практически ежедневная.Делайте лапароскопическую холецистэктомию,реабилитация и сроки пребывания в стационаре уменьшаются.А тахикардия,одышка и ГБ -не абсолютные противопоказания для оперативного вмешательства.
Ортопед, Травматолог
1. Начнем с того, что диагностические возможности метода УЗИ позволяют находить и идентифицировать камни от 4 мм. Нет и не будет таких аппаратов УЗИ, на которых можно было бы увидеть камни 3 мм, а тем более 1 мм.
Длина волны ультразвука не позволяет ей отражаться от образований меньшего диаметра, чем 4 мм. Поэтому, как сказал Станиславский: НЕ ВЕРЮ! Камней там нет. Сделайте УЗИ в другой клинике и убедитесь.
2. У Вас никогда не было желчных колик, Вы никогда не желтели, ибо «камни» никогда не перекрывали желчный проток, диаметр которого 4 мм. Все, что у Вас есть в желчном пузыре, туда свободно пройдет и выйдет через кишечник. Зачем что-то удалять???
3. Имеется застой желчи в пузыре и это проблема. Нужно выгнать ее диетой и желчегонными средствами. Далее просто соблюдать диету и периодически проводить УЗИ контроль. На этом проблема с желчным пузырем будет полностью закрыта.
4. Нужно найти ДРУГОГО гастроэнтеролога, который займется Вашим желудочно-кишечным трактом и поставит на ноги. В Москве есть, куда обратиться. Не зацикливайтесь на поликлинике по мж.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас это делают эндоскопических, без разреза, через прокол брюшной стенки. Такая операция не противопоказана.
Терапевт
Здравствуйте. в вашем случае противопоказаний нету.Можете идти на нее.Но вам врачи и так сделают все обследования перед операцией.Странно что медикаментозно они не пробуют лечить.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Косметолог, Дерматолог
Здравствуйте, Ольга. Сейчас такого рода операции делаются через маленькие прокольчики, наркоз есть высокого качества, так что это безопасно. Но перед операцией максимально с кардиологом подберите препараты для стабилизации давления. Ольга, вы ещё молоды, так что за микрооперацию переживать не стоит. Крепкого здоровья вам!
Хирург
Здравствуйте Ольга. Прооперировать Вас — это не проблема. Хороших специалистов сейчас много. Но просто стоит задуматься уже сейчас о том — а что же дальше, после операции? Я это к чему? А к тому, если доктора все же рекомендуют Вам удаление желчного пузыря, то надо пройти тщательной обследование. А именно не только УЗИ, КТ, а также все анализы, ФГДС, ЭКГ, маркеры гепатитов и т.д. А то представьте, желчный пузырь удалят, а проблемы останутся. Считаю, что показания к операции у Вас есть, но просто учтите те советы, которые я Вам дал выше.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Мария
, Мурманск
66 просмотров
8 ноября 2019
Здравствуйте! Неделю назад была операция по удалению желчного пузыря. От врача была только рекомендация по питанию. Лекарственных препаратов не назначал.
Но у меня сейчас назрели вопросики: 1.надо ли принимать что-то для поддержания нормальной работы ЖКТ, печени, поджелудочной.
2. Можно ли принимать ОМЕГУ3 , льняное масло.
Хронические болезни: Нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Масло не надо. Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Строгая диета есть строг по часам
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Холецистэктомия проводилась из-за ЖКБ? Если да, то рекомендован прием урсофалька (урсосана) с целью предупреждения повторного камнеобразования в желчных протоках. И при адекватном желчеотоке проблем с поджелудочной и печенью быть не должно. Льняное масло и другие масла можно будет, добавляя по немногу блюда, через 1 месяц после операции. В чистом виде через 2-3 месяца, также омега3.
Мария, 8 ноября 2019
Клиент
Лариса, да! Желчный удалили из-за камней. Подскажите пожалуйста, как принимать урсосан и как долго? Когда лежала в больнице, лечащий хирург, сказал можно есть всё. В больнице был общий стол. Меня немного это смутило, в интернете пишут про диету, а врач говорит можно всё. Про омегу и масло поняла.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Стол 5. Урсосан по 250 мг*2р/сут, во время еды в течение 3 месяцев.
Мария, 8 ноября 2019
Клиент
Лариса, спасибо огромное за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Операция по удалению желчного пузыря – основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на развитие методов консервативной терапии, полностью избавить от патологий органа может только хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операции. Какой из них будет выбран – зависит от состояния пациента и технической базы клиники.
Что такое холецистэктомия
Желчный пузырь (ЖП) – грушевидный орган, находящийся под печенью. Он предназначен для накопления желчи и ее заброса в двенадцатиперстную кишку. Неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение обменных процессов приводят к заболеваниям ЖП. Орган и протоки могут воспаляться, закупориваться камнями. В таких случаях назначают операцию по удалению желчного пузыря.
Вне зависимости от метода удаления все операции называются холецистэктомия. Для указания типа вмешательства добавляют определяющее слово – лапароскопическая, полостная, мини-доступом, однопортовая.
Хотя орган не жизненно важен, вмешательство проводят хирурги с большим клиническим опытом. Неправильное удаление желчного пузыря грозит тяжелыми последствиями: кровотечениями, повреждениями печени и находящихся рядом органов, излиянием желчи.
Когда нужна операция
Показаниями к холецистэктомии выступают патологии желчного пузыря и его протоков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Среди них:
- Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Часто становится причиной для операции. Сопровождается образованием конкрементов, которые закупоривают протоки, провоцируют желчную колику, угрожают прободением желчного пузыря и перитонитом.
- Калькулезный холецистит – одно из проявлений ЖКБ. Характеризуется болями в правом подреберье, горьким привкусом, тошнотой, желчной коликой.
- Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, может распространяться на соседние органы. К нему приводят желчекаменная болезнь, локальное нарушение кровообращения. Холецистэктомию по этой причине чаще делают у взрослых пожилого возраста.
- Холестероз. Проявляется отложением жиров в стенке желчного пузыря. Может выявляться случайно, в таких случаях операция холецистэктомии назначается после планового обследования.
- Полипоз. Это образование доброкачественных опухолей – полипов. Показаниями к удалению выступают новообразования, которые быстро растут и превышают 10 мм. Такие формирования склонны малигнизироваться.
Однако есть случаи, когда желчный пузырь не вырезают. Абсолютные противопоказания – острый инфаркт и инсульт, гемофилия, беременность в I и II триместре, перитонит.
Холецистэктомию с осторожностью назначают при желтухе, циррозе, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вмешательство нежелательно, если диагностирован острый холецистит, длящийся от 3 суток, или пациент в ближайшие полгода перенес операции. Будут ли удалять желчный пузырь с указанными состояниями, рассматривается индивидуально.
Рак желчного пузыря, ожирение III и IV степени, спайки и уплотнения в шейке органа – противопоказания для лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выбирают лапаротомию.
Виды и особенности операций по удалению желчного пузыря
Есть 2 типа холецистэктомии – экстренный и плановый. Первый проводят пациентам с острыми состояниями в день госпитализации. Второй назначают в стандартном порядке, дают 10-14 суток на подготовку к удалению желчного пузыря.
Операция классифицируется по методу проведения. Существуют следующие виды холецистэктомии: лапаротомия, мини-доступом, лапароскопическое вмешательство – классическое и однопортовое. Сколько длится операция по удалению, зависит от техники выполнения, анатомических особенностей, осложнений. Время проведения варьируется от 40 минут до 6 часов.
Открытая полостная операция – лапаротомия
Классическую холецистэктомию делают через разрез – посередине живота или под реберной дугой. Ее назначают, когда невозможно выполнить вмешательство другим способом: при подозрении на онкологию, спайках, ожирении от III степени, риске повреждений стенок желчного, находящихся рядом органов и сосудов.
Такое вмешательство называется лапаротомия. Полостная операция на желчном ранее использовалась повсеместно. Сегодня ее вытеснили современные методы, а к полостному способу прибегают, если нельзя применить другие.
Преимущество лапаротомии – беспроблемный доступ. Врач может осмотреть и исследовать органы.
Сколько времени длится полостная операция по удалению желчного пузыря, зависит от телосложения пациента, есть ли воспаление или камни, осложнений.
В среднем для вырезания органа требуется 4 часа. Даже если возникнут трудности, максимальное время, сколько продлится вмешательство, – 6 часов.
Лапароскопическая холецистэктомия
Операция по удалению желчного с помощью лапароскопа – самая распространенная. Ее используют в 90% случаях.
Лапароскопическая холецистэктомия проводится с помощью эндоскопа. Он состоит из:
- лапароскопа – оптической трубки с линзами, видеокамерами и подсветкой;
- инсуффлятора – подает стерильный газ в брюшную полость;
- троакара – трубки со стилетами, предназначенных для прокалывания тканей;
- аспиратора – для промывания полости и откачивания жидкости;
- эндоскопических инструментов – ножниц, степлеров, зажимов и пр.
Лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря выполняют через проколы размером 1-1,5 см на животе. Делают 4-5 разрезов, в которые вводят инструментарий. Прямого визуального доступа у врача нет, он ориентируется по изображению на мониторе.
При лапароскопии желчный пузырь удаляют через прокол в области пупка, в конце накладывают швы. По времени операция длится до 2 часов, обычно 40-60 минут.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет плюсы и минусы. К преимуществам относят:
- малоинвазивность и, как следствие, быструю реабилитацию и восстановление работоспособности;
- кровопотерю до 30-40 мл;
- уменьшенные боли после вмешательства;
- редкие случаи послеоперационных осложнений.
Недостатками считают ограниченный доступ и невозможность провести вмешательство при спайках, ожирении, воспалении, свищах. Если возникли осложнения при лапароскопии, желчный будут удалять классическим способом – полостным.
Однопортовая лапароскопия – SILS
Усовершенствованный метод эндоскопического вмешательства – хирургия одного прокола. Аббревиатура данного способа удаления желчного пузыря – SILS, от английского singl incision laparoscopic surgery. Это разновидность операции лапароскопии, при которой делается всего один 2-сантиметровый прокол в области пупка.
В разрез вставляют гибкий порт SILS с 3 отверстиями. В них вводят все оборудование. Главное требование – гибкость инструментов. Жесткие будут пересекаться друг с другом, и лапароскопия желчного осложнится.
Преимущества методики – в меньшей инвазивности. Она позволяет:
- делать холецистэктомию пациентам вне зависимости от возраста и анатомических особенностей;
- выполнять одновременно несколько вмешательств из одного разреза;
- сократить болевые ощущения и сроки восстановления. Прокол заживает за 2-4 дня, шрамов не остается, больных выписывают спустя сутки.
Минус однопортовой лапароскопии – продолжительность. Время операции по удалению желчного пузыря – 1,5-2 часа.
Холецистэктомия мини-доступом
Этот метод – разновидность классической лапаротомии. Отличие заключается в меньшем разрезе. Если при полостном вмешательстве его длина 20 см, то при мини-доступе – 3-7 см. У хирурга такой же доступ, как и при открытом способе, однако меньше травмируются ткани, а реабилитация легче.
Продолжительность операции по удалению желчного пузыря минидоступом занимает 2 – 3 часа.
Видео: лапароскопическая холецистэктомия, ход операции
Опасна ли операция: возможные осложнения
Последствия возможны при любом хирургическом вмешательстве, холецистэктомия не исключение. Стандартными послеоперационными ухудшениями считают:
- нагноение и расхождение швов – по вине больного или из-за плохой антисептической обработки;
- боли в области живота, при лапароскопическом вмешательстве – иррадиирующие в зону ключиц и грудины из-за введения газа;
- проблемы с пищеварением – так как желчный пузырь удален, 2 недели отмечают диарею, запор, тошноту, несварение.
При осложненной холецистэктомии или по вине хирурга удаление желчного пузыря может быть опасно для человека. К таким случаям относят:
- повреждения сосудов с последующим кровотечением;
- травмы желчных протоков или пузыря с излиянием секрета в брюшную полость – грозит развитием панкреатита;
- перфорация кишечника, печени, других органов;
- метастазирование опухоли в брюшной полости – происходит, если операция проводилась на фоне рака печени или ЖП.
Риск осложнений при лапароскопии – 0,5-1%.
Если хирургическое вмешательство проводилось с помощью эндоскопа и возникло одно из указанных осложнений, лапароскоп извлекают и проводят лапаротомию, поскольку устранить повреждения можно только через открытый доступ. Таким образом, операция по удалению желчного пузыря занимает больше времени.
Последствие, характерное только для операции лапароскопического удаления, – подкожная эмфизема. Она возникает, когда хирург вводит троакар не в брюшную полость, а под кожу, и закачивает газ в эту область. Чаще встречается у больных с ожирением. Осложнение не опасно: воздух удаляют через прокол или он рассасывается сам.
Как подготовиться к операции
Перед холецистэктомией выполняют предварительные меры. Вначале пациент проходит обследование за 1-1,5 недели до холецистэктомии. Больной сдает:
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмму;
- анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- мазок из влагалища – для женщин;
- электрокардиограмму, флюорографию и ультразвуковое исследование органов пищеварения.
По показаниям назначают колоноскопию, холангиопанкреатографию, фиброгастроскопию и другие необходимые анализы. К операции допускают, если показатели в пределах нормы. В противном случае состояние пациента вначале стабилизируют, а потом направляют его в хирургическое отделение.
Схема подходит для планового удаления желчного пузыря. В экстренных случаях у хирургов есть всего два часа на подготовку.
За 2 недели до операции с пациентом беседуют хирург и анестезиолог. Они рассказывают о возможных осложнениях, ходе операции, как удаляют желчный пузырь, и объясняют, как подготовиться к холецистэктомии.
Дальше подготовку к лапароскопии или лапаротомии делают самостоятельно. Она включает:
- диету. За 2 недели до холецистэктомии едят легкоусвояемую пищу, которая не провоцирует желчеобразование;
- выполнение лечебной гимнастики, назначенной врачом;
- употребление легкоусваиваемой пищи накануне операции;
- отказ от еды вечером после 18.00 и от питья после 22.00;
- накануне операции на желчный пузырь и утром – прием слабительных средств совместно с проведением клизм.
С утра пациент моется, надевает чистую одежду и сбривает волосы на животе. Перед операционной снимает украшения, очки, контактные линзы.
Как проходит операция по удалению желчного
При любом способе операции по удалению желчного пузыря делается общий наркоз. Дальнейшее проведение хирургического вмешательства различается. Этапы полостной холецистэктомии:
- разрез по срединной линии живота или под реберной дугой;
- определение и перевязка артерии, снабжающей кровью ЖП;
- отсечение желчного пузыря и его изъятие;
- обработка ложи органа;
- установка дренажей по необходимости;
- наложение швов на раны.
Лапаротомия – сложная операция по удалению желчного пузыря. Проще проводится лапароскопия, но у нее есть нюансы.
Перед проведением лапароскопии желчного пузыря пациента укладывают на спину. Возможны 2 положения: врач становится между ног оперируемого или располагается слева. Затем приступает непосредственно к лапароскопической холецистэктомии, ход операции следующий:
- делают 4 прокола: 1-й – выше или ниже пупка, 2-й – под грудиной, 3-й – в 4-5 см под реберной дугой, 4-й – в области пупка;
- в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы раздвинуть органы, обеспечить видимость и доступ к желчному пузырю;
- вводят лапароскоп, аспиратор и эндоскопические инструменты;
- накладывают зажимы и отсекают ЖП от желчного протока, соединяющего орган с двенадцатиперстной кишкой;
- перерезают артерию и зашивают ее просвет;
- отделяют пузырь, по мере иссечения прижигая электрокоагулятором кровоточащие раны;
- извлекают ЖП через разрез в пупке;
- промывают оперируемую область антисептиком, откачивают жидкость и зашивают проколы.
Это главные моменты. Подробнее о том, как удаляют желчный пузырь лапароскопией или лапаротомией, расскажет лечащий врач.
Техника выполнения других видов холецистэктомии сходна. Так, SILS лапароскопия желчного пузыря делается, как стандартная, только через один прокол. А вмешательство мини-доступом подобно классической полостной, за исключением длины разреза.
После операции
Период восстановления зависит от способа хирургического вмешательства – открытым или лапароскопическим. В первом случае основная реабилитация займет 3 недели, во втором – 7 дней. К работе возвращаются спустя 1-2 месяца или 20 дней соответственно.
Сколько придется лежать в больнице после удаления желчного пузыря, также связано с хирургическим методом: при лапароскопии выписывают на третьи-пятые сутки, при лапаротомии – спустя 1,5-2 недели.
Вне зависимости от способа пациент должен соблюдать общие рекомендации:
- нельзя переворачиваться на кровати, подниматься или ходить 6-7 часов. Затем нужно осторожно прогуливаться по палате или больничному коридору, чтобы не образовались тромбы;
- запрещено есть и пить в первые сутки;
- нельзя мочить швы;
- 4 недели не поднимать тяжести свыше 3 кг, в последующие – больше 5 кг;
- половую жизнь исключают на 2-8 недель.
Со второго дня употребляют отвары трав, шиповника, обезжиренный кефир. На третьи сутки едят легкий бульон, мягкие фрукты, пюре, смузи. Затем диету расширяют перетертым нежирным мясом, супами, кашами, кисломолочными продуктами. Такого режима питания придерживаются 2 недели.
На следующие полгода под запретом жареное, копченое, специи, консервы, крепкий чай, алкоголь, сладости, свежий хлеб, выпечка. Питаются дробно – маленькими порциями 5-7 раз в день. Температура еды – умеренная, комнатная.
Боли после хирургического вмешательства снимают анальгетиками. Показаны антибиотики для предотвращения инфекции, гепатопротекторы, желчегонные препараты и ферменты для нормализации пищеварения. Дополнительно назначают витамины и физиотерапевтические процедуры.
Видео: реабилитация после холецистэктомии
Удаление желчного – не опасное вмешательство, хотя возможны осложнения и накладываются ограничения в период восстановления. Пациенты быстро возвращаются к прежней жизни. Сроки реабилитации зависят от метода хирургического вмешательства. Быстрее она проходит после лапароскопии или SILS. Но у них высокая стоимость: в среднем 50 тыс. и 92 тыс. рублей соответственно. Дешевле обойдется лапаротомия: цена на классическую около 39 тыс. рублей, на холецистэктомию мини-доступом – 33 тыс. рублей.
